李赞华；汪光荣；黄建华；杨桔英
小儿的结肠镜检查有一定的难度和风险,因此要求检查者技术应熟练,和护士的配合要协调.怎样做好小儿结肠镜诊断治疗前后的护理配合有着非常现实的意义.
作者：刘小蓉；乐庆胜 刊期： 2009年第04期
目的 观察单纯行晶状体超声乳化白内障摘出治疗闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法 34例(42眼)闭角型青光眼患者,均有不同程度的晶状体浑浊.行巩膜隧道切口晶状体超声乳化白内障摘除联合后房型人工晶体植入术.术后随访3～32个月(平均24.9个月).结果 所有患者术中、术后没有出现严重的并发症.术后平均眼压(11.31±2.52)mmHg,比术前用药后平均眼压(20.60±9.56)mmHg明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),中央前房深度由术前的(1.54±0.34)mm增加到术后(2.58±0.36)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).术后视力均有不同程度提高.结论 单纯行晶状体超声乳化联合后房型人工晶状体植入术治疗合并有白内障的闭角型青光眼能增加前房深度、降低眼压及提高视力.
作者：曹世沛；谢宝恩；凌永伟 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声显像技术在下肢动脉病变中的诊断价值.方法 对2007年10月～2008年10月被本院临床疑诊为下肢动脉病变的55例患者进行超声检查,部分病例与血管造影对比.结果 彩色多普勒超声共检出51例阳性病变,其中有11例患者行血管造影检查并行手术证实均符合超声诊断.结论 彩色多普勒超声为无损伤性检查,可多次重复,操作简便,能明确病变部位、血管狭窄的程度、远端血流情况以及判断预后等,对指导临床治疗有较大的意义,在血管病变的诊断中有着很好的发展前景.
作者：刘惠芬；罗萍；陈玉；赵新 刊期： 2009年第04期
目的 探讨神经传导速度(NCV)测定在糖尿病末梢神经损害中的诊断价值,为早期发现亚临床末梢神经损害提供客观依据.方法 采用56例2型糖尿病患者进行神经传导速度测定.结果 56例2型糖尿病患者根据NCV测定,后诊断糖尿病末梢神经损害的有44例(79%).此外NCV异常率与糖化血红蛋白(HbA1c)的高低相关,HbA1c高的糖尿病人NCV异常率高,并发末梢神经损害的多.NCV异常率与病程的长短呈正相关.NCV异常率与B.S的高低无相关性.结论 对糖尿病患者应常规进行神经传导速度测定,为早期诊断及早期治疗糖尿病末梢损害提供依据.
作者：聂武琼 刊期： 2009年第04期
目的 探讨彩色多普勒超声诊断川崎病的临床意义.方法 利用彩色多普勒超声诊断仪,观察冠状动脉各分支管径、内膜变化情况.结果 超声显示了所观察的冠状动脉的不同改变,还能够监测、追踪病情发展.结论 彩超具有安全、简便、无损伤、可重复等优点,尤其适合长期随访,为临床制定治疗方案及减少并发症、预防冠状动脉瘤的发生具有重要的诊断价值.
作者：余凯；万淑华 刊期： 2009年第04期
目的 观察舒血宁在急性重度有机磷农药合并心肌损害的临床疗效.方法 将40例急性重度有机磷农药中毒患者按随机分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组使用舒血宁与常规解毒等治疗,对照组以1.6二磷酸果糖(FDP)保护心肌及常规解毒等治疗,观察两组治疗效果.结果 治疗组的各项指标均优于对照组.结论 舒血宁在急性重度有机磷农药合并心肌损害的疗效较好,可缩短住院时间,提高治愈率.
作者：汪金宇；潘春记；杨德辉 刊期： 2009年第04期
目的 观察静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效.方法 对23例新生儿气胸采用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流治疗,分别观察胸腔闭式引流前后临床反应、经皮氧饱和度(TcSO2)、胸片变化情况及临床疗效.结果 23例术后2h内皮肤紫绀基本消失,呼吸困难明显减轻,外周循环改善,经皮氧饱和度由治疗前<0.80.上升至治疗后>0.90;术后8h复查X线显示胸腔内气体减少,被压缩的肺已开始复张,24h后胸腔气体均基本消失,48h后复查X线显示胸腔气体消失,无一例气胸复发;引流时间为(36±4.74)h.23例患儿19例痊愈出院,1例死亡,2例放弃治疗,治愈率82.6%.结论 应用静脉留置针穿刺胸腔闭式引流术治疗新生儿气胸疗效显著,方法简单,安全可靠.
作者：陈建辉；宋希里；周福根 刊期： 2009年第04期
目的 观察复方苦参注射液合并化疗治疗晚期乳腺癌的疗效.方法 将118例复发转移性乳腺癌患者随机分为两组,单纯化疗组采用长春瑞滨联合吉两他滨方案治疗:长春瑞滨25mg/m2静滴,第1、8d;吉西他滨1000mg/m2静滴30 min,第1、8d;每3周为1周期.每周期评价疗效同时记录不良事件.岩舒加化疗组,岩舒注射液20ml加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,20d为1个周期,连用2个周期,同时加用化疗药,方案同化疗组.结果 生存质量改善情况,岩舒加化疗组生存质量改善率为43.7%,单纯化疗组为18.52%,两组比较有显著性差异(P<0.05);疼痛缓解情况,岩舒加化疗组有效率80%,单纯化疗组为33.33%,两组比较有显著性差异(P<0.05);岩舒加化疗组有效率略高于单纯化疗组,但统计学无显著性差异.结论 复方苦参注射液合并化疗治疗晚期乳腺癌疗效较好,毒副反应较轻.
作者：宋荣峰；万以叶；程楚 刊期： 2009年第04期
目的 探讨4℃高渗盐(HTS)对大鼠心搏骤停(SCA)脑海马组织半胱氨酸天门冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,评价4℃高渗盐对脑的保护作用.方法 将30只大鼠随机分为:假手术(A)组、生理盐水(B)组、4℃生理盐水(C)组、HTS(D)gt、4℃HTS(E)组,每组6只.除A组外,其余各组均于复苏即刻给药.制作窒息致大鼠SCA模型,测定给药后60min各组大鼠血清尿素氮、血糖、电解质,并分别计算出各组血浆渗透压值;记录给药后6h、12h、24h神经功能缺损评分(NDS);复苏后24h处死大鼠取脑组织检测脑海马Caspases-3及GFAP的表达.结果 各组给药后60min血清尿素氮、血糖、电解质、血浆渗透压差异无显著性(P>0.05).4℃HTS干预后能提高各时间点NDS(P<0.05),但4℃生理盐水和HTS干预后NDS提高不明显(P>0.05).4℃HTS、4℃生理盐水、HTS均能抑制脑Caspases-3、GFAP的表达(P<0.01),而4℃HTS作用显著和假手术组无区别(P>0.05).结论 SCA后给予4℃HTS能抑制脑海马组织Caspase-3、GFAP表达,对脑组织起保护作用,对机体血电解质、渗透压影响不大.
作者：张慧利；康秀文；柳远飞 刊期： 2009年第04期
目的 总结经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)在胆胰疾病诊治中的应用价值.方法 术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗.结果 诊断性ERCP逐渐转向较多的治疗性ERCP,ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围扩大.结论 治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势.
作者：李想；徐斌 刊期： 2009年第04期
目的 评价尿毒清冲剂保留灌肠治疗慢性肾衰竭的疗效.方法 在优质低蛋白饮食的基础上,给予尿毒清冲剂10g加0.9%NS100ml保留灌肠2h.结果 慢性肾衰竭(氮质血症期)的患者经尿毒清保留灌肠治疗后,其疗效要显著优于慢性肾衰竭(尿毒症期)的患者.血小板、血常规、血电解质、肝功能在治疗前后无明显变化,无发热、大量腹泻、肠道出血.结论 对消化道症状较重或便秘的慢性肾衰竭氮质血症期或尿毒症期早期患者,尚未达到血液透析或腹膜透析指标时,采用尿毒清保留灌肠是一种简单、易行、可取的治疗方法,值得推广.
作者：董一民；周龙珍 刊期： 2009年第04期
目的 探讨急性白血病(AL)初次诱导化疗缓解前后caveolin-1蛋白表达的变化及Caveolin-1蛋白的表达与AL分型的关系.方法 采用流式细胞术检测65例AL患者及10例正常对照组Caveolin-1蛋白的表达.结果 65例初治组AL患者表达Caveolin-1蛋白的阳性细胞率(2.31±3.62)%、平均荧光强度(69.88±21.17),分别较10例正常对照组的阳性细胞率(77.50±1.76)%、平均荧光强度(289.87±7.92)明显下降(P<0.01):38例AL患者诱导化疗缓解后表达Caveolin-1蛋白的阳性细胞率(3.03±3.87)%与初治组比较无明显差异(P>0.05),但平均荧光强度(152.74±25.81)较初治组明显升高(P<0.01).各种类型的急性白血病表达Caveolin-1蛋白的阳性细胞率、平均荧光强度无明显差异(P>0.05).结论 急性白血病的Caveolin-1蛋白表达水平较正常人明显下降.且AL初次诱导化疗缓解后Caveolin-1蛋白的表达较初治时有所恢复,提示Caveolin-1蛋白的高表达可能与AL患者预后有关.
作者：程荣辉；张荣艳 刊期： 2009年第04期
随着社会老龄化、人均寿命的延长以及医学技术水平的提高,越来越多的老年人选择手术作为治疗疾病的一种方法,其术后疼痛管理也成为康复过程中一个关键的问题.术后有效的镇痛可明显降低应激反应,减少并发症,有利于术后康复[1].
作者：邓迎春 刊期： 2009年第04期
目的 总结子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法 22例子宫肌瘤患者均为肌壁间瘤,其中单个18例,多发4例.术前测量瘤体体积约为30～300cm3;均有临床症状;病史长达2～10年.平均6年.利用彩用多普勒超声和CT测量栓塞前后瘤体的体积,作为临床疗效分析的依据.结果 栓塞3个月后,所有病例临床症状明显改变.14例B超复查肌瘤较治疗前缩小25%～75%:3例经CT复查肌瘤缩小20%～60%.2例未检测到子宫肌瘤;1例经B超复查瘤体无明显缩小.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤手术简便容易、微创、安全、有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：吴小斌 刊期： 2009年第04期
目的 观察乌司他丁对脓毒症大鼠外周血单核细胞中NF-κB蛋白及mRNA表达的影响.方法 60只雄性大鼠,随机分为假手术组(A组,n=20),阳性对照组(B组,n=20)以及乌司他丁治疗组(C组,n=20).采用盲肠结扎穿孔术(CLP)制作大鼠脓毒症模型.采用生理盐水或乌司他丁注射液每12h重复腹腔注射,并于术后0、6、12、24、48、72h分别取尾静脉血2ml,采用RT-PCR和ELISA检测外局血单核细胞中NF-κB mRNA及蛋白的表达.结果 A组大鼠在各个时间点NF-κB mRNA及蛋白表达无明显差异(P>0.05);B组脓毒症大鼠在6h后开始升高,24h达到峰值,随后开始下降,至72h时NF-κB mRNA及蛋白表达仍高于0h(P<0.01);C组变化趋势与B组相同,24h达到峰值,但各个时间点NF-κB mRNA及蛋白表达显著低于B组(P<0.01).结论 乌司他丁能有效抑制NF-κB mRNA及蛋白的表达.
作者：梁宇锋；谭鑫 刊期： 2009年第04期
急性闭角型青光眼为一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的一种眼病[1],致盲率极高,为第4位致盲眼病[2].虽然经过药物、手术等治疗,病人症状及体征得到控制,但是,仍有相当一部分病人视功能受到隐匿损害,终导致失明.急性闭角型青光眼发作前,多数患者有情绪波动或精神创伤等病史[3].
作者：邹卫华；赖跃宁 刊期： 2009年第04期
结肠镜检查是对肠道疾病做出定性诊断的较为安全、有效的常规检查方法,其检查成功的前提是必须肠道准备充分,清洁度良好.长期以来采用单纯的口服20%甘露醇250ml进行肠道准备,对普通患者其效果较为满意,但对便秘患者肠道准备不理想,镜检时发现肠腔有粪渣甚至粪块,增加了污染肠镜镜头的机会,且影响观察,甚至导致捕镜失败.为了提高便秘患者肠道清洁度,减少漏诊、误诊,2004年10月～2007年10月我科对便秘患者157例,按预约顺序分为两组,观察组采用在传统口服20%甘露醇250ml的基础上同时口服西沙比利20mg,对照组采用传统的单纯口服20%甘露醇250ml.比较两种方法的肠道清洁度.现报告如下.
作者：章湘兰；杨力 刊期： 2009年第04期
新形势下,随着医学科学的发展,激烈的市场竞争,对护理工作提出了更高的要求:护理服务范畴的扩大、护理工作的内涵和外延有了新的拓展,从病房到病区,护理管理工作面临很多困难.而企业医院作为非营利性医院,有着自身的特点,如何发挥护理部的职能作用,克服客观因素带来的不利影响,在机遇和挑战中跟上时代发展的需要,从而提高医院护理管理水平,是摆在管理者面前的一个重要课题.
作者：李蔚；彭艳华 刊期： 2009年第04期
中心性渗出性脉络膜视网膜病变(central exuda-tive chorioretinopathy,CECP)是以黄斑中心区及其附近形成视网膜下新生血管为特点,伴出血,严重影响视力[1].其病因不明.光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是采用静脉给予光敏剂Visudyne,然后用低能量的激光照射病变部位,通过破坏新生血管达到封闭的一种方法[1].
作者：徐美芳；段立新；张萍 刊期： 2009年第04期
旋股外侧动静脉与腓动静脉吻合游离腓骨移植术是治疗股骨头缺血坏死有效治疗方法.该手术通过重建或增加股骨头血供,降低股内压,改善静脉回流而实现其疗效.
作者：卢丽华；陈艺闽 刊期： 2009年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
