刘莉红；陈建国；杨健
目的 观察比索洛尔对高血压合并糖尿病患者左室舒张功能的影响.方法 将符合入选条件的129例高血压合并糖尿病患者随机分成3组,常规治疗组(ACEI+CCB,n=35),β受体阻滞剂组(CCB+ACEI+倍他乐克,n=48),比索洛尔组(CCB+A-CEI+比索洛尔,n=46),平均随访观察6个月.采用超声多普勒心动图评估治疗前后左室结构和功能参数的变化.结果 3组治疗后E/A峰比值明显增加、等容舒张时间(IRT)、左房前后径(LAD)及BNP浓度均有明显减少(P>0.05),且比索洛尔组与常规治疗组相比,改善更加显著(P>0.05).结论 在ACEI+CCB常规降压基础上,比索洛尔能够进一步改善高血压合并糖尿病患者左室舒张功能.
作者：肖国辉；梁荷华 刊期： 2013年第04期
基质细胞衍生因子-1(SDF-1)是CXC亚家族的一种趋化因子,在干/祖细胞归巢等方面发挥了重要的作用.新研究表明[1],SDF-1唯一的受体CXCR4可在内皮祖细胞(EPCs)表面高度表达,SDF-1与CXCR4结合后形成SDF-1/CXCR4轴,促使EPCs沿SDF-1的浓度梯度发生黏附、增殖、迁移并抑制其凋亡,从而改善EPCs功能.
作者：黎金凤 刊期： 2013年第04期
目的 评价在孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸安全性和临床效果.方法 回顾分析江西省胸科医院2009年7月至2011年7月,经单孔局麻气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸20例.临床资料:其中男17例,女3例,患者持续漏气7d以上,或反复发作,肺功能差或者合并哮喘等基础疾病不能耐受手术.采用冲洗器和引流管制成的简易装置向胸腔内喷洒5g医用滑石粉,气管镜下观察到滑石粉在胸膜腔内均匀分布,置28F胸管引流直至无漏气,术后复查胸片观察肺复张情况.结果 20例患者中17例治愈,13例胸痛,9例发热,3例皮下气肿,3例持续漏气,拔管中位时间为5d(3d-8d),在随访期间(18-42个月)[中位时间36个月]无复发.无重大并发症发生.结论 单孔局麻支气管镜下喷洒滑石粉治疗重症气胸是一项安全、有效、费用低廉的治疗方法,不仅可以治疗这类气胸,还可以预防气胸复发.
作者：凌东进；李小文；陈小琪；冯剑雄；张学钰 刊期： 2013年第04期
目的 总结腭裂术后语音治疗的经验.方法 对2010年至2012年腭裂术后患儿共80例病患,用普通话进行语音系统训练,对比<汉语语音清晰度测试表>进行评估,再个性化进行训练,再评估,循环反复,直至患儿获得正常语音.结果 80例腭裂术后患儿,训练时间短3个月,长1年,其中70例通过<汉语语音清晰度测试表>评估达85%以上,8例患儿达70-80%,2例患儿语音无改善.结论 语音康复训练是腭裂术后患儿获得正常语音不可缺少的重要治疗程序.
作者：邹筠；刘俊芳；陈燕萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨透明帽吸引法黏膜切除术在诊治消化道平坦隆起型病变的效果及安全性.方法 选用内镜注射针于病灶边缘的黏膜下层一点或多点注射0.05%的肾上腺素生理盐水+美蓝4-6ml,提起征阳性,据病变部位的不同选择直式或斜式透明塑料帽套于胃肠镜前端,然后进镜到达病变部位,再将圈套器置于透明帽内.将透明帽前端对准病变负压吸引,将病灶吸入透明帽内,然后收紧圈套器高频电切除.检查无出血或穿孔等并发症后退镜.切下组织全部收集送病理检查,术后定期随访.结果共切除150 个病灶均切除完全.大出血发生率为3.03%,全部病例未发生穿孔严重并发症.内镜随访 6-18 月,均未见复发.结论 透明帽吸引法黏膜切除术对消化道平坦隆起病变是一种简便、易行、安全有效的切除方法,值得推广应用.
作者：喻枝红；李翠红；孙辉；龚锦文 刊期： 2013年第04期
牙源性腺样瘤,又称腺样成釉细胞瘤,是一种少见的颌骨肿瘤,过去曾认为是造釉细胞瘤的一型,目前认为它是颌骨内独立的一种肿瘤.本文收集2例牙源性腺样瘤,分析其临床资料及组织学形态并复习文献,以提高临床和病理医师对本病的认识.
作者：王建；张功亮；彭芳 刊期： 2013年第04期
目的 评价对高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出术及人工晶体植入术的疗效.方法 回顾分析2010年4月-2012年3月我院高度近视合并白内障患者45例接受超声乳化及人工晶体植入术的资料.结果术后并发症以角膜水肿(4例)、眼压升高(2例)为主,发生率为13.33%,经对症处理后恢复.与术前比较,患者术后裸眼视力、佳矫正视力均上升,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对高度近视合并白内障患者行超声乳化吸出术及人工晶体植入术疗效确切,安全性高.
作者：李红鸣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨白介素10(IL-10)对有机磷农药中毒大鼠脏器的保护作用.方法 给予0.2%甲胺磷大鼠灌胃,剂量为16mg/kg建立大鼠模型.30只雄性SD大鼠随机为阴性对照组、对照组、实验组,6h后抽动脉血查动脉血气、肝功能、肾功能、TNF-α.结果实验组较对照组的动脉血气、肝功能、肾功能及TNF-α有显明改善,两组数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 白介素10对有机磷农药中毒大鼠脏器具有保护作用,为进一步改善有机磷农药中毒的疗效提供了理论依据.
作者：樊考林；杨建东；曾卫华；陈文龙 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)在不同部位子宫内膜异位症中的表达及意义.方法 选择子宫内膜异位症组织标本40例为研究组 (盆腔外特殊部位的子宫内膜异位症15例;卵巢子宫内膜异位症异位内膜25例,其中同期在位内膜20例);正常子宫内膜20例为对照组,应用免疫组化EnvisionTM二步法检测VEGF在不同部位子宫内膜异位中的表达,研究VEGF在子宫内膜异位症中的相关性以及与临床分期的关系.结果 VEGF阳性表达主要见于子宫内膜间质血管内皮细胞和腺上皮细胞的胞浆.(1)盆腔外异位病灶中VEGF表达高于卵巢异位内膜(P＜0.05),与正常子宫内膜相比差异有极显著性(P＜0.005);(2)卵巢异位内膜VEGF表达与同期在位内膜相比,表达增高,差异有显著性(P＜0.05),且明显高于正常内膜(P＜0.005);(3)在位内膜与正常子宫内膜相比,VEGF表达差异无显著性(P＞0.05),在位内膜和正常内膜中增生期与分泌期VEGF表达无显著性差异(P＞0.05).VEGF的表达与子宫内膜异位症临床分期无明显相关性.结论 盆腔外子宫内膜异位症、卵巢子宫内膜异位症的异位内膜中存在VEGF的高表达,可能导致了血管生成,利于种植及生长,可能成为内异症早期诊断的指标.
作者：朱虹；蔡丽萍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折的疗效评价.方法 应用AO锁定钢板治疗肱骨近端骨折76例,其中男41例,女35 例.根据Neer分型,其中Ⅱ型骨折28例,Ⅲ型骨折32例,Ⅳ型骨折16例.结果 76例获随访,骨折均愈合.根据Neer肩关节功能评分标准评定:优56例,良14例,可6 例.优良率92.1%.结论 肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少.
作者：徐文华；罗嘉全 刊期： 2013年第04期
目的 观察改良血肿清除法微创治疗脑出血的疗效.方法 分改良血肿清除法组(改良组)39例,随机抽取我院曾行常规血肿清除法组(常规组)41例,比较两组疗效.结果术后3d血肿清除率改良组91.43%,高于常规组80.17%(P<0.05),再出血例数改良组低于常规组P<0.05,死亡病例有显著性差异(P<0.05),改良组的6个月以上生存质量明显优于常规组(P<0.05).结论 改良血肿清除法能明显减少再出血,快速、高效清除颅内血肿,能有效地降低脑出血的病死率,更有利于神经功能恢复.
作者：况小平；宋备战；邓志士；鄢小莲；杨慧园 刊期： 2013年第04期
目的 探讨自制川芎嗪聚乙稀醇药膜预防椎板切除术后硬膜外粘连的效果.方法 将48只成年雄性新西兰白兔随机分为两组,实验组(n=24):行L5椎板切除术并植入自制川芎嗪聚乙稀醇药膜;对照组(n=24):单纯L5椎板切除处.每组分别在术后的第2、4、6、8周随机处死6只,采用改良Rydell标准进行大体观察的粘连分级和计算机图像分析法计算成纤维细胞数以评估瘢痕形成的量.结果术后2周时,两组改良Rydell粘连分级无显著的统计学差异(P=0.18),但是在术后4、6、8周时实验组改良Rydell粘连分级显著低于对照组(P<0.05);实验组硬膜外成纤维细胞数在术后各时间点均显著低于对照组(P<0.05).结论 在兔模型中,川芎嗪聚乙稀醇药膜能有效的减少椎板切除术硬膜外纤维化和瘢痕粘连.
作者：魏凌平；冯利刚；刘莹菁 刊期： 2013年第04期
正常人体腹腔内约有50ml液体,在肠曲间及肠道蠕动时起润滑作用,任何病理状态下导致的腹腔积液的体积超过100ml或200ml时称为腹水.腹水分为良性和恶性,良性包括肝硬化性、结核性和心源性腹水等,恶性腹水指腹膜腔内有过量腹水存在,多出现于肿瘤的晚期阶段,38%-52%的住院患者腹水为恶性[1].由于腹水的病因复杂,从而使识别、特别是诊断良恶性腹水至关重要,本文将就这一领域中应用较广、研究较多的几种腹水良恶性鉴别诊断指标做一综述.
作者：王星；刘德良；李梦倩 刊期： 2013年第04期
骨纤维异常增殖症又称骨纤维结构不良,是一种先天非遗传性骨组织疾病,男女均可患病,通常在儿童时期起病,青少年后才出现症状,病程较长,好发于颌面部,多数患者需要通过手术切除病损,往往造成外观畸形和功能障碍,给患者带来极大痛苦,并严重影响患者的生活质量.本文就颌面部骨纤维异常增殖症的诊断与治疗的研究进展作一综述.
作者：王真 刊期： 2013年第04期
目的 探讨体外受精(IVF)和精子卵胞浆内注射技术(ICSI)治疗周期中体外培养囊胚形成的影响因素.方法 将卵裂期第3d(D3)冷冻后剩余胚胎进行体外延长培养至囊胚期,观察囊胚形成情况.结果共收集7438个冷冻后剩余胚胎,经序贯培养,形成1382个优质囊胚(18.58%).D3胚胎中6个细胞的优质囊胚形成率(10.34%)显著高于4-5个细胞的优质囊胚形成率(5.45%),差异有统计学意义(P=0.011);7-9个细胞的优质囊胚形成率(19.95%)显著高于6个细胞的优质囊胚形成率(10.34%),≥10个细胞的优质囊胚形成率(27.47%)显著高于7-9个细胞的优质囊胚形成率(19.95%),差异均有统计学意义(P<0.001).D2胚胎中4个细胞的优质囊胚形成率(25.40%)显著高于3个细胞、5个细胞的优质囊胚形成率(10.26%,15.41%),差异有统计学意义(P<0.001).碎片评级I- II 级D2、D3胚胎的囊胚形成率均显著高于III-IV级的胚胎,差异有统计学意义(P<0.001).结论 体外延长培养能有效筛选具有发育潜力的胚胎,优质囊胚形成与D2、D3胚胎的卵裂球数及碎片评级密切相关.
作者：黄志辉；余敏；伍琼芳；辛才林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血的预后.方法回顾性分析357例肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血患者的病历资料,分析其病死率、死因、急诊止血方式等情况,先后通过单因素分析及多元Logistic回归分析来研究对死亡具有显著影响的独立预后指标.结果 357患者中,轻度出血84例(23.5%),中度出血219例(61.3%),重度出血54例(15.2%).药物组、内镜组、三腔二囊管组及联合组急诊止血效果差异无统计学意义(P>0.05).全组总病死率11.5%.多元Logistic回归分析表明,门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、胃镜检查及出血程度是死亡的独立预后指标,其中胃镜检查是保护性因素.结论肝硬化胃食管静脉曲张破裂出血程度以中度为主,病死率较既往明显下降.不同急诊止血方式效果相当.早期的胃镜检查有助于改善预后.
作者：朱龙川；徐龙；熊晓晴；文卓夫 刊期： 2013年第04期
目的 总结急性肺栓塞的临床特征及诊治经验.方法 回顾分析我院2009年1月-2012年1月经CT肺动脉造影确诊急性肺栓塞的79例患者的临床资料.结果 (1)96.2%(76/79)患者存在1个或多个危险因素.下肢深静脉血栓形成占53.2%(42/79).(2)呼吸困难症状突出,占73.4%(58/79),其次为肢体症状、胸痛、咳嗽、心悸等.(3) 82.3%患者D-二聚体检测阳性,阴性排除误诊率高达17.7%.结论 下肢深静脉血栓形成是急性肺栓塞的主要病因,突出症状为呼吸困难.
作者：张心怡；况九龙 刊期： 2013年第04期
目的 分析涎腺肌上皮瘤的临床病理学特征、免疫组化特点及鉴别诊断.方法 对18例涎腺肌上皮瘤的临床特点、形态学特征及免疫表型进行回顾性分析.结果 18例涎腺肌上皮瘤发生于腮腺11例、上颚部5例、颌下腺2例.肿瘤组织有4种类型,为梭形细胞型、浆细胞样细胞型、上皮样细胞型及透明细胞细胞型.免疫组化:calponin表达率95%(17/18)CK14表达率72.2%(13/18)、P63表达率77.8%(14/18)、SMA表达率88.9%(16/18)、s-100表达率95%(17/18),Ki-67增殖指数<2%,P53不表达.结论 涎腺肌上皮瘤是一种少见的涎腺良性肿瘤,根据其组织学特征及免疫表型易于与涎腺其他肿瘤鉴别.
作者：何蓉；李艳；陈建萍 刊期： 2013年第04期
目的 评价扩张后颈肩背反流轴型皮瓣临床应用效果.方法 我院采用扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部创面9例,一期手术于背部肌肉表面埋置皮肤软组织扩张器,完成扩张后二期行扩张后颈肩背反流轴型皮瓣转移术,修复颈肩部创面,供区直接拉拢缝合.结果 2003年6月-2012年6月,于临床应用9例,所有皮瓣均成活.随访6-24个月,皮瓣随生长发育而生长,不臃肿.供区瘢痕较轻,功能无影响.结论 扩张后颈肩背反流轴型皮瓣修复颈肩部皮肤缺损,是较为理想的方法.
作者：陈发春；徐萍；叶斌；李舸；赖晓红；荣琴；王萍；邬小文 刊期： 2013年第04期
目的 总结宫颈内口松弛输卵管通液术中巧用组织钳的经验.方法 取2005年9月至2012年8月在我院就诊的不孕症患者,诊断为输卵管性不孕症合并宫颈内口松弛患者110例,随机被均分成两组:常规组(55例)和改良组(55例),常规组用常规手术方法,改良组用输卵管通液改良手术方法,观察两组手术效果,总共3个疗程.结果第一疗程水囊挤出阴道例数:常规组39例,改良组26例;第二疗程水囊挤出阴道例数:常规组32例,改良组20例;第三疗程水囊挤出阴道例数:常规组25例,改良组12例;改良组术中水囊被挤出阴道例数明显少于常规组(P＜0.05).结论 输卵管通液改良手术方法可以改善宫颈内口的松弛状态,减少术中水囊被挤出至阴道的次数.
作者：刘梅香；刘丙莲；刘双娇 刊期： 2013年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
