饶文康；王洁萍；胡迎；彭婕；汤正端
目的 探讨酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染的临床疗效.方法 将180例呼吸道感染患者随机分为3组.分别给予酒石酸吉他霉素、头孢硫脒及联合用药进行治疗,疗程均为14d.观察治疗前后临床疗效并在治疗结束后进行痰细菌培养.结果 酒石酸吉他霉素组、头孢硫脒组与联合用药组经过14d治疗的痊愈率为65.0%、70.0%、83.3%,总有效率分别为78.3%、78.3%、95.0%,细菌清除率分别为62.7%、63.2%、89.1%.药物敏感率分别为75.4%、74.9%、90.6%.结论 酒石酸吉他霉素联合头孢硫脒治疗呼吸道感染疗效高,安全性好,并且联合用药疗效优于其中单一药物治疗疗效.
作者：叶迎春；雷小光；何成章 刊期： 2009年第01期
目的 探讨有限内固定结合外固定支架治疗严重粉碎pilon骨折的临床疗效.方法 自2006年来,我院采用该方法治疗pilon骨折15例.手术采用克氏针或螺钉内固定结合外固定支架固定,术后2～3个月拆除外固定支架.结果 术后15例均获得随访,随访时间4～18个月,平均13个月,临床疗效满意,无切口、伤口感染,无皮肤坏死等严重并发症.参照Mazqr踝关节评分分级系统来评价,结果显示优6例,良7例.可2例,总体优良率达约81.3%.结论 有限内固定结合外固定支架能有效固定骨折端,避免软组织感染和骨不连,是治疗严重粉碎Pilon骨折理想的方法之一.
作者：胡联英；汤晓正；刘亚云 刊期： 2009年第01期
目的 探讨镁离子在体外循环中的心肌保护作用.方法 通过监测不同时段镁离子浓度的变化和心脏复跳率等的关系来分析其作用.结果 镁离子在体外循环心肌保护中有明显作用.结论 在体外循环中应当应用镁离子以达到更好的心肌保护效果.
作者：杨春丽；杨文凯；杨小刚；贺慧为 刊期： 2009年第01期
目的 观察阿维A联合西咪替丁、潘生丁口服治疗扁平疣的临床疗效及不良反应.方法 将152例扁平疣患者随机分为两组,试验组82例,口服阿维A胶囊、西咪替丁片和潘生丁片,外用0.1%维甲酸软膏.对照组70例,口服阿昔洛韦片和西咪替丁片,外用阿昔洛韦乳膏.两组疗程均2个月.结果 试验组有效率74.36%,对照组有效率33.33%,两组疗效差异无显著性(P>0.05).结论 阿维A联合西咪替丁、潘生丁口服治疗扁平疣有较好疗效,值得临床推广和使用.
作者：黄丽萍 刊期： 2009年第01期
目的 探讨中孕胎儿四维彩超检查的重要性及操作程序.方法 按照常规的检查顺序,应用多个切面对孕周20～26周的胎儿进行四维彩超检查.结果 对6878例中孕期妇女进行四维彩超检查,检出110例胎儿畸形,其中颅脑、中枢神经系统畸形27例,胎儿水肿综合征24例,心脏畸形20例,消化系统畸形14例,单脐动脉6例,肢体畸形5例,唇腭裂5例,下腹部肿块2例,多发性畸形3例,膈疝2例,泌尿系统畸形2例.超声结果与追踪结果相符.结论 中孕胎儿四维彩超检查是围产期检查中的重要手段,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生具有重要意义.
作者：危佳；章卉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨原发性肝癌伴门脉高压症同期手术治疗的可行性.方法 回顾我院2005年1月～2007年5月同期手术治疗原发性肝癌伴门脉高压症36例的疗效.结果 无手术死亡.住院期间发生顽固性腹水,肝肾综合征各1例.12例已死亡,20例仍在随访中,现已失访4例.结论 有选择地对原发性肝癌伴门脉高压症患者施行同期手术治疗是安全可行的.
作者：范新萍；吴红；谭红育；薛峰；黄章宇；彭放根；罗满生 刊期： 2009年第01期
目的 分析因膀胱肿瘤行根治性膀胱全切后的尿流改道手术方式的选择标准及临床效果.方法 选择2001年6月～2008年1月我院因膀胱肿瘤行根治性膀胱全切术后并尿流改道的病例共69例,其中回肠膀胱术37例,回肠新膀胱术32例.就两种尿流改道的术式的手术适应证和并发症进行分析.结果 69例手术患者均无围手术期死亡.回肠膀胱术者出现酸中毒、电解质紊乱、肠梗阻近期并发症7例;回肠新膀胱出现近期并发症共6例.回肠新膀胱其中3例需压腹排尿或间断导尿,2例女性出现夜间尿失禁,其余术后能自行排尿.术后复查膀胱镜均未见尿道肿瘤复发.结论 接受原位新膀胱患者的生活质量要优于接受非可控性尿流改道的患者,但应根据患者的具体情况来选择合适的尿流改道方式,以减少术后并发症的发生.
作者：朱斌；项明峰；潘正跃 刊期： 2009年第01期
冠状动脉畸形指冠状动脉的起源走形分布和结构的异常,占冠脉造影病人的1%.我们近行冠脉造影时发现了右冠缺如、右冠开口左冠状窦等2例右冠畸形病例,现报道如下:
作者：周裔忠；盛国太；余茂生；张繁之；吴志勇 刊期： 2009年第01期
目的 探索纳米粒包裹白血病可溶性蛋白抗原致敏树突状细胞介导的细胞毒性T淋巴细胞对白血病细胞的抑制作用.方法 体外培养树突状细胞.冻融法制备白血病细胞可溶性蛋白抗原,用自制的纳米粒包裹抗原并致敏DC,在体外诱导出特异性CTL,采用MTT法测定CTL活性.结果 用人骨髓单个核细胞诱生树突细胞,通过形态、表型及功能进行综合鉴定.利用去溶剂化法制备出白蛋白纳米粒并包裹抗原.体纳米粒包裹抗原组CTL活性强于未包裹组,两者有明显差异(P<0.05).结论 用白血病细胞可溶性蛋白抗原及纳米粒包裹的抗原均可诱导特异性的抗白血病CTL作用,后者的CTL活性明显高于前者.通过DC介导特异性CTL可有效地抑制白血病细胞,是一种实用而可行的治疗方法,具有良好的临床应用前景.
作者：周平；石庆之 刊期： 2009年第01期
目的 探讨脑室-腹腔分流术后常见并发症的原因、临床表现及防治手段.方法 回顾性分析25例脑室-腹腔分流术后并发症的发生原因、临床症状与体征及治疗方法.结果 25例患者的并发症包括:分流系统阻塞15例,感染7例,硬膜下积液1例,硬膜下血肿1例,裂隙状脑室1例.经二次手术等治疗措施处理后症状消失21例,好转4例.结论 分流系统阻塞、感染、分流过度是脑室-腹腔分流手术的常见并发症.严格手术指征,正确选择分流装置,正规手术操作及严格无菌技术是防止并发症的关键.
作者：王星；蔡洪；徐建国 刊期： 2009年第01期
目的 探讨注射供者的骨髓干细胞对大鼠异位移植心的影响.方法 以Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,制作Wistar大鼠的骨髓干细胞,建立大鼠同种异体异位心脏移植模型.心脏移植术前2 h经受者阴茎静脉注射骨髓干细胞0.3 ml,心脏移植术后分别观察受者注射同一供者和无关供者的骨髓干细胞后移植心脏的存活时间;心脏停跳后取移植心做病理检查及免疫组织化学检测.结果 心脏移植术前受者接受同一供者和无关供者的骨髓干细胞后,前者移植心脏存活时间延长,分别为(37.0±16.5)d和(9.5±2.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);且前者心肌出血、坏死程度更轻,心肌组织内IgM和IgG沉积更少.结论 注射同一供者的骨髓干细胞能特异性减轻大鼠移植心脏的排斥反应,明显延长其存活时间.
作者：刘通；黄学明；鄢业鸿；彭贵祖；王共先；郭昌平 刊期： 2009年第01期
目的 探讨晶体上皮细胞体外培养的方法及其转化的生物特性.方法 取家兔晶体前囊膜经胰酶消化后,行过滤离心,获取分散的晶体上皮细胞,进行体外培养并传代,观察其生长转化.结果 晶体上皮细胞经体外培养,能够生长、繁殖并传代,第三代后出现转化.结论 晶体上皮细胞体外生长良好,并二代后以作为晶体上皮细胞进行其生物特性的研究.
作者：刘玉姬；方良 刊期： 2009年第01期
目的 研究比较非顺应高压球囊与普通球囊在中重度冠脉钙化病变介入治疗中作用.方法 收集2005～2006年间普通球囊预处理中重度冠脉钙化病变35例与2007～2008年间非顺应高压球囊预处理中重度冠脉搏钙化病变32例,两组的性别、年龄、危险因素基本一致,前者用普通球囊预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为2.0～2.5mm,长度不超过病变范围,压力常为8～14atm.后者用非顺应性高压球囊压力滴定(压力以2atm渐增)序贯预处理,球囊直径参照病变血管直径,通常为3.0 mm.长度为10～15mm,压力为8～14atm:如大直径球囊不能通过,可先用小球囊预扩.预扩的终止标准以充分预扩张、支架能顺利通过为准.两组支架置入后根据情况再行高压后扩张.结果 非顺应性高压球囊预处理组手术成功率高于普通球囊预处理组(97%vs83%,P<0.05),而且残余狭窄、并发症(球囊破裂、冠脉夹层、无复流)较普通组也有降低趋势.结论 我们认为对冠脉中重度钙化病变预处理时,如果没有旋磨装置,应用非顺应性高压球囊预处理,可以提高手术成功率,增加手术安全性.
作者：余茂生；盛国太；周裔忠；吴志勇 刊期： 2009年第01期
目的 评价阴茎根部皮肤环切术治疗小儿包茎、成人包皮过长的临床效果.方法 对10例小儿包茎、成人包皮过长患者采用阴茎根部皮肤术.结果 经手术治疗后具有出血少、痛苦小、无感染、系带及包皮边缘无损伤等优点.结论 此术可在基层医院推广.
作者：涂国平；易月莫 刊期： 2009年第01期
创经皮肾镜取石术(MPCNL)是一种新技术,改变了传统的开放取石的治疗方式[1].各种肾、输尿管上段结石都是经皮肾镜手术的适应症[2].MPCNL的优点是创伤小、痛苦少、恢复快.我院自2006年7月采用MPCNL治疗肾、输尿管上段结石以来,疗效非常满意,全部痊愈出院.
作者：李丽君 刊期： 2009年第01期
目的 调查北仑地区部分医务人员的血脂水平,为医务人员的健康保健提供资料.方法 对500例北仑区医务人员与500例相对应年龄的普通人群作血脂水平作对比分析.结果 医务人员的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及底密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度蛋白胆固醇(HDL-C)与当地居民之间的差异均有统计学意义(P<0.01),高脂血症发全率差异也有统计学意义(P<0.01).结论 北仑地区医务人员血脂水平及高血脂的百分率均高于普通人群;提示医务工作者存在高血脂风险.
作者：胡东伟 刊期： 2009年第01期
喉结核是由结核分枝杆菌引起的以喉部受感染组织肉芽肿形成和细胞介导的变态反应为特征的慢性细菌感染性疾病,分为原发性喉结核和继发性喉结核.
作者：张彩萍；刘雄光 刊期： 2009年第01期
目的 了解我院住院精神病患者苯二氮卓类(BDZ)药物使用情况.方法 对在我院住院精神病患者采用一日法进行调查,填写自编的BDZ药物使用情况调查表,并进行统计学分析.结果 我院住院精神病患者合并使用BDZ占45.65%,其中产生依赖者占6.87%,使用种类以氯硝西泮和阿普唑仑为多,两者共占90.84%,主要是用于镇静催眠、控制兴奋躁动和抗焦虑.结论 我院住院精神病患者BDZ药物使用情况总体上比较合理,应避免长时间连续使用.
作者：彭勃；周念港；彭星星 刊期： 2009年第01期
目的 探讨纵隔型肺癌的X线诊断征象和间接征象.方法 对8例纵隔型肺癌患者X线检查的临床资料进行分析.结果 纵隔型肺癌实际上是中央型肺癌的一种特殊表现,好发于两上肺叶,病灶紧贴于纵隔上.结论 病变来源于纵隔的纵隔型肺癌很易被误诊为纵隔肿瘤,应加以注意分析鉴别,提高诊断的准确性.
作者：罗新忠；刘小华；曾新晖 刊期： 2009年第01期
目的 分析轻度胃肠炎(GE)伴良性婴幼儿惊厥(BICE)的临床特点.方法 对2005年1月～2007年3月收治的年龄≤3岁的急性胃肠炎患儿中合并无热惊厥者进行临床观察和随访.结果 389例中有14例符合BICE临床特点,男8例,女6例,平均发病年龄13.8±5.6个月.GE症状轻微,惊厥,无热或低热,发作持续时间短,惊厥发作多在病程的前3d,无频繁发作.血生化、头颅CT及发作间期脑电图检查正常.出院后随访1～3年,均未见惊厥复发,生长发育正常.结论 轻度胃肠炎可以伴有无热惊厥,惊厥形式均表现为强直一阵挛发作,发作次数少于3次,无复发,预后良好.
作者：刘忠勇；符卫民；陈英；陈永慧；李莎 刊期： 2009年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
