陈发春；徐萍；叶斌；李舸；赖晓红；荣琴；王萍；邬小文
目的 比较血凝酶的两种给药途径治疗上消化道出血的疗效.方法 运用回顾性研究随机抽取静脉注射(静脉给药组)凝血酶联合生长抑素、奥美拉唑钠及口服或胃管内注入(局部给药组)凝血酶联合生长抑素、奥美拉唑钠两种不同给药途径治疗的上消化道出血各30例.结果两组间比较总有效率差异无统计学意义(P>0.05),但局部给药组的显效率分别为76.7%,显著高于静脉给药组(P<0.05).结论 胃内注入或口服血凝酶局部给药治疗上消化道出血起效更快,缩短出血时间及减少输血量,故临床上床上可给药途径加以选择进行治疗.
作者：炉军 刊期： 2013年第04期
目的 研究破壁灵芝孢子粉致突变的可能性,探讨其是否具有遗传毒性.方法 通过微核试验、精子畸形试验和Ames试验,观察不同剂量的破壁灵芝孢子粉对小鼠骨髓细胞微核形成、精子畸形的产生和鼠伤寒沙门氏菌的回复突变情况的影响.结果 2.5-10.0g/kg·BW 破壁灵芝孢子粉处理的各剂量组小鼠的骨髓细胞微核形成率和精子畸形率都未出现明显增加,与相应的对照组相比无显著性差异;在加和不加代谢活化系统条件下,8-5000μg/皿破壁灵芝孢子粉处理的各剂量组的鼠伤寒沙门氏菌回复突变率均未出现明显升高,与相应的对照组相比无显著性差异.结论 在本研究条件下未发现破壁灵芝孢子粉具有直接或间接的致突变作用,也未发现其具有遗传毒性.
作者：李志；杨颖；张静；陈秀绢；黄俊明 刊期： 2013年第04期
鼻硬结病是由鼻硬结杆菌引起的一种慢性进行性肉芽肿病变,常先发生于鼻部,导致鼻部畸形和鼻腔瘢痕形成,可蔓延至鼻咽、口咽、喉、气管、支气管、鼻窦、鼻泪管、上唇、硬腭等处,故又称呼吸道硬结病[1].本病少见,我们遇到1例,现报告如下.
作者：文芳聪；谢红卫；李桃云；文培桂；钟勋；陈霞 刊期： 2013年第04期
目的 总结种植体支抗压低后牙的经验.方法 使用微螺钉种植体作为骨性支抗对9例成人患者15颗过长的后牙进行正畸压低.结果矫治3-6个月后15颗后牙明显压低.2枚种植体在后牙压入完成前松动脱落.结论 利用种植体支抗压低过长后牙是一种有效的矫治手段.
作者：罗红；林艳；魏洪武；毛卫华 刊期： 2013年第04期
目的 评价后路病灶清除植骨钉棒内固定结合置管化疗在胸腰段脊柱结核治疗中的应用及临床效果.方法 回顾分析2007年7月-2012年3月收治的20例胸腰段脊柱结核患者的治疗经过.结果术后无一例复发,无死亡病例,平均治疗时间12个月.根据改良PROLO功能评分,术后疗效优良率95%.VAS评分显示,术前平均7.9分,术后平均2.6分,术后比术前有显著降低.结论 后路病灶清除植骨钉棒内固定结合置管化疗是治疗胸腰段脊柱结核,防止复发的有效方法.
作者：饶义康；饶放萍；高勇；钟雪萍；李井山；阳少明；刘辉；张万泉；张石龙 刊期： 2013年第04期
目的 总结腭裂术后语音治疗的经验.方法 对2010年至2012年腭裂术后患儿共80例病患,用普通话进行语音系统训练,对比<汉语语音清晰度测试表>进行评估,再个性化进行训练,再评估,循环反复,直至患儿获得正常语音.结果 80例腭裂术后患儿,训练时间短3个月,长1年,其中70例通过<汉语语音清晰度测试表>评估达85%以上,8例患儿达70-80%,2例患儿语音无改善.结论 语音康复训练是腭裂术后患儿获得正常语音不可缺少的重要治疗程序.
作者：邹筠；刘俊芳；陈燕萍 刊期： 2013年第04期
目的 评价前列地尔联合左卡尼汀治疗慢性肾衰合并心衰患者心肾功能改善的疗效.方法 选取本院慢性肾衰合并心衰患者78例,前列地尔10μg联合左卡尼汀2g,以5%GS100ml做溶液静脉点滴,每天1次,疗程2周,观察治疗前后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、左室射血分数(EF)的差异及临床症状的变化.结果患者的BUN、Scr稳定下降,Ccr、LVEF明显提高(P<0.05),患者的临床症状较治疗前明显好转(P<0.05).结论 前列地尔联合左卡尼汀能明显改善慢性肾衰合并心衰患者的心肾功能.
作者：宋卫国；李庆珍；朱慧 刊期： 2013年第04期
目的 评价在孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果.方法 回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例.临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,肺功能差或者合并哮喘等基础疾病不能耐受手术.采用冲洗器和引流管制成的简易装置向胸腔内喷洒5g医用滑石粉,气管镜下观察到滑石粉在胸膜腔内均匀分布,置28F胸管引流直至无漏气,术后复查胸片观察肺复张情况.结果 20例患者中17例治愈,13例胸痛,9例发热,3例皮下气肿,3例持续漏气,拔管中位时间为5d(3d-8d),在随访期间(18-42个月)[中位时间36个月]无复发.无重大并发症发生.结论 单孔局麻支气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,不仅可以治疗这类气胸,还可以预防气胸复发.
作者：凌东进；李小文；陈小琪；冯剑雄；张学钰 刊期： 2013年第04期
目的 探讨自制川芎嗪聚乙稀醇药膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法 将48只成年雄性新西兰白兔随机分为两组,实验组(n=24):行L5椎板切除术并植入自制川芎嗪聚乙稀醇药膜;对照组(n=24):单纯L5椎板切除处.每组分别在术后的第2、4、6、8周随机处死6只,采用改良Rydell标准进行大体观察的粘连分级和计算机图像分析法计算成纤维细胞数以评估瘢痕形成的量.结果术后2周时,两组改良Rydell粘连分级无显著的统计学差异(P=0.18),但是在术后4、6、8周时实验组改良Rydell粘连分级显著低于对照组(P<0.05);实验组硬膜外成纤维细胞数在术后各时间点均显著低于对照组(P<0.05).结论 在兔模型中,川芎嗪聚乙稀醇药膜能有效的减少椎板切除术硬膜外纤维化和瘢痕粘连.
作者：魏凌平；冯利刚；刘莹菁 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义.方法 选择子宫内膜异位症组织标本40例为研究组 (盆腔外特殊部位的子宫内膜异位症15例;卵巢子宫内膜异位症异位内膜25例,其中同期在位内膜20例);正常子宫内膜20例为对照组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测VEGF在不同部位子宫内膜异位中的表达,研究VEGF在子宫内膜异位症中的相关性以及与临床分期的关系.结果 VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆.(1)盆腔外异位病灶中VEGF表达高于卵巢异位内膜(P＜0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P＜0.005);(2)卵巢异位内膜VEGF表达与同期在位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P＜0.05),且明显高于正常内膜(P＜0.005);(3)在位内膜与正常子宫内膜相比,VEGF表达差异无显著性(P＞0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期VEGF表达无显著性差异(P＞0.05).VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性.结论 盆腔外子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症的异位内膜中存在VEGF的高表达,可能导致了血管生成,利于种植及生长,可能成为内异症早期诊断的指标.
作者：朱虹；蔡丽萍 刊期： 2013年第04期
目的 总结547 例射频消融肝肿瘤中的并发症及预防对策.方法 对547例肝肿瘤进行603例次超声引导经皮肝穿刺RFA治疗,观察、分析肝肿瘤RFA治疗后并发症发生的原因并总结预防处理措施.结果在547 例次肝肿瘤RFA治疗术后,发生109例并发症,主要常见并发症有(单种或多种并发)肝实质出血30例、感染17例、胆管损伤(包括胆道出血)11例、膈肌损伤胸腔积液15例、胆汁瘤7例、针道种植5例、肝功能不全4例及血栓形成4例,胆囊损伤3例,皮肤烧伤11例,肠道损伤2例,无死亡病例.结论 RFA治疗肝肿瘤疗效确切,认真选择适应证,规范术前准备和手术操作及合理的术后处理是避免并发症发生的关键.
作者：赖全图；顾萍；贾克东；李涛 刊期： 2013年第04期
目的 评价扩张后颈肩背反流轴型皮瓣临床应用效果.方法 我院采用扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部创面9例,一期手术于背部肌肉表面埋置皮肤软组织扩张器,完成扩张后二期行扩张后颈肩背反流轴型皮瓣转移术,修复颈肩部创面,供区直接拉拢缝合.结果 2003年6月-2012年6月,于临床应用9例,所有皮瓣均成活.随访6-24个月,皮瓣随生长发育而生长,不臃肿.供区瘢痕较轻,功能无影响.结论 扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部皮肤缺损,是较为理想的方法.
作者：陈发春；徐萍；叶斌；李舸；赖晓红；荣琴；王萍；邬小文 刊期： 2013年第04期
目的 探讨脑梗死(CI)、脑出血(CH)、蛛网膜下腔出血(SAH)发病与气象因素的相关性.方法 收集我院2004-2009年脑血管病患者3922例及同期的气温、气压、相对湿度等气象资料;采用圆分布分析脑血管病发病的季节规律.结果 (1)CI冬季高发,平均角在1月份(P<0.05),CH、SAH夏季高发,平均角在8月和7月份(P<0.05);(2) CI月发病例数与月均气温、月均高气温、月均低气温呈负相关 (P<0.05),与月均高气压、月均低气压呈正相关(P<0.05);CH月发病例数与月平均气温、月均高气温、月均低气温呈正相关(P<0.05);SAH月发病例数与月均气温、月均高气温、月均低气温呈正相关(P<0.05),与月均高气压、月均低气压呈负相关(P<0.05);(3)多元逐步回归筛选出来影响CI月发病例数的气象因素是月平均低气温.影响CH月发病例数的气象因素是月均高气温和月均低气压,影响SAH月发病例数的气象因素是月均低气压.结论 气象因素是脑血管病发病的影响因素,在脑血管病的预防工作中应充分考虑其发病的季节特点及气象因素.
作者：项正兵；张昆南；屈新辉；吴晓牧 刊期： 2013年第04期
正常人体腹腔内约有50ml液体,在肠曲间及肠道蠕动时起润滑作用,任何病理状态下导致的腹腔积液的体积超过100ml或200ml时称为腹水.腹水分为良性和恶性,良性包括肝硬化性、结核性和心源性腹水等,恶性腹水指腹膜腔内有过量腹水存在,多出现于肿瘤的晚期阶段,38%-52%的住院患者腹水为恶性[1].由于腹水的病因复杂,从而使识别、特别是诊断良恶性腹水至关重要,本文将就这一领域中应用较广、研究较多的几种腹水良恶性鉴别诊断指标做一综述.
作者：王星；刘德良；李梦倩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效评价.方法 应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折76例,其中男41例,女35 例.根据Neer分型,其中Ⅱ型骨折28例,Ⅲ型骨折32例,Ⅳ型骨折16例.结果 76例获随访,骨折均愈合.根据Neer肩关节功能评分标准评定:优56例,良14例,可6 例.优良率92.1%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少.
作者：徐文华；罗嘉全 刊期： 2013年第04期
牙源性腺样瘤,又称腺样成釉细胞瘤,是一种少见的颌骨肿瘤,过去曾认为是造釉细胞瘤的一型,目前认为它是颌骨内独立的一种肿瘤.本文收集2例牙源性腺样瘤,分析其临床资料及组织学形态并复习文献,以提高临床和病理医师对本病的认识.
作者：王建；张功亮；彭芳 刊期： 2013年第04期
目的 探讨体外受精(IVF)和精子卵胞浆内注射技术(ICSI)治疗周期中体外培养囊胚形成的影响因素.方法 将卵裂期第3d(D3)冷冻后剩余胚胎进行体外延长培养至囊胚期,观察囊胚形成情况.结果共收集7438个冷冻后剩余胚胎,经序贯培养,形成1382个优质囊胚(18.58%).D3胚胎中6个细胞的优质囊胚形成率(10.34%)显著高于4-5个细胞的优质囊胚形成率(5.45%),差异有统计学意义(P=0.011);7-9个细胞的优质囊胚形成率(19.95%)显著高于6个细胞的优质囊胚形成率(10.34%),≥10个细胞的优质囊胚形成率(27.47%)显著高于7-9个细胞的优质囊胚形成率(19.95%),差异均有统计学意义(P<0.001).D2胚胎中4个细胞的优质囊胚形成率(25.40%)显著高于3个细胞、5个细胞的优质囊胚形成率(10.26%,15.41%),差异有统计学意义(P<0.001).碎片评级I- II 级D2、D3胚胎的囊胚形成率均显著高于III-IV级的胚胎,差异有统计学意义(P<0.001).结论 体外延长培养能有效筛选具有发育潜力的胚胎,优质囊胚形成与D2、D3胚胎的卵裂球数及碎片评级密切相关.
作者：黄志辉；余敏；伍琼芳；辛才林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨运用经胸超声心动图(TTE)评价风湿性二尖瓣狭窄患者(MS)经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)的远期疗效.方法 对1995年5月至2011年10月随访资料完整的86例经皮二尖瓣球囊扩张术后病例进行回顾性研究,随访时间6年至17年.测量术前、术后二尖瓣口面积(MVA)、二尖瓣平均跨瓣压差(MV△P)、左房内径(LAD)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(LVDd)、肺动脉收缩压(PAPS)、二尖瓣、三尖瓣返流量.结果术后6年以上的患者MVA、MV△P、LAD、EF、LVDd、PAPS均较术前有明显改善(P<0.01),术后三尖瓣返流量较术前明显减少(P<0.01),二尖瓣返流量无明显变化(P>0.05),其中21例发生再狭窄,再狭窄率24.62%.结论 MS经PBMV治疗术后6年以上远期疗效良好,TTE对PBMV术后远期疗效能提供客观准确的评价.
作者：应康；上官美琴；刘燕娜；郭良云；王继伟 刊期： 2013年第04期
目的 探讨白介素10(IL-10)对有机磷农药中毒大鼠脏器的保护作用.方法 给予0.2%甲胺磷大鼠灌胃,剂量为16mg/kg建立大鼠模型.30只雄性SD大鼠随机为阴性对照组、对照组、实验组,6h后抽动脉血查动脉血气、肝功能、肾功能、TNF-α.结果实验组较对照组的动脉血气、肝功能、肾功能及TNF-α有显明改善,两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白介素10对有机磷农药中毒大鼠脏器具有保护作用,为进一步改善有机磷农药中毒的疗效提供了理论依据.
作者：樊考林；杨建东；曾卫华；陈文龙 刊期： 2013年第04期
目的 分析涎腺肌上皮瘤的临床病理学特征、免疫组化特点及鉴别诊断.方法 对18例涎腺肌上皮瘤的临床特点、形态学特征及免疫表型进行回顾性分析.结果 18例涎腺肌上皮瘤发生于腮腺11例、上颚部5例、颌下腺2例.肿瘤组织有4种类型,为梭形细胞型、浆细胞样细胞型、上皮样细胞型及透明细胞细胞型.免疫组化:calponin表达率95%(17/18)CK14表达率72.2%(13/18)、P63表达率77.8%(14/18)、SMA表达率88.9%(16/18)、s-100表达率95%(17/18),Ki-67增殖指数<2%,P53不表达.结论 涎腺肌上皮瘤是一种少见的涎腺良性肿瘤,根据其组织学特征及免疫表型易于与涎腺其他肿瘤鉴别.
作者：何蓉；李艳；陈建萍 刊期： 2013年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
