杨玉；刘学武；杨利；谢理玲；邹海英；吴限
目的 探讨妊娠期糖尿病血糖控制管理对妊娠母儿结局的影响.方法 对112 例妊娠期糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,其中血糖控制满意78例,血糖控制不满意34 例,比较两组之间母儿并发症有无差异.结果 血糖控制满意组的糖化谢红蛋白、羊水过多、胎膜早破、产褥感染、剖宫产率、早产儿、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖发生率均明显低于血糖控制不满意组,差异有统计学意义(P<0.05).而妊娠高血压疾病发生、酮症酸中毒、产后出血、围产儿平均体重、胎婴儿畸形、围产儿死亡的发生两组间无统计学差异(P> 0.05).结论 加强妊娠期糖尿病患者孕期管理,使血糖控制满意可有效降低母婴并发症的发生.
作者：万金华 刊期： 2011年第11期
目的 观察和分析冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)患者的临床和病变特点及介入治疗的效果,提高危重冠心病患者的介入治疗成功率和生存率.方法 连续收集2008年10月至2011年10月住院经冠脉造影检查证实冠状动脉慢性闭塞并行经皮冠脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的患者202例,对患者临床资料、PCI结果、术中术后并发症、心功能和住院期间主要心血管不良事件(major adverse cardiac events,MACE)等进行回顾性分析.结果 202例患者共处理冠状动脉CTO病变272处,成功开通240处,CTO病变的PCI开通率为88.2%(240/272),并发症少,术中无死亡病例,术后住院期间无MACE发生,无患者进行急诊冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG).术后心功能(左室射血分数)均较术前有显著的改善,术后心绞痛缓解率100%.结论 介入治疗干预CTO病变成功率高,无严重并发症,可改善长期慢性冠状动脉闭塞,提高其生活质量,降低死亡率.
作者：尹晓姝；洪浪；王洪；尹秋林；李林锋；李彬；黄勤；蔡新勇 刊期： 2011年第11期
目的 探讨小儿急性肠套叠早期的临床特点和处理原则.方法 选择2007年9月-2008年11月我院收治的215例急性肠套叠患儿作为研究对象,对其的发病特点、临床处置进行回顾性分析.结果 有74例(34.4%)患儿表现腹痛、呕吐、血便、腹部包块;50例(23.3%)仅有阵发性哭闹;25例(11.6%)仅有呕吐;24例(11.2%)仅有腹泻;7例(3.3%)仅有发热、哭闹;20例(9.3%)有呕吐、腹泻;15例(7.0%)有腹痛、呕吐、腹泻.17例误诊为儿内科疾病,误诊率8%.早期行B超检查诊断肠套叠的符合率明显高于未行B超检查者(P＜0.005).201例肠套叠患儿行空气灌肠,整复成功199例(99%),失败2例(10%).16例肠套叠行手术治疗,其中10例伴肠坏死,术后1例死亡.结论 肠套叠多见于2岁以下小儿,以4-10个月龄多见.早期应行B超检查可以明确诊断,及时行空气灌肠,整复率高.
作者：陈月；徐南平；李翠昌 刊期： 2011年第11期
目的 探讨哮喘患儿诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及E0S计数与肺功能的相关性.方法 选取30例5-15岁支气管哮喘急性发作患儿(哮喘组)、该组30例经吸入糖皮质激素治疗6个月-1年进入哮喘缓解期的患儿(缓解组),30例5-15岁健康儿童(对照组),对3组病人测定诱导痰中TGF-β1表达、IL-5水平及E0S计数,3组病人均测定肺功能FEV1等值.结果 (1)哮喘组TGF-β1阳性细胞表达率与缓解组比较,P＜0.01;哮喘组IL-5、E0S与对照组、缓解组比较,P均＜0.01;(2)哮喘组FEV1%pre、FEF25-75%均低于对照组及缓解组,P＜0.05;缓解组FEV1%pre与对照组比较,差异无统计学意义;缓解组FEF25-75%低于对照组,P＜0.05;(3)哮喘组痰液中TGF-β1阳性细胞表达率与IL-5水平、EOS%呈正相关:r=0.38 P＜0.05,r=0.66,P＜0.01;与肺功能FEV1%pre、FEF25-50呈负相关:r=-0.68,P＜0.01,r=-0.555,P＜0.05.结论 TGF-β1、IL-5、EOS在哮喘患儿诱导痰中有过度表达,这些指标与肺功能有很好的相关性,可作为气道慢性炎症的一个标示物用来监测哮喘.
作者：陈强；李莉；刘建梅；柯江维；邹音 刊期： 2011年第11期
目的 观察西甲硅油和β-七叶皂苷钠治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效.方法 严格按照病例纳入标准将40例EPISBO患者随机分为对照组和观察组,每组20例患者.对照组主要采用禁食、胃肠减压、维持体液平衡、肠外营养支持、生长抑素、糖皮质激素治疗.观察组在对照组的基础上联合应用西甲硅油和β-七叶皂苷钠进行治疗,观察组从胃管注入西甲硅油;β-七叶皂苷钠静脉点滴.观察两组症状改善情况有无差异.结果 观察组腹胀痛缓解时间、肠鸣音出现时间、肛门排气时间和治愈时间均比对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西甲硅油和β-七叶皂苷钠治疗EPISBO有明显辅助疗效.
作者：李志雄；杨芳慧 刊期： 2011年第11期
目的 探讨经腹超声(TAS)与经阴道超声(TVS)联合应用诊断宫外孕的临床价值.方法 比较分析106例经手术确诊的宫外孕患者的TAS与TVS表现.结果 TAS+TVS对附件区包块、卵黄囊、胎芽、胎心搏动、宫内假孕囊、卵巢的检出率远较单纯TAS及TVS高,差异均有统计学意义(P<0.01).对宫外孕包块的检出情况进一步分析发现,当宫外孕包块直径大于2.0 cm时,TAS对包块的检出率与TVS相比,差异无统计学意义;直径在1.5-2.0cm之间及小于1.5cm时,TVS对包块的检出率明显高于TAS;当子宫位置异常,宫外孕包块位置较高,离子宫较远,宫外孕病灶超出阴道探头所能达到的超声深度及包块范围较大,显示包块与周围组织关系,TAS对包块的显示率明显高于TVS.结论 TAS、TVS各有其优缺点,建议对可疑宫外孕者先行TAS,对TAS检查阴性或可疑阳性而血或尿HCG阳性者,再行TVS检查;如先行TVS检查结果阴性或可疑阳性而血或尿HCG阳性者,应嘱患者留尿,再行TAS检查;既能避免患者不必要的负担,又能及时确诊.
作者：王颖琦；何小萍；张惠媛；罗慧军 刊期： 2011年第11期
目的 检测大鼠单侧拔牙后不同时期下颌髁突软骨中PGE2的含量,探讨大鼠单侧后牙缺失对下颌髁突软骨的影响.方法 选择Sprague-Dawley(SD)大鼠48只,随机分为8组,实验组和对照组各4组,每组6只,雌雄各半.实验组大鼠拔除左侧上下颌磨牙,分别于拔牙后3d、2周、4周和12周建立单侧后牙缺失动物模型.对照组大鼠不做拔牙处理,与实验组大鼠同期建立动物模型.检测各组大鼠在单侧拔牙后3d、2周、4周和12周下颌髁突软骨中PGE2的含量.结果 (1)拔牙后3d,双侧髁突软骨中PGE2含量均较对照组增高(P<0.01).(2)拔牙后2周,双侧髁突软骨中PGE2含量较拔牙后3d降低,但比对照组增高(P<0.01).(3)拔牙后4周,双侧髁突软骨中PGE2含量较拔牙后3d增高(P<0.01),且拔牙侧比非拔牙侧高(P<0.01).(4)拔牙后12周,双侧髁突软骨中PGE2含量较拔牙后3d增高(P<0.01),但较4周下降,且拔牙侧比非拔牙侧高(P <0.01).结论 单侧后牙缺失可引起髁突软骨中PGE2的含量改变.
作者：何予敏；汪建中；黄彦 刊期： 2011年第11期
目的 观察桔皮联合止吐药在预防化疗药物引起的胃肠道反应作用.方法 肿瘤化疗患者190例,按随机数字表法分为两组:对照组95例,常规止吐药物治疗;观察组95例,采用橘皮联合止吐药预防减轻胃肠道反应,按照止吐疗效评价标准,进行疗效观察.结果 观察组胃肠道反应控制率为89.47%,与对照组49.47%比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 橘皮联合止吐药可预防减轻化疗药物所致的胃肠道反应,疗效显著,经济实用.
作者：王玉琴；谢稚军 刊期： 2011年第11期
噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)是一种单核巨噬细胞系统反应性增生,以过度炎症反应为特征的疾病,亦称噬血细胞性淋巴组织细胞增多症(hemophagocytic lymphohistiocytosis,HLH),又称噬血细胞性质网状细胞增生症(hemophagocytic reticulosis),反应性组织细胞增多症(reactive hemophagocytic,RH).临床主要表现为高热、肝脾淋巴结肿大、黄疸、肝功能异常、凝血障碍及全血细胞减少,是一种凶险的综合病征.该病早期缺乏特异性的临床症状及体征,容易造成误诊,现就1例临床案例并结合相关文献资料进行复习.
作者：魏秋蓉；石庆之；华建媛；李振江；汪清铭；方锦 刊期： 2011年第11期
目的 观察应用微量肝素治疗新生儿弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)的临床疗效.方法 患儿确诊为DIC后,在积极治疗原发病的基础上治疗组应用肝素1～5u/kg·h,持续泵入治疗,对照组未给予肝素治疗.比较两组治疗前后的各项凝血指标.结果 采用微量肝素治疗后凝血指标PT、APTT、TT、Fib得到明显改善,20例病人中,16例治愈出院,其中4例合并多器官功能衰竭放弃治疗后死亡.对照组8例病人2例好转出院,6例放弃后死亡.结论 应用微量肝素治疗新生儿DIC有效.
作者：王巧芳；刘红霞；郭建明；何玲；陈丽萍 刊期： 2011年第11期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效.方法 将60例咳嗽变异性哮喘患儿分为2组,治疗组30例给予孟鲁司特钠联合布地奈德治疗;对照组30例给予布地奈德治疗.结果 治疗组有效率明显优于对照组(P＜0.05).结论 孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘值得推广.
作者：饶兴愉；刘跃梅；张小玲；王玲 刊期： 2011年第11期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜胆囊切除术的安全性和手术技巧.方法 回顾性分析了706例三孔法LC的临床资料.结果 706例中有685例手术成功,中转开腹21例,手术时间10-70min,平均31 min,平均住院时间5d,术后恢复好,未发生出血、感染、黄疸、胆囊管残端漏、胆管残留结石等并发症.结论 只要进行规范化的LC技术培训,配合上级医院资深专家的带教,在基层医院开展应用现已成熟的三孔法LC是安全、可靠的.
作者：万登福；谭正敏；任继永 刊期： 2011年第11期
目的 探讨介入栓塞治疗急性大出血的临床效果.方法 急性出血29例,其中大咯血16例,上消化道10例,产后大出血3例.分别PVA颗粒栓塞材料进行栓塞.均采用2.8F SP导管技术.结果 29例均成功立即止血,随访29例,术后1年内均未出现再出血.结论 使用SP导管行介入栓塞治疗急性大出血是有效而安全的,正确选择栓塞的靶血管和合适的栓塞剂用量是成功的关键.
作者：曾志宏；张志强 刊期： 2011年第11期
目的 赣州市贫困县3岁以下儿童营养健康状况.方法 随机抽取赣州市贫困县石城、信丰县3岁以下儿童512名,对他们进行身高、体重的测量,并以问卷的形式对以上儿童的养护人进行了喂养方式及辅食添加状况的调查.结果 3岁以下儿童营养不良率为42.82%,其中低体重率为21.09%,生长迟缓率为17.68%,消瘦率为3.24%.结论 赣州市贫困县婴幼儿营养不良的问题仍不可忽视,应积极开展健康饮食的宣传和指导,推广平衡膳食、营养补充和营养强化,改善农村儿童的营养不良状况.
作者：张小玲；刘跃梅；饶兴愉；张黎花；郝彦斌；黄文生；肖洪亮；林思峰 刊期： 2011年第11期
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)属于多基因遗传病,遗传因素在CHD发病中起重要作用,遗传度为55%-65%[1].心脏胚胎发育涉及不同时间、不同空间若干基因的先后表达以及这些基因间复杂而精确的相互作用.
作者：丁琰 刊期： 2011年第11期
目的 建立香砂养胃丸(浓缩丸)的质量控制方法.方法 采用薄层色谱法对制剂中的陈皮、枳实进行定性鉴别,采用高效液相色谱法测定香砂养胃丸(浓缩丸)中厚朴酚、和厚朴酚的含量.结果 定性鉴别专属性强;厚朴酚、和厚朴酚进样量在分别在0.2853-5.706μg、0.1383-2.7666μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.9998),平均回收率为99.0%,RSD＝0.9%(n＝6).结论 所建标准能有效控制该制剂的质量.
作者：温建东；廖少华；肖林林 刊期： 2011年第11期
目的 探讨急性期和亚急性期川崎病(kawasaki disease,KD)患儿血清IL-17及IL-10水平的变化,并进一步分析其临床意义.方法 采用ELISA方法检测31例急性期及亚急性期KD患儿血清IL-17及IL-10的水平,并与同期 22例健康儿童对照.结果 急性期、亚急性期KD患儿组血清IL-17及IL-10水平均高于正常对照组(P<0.01);急性期KD患儿组血清IL-17及IL-10水平均高于亚急性期KD患儿组(P<0.01);急性期KD患儿血清IL-17水平与血清IL-10水平呈正相关.(r=0.630,P＜0.05).亚急性期KD患儿血清IL-17水平与血清IL-10水平呈负相关.(r=-0.810,P＜0.05).结论 急性期KD患儿血清IL-17水平和IL-10水平均明显增高,亚急性期KD患儿血清IL-17水平显著下降,而亚急性期血清IL-10水平虽较急性期下降,但仍维持较高水平.IL-17是一种强的促炎细胞因子,而IL-10是一种抑炎细胞因子,二者血清水平的变化提示它们分别在KD发生和发展的不同阶段发挥着各自重要作用.在临床上可以通过检测血清IL-17和IL-10的水平为KD的诊断和治疗提供依据.
作者：段炤；邹峥 刊期： 2011年第11期
哮喘是儿童时期常见的慢性疾病,是近年来全球公共健康问题的热点,严重影响着儿童的健康和生长发育.哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病,这种慢性炎症与导致反复发作的喘息、胸闷、气促和咳嗽(尤其是夜间或清晨)的气道高反应性有关,气道高反应性的建立是与气道上皮受损,感觉神经末梢暴露以及致敏有关.
作者：吴丹遐；陈强；刘建梅 刊期： 2011年第11期
目的 探讨妇科肿瘤患者的医院感染现状和防治对策.方法 对2010 年1 月-2010 年12 月我院肿瘤科3854 例出院病例医院感染发生状况进行统计分析.结果 共发生医院感染85例次,例次发生率为2.21%,医院感染部位前4 位分别为泌尿道、手术切口、胃肠道、血液系统;医院感染病人细菌培养中革兰氏阴性杆菌占71%,革兰氏阳性球菌占16%、真菌占13%.结论 在临床治疗过程中,针对易感因素采取相应措施可预防和控制医院感染发生率.
作者：郑丽丽；李渊 刊期： 2011年第11期
视锥细胞营养不良(cone dyst rophy)是一种遗传性黄斑病变,主要累及视锥细胞功能,表现为视力下降、畏光、色觉障碍等症状.因发病早期临床症状较少见,所以国内报道也较少,容易漏诊.现将我们在临床上遇到视锥细胞营养不良1例报如下.
作者：廖晓捷；王永波 刊期： 2011年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
