余茂生；盛国太；周裔忠；吴志勇
高迁移率族蛋白(high mobility group protein,HMG)由Goodwin等[1]于1973年首次在牛胸腺细胞中发现,它是细胞核内一类水溶性强、在聚丙烯酰胺凝胶电泳中呈现高迁移率的小分子蛋白质.
作者：杨霞；李国华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染的临床疗效.方法 将180例呼吸道感染患者随机分为3组.分别给予酒石酸吉他霉素、头孢硫脒及联合用药进行治疗,疗程均为14d.观察治疗前后临床疗效并在治疗结束后进行痰细菌培养.结果 酒石酸吉他霉素组、头孢硫脒组与联合用药组经过14d治疗的痊愈率为65.0%、70.0%、83.3%,总有效率分别为78.3%、78.3%、95.0%,细菌清除率分别为62.7%、63.2%、89.1%.药物敏感率分别为75.4%、74.9%、90.6%.结论 酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效高,安全性好,并且联合用药疗效优于其中单一药物治疗疗效.
作者：叶迎春；雷小光；何成章 刊期： 2009年第01期
目的 探讨镁离子在体外循环中的心肌保护作用.方法 通过监测不同时段镁离子浓度的变化和心脏复跳率等的关系来分析其作用.结果 镁离子在体外循环心肌保护中有明显作用.结论 在体外循环中应当应用镁离子以达到更好的心肌保护效果.
作者：杨春丽；杨文凯；杨小刚；贺慧为 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腔内激光结合高位结扎治疗大隐静脉曲张的疗效.方法 回顾性分析2006年9月～2008年3月在我院接受腔内激光结合高位结扎治疗的65例大隐静脉曲张患者(77条患肢)的临床资料.结果 全组病例手术效果满意,近期临床症状消失,随访4～7个月无静脉曲张复发.并发症有胫前皮肤烧灼伤6例(7.8%),皮下淤斑4例(5.2%),深静脉血栓1例(1.3%),经保守治疗后治愈.结论 腔内激光结合高位结扎术治疗大隐静脉曲张是一种安全可靠的微创手术方法.
作者：傅平；曾庆黎；周凯 刊期： 2009年第01期
目的 探讨髋臼内壁截骨全髋关节置换术在发育不良髋关节髋臼重建中的应用.方法 采用结合髋臼内壁截骨术的全髋关节置换治疗髋关节发育不良患者11髋,男7例,女4例.平均年龄56岁,臼杯置于真性髋臼水平,平均随访时间11.7个月.采用改良Harris评分对结果进行评估.术前及随访时进行摄片观察.结果 所有人工臼杯均安置于真臼位置,术后随访3个月X线片提示截骨部位均骨性愈合良好,假体无移位,患髋功能良好.结论 内壁截骨术有助于将发育不良髋关节的髋臼安置于真臼位置,保留髋臼底部的骨量,避免髋臼外上方植骨的并发症,近期手术效果良好.
作者：陈钢；陈宗和；喻惜华；李建飞；龚飞鹏；李宇旭 刊期： 2009年第01期
目的 总结高压蒸汽吸入性损伤的治疗经验.方法 早期气管切开,呼吸机辅助呼吸,雾化吸入,气道灌洗,抗感染,脏器功能维护等综合治疗方案.结果 全组8例病例.治愈7例,因多脏器功能衰竭死亡1例.应用呼吸机辅助呼吸5例,均成功撤机.结论 应用综合性治疗方案,可有效治疗高压蒸汽吸入性损伤
作者：曾彪；张惠玲 刊期： 2009年第01期
1病例报告患者,男,43岁.因车祸,从2米处跳下致左膝部外伤,肿痛,足下垂,小腿外侧和足背感觉消失.伤后8d于2007年9月来我院就诊.检查:左膝关节外侧肿胀,青紫,局部压痛;左足不能背伸、外翻,不能伸趾.呈垂足畸形;小腿外侧,足背大部感觉障碍.X线检查:左腓骨头撕脱骨折.肌电图检查:左腓总神经传导速度完全消失.入院诊断:左腓骨小头撕脱骨折并腓总神经损伤.
作者：易建云；周建元；王强 刊期： 2009年第01期
目的 观察氨基酸加入腹膜透析液对腹膜透析患者超滤量及营养状况的影响.方法 60例腹膜透析患者随机单盲分为治疗组和对照组,每组30例.对照组行常规治疗(腹透降压纠正贫血和钙磷代谢紊乱等)加静脉营养,治疗组使用常规治疗并腹透液中加用氨基酸.观察6个月,研究期间观察每日超滤量、体重、每月血清白蛋白、血清前白蛋白、转铁蛋白、肌酐尿素氮、血脂血糖、二氧化碳结合力等生化指标以及蛋白氮呈现率、体重指数、前臂肌围、三头肌皮皱厚度等.结果 治疗组透析3个月后白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白较治疗前明显上升,然后保持在稳定水平.与对照组相比,治疗组每日超滤量增加,SGA评分好转,营养指数上升,生活质量明显改善.结论 透析液中加入氨基酸可以增加超滤,纠正营养不良,提高生活质量.
作者：魏小昌；胡英娥 刊期： 2009年第01期
随着经济条件的改善原发性膀胱结石的发病率明显下降,多继发于前列腺增生基础上发病,另一方面随着医疗条件的改善膀胱结石很容易早期发现得到良好治疗,膀胱巨大结石属于罕见病例,膀胱腔较大,结石很难引起上尿路梗阻并出现肾功能损害.2006～2008年我科收治2例青年男性巨大膀胱结石出现肾功能损害,其中1例出现急性肾衰竭,现报告如下.
作者：刘坤崇；石兵；李开运；尹永华；杨侃 刊期： 2009年第01期
目的 评价椎弓根钉内固定结合椎间融合器治疗成人腰椎滑脱症的临床效果.方法 24例腰椎滑脱患者采用后路钉棒内固定+椎间融合器(Cage)治疗.其中Ⅰ度滑脱17例,Ⅱ度滑脱6例Ⅲ度滑脱1例.所有患者均行后路滑脱复位,减压,内固定,椎间及后外侧融合.结果 24例患者经6～48个月随访,植骨融合时间为4～6个月.X线片均显示内固定未松动,脱出,断裂,无复位丢失及Cage移位现象,椎间隙高度及腰椎序列恢复良好,患者腰腿痛症状基本消失,恢复正常的生活和工作.结论 椎弓根钉、椎间及后外侧融合是治疗腰椎滑脱的安全、有效方法之一.
作者：李广海；肖莉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨低场强MRI检查在儿童鼻窦炎诊断中的价值.方法 回顾分析32例鼻窦炎患儿的临床资料和低场强MRI影像表现.结果 32例患者中,病变累及上颌窦27例,筛窦30例,蝶窦3例,额窦2例;全部病例均有不同程度窦壁黏膜水肿、增厚及窦腔内含不同比例水份和蛋白质的分泌物,在MRI上表现形态学和信号改变.结论 MRI能从多方位观察病变部位、范围、形态,准确地发现病变;且对儿童无射线辐射,可作为儿童鼻窦炎首选检查方法.
作者：高朝阳；纪仁浩；江时淦；韩任江；沈巨福 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院住院精神病患者苯二氮卓类(BDZ)药物使用情况.方法 对在我院住院精神病患者采用一日法进行调查,填写自编的BDZ药物使用情况调查表,并进行统计学分析.结果 我院住院精神病患者合并使用BDZ占45.65%,其中产生依赖者占6.87%,使用种类以氯硝西泮和阿普唑仑为多,两者共占90.84%,主要是用于镇静催眠、控制兴奋躁动和抗焦虑.结论 我院住院精神病患者BDZ药物使用情况总体上比较合理,应避免长时间连续使用.
作者：彭勃；周念港；彭星星 刊期： 2009年第01期
目的 研究比较非顺应高压球囊与普通球囊在中重度冠脉钙化病变介入治疗中作用.方法 收集2005～2006年间普通球囊预处理中重度冠脉钙化病变35例与2007～2008年间非顺应高压球囊预处理中重度冠脉搏钙化病变32例,两组的性别、年龄、危险因素基本一致,前者用普通球囊预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为2.0～2.5mm,长度不超过病变范围,压力常为8～14atm.后者用非顺应性高压球囊压力滴定(压力以2atm渐增)序贯预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为3.0 mm.长度为10～15mm,压力为8～14atm:如大直径球囊不能通过,可先用小球囊预扩.预扩的终止标准以充分预扩张、支架能顺利通过为准.两组支架置入后根据情况再行高压后扩张.结果 非顺应性高压球囊预处理组手术成功率高于普通球囊预处理组(97%vs83%,P<0.05),而且残余狭窄、并发症(球囊破裂、冠脉夹层、无复流)较普通组也有降低趋势.结论 我们认为对冠脉中重度钙化病变预处理时,如果没有旋磨装置,应用非顺应性高压球囊预处理,可以提高手术成功率,增加手术安全性.
作者：余茂生；盛国太；周裔忠；吴志勇 刊期： 2009年第01期
目的 探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的原因、临床表现及防治手段.方法 回顾性分析25例脑室-腹腔分流术后并发症的发生原因、临床症状与体征及治疗方法.结果 25例患者的并发症包括:分流系统阻塞15例,感染7例,硬膜下积液1例,硬膜下血肿1例,裂隙状脑室1例.经二次手术等治疗措施处理后症状消失21例,好转4例.结论 分流系统阻塞、感染、分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症.严格手术指征,正确选择分流装置,正规手术操作及严格无菌技术是防止并发症的关键.
作者：王星；蔡洪；徐建国 刊期： 2009年第01期
目的 建立HPLC法测定硝酸咪康唑阴道栓中硝酸咪康唑含量.方法 大连依利特C18柱(Hy-persil ODS2,4.6mm×250mm,5μm);流动相为乙腈-甲醇-0.5%醋酸铵溶液(45:45:10),流速1.0 ml/min,测波长230nm.结果 硝酸咪康唑在0.05205～0.8326 mg/ml的浓度范围内线性关系良好(R2=0.9999).回收率均在95.0%～105.0%之间,说明回收率良好.结论 此法简便、准确、重现性好,可用于硝酸咪康唑阴道栓的质量控制.
作者：肖瑛；陈乐 刊期： 2009年第01期
目的 探讨ATP法体外药敏实验对临床化疗用药是否具有指导作用.方法 对56例不能切除晚期乳腺癌病人通过ATP法体外药敏实验指导临床化疗用药作为研究组,对56例不能切除晚期乳腺癌病人未通过ATP法体外药敏实验而以传统临床用药(CAF方案)作为对照组.两组均作6周期(1周期为21d)的治疗后进行临床比较.结果 研究组临床有效率为86%,对照组为49%,在缓解症状、缩小肿瘤、降低乳腺癌相关的肿瘤标志物CEA、CA15-3等方面,研究组优于对照组;研究组1年以上生存时间为83%,对照组1年以上生存时间为61%,研究组与对照组的临床疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 ATP法体外肿瘤细胞培养+药敏试验对晚期乳腺癌化疗用药有一定的指导作用,能延长生存时间,提高疗效.
作者：王小平；邓觐云 刊期： 2009年第01期
创经皮肾镜取石术(MPCNL)是一种新技术,改变了传统的开放取石的治疗方式[1].各种肾、输尿管上段结石都是经皮肾镜手术的适应症[2].MPCNL的优点是创伤小、痛苦少、恢复快.我院自2006年7月采用MPCNL治疗肾、输尿管上段结石以来,疗效非常满意,全部痊愈出院.
作者：李丽君 刊期： 2009年第01期
目的 总结小儿腹腔镜手术麻醉经验.方法 69例行腹腔镜疝内环扎术患儿,采用气管插管静吸复合全麻,麻醉期间行机械通气,术中连续监测HR、SBP、DBP、SPO2、PETCO2、VT、MV、Ppeak.结果 与气腹前相比较,69例患儿的HR、SBP、DBP、PETCO2在气腹后明显增高(P<0.01).结论 人工气腹对小儿生理功能有较大影响,麻醉处理有一定难度,但如能选用合适的麻醉方法,加强呼吸循环功能监测,可使小儿腹腔镜手术的麻醉顺利完成.
作者：吴小刚；李晓红 刊期： 2009年第01期
目的 探讨精液处理前活动精子总数与夫精人工授精(IUI)妊娠结局的关系.方法 回顾性分析我院生殖中心438对夫妇的633个夫精IUI周期的临床资料.将处理前活动精子总数分成3组:<20×106组、20×106～组、100×106～组,比较这3组的周期临床妊娠率.结果 这三组周期临床妊娠率分别为13.8%、7.0%、12.4%,差异具有显著性(P<0.05).结论 处理前活动精子总数是影响夫精人工授精妊娠结局的重要因素.
作者：辛才林；朱元；黄志辉；唐亮；丁涛；伍琼芳；赵琰 刊期： 2009年第01期
目的 研究Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的手术效果以及临床并发症.方法 对13例14眼难治性青光眼实施Ahmed阀植入术.结果 末次随访平均眼压(15.85±4.17)mmHg.其中1只眼术后眼压持续不降,在随访末4只眼需加用1～2两种抗青光眼药物后控制眼压.术后前房形成迟缓6眼,引流管口虹膜组织堵塞1眼,角膜失代偿1眼.麻痹性内斜视伴有复视(术后3个月)1眼.结论 Ahmed引流阀植入术可作为对难治性青光眼治疗的一种有效手段.
作者：王贞；叶天才；刘伟；秦章鹏 刊期： 2009年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
