陈尧；傅芬
目的 探讨精液处理前活动精子总数与夫精人工授精(IUI)妊娠结局的关系.方法 回顾性分析我院生殖中心438对夫妇的633个夫精IUI周期的临床资料.将处理前活动精子总数分成3组:<20×106组、20×106～组、100×106～组,比较这3组的周期临床妊娠率.结果 这三组周期临床妊娠率分别为13.8%、7.0%、12.4%,差异具有显著性(P<0.05).结论 处理前活动精子总数是影响夫精人工授精妊娠结局的重要因素.
作者：辛才林；朱元；黄志辉；唐亮；丁涛；伍琼芳；赵琰 刊期： 2009年第01期
目的 探索纳米粒包裹白血病可溶性蛋白抗原致敏树突状细胞介导的细胞毒性T淋巴细胞对白血病细胞的抑制作用.方法 体外培养树突状细胞.冻融法制备白血病细胞可溶性蛋白抗原,用自制的纳米粒包裹抗原并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL,采用MTT法测定CTL活性.结果 用人骨髓单个核细胞诱生树突细胞,通过形态、表型及功能进行综合鉴定.利用去溶剂化法制备出白蛋白纳米粒并包裹抗原.体纳米粒包裹抗原组CTL活性强于未包裹组,两者有明显差异(P<0.05).结论 用白血病细胞可溶性蛋白抗原及纳米粒包裹的抗原均可诱导特异性的抗白血病CTL作用,后者的CTL活性明显高于前者.通过DC介导特异性CTL可有效地抑制白血病细胞,是一种实用而可行的治疗方法,具有良好的临床应用前景.
作者：周平；石庆之 刊期： 2009年第01期
趋化因子是拥有40～50种蛋白质的家族,根据蛋白质中前两个半胱氨酸残基相对位置的不同可将此类因子分为CXC、CC、C和CX3C四类.趋化因子受体也可相应的分为CXCR,CCR,CR和CX3CR,均为GPCR家族成员[1].初,这些受体被认为属于粒细胞,它们被发现在炎症细胞定位过程中起了重要的作用.然而,在接下来的几年中,在各组织微环境中的造血细胞和非造血细胞中都能发现各类型的趋化因子的表达[2].
作者：陈尧；傅芬 刊期： 2009年第01期
目的 观察氨基酸加入腹膜透析液对腹膜透析患者超滤量及营养状况的影响.方法 60例腹膜透析患者随机单盲分为治疗组和对照组,每组30例.对照组行常规治疗(腹透降压纠正贫血和钙磷代谢紊乱等)加静脉营养,治疗组使用常规治疗并腹透液中加用氨基酸.观察6个月,研究期间观察每日超滤量、体重、每月血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、肌酐尿素氮、血脂血糖、二氧化碳结合力等生化指标以及蛋白氮呈现率、体重指数、前臂肌围、三头肌皮皱厚度等.结果 治疗组透析3个月后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白较治疗前明显上升,然后保持在稳定水平.与对照组相比,治疗组每日超滤量增加,SGA评分好转,营养指数上升,生活质量明显改善.结论 透析液中加入氨基酸可以增加超滤,纠正营养不良,提高生活质量.
作者：魏小昌；胡英娥 刊期： 2009年第01期
目的 比较左氧氟沙星联合枸橼酸雷尼替丁、阿莫西林和左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、阿莫西林两种三联用药治疗幽门螺杆菌感染的有效性和安全性.方法 将66例HP阳性胃、十二指肠溃疡患者,随机分为观察组和对照组,每组33例.观察组给予枸橼酸铋雷尼替丁(400mg)+左氧氟沙星(0.2g)+阿莫西林(1.0g),每日2次,口服;对照组给予泮托拉唑(40mg)+左氧氟沙星(0.2g)+阿莫西林(1.0g),每日2次,口服.疗程7d,观察两组HP根除率.结果 观察组HP根除率为89.2%,溃疡愈合率为82.4%:对照组HP根除率为87%,溃疡愈合率为91.75%.两组比较,溃疡愈合率及HP根除率差异无统计学意义(P>0.05).结论 左氧氟沙星联合枸橼酸雷尼替丁、阿莫西林和左氧氟沙星联合质子泵抑制剂、阿莫西林两种三联用药治疗HP感染根除率高,症状缓解快,不良反应少.
作者：曹军 刊期： 2009年第01期
目的 研究比较非顺应高压球囊与普通球囊在中重度冠脉钙化病变介入治疗中作用.方法 收集2005～2006年间普通球囊预处理中重度冠脉钙化病变35例与2007～2008年间非顺应高压球囊预处理中重度冠脉搏钙化病变32例,两组的性别、年龄、危险因素基本一致,前者用普通球囊预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为2.0～2.5mm,长度不超过病变范围,压力常为8～14atm.后者用非顺应性高压球囊压力滴定(压力以2atm渐增)序贯预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为3.0 mm.长度为10～15mm,压力为8～14atm:如大直径球囊不能通过,可先用小球囊预扩.预扩的终止标准以充分预扩张、支架能顺利通过为准.两组支架置入后根据情况再行高压后扩张.结果 非顺应性高压球囊预处理组手术成功率高于普通球囊预处理组(97%vs83%,P<0.05),而且残余狭窄、并发症(球囊破裂、冠脉夹层、无复流)较普通组也有降低趋势.结论 我们认为对冠脉中重度钙化病变预处理时,如果没有旋磨装置,应用非顺应性高压球囊预处理,可以提高手术成功率,增加手术安全性.
作者：余茂生；盛国太；周裔忠；吴志勇 刊期： 2009年第01期
目的 总结高压蒸汽吸入性损伤的治疗经验.方法 早期气管切开,呼吸机辅助呼吸,雾化吸入,气道灌洗,抗感染,脏器功能维护等综合治疗方案.结果 全组8例病例.治愈7例,因多脏器功能衰竭死亡1例.应用呼吸机辅助呼吸5例,均成功撤机.结论 应用综合性治疗方案,可有效治疗高压蒸汽吸入性损伤
作者：曾彪；张惠玲 刊期： 2009年第01期
目的 总结瘫痪型腰椎间盘突出症的临床特点.方法 分析1990～2007年收治的22例患者的临床资料.结果 全部病例腰腿疼消失.结论 患者一旦确诊瘫痪型腰椎间盘突出症宜尽快手术.
作者：朱小明；肖庆裕；刘申；彭东林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨纵隔型肺癌的X线诊断征象和间接征象.方法 对8例纵隔型肺癌患者X线检查的临床资料进行分析.结果 纵隔型肺癌实际上是中央型肺癌的一种特殊表现,好发于两上肺叶,病灶紧贴于纵隔上.结论 病变来源于纵隔的纵隔型肺癌很易被误诊为纵隔肿瘤,应加以注意分析鉴别,提高诊断的准确性.
作者：罗新忠；刘小华；曾新晖 刊期： 2009年第01期
目的 总结小儿腹腔镜手术麻醉经验.方法 69例行腹腔镜疝内环扎术患儿,采用气管插管静吸复合全麻,麻醉期间行机械通气,术中连续监测HR、SBP、DBP、SPO2、PETCO2、VT、MV、Ppeak.结果 与气腹前相比较,69例患儿的HR、SBP、DBP、PETCO2在气腹后明显增高(P<0.01).结论 人工气腹对小儿生理功能有较大影响,麻醉处理有一定难度,但如能选用合适的麻醉方法,加强呼吸循环功能监测,可使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成.
作者：吴小刚；李晓红 刊期： 2009年第01期
目的 分析因膀胱肿瘤行根治性膀胱全切后的尿流改道手术方式的选择标准及临床效果.方法 选择2001年6月～2008年1月我院因膀胱肿瘤行根治性膀胱全切术后并尿流改道的病例共69例,其中回肠膀胱术37例,回肠新膀胱术32例.就两种尿流改道的术式的手术适应证和并发症进行分析.结果 69例手术患者均无围手术期死亡.回肠膀胱术者出现酸中毒、电解质紊乱、肠梗阻近期并发症7例;回肠新膀胱出现近期并发症共6例.回肠新膀胱其中3例需压腹排尿或间断导尿,2例女性出现夜间尿失禁,其余术后能自行排尿.术后复查膀胱镜均未见尿道肿瘤复发.结论 接受原位新膀胱患者的生活质量要优于接受非可控性尿流改道的患者,但应根据患者的具体情况来选择合适的尿流改道方式,以减少术后并发症的发生.
作者：朱斌；项明峰；潘正跃 刊期： 2009年第01期
目的 探讨酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染的临床疗效.方法 将180例呼吸道感染患者随机分为3组.分别给予酒石酸吉他霉素、头孢硫脒及联合用药进行治疗,疗程均为14d.观察治疗前后临床疗效并在治疗结束后进行痰细菌培养.结果 酒石酸吉他霉素组、头孢硫脒组与联合用药组经过14d治疗的痊愈率为65.0%、70.0%、83.3%,总有效率分别为78.3%、78.3%、95.0%,细菌清除率分别为62.7%、63.2%、89.1%.药物敏感率分别为75.4%、74.9%、90.6%.结论 酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效高,安全性好,并且联合用药疗效优于其中单一药物治疗疗效.
作者：叶迎春；雷小光；何成章 刊期： 2009年第01期
目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效.方法 自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例.手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2～3个月拆除外固定支架.结果 术后15例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症.参照Mazqr踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例.可2例,总体优良率达约81.3%.结论 有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一.
作者：胡联英；汤晓正；刘亚云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨桥本氏甲状腺炎的二维及彩色多普勒超声诊断特征及其鉴别诊断.方法 对36例桥本氏甲状腺炎患者,检查其甲状腺大小、形态及内部回声.并测量双侧甲状腺上动脉的收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(RI).结果 甲状腺功能亢进10例,甲状腺功能正常15例,甲状腺功能减低11例.二维超声表现:甲状腺两侧叶对称性弥漫性肿大,边缘多光滑整齐,峡部明显增厚,甲状腺实质性光点增粗,分布不均,甲状腺上动脉血流峰值速度显著高于对照组,而血流阻力指数无显著差异.结论 超声对桥本氏甲状腺炎的诊断有着重要价值.
作者：饶文康；王洁萍；胡迎；彭婕；汤正端 刊期： 2009年第01期
目的 观察硬膜外阻滞麻醉下分娩对产妇泌乳的影响.方法 选择足月、单胎、头位初产妇,自愿接受无痛分娩镇痛者20例为观察组,选择同等条件,未接受分娩镇痛的产妇20例为对照组.观察无痛分娩对产妇泌乳的影响.结果 两组新生儿Apgar评分比较差异无显著性(P>0.05),泌乳素的改变观察组分娩前后24h与对照组比较差异无显著性(P>0.05),泌乳始动时间观察组与对照组比较无显著性差异无显著性,(P>0.05);镇痛效果观察组良好,与对照组比较有显著性差异无显著性(P<0.05).结论 硬膜外分娩镇痛不仅效果确切,能够减轻产妇分娩的痛苦,而且对新生儿无影响,对产妇泌乳无影响,甚至有促进PRL分泌的倾向,有助于母乳喂养成功.
作者：陈莉丽；李达 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肺泡灌洗液噬菌体裂解法快速检测结核分枝杆菌的临床应用价值.方法 对30例肺结核患者及30例非肺结核患者肺泡灌洗液标本进行噬菌体裂解法实验,并与常规肺结核检查方法对照.结果 肺泡灌洗液噬菌体裂解法敏感性60.0%,与痰抗酸染色相比较,差异有显著意义,其特异性为100%,高于PPD试验及结核抗体检测.此法阳性预测值为100%,阴性预测值为71.4%.结论 肺泡灌洗液噬菌体裂解法检测结核分枝杆菌快速、简便,可作为结核病诊断的重要方法.
作者：刘乾中；陈优琴 刊期： 2009年第01期
目的 分析轻度胃肠炎(GE)伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点.方法 对2005年1月～2007年3月收治的年龄≤3岁的急性胃肠炎患儿中合并无热惊厥者进行临床观察和随访.结果 389例中有14例符合BICE临床特点,男8例,女6例,平均发病年龄13.8±5.6个月.GE症状轻微,惊厥,无热或低热,发作持续时间短,惊厥发作多在病程的前3d,无频繁发作.血生化、头颅CT及发作间期脑电图检查正常.出院后随访1～3年,均未见惊厥复发,生长发育正常.结论 轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,惊厥形式均表现为强直一阵挛发作,发作次数少于3次,无复发,预后良好.
作者：刘忠勇；符卫民；陈英；陈永慧；李莎 刊期： 2009年第01期
目的 观察双室起搏心脏再同步化治疗(CRT)对慢性顽固性心力衰竭的效果.方法 选取6例慢性顽同性心力衰竭进行双心室起搏心脏再同步化治疗.观察术前、术后3个月和术后6个月的NYHA心功能分级、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MR)和6min步行试验的变化.结果 6例患者顺利完成三腔双心室起搏器植入术,均未发生严重并发症.双心室再同步化治疗后的第3个月和第6个月,患者NYHA心功能分级由术前(3.7±0.5)改善为(2.6±0.5)、(2.2±0.6),P均<0.05;ORS时限由术前(150.8±21.5)ms减少到(120.2±21.4)m、(118.6±20.2)ms,P均<0.05;LVEF由术前(0.28±0.06)增加到(0.46±0.08)、(0.51±0.10),P均<0.05;LVEDD由术前(70.5±8.3)mm减少到(64.6±8.1)mm、(61.8±10.2)mm,P<0.05);MR由术前(27.8±13.6)ml减少到(16.7±8.7)ml、(10.9±9.2)ml,P<0.05;6min步行试验由术前(170.6±123.7)m增加到(326.8±112.4)m、(440.2±172.1)m,P<0.05.结论 双心室起搏心脏再同步化治疗可明显改善慢性顽固性心力衰竭患者的血流动力学、心功能和心力衰竭的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：盛国太；周裔忠；阮冬云；张繁之；罗骏 刊期： 2009年第01期
目的 观察阿维A联合西咪替丁、潘生丁口服治疗扁平疣的临床疗效及不良反应.方法 将152例扁平疣患者随机分为两组,试验组82例,口服阿维A胶囊、西咪替丁片和潘生丁片,外用0.1%维甲酸软膏.对照组70例,口服阿昔洛韦片和西咪替丁片,外用阿昔洛韦乳膏.两组疗程均2个月.结果 试验组有效率74.36%,对照组有效率33.33%,两组疗效差异无显著性(P>0.05).结论 阿维A联合西咪替丁、潘生丁口服治疗扁平疣有较好疗效,值得临床推广和使用.
作者：黄丽萍 刊期： 2009年第01期
1病例报告患者,男,43岁.因车祸,从2米处跳下致左膝部外伤,肿痛,足下垂,小腿外侧和足背感觉消失.伤后8d于2007年9月来我院就诊.检查:左膝关节外侧肿胀,青紫,局部压痛;左足不能背伸、外翻,不能伸趾.呈垂足畸形;小腿外侧,足背大部感觉障碍.X线检查:左腓骨头撕脱骨折.肌电图检查:左腓总神经传导速度完全消失.入院诊断:左腓骨小头撕脱骨折并腓总神经损伤.
作者：易建云；周建元；王强 刊期： 2009年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
