刘敏
目的 评价多种疗法联合应用在青光眼小梁切除术后控制眼压效果.方法 对小梁切除术后的病例89 例96只眼用眼球按摩、拆除可调缝线或针拨断线及针刺分离联合滤泡旁注射5-氟尿嘧啶等综合疗法并进行观察.结果 所有患者术后观察12-18个月,术后眼压控制理想.结论 多种疗法联合应用可提高小梁切除术成功率,减少术后并发症.
作者:易孟君;蒙云燕 刊期: 2011年第08期
目的 探讨白艾痛风灵治疗兔急性痛风性关节炎的作用机制.方法 32只新西兰大白兔按随机分组法分为4组,分别为白艾痛风灵组、秋水仙碱组、模型组、正常组,每组8只,采用传统的造模方法按照McCarty DJ经典造模.造模成功后分别予白艾痛风灵煎剂、秋水仙碱、0.9%氯化钠注射液灌胃.给药7 d后,观察其关节滑膜病理组织学变化,并采用放免法检测兔关节液IL-1β、IL-8水平.结果 白艾痛风灵组滑膜病理组织学评分较模型组明显下降(P<0.01).与秋水仙碱治疗组比较,白艾痛风灵组滑膜病理组织学评分有所下降,且差异均有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,白艾痛风灵组和秋水仙碱组关节液IL-1β、IL-8水平均显著下降 (P<0.01).与秋水仙碱组比较,白艾痛风灵组关节液IL-1β、IL-8水平有所下降(P<0.05).结论 白艾痛风灵治疗兔急性痛风性关节炎在降低IL-1β、IL-8水平方面较秋水仙碱显著.
作者:刘军仕;谢建祥;黄敏 刊期: 2011年第08期
目的 探讨芪参益气滴丸对急性心肌梗死(AMI)后患者心功能和炎性因子(TNF-α、IL-6)的影响.方法 AMI患者41例,分对照组20例行常规治疗及治疗组21例在常规治疗中加用芪参益气滴丸治疗12周.观察两组治疗前后的左心室舒张末期内径(LVEDD)与收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)值,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量.结果 两组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)与收缩末期内径(LVESD)均有缩小、左心室射血分数(LVEF)均有提高,两组治疗后血清BNP、TNF-α、IL-6的水平均有下降(P<0.01),治疗后芪参益气滴丸组较常规治疗组心功能恢复更好,血清BNP、TNF-α、IL-6的含量较常规治疗组有进一步下降(P<0.01).结论 在常规治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗急性心肌梗死可以进一步改善患者心功能,降低血清TNF-α、IL-6水平,其作用机制与芪参益气滴丸抑制炎性因子有关.
作者:陈图刚;马战清;钟志英;孙国锋;周宇昕;赵宇 刊期: 2011年第08期
目的 评价关节镜辅助下微创内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 对2008年10月-2010年10月我院收治的24例低能量胫骨平台骨折(Schatzker Ⅰ型9例,Ⅱ型7例,Ⅲ型8例),采用膝关节镜辅助下骨折复位、自体髂骨植骨以及微创内固定手术治疗,术中对合并伤进行相应处理.结果 术后随访6个月-2.5年,平均12个月,据Rasmussen评分标准:优19例,良3例,中2例,优良率91.67%.结论 关节镜辅助下微创内固定手术治疗低能量胫骨平台骨折,具有创伤小、并发症少等优点,值得推广应用.
作者:陆小平 刊期: 2011年第08期
目的 总结微血管减压治疗三叉神经痛面肌痉挛的体会.方法 采用耳后小骨窗微血管减压治疗三叉神经痛,面肌痉挛33例.结果 三叉神经痛20例,18例术后疼痛消失,1例二次手术后疼痛消失,1例无效.面肌痉挛13例,术后抽搐立即消失10例,延迟痊愈3例.结论 微血管减压术是治疗三叉神经痛,面肌痉挛有效的方法之一.
作者:陈春辉;陈达;杨治权;王辉;黎风生;胡珊;丁文谦 刊期: 2011年第08期
目的 探讨电针头穴运动区对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的影响.方法 将60例痉挛型脑瘫患儿随机分为2组,每组30例.对照组采用现代康复训练疗法,治疗组在现代康复训练的基础上结合电针头穴运动区方法,治疗前后运用GMFM-88项量表评定粗大运动功能的动态改变.结果 经过1个疗程(3个月)治疗后,GMFM-88项量表评定分值具有显著上升,与治疗前比较有统计学意义(P<0.01).结论 电针头穴运动区对痉挛型脑性瘫痪患儿粗大运动功能的改善产生积极的影响.
作者:刘宏洋;于雪峰 刊期: 2011年第08期
目的 总结垂体Rathke囊肿的MRI表现,以提高对该病的认识.方法 回顾分析11例垂体Rathke囊肿的临床和MRI表现特点.结果 11例垂体Rathke囊肿均位于鞍区,多呈圆形或椭圆形,边界清楚;T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀.5例行增强扫描,囊肿无强化,垂体呈均匀明显强化.结论 MRI扫描对垂体Rathke囊肿的诊断具有重要价值.
作者:周翠岚;宛四海;周炀;杜思军;兰小文 刊期: 2011年第08期
目的 分析超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术(PCNL)治疗肾结石患者的临床效果.方法 回顾性分析2006年1月-2010 年8 月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗的106例肾结石病人的临床资料.结果 1例(0.9%)穿刺失败,经第12肋上穿刺9例( 8.5 %).采用单通道99例( 93.4%),双通道7例( 6.6%).首次完全清除71例(67.0%).对残留结石行体外震波碎石(ESWL)13例(12.3 %),二次PCNL10例(9.4%),输尿管镜下取石1例( 0.9%)、转肾盂切开取石术1例( 0.9%).无肾切除、胸膜损伤、血气胸、腹腔脏器及血管损伤、感染性休克等严重并发症发生.术后住院时间5-15d,平均8d.结论 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的疗效确切、安全,并发症少.
作者:熊海云;曾小明;余明主;朱宏亮;谭公祥 刊期: 2011年第08期
目的 探讨人工膝关节表面置换术治疗膝关节炎的近期临床疗效.方法 对我院骨二科28例(32侧)全膝关节表面置换患者应用HSS膝关节评分系统进行疗效分析.结果 28例病例中90%全膝关节表面置换术患者恢复满意,膝关节HSS评分平均89分,优良率93.4%.结论 全膝表面置换为严重膝骨关节病病人解除疼痛、改善关节功能的有效治疗手段.
作者:吴洪亮;孙贵才;刘明海;凌小鹏;于雪峰 刊期: 2011年第08期
目的 探讨开胸手术肺隔离时行单肺通气(OLV),不同通气方式对病人术中呼吸和循环的影响.方法 择期开胸手术40例,ASA I-II.随机分小潮气量加呼气末正压(PEEP4-6mmHg)A组(n=20),正常潮气量B组(n=20).分别于麻醉后双肺通气时T0,单肺通气后20minT1,单肺通气后40minT2.单肺通气后60minT3.记录气道峰压Peak、气道平台压Plat、动脉血氧分压PaO2、二氧化碳分压PaCO2、血氧饱和度SpO2、心率HR、血压BP、中心静脉压CVP.结果 两组病人单肺通气后氧分压较双肺通气时明显降低,A组T1与B组比SpaO2、PaO2、有统计学差异(P<0.05).A组加PEEP后SpaO2、PaO2、升高,T2、T3与B组比较无统计差异(P>0.05).两组循环稳定,B组气道压明显高于A组(P<0.05).结论 单肺通气采用小潮气加合适的PEEP模式可以增加血氧饱和度,提高氧分压,对气道压、循环无影响.
作者:付江勇 刊期: 2011年第08期
目的 探讨白内障超声乳化吸除人工晶体植入联合小梁切除术的临床疗效.方法 对37例(43眼)青光眼白内障患者,控制眼压后行白内障超乳吸除人工晶体植入联合小梁切除术,观察术后视力及眼压等情况变化.结果 术后随访5个月,43眼中有34眼(79.07%)视力较手术前提高,38眼(88.37%)眼压控制在21mmHg之内,绝大部分眼压控制在正常范围,滤泡形成良好.术后近期主要并发症为角膜水肿(34.88%),前房渗出(22.26%),后囊膜混浊(18.60%),未发生明显眼内出血及视网膜脱离等严重并发症.结论 白内障超乳吸除人工晶体植入联合小梁切除三联术对白内障并青光眼患者是安全、有效的.
作者:高昭辉;陈文辉;叶海力;赵安利 刊期: 2011年第08期
目的 总结急诊螺钉内固定踝部骨折的近期临床疗效.方法 急诊在连硬膜外麻行切开复位螺钉内固定踝部骨折,观察患者术后踝关节功能情况.结果 治疗踝部骨折30例,随访30例(100%),时间4-36个月,平均19个月.疗效:本组优24例,良5例,可1例,差0例,优良率96.7%.骨折平均愈合时间7-10周.结论 选择受伤时间较短、肿胀较轻患者进行急诊螺钉内固定踝部骨折,手术操作简单安全、疗效可靠.
作者:刘胜才;李红;方冰;刘建 刊期: 2011年第08期
目的 探讨后路椎体间植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效.方法 回顾分析采用椎管减压、后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱24例的临床疗效.结果 随访6个月-2年,椎体间植骨均骨性愈合,无假关节形成,内固定无断裂.临床疗效综合评价:优12例,良10例,可2例,差0例.结论 后路腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压、融合率高等效果.
作者:孙溢欣;许真 刊期: 2011年第08期
目的 探讨免辅助切口腹腔镜直肠癌切除保肛手术的应用研究可行性.方法 采用免辅助切口腹腔镜下经肛门拖出标本的方法,对16例直肠癌实施直肠癌保肛手术.结果 16例患者经肛门取出标本行腹腔镜直肠癌根治术均获成功,无中转开腹,无脏器副损伤、吻合口出血、吻合口瘘等严重的术中术后并发症,无切端阳性,无手术相关死亡.结论 只要把握好适应症,免辅助切口腹腔镜直肠癌切除保肛手术是安全可行的,既能保障肿瘤的根治性切除,又降低直肠低位横断的难度、创伤更小、更美观.
作者:李骏宇 刊期: 2011年第08期
目的 探讨高压氧治疗不完全性脊髓损伤(C级)的疗效及日常生活功能改善情况.方法 对29例ASIA分级为C级脊髓损伤患者,随机分成高压氧组15例(治疗组)、非高压氧组14例(对照组),治疗组除完成对照组的常规药物治疗、运动和作业训练、物理因子治疗外,给予3个疗程的高压氧治疗,并进行观察、统计.结果 治疗组:痊愈13例(86.6%),显效1例(6.7%),无效(6.7%);对照组:痊愈6例(42.9%),显效5例(35.7%),无效3例(21.4%);两组ADL评分比较P<0.05.结论 高压氧对脊髓不完全损伤(C级)治疗疗效显著,能改善脊髓不完全性损伤(C级)患者的ADL评分.
作者:张君亮;龙绍华;徐艳;彭晓红;易珂玮;黎玲娜 刊期: 2011年第08期
进食生熟鱼胆中毒是一种严重的临床急症.动物实验和临床均证实鱼胆中毒可致多脏器功能障碍综合征(MODS),严重时可发生多器官功能衰竭(MOF).我院于2011年1月29日在内科治疗基础上运用血液灌流联合血液透析成功治愈1例鱼胆中毒患者,现报告如下.
作者:傅艳群;兰垂秋;周冬林 刊期: 2011年第08期
1 腹腔镜手术治疗早期胃癌(early gastric cancer EGC)1.1 腹腔镜早期胃癌切除方式依切除范围主要有胃腔内黏膜切除术(IGMR)、胃楔形切除术(LWR)以及胃癌根治术(LRG).早期开展的胃癌手术以IGMR及LWR报道较多,两者可作为部分EGC病例当肿瘤部位、大小不适于行内镜下黏膜切除术(Endoscopic mucosal resection,EMR)时的首选术式,两者皆用于无淋巴结转移EGC.
作者:胡小生 刊期: 2011年第08期
目的 探讨鼻咽部侧位X线片对儿童腺样体肥大的诊断及临床应用价值.方法 收集30例儿童腺样体肥大临床资料及影像资料完整的病例结合文献加以分析.结果 所有病例鼻咽部顶后壁均呈现不同程度的软组织增厚、肥大,A/N比值在0.61-0.81之间.结论 鼻咽部侧位片可作为基层医院检查诊断此病的常规方法.
作者:王雪荣;刘国梁;彭喜彬 刊期: 2011年第08期
由于海洋具有高盐、高钠、低温、寡营养等特点,海洋微生物不同于陆地,不同海深、远海、近海与口岸存在生态环境上的差异,外伤后海水浸泡的病情有所不同.随着现代战场上的高精尖武器广泛使用,海战中爆炸伤已成为多的伤种,开放性外伤很难避免海水浸泡.
作者:刘敏 刊期: 2011年第08期
目的 为了解青原区手足口病的流行特征,探讨控制手足口病的策略和措施.方法 用 Excel软件对青原区2010年传染病疫情网络直报系统手足口病发病资料进行统计分析.结果 2010年青原区共报告手足口病病例131例,年报告发病率为69.69/10万.全年除2、3月份没有报告病例,其他月份均有报告病例.病例男女性别比2.36:1,病例主要集中在≤5岁年龄段,占报告病例总数的98.47%.病例以散居儿童为主(110例),占病例总数的83.97%;其次为托幼儿童(19例),占病例总数的14.5%.结论 散居和幼托儿童是手足口病预防控制工作的重点人群,应加强散居儿童和幼托机构手足口病监测和管理的力度,提高群众的卫生防病意识,从根本上减少手足口病的发病率.
作者:毛积平 刊期: 2011年第08期