裴森茂
经外周置入中心静脉导管(paripherally inserted centyal catheter,PICC)在肿瘤化疗中已经广泛应用,已被越来越多的患者和医务人员认可.随着PICC 穿刺技术的不断提高,护理人员更加关注PICC 并发症的处理.机械性静脉炎是不容忽视的并发症,发生率达2.6%-9.7%[1].2009 年7月-2011年3月我院乳腺中心对308例乳腺恶性肿瘤患者留置PICC,发生机械性静脉炎患者29例,发生率9.4%,经护理后产生不同程度缓解,现报道如下.
作者：何璐；石岚 刊期： 2011年第07期
目的 比较金钯合金与镍铬合金的临床应用疗效.方法 对金钯合金与镍铬合金修复体,通过4-5年的临床跟踪随访,从边缘密合性、牙龈染色情况及继发病变等几个方面进行了比较.结果 金钯合金组疗效明显优于镍铬合金组,两组有显著差异(P<0.05).结论 金钯合金具有良好的生物相容性、可塑性、铸造性能及优异的操作性和稳定的物化性能,可逐渐取代常用的银汞合金和镍铬合金.
作者：刘晔；邱珊；王淑兰 刊期： 2011年第07期
目的 评价石英纤维桩和纯钛铸造桩在牙体缺损修复中的临床效果.方法 选择门诊100颗需要桩核修复的患牙,按牙本质肩领是否完整(3600)分为完整组(A组)和不完整组(B组),根据桩核材料的不同又分为A1组和B1组(石英纤维桩)以及A2组和B2组(纯钛铸造桩核).每组各25颗患牙,观察12-18个月,通过临床和X线检查评价修复体的效果.结果 A1组中患牙无一例失败,A2组中,桩冠脱落及松动各2颗;B1组中5颗烤瓷冠松动,4颗桩脱落,B2组中1颗牙龈染色,2颗桩冠松动.A1、A2组及B1、B2组之间经卡方检验均有统计学意义(P<0.05).结论 在牙本质肩领完整的牙体缺损修复中,石英纤维桩效果优于纯钛铸造桩;肩领不完整时则效果相反.
作者：李莉 刊期： 2011年第07期
目的 探讨癫痫患者脑部螺旋CT血流灌注成像参数及其意义.方法 收集24例癫痫患者,继发性癫痫20例,选其病灶中心平面为靶层面,脑部无显性病灶的原发性癫痫4例,选颞叶及基底节交界平面为靶层面,行CT脑灌注扫描,收集BF、BV、MTT、PS等参数值,与正常参照参数标准值及对侧对称部位正常脑部血流灌注成像的参数值进行对比.结果 20例继发性癫痫中,脑膜瘤、转移瘤、胶质瘤三者BV、BF、PS值均增高,以脑膜瘤明显,呈显著高灌注,PS值大,转移瘤次之.脑梗死灶及软化灶BF降低,MTT延长,PS值明显减低.4例原发性癫痫患者中,2例的颞叶参数双侧略有差异,一侧BF、BV、PS略升高,MTT无差异;2例BF、BV、MTT、PS值无差异.结论 螺旋CT血流灌注成像参数值可以表达癫痫患者的脑部血流动力学变化,间接反映出脑部血流的状况与癫痫发生的关系,对癫痫的分析探索了一条新的路径.
作者：徐小平；龙建新；宦丽群 刊期： 2011年第07期
目的 探讨低位气管切开的应用时机及疗效.方法 回顾性分析13例咽喉开放性损伤的救治资料.结果 13例中原创口放置气切导管6例,其中5例创口肉芽生长,3例出现喉息肉,2例出现不同程度的声嘶;低位气管切开7例,其中1例出现喉息肉,均为Ⅰ期愈合、无肉芽生长,2例声嘶,无其它并发症产生.结论 咽喉开放性损伤救治中,时间允许宜尽量行低位气管切开.
作者：柳冰；雷晓兰；余甫 刊期： 2011年第07期
目的 比较严重脑损伤后的急性弥漫性脑肿胀后的早期去骨瓣减压术与早期非手术组治疗效果.方法 2006-2008年我院收治30 例严重颅脑损伤后出现急性弥漫性脑肿胀患者,将30 例患者随机分成2组,早期去骨瓣减压组16例,在伤后24h内行去骨瓣减压;早期非手术组14例患者给予20%甘露醇,速尿,地塞米松降压治疗,其中3例6d后出现脑疝,行急诊手术.半年后,按照哥拉斯预后评分给两组患者进行评分.结果 早期去骨瓣减压组marshall分级平均3 级,早期非手术组平均2 级.早期手术组术后GOS 5分10例,GOS 4分6例,非手术组2例死亡,3例在6d后接受了晚期去骨瓣减压手术治疗,12例幸存患者5例GOS 5分,4例GOS 4分,3例GOS 3分.结论 对急性弥漫性脑肿胀患者于伤后数小时内行去骨瓣减压术可防止患者脑肿胀进一步的恶化,明显降低死亡率和严重神经功能障碍率.
作者：李平根；李伯和；刘文星；张小军 刊期： 2011年第07期
目的 总结嵌顿疝的临床治疗方经验.方法 分析56例嵌顿疝患者的临床资料.结果 对其中9例小儿嵌顿疝患者行手法复位,对47例患者行高位结扎加修补术,所有患者均治愈.结论 手术是治疗嵌顿疝较好的方法,能防止疝内容物坏死并解除伴发的梗阻.
作者：裴森茂 刊期： 2011年第07期
急救物品和急救药品管理力求科学、准确、迅速、及时.急救车内的物品、药品品种数量多,护士每班清点,检查工作量大,难以保证及时发现失效的物品和药品.为此,根据社区卫生服务的特点,我社区自行设计了一份<社区急救物品和药品数量及有效期一览表>,现报道如下:
作者：易淑琼 刊期： 2011年第07期
目的 探讨经尿道等离子双极电切术治疗高龄前列腺增生的有效性和安全性.方法 术前常规检查,明确诊断,在无明显等离子电切(TUPKRP)禁忌症情况下,行常规经尿道等离子双极电切术(TUPKRP).对手术前后治疗情况进行分析.结果 经尿道等离子双极电切术对高龄前列腺增生患者有显著疗效,较其他术式具有更明显的治疗优势.治疗后前列腺症状国际评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、剩余尿(PVR)差异均有统计学意义.结论 经尿道等离子双极电切术治疗高龄、巨大前列腺增生效果好,并发症少.
作者：鲁斌；徐泽利；曹磊；杨龙宝 刊期： 2011年第07期
目的 探讨预防鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术后泪道造孔口瘢痕粘连阻塞的方法.方法 21例(25眼)术中将浸有浓度为25mg/ml 5-FU 0.2ml的棉片置于修整后的骨窗处约10min.结果 治疗组21例(25眼)有效率96%,对照组21例(23眼)有效率78.26%,P<0.05,具有统计学意义.结论 术中应用5-FU可防止因造口处肉芽组织形成,瘢痕增生以及膜的形成而导致的造口闭合
作者：臧鹰；李育广；宋小平 刊期： 2011年第07期
目的 探讨早期腰大池持续引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血的疗效.方法 将106例单纯外伤性蛛网膜下腔出血患者分成治疗组和对照组,对照组采用反复腰椎穿刺放血性脑脊液,治疗组采用腰大池持续引流放血性脑脊液.结果 治疗组头痛缓解率和恶心、呕吐缓解率明显高于对照组,伤后1年脑积水发生率明显低于对照组.结论 早期行腰大池持续引流有利于缓解外伤性蛛网膜下腔出血患者头痛和恶心、呕吐症状,降低远期脑积水的发生率.
作者：黄青良；邱小高；殷春发；周于凡 刊期： 2011年第07期
目的 探讨单纯肾囊肿的在基层医院的佳治疗方法.方法 在B超引导下经皮穿刺肾囊肿,分两次保留灌注95%乙醇治疗单纯肾囊肿患者26例.结果 26例单纯肾囊肿患者,无1例复发.结论 B超引导下经皮穿刺置管引流两次灌注硬化剂治疗单纯肾囊肿简单、便捷、损伤小,痛苦小,费用低,效果确切,值得推广普及.
作者：谢芳林；陈新铭；张文考；郭志云 刊期： 2011年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声(color doppler image)引导经皮肾穿刺造瘘术的临床应用价值.方法 在彩超引导下对8l例患者行经皮肾穿刺造瘘,其中63例行气压弹道碎石,l1例行脓肿置管引流,7例行积水置管引流.结果 80例成功,l例失败,无胸膜、周围脏器损伤及大出血等并发症.结论 彩色多普勒超声引导经皮肾穿刺造瘘手术成功率高,创伤小,安全,具有较高的临床实用价值.
作者：曾晓春；徐达津；赵红 刊期： 2011年第07期
目的 观察康复新液联合地塞米松及庆大霉素保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 将45例溃疡性结肠炎患者分治疗组和对照组,治疗组使用康复新液50ml,地塞米松5mg,庆大霉素16万u加入0.9%氯化钠溶液混合成100ml灌肠液,加温至38℃,每晚保留灌肠1次,每次1h;对照组使用云南白药1.0g,锡类散1.0g加入0.9%氯化钠溶液混合成100ml灌肠液,加温至38℃,每晚保留灌肠1次,每次1h.3周为1个疗程,间隔5d后再进行另一疗程,共2个疗程.结果 治疗组23例,显效14例,有效7例,部分缓解2例,显效率60.9%,总有效率91.3%;对照组22例,显效5例,有效11例,部分缓解6例,显效率22.7%,总有效率72.7%.结论 康复新液联合地塞米松及庆大霉素保留灌肠是治疗溃疡性结肠炎的有效方法.
作者：谭丽华 刊期： 2011年第07期
目的 探讨儿童肠系膜囊肿诊断和治疗要点.方法 回顾分析2001年6月-2010年6月我院经手术及病理证实21例肠系膜囊肿临床表现、诊断及治疗资料.其中男10例,女11例;年龄22d-12岁,平均年龄(4.8±3.7)岁.以急腹症行急诊手术5例,16例行择期手术.单纯囊肿切除11例,囊肿及邻近肠管一并切除8例,囊肿大部分切除2例.结果 21例均顺利完成手术,治愈出院,无严重并发症发生,临床症状消失,病理诊断为肠系膜囊肿.术后16例获随访3个月-6年,无复发,生长发育正常.结论 儿童期尤其是6岁以下以腹部包块、腹痛、腹胀发病,要高度怀疑本病可能,B超是简单而重要的检查手段,手术治疗为唯一的治疗方法.
作者：徐惠民；袁捷；谷兴琳 刊期： 2011年第07期
目的 建立以高效液相色谱法测定安胃片中的延胡索乙素的含量测定方法.方法 用Diamonsil C18 5μm(200mm×4.6mm),流动相为甲醇-0.1%磷酸溶液(三乙胺调pH至6.0)(40:60),检测波长为280nm,流速为1.0ml/min,柱温:40℃.结果 延胡索乙素进样量在0.218μg～2.18μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均加样回收率为99.3%(RSD=0.7%).结论 本方法简便、快速、准确、重现性好,可用于安胃片中延胡索乙素的含量测定.
作者：吴坚 刊期： 2011年第07期
人工气道是将导管经上呼吸道置入气管或直接置入气管所建立的气体通道,因而它是救治危重患者为关键的措施之一.人工气道的建立后上呼吸道正常的湿化、加温、过滤及咳嗽功能消失,防御功能减弱,此时如对人工气道湿化不够,未经鼻腔黏膜湿化过滤的空气就直接与下呼吸道相通,造成呼吸道管腔内水分丢失,分泌物黏结发生阻塞,影响肺部呼吸功能;同时防御功能的减弱还容易导致细菌侵入,增加下呼吸道感染机会,引起支气管炎、肺炎等.
作者：罗小平；钟汝梅 刊期： 2011年第07期
目的 评价经皮经肝胆管穿刺置管引流(PTCD)及胆管内支架置入术应用价值.方法 对33例恶性阻塞性黄疸患者分别行PTCD及胆管支架置入术.结果 显效10例,有效20例,无效3例,有率为90.1%,并发症发生率为24.2%,生活质量提高明显.结论 PTCD及内支架置入术在治疗恶性梗阻性黄疸上临床应用价值显著,能很大程度上缓解患者痛苦,提高生活质量.
作者：祝勇；朱卫；陈素明 刊期： 2011年第07期
乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)是一种由乙肝病毒引起的,以肝脏病变为主的并可引起多器官损害的传染性疾病.本病广泛流行于世界各国,据新统计,全球约有20 亿人感染了或曾经感染过乙肝病毒(HBV),其中6.9亿人在中国;全球有乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者4亿人,我国有9300万;全世界每年约100万人死于与HBV感染相关的肝硬化和HCC等疾病,其中30万人来自中国,乙肝已成为严重威胁人类健康的世界性疾病.本文围绕我国乙型病毒性肝炎免疫预防现状及存在的问题等研究进展进行综述.
作者：潘雪娇；刘玮；涂秋凤 刊期： 2011年第07期
目的 探讨保留肾单位手术治疗肾癌的手术技巧、安全性和疗效.方法 回顾性分析20例行保留肾单位手术治疗T1a期肾癌患者的临床资料,其中男15例,女5例,平均年龄53岁;对侧肾脏正常的患者14例,对侧肾脏存在疾患的患者5例,孤立肾1例;肿瘤直径均≤4cm;病理分期均为T1aN0M0;术后观察是否出现局部肾创面出血、漏尿等并发症.随访患者是否出现局部复发及远处转移.结果 20例手术均顺利完成,无术后大出血、尿漏、肾周及尿路感染等需要再次手术的并发症发生.随访6-72个月,平均32个月,无局部复发及远处转移,肿瘤特异生存率100%,2例分别于术后5年、6年死于心脑血管疾病.结论 保留肾单位手术是治疗T1a期肾癌安全有效的方法.
作者：蒲建军；王小磊；王家展 刊期： 2011年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
