罗新忠；刘小华；曾新晖
目的 了解我院住院精神病患者苯二氮卓类(BDZ)药物使用情况.方法 对在我院住院精神病患者采用一日法进行调查,填写自编的BDZ药物使用情况调查表,并进行统计学分析.结果 我院住院精神病患者合并使用BDZ占45.65%,其中产生依赖者占6.87%,使用种类以氯硝西泮和阿普唑仑为多,两者共占90.84%,主要是用于镇静催眠、控制兴奋躁动和抗焦虑.结论 我院住院精神病患者BDZ药物使用情况总体上比较合理,应避免长时间连续使用.
作者：彭勃；周念港；彭星星 刊期： 2009年第01期
目的 研究比较非顺应高压球囊与普通球囊在中重度冠脉钙化病变介入治疗中作用.方法 收集2005～2006年间普通球囊预处理中重度冠脉钙化病变35例与2007～2008年间非顺应高压球囊预处理中重度冠脉搏钙化病变32例,两组的性别、年龄、危险因素基本一致,前者用普通球囊预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为2.0～2.5mm,长度不超过病变范围,压力常为8～14atm.后者用非顺应性高压球囊压力滴定(压力以2atm渐增)序贯预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为3.0 mm.长度为10～15mm,压力为8～14atm:如大直径球囊不能通过,可先用小球囊预扩.预扩的终止标准以充分预扩张、支架能顺利通过为准.两组支架置入后根据情况再行高压后扩张.结果 非顺应性高压球囊预处理组手术成功率高于普通球囊预处理组(97%vs83%,P<0.05),而且残余狭窄、并发症(球囊破裂、冠脉夹层、无复流)较普通组也有降低趋势.结论 我们认为对冠脉中重度钙化病变预处理时,如果没有旋磨装置,应用非顺应性高压球囊预处理,可以提高手术成功率,增加手术安全性.
作者：余茂生；盛国太；周裔忠；吴志勇 刊期： 2009年第01期
目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效.方法 自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例.手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2～3个月拆除外固定支架.结果 术后15例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症.参照Mazqr踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例.可2例,总体优良率达约81.3%.结论 有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一.
作者：胡联英；汤晓正；刘亚云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨低场强MRI检查在儿童鼻窦炎诊断中的价值.方法 回顾分析32例鼻窦炎患儿的临床资料和低场强MRI影像表现.结果 32例患者中,病变累及上颌窦27例,筛窦30例,蝶窦3例,额窦2例;全部病例均有不同程度窦壁黏膜水肿、增厚及窦腔内含不同比例水份和蛋白质的分泌物,在MRI上表现形态学和信号改变.结论 MRI能从多方位观察病变部位、范围、形态,准确地发现病变;且对儿童无射线辐射,可作为儿童鼻窦炎首选检查方法.
作者：高朝阳；纪仁浩；江时淦；韩任江；沈巨福 刊期： 2009年第01期
高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)由Goodwin等[1]于1973年首次在牛胸腺细胞中发现,它是细胞核内一类水溶性强、在聚丙烯酰胺凝胶电泳中呈现高迁移率的小分子蛋白质.
作者：杨霞；李国华 刊期： 2009年第01期
喉结核是由结核分枝杆菌引起的以喉部受感染组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病,分为原发性喉结核和继发性喉结核.
作者：张彩萍；刘雄光 刊期： 2009年第01期
目的 应用连续性血液净化中的高容量血液滤过(high volume hemofiltration,HVHF)技术,探讨其对脓毒症患者的治疗作用.方法 40例病人随机分为研究组和对照组,每组各加例.研究组为HVHF治疗组,对照组为常规治疗组.研究组患者行连续性静脉-静脉高容量血液滤过,置换量3000～4000ml/h,均以前稀释方式输入,血流量250～300 ml/min,每天连续进行10～12h.于HVHF治疗后24、48、72h各时间点分别行APACHEⅡ评分,并测定心率(HR)、平均动脉压(MAP),中心静脉压(CVP)等血流动力学参数.结果 治疗后两组患者APACHEⅡ评分均下降,研究组治疗后48、72h下降更为明显(P<0.05).两组比较,研究组APACHEⅡ评分下降更为显著(P<0.05).研究组HVHF治疗后血流动力学指标仅HR显著降低,其余各项指标均无显著改变.结论 HVHF能稳定血流动力学,并通过对内环境调节,从而对多个器官起到支持作用,有益于减轻脓毒症病情的严重程度及改善预后.
作者：陈海鸣 刊期： 2009年第01期
目的 观察阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者的疗效及安全性和依从性.方法 对42例女性精神分裂症患者应用阿屯哌唑治疗,疗程8周,于治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果 治疗8周末,阿立哌唑有效率为90.5%,显效率为73.8%.不良反应轻,未明显增加体重.结论 阿立哌唑治疗女性精神分裂症患者疗效肯定,不良反应少,患者依从性好.
作者：詹兆能；龙复青；李萍；尧长红 刊期： 2009年第01期
目的 观察早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将47例重症急性胰腺炎患者随机分为两组,治疗组24例,为早期肠内营养联合清胰汤组;对照组23例,为肠外营养组.观察患者治疗后每1、7、14d急性生理学及慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分、血清淀粉酶、血清C反应蛋白的变化,以及观察肠道功能改变、并发症发生率、手术率、死亡率、住院天数和费用等多项指标.结果 早期肠内营养联合清胰汤治疗重症急性胰腺炎,能显著降低C反应蛋白,有利肠道功能恢复,减少并发症的发生率、手术率和死亡率,缩短病程,节约住院费用.第7d治疗组APACHE-Ⅱ评分低于对照组,差异显著(P<0.05),而第14d两组比较无显著差异(P>0.05).两组血清淀粉酶比较无显著差异(P>0.05).结论 应用早期肠内营养联合清胰汤治疗重症胰腺炎安全、经济、有效,疗效优于肠外营养组.
作者：肖平烈；陶军；叶朝阳；吴红；何福开 刊期： 2009年第01期
目的 观察氨基酸加入腹膜透析液对腹膜透析患者超滤量及营养状况的影响.方法 60例腹膜透析患者随机单盲分为治疗组和对照组,每组30例.对照组行常规治疗(腹透降压纠正贫血和钙磷代谢紊乱等)加静脉营养,治疗组使用常规治疗并腹透液中加用氨基酸.观察6个月,研究期间观察每日超滤量、体重、每月血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、肌酐尿素氮、血脂血糖、二氧化碳结合力等生化指标以及蛋白氮呈现率、体重指数、前臂肌围、三头肌皮皱厚度等.结果 治疗组透析3个月后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白较治疗前明显上升,然后保持在稳定水平.与对照组相比,治疗组每日超滤量增加,SGA评分好转,营养指数上升,生活质量明显改善.结论 透析液中加入氨基酸可以增加超滤,纠正营养不良,提高生活质量.
作者：魏小昌；胡英娥 刊期： 2009年第01期
目的 探讨精液处理前活动精子总数与夫精人工授精(IUI)妊娠结局的关系.方法 回顾性分析我院生殖中心438对夫妇的633个夫精IUI周期的临床资料.将处理前活动精子总数分成3组:<20×106组、20×106～组、100×106～组,比较这3组的周期临床妊娠率.结果 这三组周期临床妊娠率分别为13.8%、7.0%、12.4%,差异具有显著性(P<0.05).结论 处理前活动精子总数是影响夫精人工授精妊娠结局的重要因素.
作者：辛才林；朱元；黄志辉；唐亮；丁涛；伍琼芳；赵琰 刊期： 2009年第01期
目的 探讨中孕胎儿四维彩超检查的重要性及操作程序.方法 按照常规的检查顺序,应用多个切面对孕周20～26周的胎儿进行四维彩超检查.结果 对6878例中孕期妇女进行四维彩超检查,检出110例胎儿畸形,其中颅脑、中枢神经系统畸形27例,胎儿水肿综合征24例,心脏畸形20例,消化系统畸形14例,单脐动脉6例,肢体畸形5例,唇腭裂5例,下腹部肿块2例,多发性畸形3例,膈疝2例,泌尿系统畸形2例.超声结果与追踪结果相符.结论 中孕胎儿四维彩超检查是围产期检查中的重要手段,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生具有重要意义.
作者：危佳；章卉 刊期： 2009年第01期
目的 评价椎弓根钉内固定结合椎间融合器治疗成人腰椎滑脱症的临床效果.方法 24例腰椎滑脱患者采用后路钉棒内固定+椎间融合器(Cage)治疗.其中Ⅰ度滑脱17例,Ⅱ度滑脱6例Ⅲ度滑脱1例.所有患者均行后路滑脱复位,减压,内固定,椎间及后外侧融合.结果 24例患者经6～48个月随访,植骨融合时间为4～6个月.X线片均显示内固定未松动,脱出,断裂,无复位丢失及Cage移位现象,椎间隙高度及腰椎序列恢复良好,患者腰腿痛症状基本消失,恢复正常的生活和工作.结论 椎弓根钉、椎间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱的安全、有效方法之一.
作者：李广海；肖莉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨髋臼内壁截骨全髋关节置换术在发育不良髋关节髋臼重建中的应用.方法 采用结合髋臼内壁截骨术的全髋关节置换治疗髋关节发育不良患者11髋,男7例,女4例.平均年龄56岁,臼杯置于真性髋臼水平,平均随访时间11.7个月.采用改良Harris评分对结果进行评估.术前及随访时进行摄片观察.结果 所有人工臼杯均安置于真臼位置,术后随访3个月X线片提示截骨部位均骨性愈合良好,假体无移位,患髋功能良好.结论 内壁截骨术有助于将发育不良髋关节的髋臼安置于真臼位置,保留髋臼底部的骨量,避免髋臼外上方植骨的并发症,近期手术效果良好.
作者：陈钢；陈宗和；喻惜华；李建飞；龚飞鹏；李宇旭 刊期： 2009年第01期
目的 探讨ATP法体外药敏实验对临床化疗用药是否具有指导作用.方法 对56例不能切除晚期乳腺癌病人通过ATP法体外药敏实验指导临床化疗用药作为研究组,对56例不能切除晚期乳腺癌病人未通过ATP法体外药敏实验而以传统临床用药(CAF方案)作为对照组.两组均作6周期(1周期为21d)的治疗后进行临床比较.结果 研究组临床有效率为86%,对照组为49%,在缓解症状、缩小肿瘤、降低乳腺癌相关的肿瘤标志物CEA、CA15-3等方面,研究组优于对照组;研究组1年以上生存时间为83%,对照组1年以上生存时间为61%,研究组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATP法体外肿瘤细胞培养+药敏试验对晚期乳腺癌化疗用药有一定的指导作用,能延长生存时间,提高疗效.
作者：王小平；邓觐云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2006年9月～2008年3月在我院接受腔内激光结合高位结扎治疗的65例大隐静脉曲张患者(77条患肢)的临床资料.结果 全组病例手术效果满意,近期临床症状消失,随访4～7个月无静脉曲张复发.并发症有胫前皮肤烧灼伤6例(7.8%),皮下淤斑4例(5.2%),深静脉血栓1例(1.3%),经保守治疗后治愈.结论 腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张是一种安全可靠的微创手术方法.
作者：傅平；曾庆黎；周凯 刊期： 2009年第01期
目的 总结瘫痪型腰椎间盘突出症的临床特点.方法 分析1990～2007年收治的22例患者的临床资料.结果 全部病例腰腿疼消失.结论 患者一旦确诊瘫痪型腰椎间盘突出症宜尽快手术.
作者：朱小明；肖庆裕；刘申；彭东林 刊期： 2009年第01期
目的 探讨新式宫剖产术中胎儿头深部固定者选择取头及足位内倒转娩出胎儿的利弊,以期减少或减轻手术并发症的发生.方法 对2003年1月～2007年12月因相对性头盆不称试产失败儿头深定剖宫产术41例病例进行回顾性分析.比较其并发症情况.结果 足位内倒转娩出胎儿组并发症少,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 新式剖宫产术中儿头深者定选择足位内倒转娩出胎儿并发症少.
作者：刘霄妮 刊期： 2009年第01期
目的 观察双室起搏心脏再同步化治疗(CRT)对慢性顽固性心力衰竭的效果.方法 选取6例慢性顽同性心力衰竭进行双心室起搏心脏再同步化治疗.观察术前、术后3个月和术后6个月的NYHA心功能分级、QRS时限、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、二尖瓣反流量(MR)和6min步行试验的变化.结果 6例患者顺利完成三腔双心室起搏器植入术,均未发生严重并发症.双心室再同步化治疗后的第3个月和第6个月,患者NYHA心功能分级由术前(3.7±0.5)改善为(2.6±0.5)、(2.2±0.6),P均<0.05;ORS时限由术前(150.8±21.5)ms减少到(120.2±21.4)m、(118.6±20.2)ms,P均<0.05;LVEF由术前(0.28±0.06)增加到(0.46±0.08)、(0.51±0.10),P均<0.05;LVEDD由术前(70.5±8.3)mm减少到(64.6±8.1)mm、(61.8±10.2)mm,P<0.05);MR由术前(27.8±13.6)ml减少到(16.7±8.7)ml、(10.9±9.2)ml,P<0.05;6min步行试验由术前(170.6±123.7)m增加到(326.8±112.4)m、(440.2±172.1)m,P<0.05.结论 双心室起搏心脏再同步化治疗可明显改善慢性顽固性心力衰竭患者的血流动力学、心功能和心力衰竭的临床症状,提高患者的生活质量.
作者：盛国太；周裔忠；阮冬云；张繁之；罗骏 刊期： 2009年第01期
趋化因子是拥有40～50种蛋白质的家族,根据蛋白质中前两个半胱氨酸残基相对位置的不同可将此类因子分为CXC、CC、C和CX3C四类.趋化因子受体也可相应的分为CXCR,CCR,CR和CX3CR,均为GPCR家族成员[1].初,这些受体被认为属于粒细胞,它们被发现在炎症细胞定位过程中起了重要的作用.然而,在接下来的几年中,在各组织微环境中的造血细胞和非造血细胞中都能发现各类型的趋化因子的表达[2].
作者：陈尧；傅芬 刊期： 2009年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
