黄丽萍
目的 探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的原因、临床表现及防治手段.方法 回顾性分析25例脑室-腹腔分流术后并发症的发生原因、临床症状与体征及治疗方法.结果 25例患者的并发症包括:分流系统阻塞15例,感染7例,硬膜下积液1例,硬膜下血肿1例,裂隙状脑室1例.经二次手术等治疗措施处理后症状消失21例,好转4例.结论 分流系统阻塞、感染、分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症.严格手术指征,正确选择分流装置,正规手术操作及严格无菌技术是防止并发症的关键.
作者：王星；蔡洪；徐建国 刊期： 2009年第01期
趋化因子是拥有40～50种蛋白质的家族,根据蛋白质中前两个半胱氨酸残基相对位置的不同可将此类因子分为CXC、CC、C和CX3C四类.趋化因子受体也可相应的分为CXCR,CCR,CR和CX3CR,均为GPCR家族成员[1].初,这些受体被认为属于粒细胞,它们被发现在炎症细胞定位过程中起了重要的作用.然而,在接下来的几年中,在各组织微环境中的造血细胞和非造血细胞中都能发现各类型的趋化因子的表达[2].
作者：陈尧；傅芬 刊期： 2009年第01期
目的 探讨低场强MRI检查在儿童鼻窦炎诊断中的价值.方法 回顾分析32例鼻窦炎患儿的临床资料和低场强MRI影像表现.结果 32例患者中,病变累及上颌窦27例,筛窦30例,蝶窦3例,额窦2例;全部病例均有不同程度窦壁黏膜水肿、增厚及窦腔内含不同比例水份和蛋白质的分泌物,在MRI上表现形态学和信号改变.结论 MRI能从多方位观察病变部位、范围、形态,准确地发现病变;且对儿童无射线辐射,可作为儿童鼻窦炎首选检查方法.
作者：高朝阳；纪仁浩；江时淦；韩任江；沈巨福 刊期： 2009年第01期
目的 建立HPLC法测定硝酸咪康唑阴道栓中硝酸咪康唑含量.方法 大连依利特C18柱(Hy-persil ODS2,4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇-0.5%醋酸铵溶液(45:45:10),流速1.0 ml/min,测波长230nm.结果 硝酸咪康唑在0.05205～0.8326 mg/ml的浓度范围内线性关系良好(R2=0.9999).回收率均在95.0%～105.0%之间,说明回收率良好.结论 此法简便、准确、重现性好,可用于硝酸咪康唑阴道栓的质量控制.
作者：肖瑛；陈乐 刊期： 2009年第01期
目的 总结瘫痪型腰椎间盘突出症的临床特点.方法 分析1990～2007年收治的22例患者的临床资料.结果 全部病例腰腿疼消失.结论 患者一旦确诊瘫痪型腰椎间盘突出症宜尽快手术.
作者：朱小明；肖庆裕；刘申；彭东林 刊期： 2009年第01期
目的 研究比较非顺应高压球囊与普通球囊在中重度冠脉钙化病变介入治疗中作用.方法 收集2005～2006年间普通球囊预处理中重度冠脉钙化病变35例与2007～2008年间非顺应高压球囊预处理中重度冠脉搏钙化病变32例,两组的性别、年龄、危险因素基本一致,前者用普通球囊预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为2.0～2.5mm,长度不超过病变范围,压力常为8～14atm.后者用非顺应性高压球囊压力滴定(压力以2atm渐增)序贯预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为3.0 mm.长度为10～15mm,压力为8～14atm:如大直径球囊不能通过,可先用小球囊预扩.预扩的终止标准以充分预扩张、支架能顺利通过为准.两组支架置入后根据情况再行高压后扩张.结果 非顺应性高压球囊预处理组手术成功率高于普通球囊预处理组(97%vs83%,P<0.05),而且残余狭窄、并发症(球囊破裂、冠脉夹层、无复流)较普通组也有降低趋势.结论 我们认为对冠脉中重度钙化病变预处理时,如果没有旋磨装置,应用非顺应性高压球囊预处理,可以提高手术成功率,增加手术安全性.
作者：余茂生；盛国太；周裔忠；吴志勇 刊期： 2009年第01期
目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效.方法 自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例.手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2～3个月拆除外固定支架.结果 术后15例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症.参照Mazqr踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例.可2例,总体优良率达约81.3%.结论 有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一.
作者：胡联英；汤晓正；刘亚云 刊期： 2009年第01期
目的 探索纳米粒包裹白血病可溶性蛋白抗原致敏树突状细胞介导的细胞毒性T淋巴细胞对白血病细胞的抑制作用.方法 体外培养树突状细胞.冻融法制备白血病细胞可溶性蛋白抗原,用自制的纳米粒包裹抗原并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL,采用MTT法测定CTL活性.结果 用人骨髓单个核细胞诱生树突细胞,通过形态、表型及功能进行综合鉴定.利用去溶剂化法制备出白蛋白纳米粒并包裹抗原.体纳米粒包裹抗原组CTL活性强于未包裹组,两者有明显差异(P<0.05).结论 用白血病细胞可溶性蛋白抗原及纳米粒包裹的抗原均可诱导特异性的抗白血病CTL作用,后者的CTL活性明显高于前者.通过DC介导特异性CTL可有效地抑制白血病细胞,是一种实用而可行的治疗方法,具有良好的临床应用前景.
作者：周平；石庆之 刊期： 2009年第01期
目的 探讨酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染的临床疗效.方法 将180例呼吸道感染患者随机分为3组.分别给予酒石酸吉他霉素、头孢硫脒及联合用药进行治疗,疗程均为14d.观察治疗前后临床疗效并在治疗结束后进行痰细菌培养.结果 酒石酸吉他霉素组、头孢硫脒组与联合用药组经过14d治疗的痊愈率为65.0%、70.0%、83.3%,总有效率分别为78.3%、78.3%、95.0%,细菌清除率分别为62.7%、63.2%、89.1%.药物敏感率分别为75.4%、74.9%、90.6%.结论 酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效高,安全性好,并且联合用药疗效优于其中单一药物治疗疗效.
作者：叶迎春；雷小光；何成章 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2006年9月～2008年3月在我院接受腔内激光结合高位结扎治疗的65例大隐静脉曲张患者(77条患肢)的临床资料.结果 全组病例手术效果满意,近期临床症状消失,随访4～7个月无静脉曲张复发.并发症有胫前皮肤烧灼伤6例(7.8%),皮下淤斑4例(5.2%),深静脉血栓1例(1.3%),经保守治疗后治愈.结论 腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张是一种安全可靠的微创手术方法.
作者：傅平；曾庆黎；周凯 刊期： 2009年第01期
目的 评价椎弓根钉内固定结合椎间融合器治疗成人腰椎滑脱症的临床效果.方法 24例腰椎滑脱患者采用后路钉棒内固定+椎间融合器(Cage)治疗.其中Ⅰ度滑脱17例,Ⅱ度滑脱6例Ⅲ度滑脱1例.所有患者均行后路滑脱复位,减压,内固定,椎间及后外侧融合.结果 24例患者经6～48个月随访,植骨融合时间为4～6个月.X线片均显示内固定未松动,脱出,断裂,无复位丢失及Cage移位现象,椎间隙高度及腰椎序列恢复良好,患者腰腿痛症状基本消失,恢复正常的生活和工作.结论 椎弓根钉、椎间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱的安全、有效方法之一.
作者：李广海；肖莉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨晶体上皮细胞体外培养的方法及其转化的生物特性.方法 取家兔晶体前囊膜经胰酶消化后,行过滤离心,获取分散的晶体上皮细胞,进行体外培养并传代,观察其生长转化.结果 晶体上皮细胞经体外培养,能够生长、繁殖并传代,第三代后出现转化.结论 晶体上皮细胞体外生长良好,并二代后以作为晶体上皮细胞进行其生物特性的研究.
作者：刘玉姬；方良 刊期： 2009年第01期
三氧化二砷(arsenic trioxide,As2O3)俗称砒霜,是一种白色无机砷化物.20世纪70年代,砷剂治疗白血病取得了显著疗效.
作者：王婷；双跃荣 刊期： 2009年第01期
目的 探讨注射供者的骨髓干细胞对大鼠异位移植心的影响.方法 以Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,制作Wistar大鼠的骨髓干细胞,建立大鼠同种异体异位心脏移植模型.心脏移植术前2 h经受者阴茎静脉注射骨髓干细胞0.3 ml,心脏移植术后分别观察受者注射同一供者和无关供者的骨髓干细胞后移植心脏的存活时间;心脏停跳后取移植心做病理检查及免疫组织化学检测.结果 心脏移植术前受者接受同一供者和无关供者的骨髓干细胞后,前者移植心脏存活时间延长,分别为(37.0±16.5)d和(9.5±2.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);且前者心肌出血、坏死程度更轻,心肌组织内IgM和IgG沉积更少.结论 注射同一供者的骨髓干细胞能特异性减轻大鼠移植心脏的排斥反应,明显延长其存活时间.
作者：刘通；黄学明；鄢业鸿；彭贵祖；王共先；郭昌平 刊期： 2009年第01期
目的 观察早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将47例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组24例,为早期肠内营养联合清胰汤组;对照组23例,为肠外营养组.观察患者治疗后每1、7、14d急性生理学及慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、血清淀粉酶、血清C反应蛋白的变化,以及观察肠道功能改变、并发症发生率、手术率、死亡率、住院天数和费用等多项指标.结果 早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎,能显著降低C反应蛋白,有利肠道功能恢复,减少并发症的发生率、手术率和死亡率,缩短病程,节约住院费用.第7d治疗组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异显著(P<0.05),而第14d两组比较无显著差异(P>0.05).两组血清淀粉酶比较无显著差异(P>0.05).结论 应用早期肠内营养联合清胰汤治疗重症胰腺炎安全、经济、有效,疗效优于肠外营养组.
作者：肖平烈；陶军；叶朝阳；吴红；何福开 刊期： 2009年第01期
目的 探讨原发性肝癌伴门脉高压症同期手术治疗的可行性.方法 回顾我院2005年1月～2007年5月同期手术治疗原发性肝癌伴门脉高压症36例的疗效.结果 无手术死亡.住院期间发生顽固性腹水,肝肾综合征各1例.12例已死亡,20例仍在随访中,现已失访4例.结论 有选择地对原发性肝癌伴门脉高压症患者施行同期手术治疗是安全可行的.
作者：范新萍；吴红；谭红育；薛峰；黄章宇；彭放根；罗满生 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肺泡灌洗液噬菌体裂解法快速检测结核分枝杆菌的临床应用价值.方法 对30例肺结核患者及30例非肺结核患者肺泡灌洗液标本进行噬菌体裂解法实验,并与常规肺结核检查方法对照.结果 肺泡灌洗液噬菌体裂解法敏感性60.0%,与痰抗酸染色相比较,差异有显著意义,其特异性为100%,高于PPD试验及结核抗体检测.此法阳性预测值为100%,阴性预测值为71.4%.结论 肺泡灌洗液噬菌体裂解法检测结核分枝杆菌快速、简便,可作为结核病诊断的重要方法.
作者：刘乾中；陈优琴 刊期： 2009年第01期
目的 总结高压蒸汽吸入性损伤的治疗经验.方法 早期气管切开,呼吸机辅助呼吸,雾化吸入,气道灌洗,抗感染,脏器功能维护等综合治疗方案.结果 全组8例病例.治愈7例,因多脏器功能衰竭死亡1例.应用呼吸机辅助呼吸5例,均成功撤机.结论 应用综合性治疗方案,可有效治疗高压蒸汽吸入性损伤
作者：曾彪；张惠玲 刊期： 2009年第01期
目的 研究Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的手术效果以及临床并发症.方法 对13例14眼难治性青光眼实施Ahmed阀植入术.结果 末次随访平均眼压(15.85±4.17)mmHg.其中1只眼术后眼压持续不降,在随访末4只眼需加用1～2两种抗青光眼药物后控制眼压.术后前房形成迟缓6眼,引流管口虹膜组织堵塞1眼,角膜失代偿1眼.麻痹性内斜视伴有复视(术后3个月)1眼.结论 Ahmed引流阀植入术可作为对难治性青光眼治疗的一种有效手段.
作者：王贞；叶天才；刘伟；秦章鹏 刊期： 2009年第01期
目的 应用连续性血液净化中的高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)技术,探讨其对脓毒症患者的治疗作用.方法 40例病人随机分为研究组和对照组,每组各加例.研究组为HVHF治疗组,对照组为常规治疗组.研究组患者行连续性静脉-静脉高容量血液滤过,置换量3000～4000ml/h,均以前稀释方式输入,血流量250～300 ml/min,每天连续进行10～12h.于HVHF治疗后24、48、72h各时间点分别行APACHEⅡ评分,并测定心率(HR)、平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP)等血流动力学参数.结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均下降,研究组治疗后48、72h下降更为明显(P<0.05).两组比较,研究组APACHEⅡ评分下降更为显著(P<0.05).研究组HVHF治疗后血流动力学指标仅HR显著降低,其余各项指标均无显著改变.结论 HVHF能稳定血流动力学,并通过对内环境调节,从而对多个器官起到支持作用,有益于减轻脓毒症病情的严重程度及改善预后.
作者：陈海鸣 刊期： 2009年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
