黄凌敏；罗满生；杨刚
目的 探讨咪达唑仑联合应用芬太尼对重症机械通气患者镇静效果的影响.方法 将40例使用机械通气的重症患者,随机分为咪达唑仑组(对照组,n=20)和咪达唑仑加芬太尼组(实验组,n=20).记录镇静前2组呼吸循环指标.镇静开始前2 组均给予咪达唑仑0.05m/kg静注.直至患者镇静达Ramsay3～4级(采用Ramsay镇静评分),对照组给予咪达唑仑(咪达唑仑50mg+生理盐水至50m1),以0.1mg/kg/h微量注射泵持续泵入;实验组选用咪达唑仑和芬太尼(咪达唑仑50mg+芬太尼0.5mg+生理盐水至50m1),以0.1ml/kg·h微量注射泵持续泵入,观察2组患者镇静1、6、12、24h呼吸频率、脉搏、平均血压、末梢血氧饱和度、氧合指数及镇静评分.结果 镇静后2组呼吸频率、血氧饱和度、氧合指数均较镇静前明显改善(P<0.01);镇静后实验组各时点脉搏均低于对照组(P<0.05),RS评分均高于对照组(P<0.05),各组镇静后平均血压、脉搏、RS评分均较镇静前明显改善(P<0.01).结论 对重症机械通气的患者,咪达唑仑联合应用芬太尼能显著提高患者的镇静效果,增加人机顺应性.
作者：喻秋平；赵斌；万于华；万力；喻本桐 刊期： 2009年第06期
目的 探讨改良手动注吸皮质方法在小切口非超声乳化白内障手术中的临床效果.方法 对270例(295眼)施行的小切口超声乳化白内障手术中应用改良手动注吸皮质方法.结果 术后1个月佳视力≥0.6者176眼(83.0l%);≥0.3者208眼(98.11%);无严重并发症.结论 改良手动注吸皮质方法可使小切口非超声乳化白内障更安全、高效、操作更简单,效果更好,更间更短.
作者：陈惠康 刊期： 2009年第06期
目的 探讨安理申联合都可喜治疗老年人血管性痴呆的近期怖床疗效.方法 用随机双盲方法将符合血管性痴呆患者随机分为2组.联合组40例安理申联合都可喜治疗.对照组40例单用安理申治疗,疗程12周,临床疗效按简易智能精神状态检查量表(MMSE),日常生活活动能力量表(ADL)治疗前后的变化进行评定.结果 两组治疗12周后认知功能、日常生活能力均较治疗前提高,且联合组MMSE分值明显高于对照组(P<0.01),ADL分值与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 安理申联合都可喜对老年人血管性痴呆患者的认知功能的改善较安理申显著.对日常生活活动能力的改善与安理申无显著差异.
作者：许献文 刊期： 2009年第06期
脑血管病是导致人类死亡的三大疾病之一.我国是脑卒中死亡率高发地区.目前.脑血管病无特效药物治疗,所以重在预防.研究表明.急性脑血管疾病的发生、发展与高血压、高血糖、血脂紊乱等诸多高危因素密切相关.但若这些代谢异常并存,表现为代谢综合征时.其发生急性脑血管事件的几率将大大增加.故研究代谢异常聚集与急性脑血管病的关系是有效防治该疾病的基础.
作者：李玉莲；万慧 刊期： 2009年第06期
目的 总结经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病治疗颈椎病的临床经验.方法 回顾分析采用经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病共32例的临床资料.结果 全部病例随访6～36个月.植骨或钛网在6～12个月内获得骨融合术后恢复椎间高度,颈椎生理曲度维持良好,未发生并发症.脊髓型颈椎病脊髓功能改善率为90.3%,交感型及神经根型疗效优良率为9l%.结论 经前路减压植骨加内固定治疗颈椎病能获得术后即刻稳定性.钛网植骨融合效果满意.
作者：邵斌；李勇；袁志峰 刊期： 2009年第06期
目的 探讨小儿阑尾炎的声像图特征及其分型.方法 对68例经超声诊断为急性阑尾炎的患儿.分析阑尾炎声像图特征并进行分型,后与于术及病理结果对照.结果 全部病例经手术及病理证实,声像图显示所有阑尾均增粗、直径≥6mm,阑尾壁增厚≥2mm,黏膜毛糙、回声中断或消失.超声分型单纯性阑尾炎占53%,化脓性阑尾炎占35%,坏疽性阑尾炎占9%,阑尾周围脓肿占3%.结论 超声检查对小儿阑尾炎的诊断及其分型具有重要价值.
作者：彭红玲；李桂清；王琼；段艳勤；易靖佳 刊期： 2009年第06期
目的 评价无张力疝修补术在腹股沟疝手术中的效果.方法 回顾分析80例无张力疝修补患者的临床资料,并与和传统手术60例比较.结果 无张力疝修补与传统手术相比,手术时间短(P.<0.01),下床活动时间早(P<0.01),住院日少(P<0.05),并发症少(P<0.05).结论 无张力疝修补术效果明显优于传统术式.
作者：郑彬；张华杰；蔡世荣 刊期： 2009年第06期
目的 探讨美克尔憩室的临床表现和诊疗方法.方法 回顾分析本院2006～2009年确诊为美克尔憩室的24例患儿临床资料.结果 24例患儿均行手术治疗.治愈出院.结论 腹部平片和超声检查对部分美克尔憩室的并发症有一定的帮助,99m锝扫描对以便血为主要症状的患儿有其特异性.可作为首选检查方法,但对阴性病例不能完全排除.腹腔镜对美克尔憩室的诊断和治疗均有较大程度的帮助.是将来的发展趋势.
作者：雷斌；戚雯琰 刊期： 2009年第06期
目的 研究血凝酶应用于胸科手术止血的效果.方法 选取我院住院40例在全麻下行肺癌、食管癌手术患者.随机分成2组,实验组(20例)术前30min应用常规剂量的血凝酶,术后应用常规剂量血凝酶;对照组(20例)术后应用止血敏和止血芳酸.观察2组术中出血量、凝血功能指标及术后12、24h引流量.结果 实验组术中出血量、术后12、24h引流量均少于对照组(P<0.01),凝血功能指标2组组内及组间比较差异均无显著性(P>0.05).结论 胸科手术应用血凝酶,止血效果显著,对凝血功能无影响.安全性高.
作者：杨志勇；喻秋平；鲁兵 刊期： 2009年第06期
目的 探讨治疗重型颅脑创伤脑疝病人更为有效的手术方式.方法 对98例重型颅脑创伤合并有颞叶沟回疝患者采用超低位大骨瓣开颅基础上加行小脑幕裂孔切开术.结果 GCS3～5分38例,GCS6～8分60例,恢复良好59例(60.2%),中残19例(19.4%),重残10例(10.2%),植物生存4例(4.1%),死亡6例(6.1%).结论 超低位大骨瓣开颅基础上行小脑幕裂孔切开可进一步提高脑疝患者救治成功率,改善预后.
作者：李金亮；袁晓兵；陈小平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨治疗前列腺增生(BRH)的有效治疗方法.方法 采用经尿道等离子体双极电切术(PKRP)治疗BPHl72例.结果 所有病人均一次手术成功,手术时间60～185min,失血量40～130ml,均未输血,无尿道电切综合征(TUBS)发生.术后随访2个月～4年,排尿功能恢复良好,国际前列腺症状分(IPSS)6～12分.生活质量评分(QOL)0～3分.结论 PKRP治疗BPH安全有效.易掌握,并发症少.
作者：郭永亮 刊期： 2009年第06期
目的 研究颅脑损伤的临床CT表现与预后关系.方法 对我院收治的100例颅脑损伤行头颅CT检查.分析CT特征图像与治疗效果的相关性.结果 中线结构移位≥1.5cm者,死亡率82%;脑室系统及基底池重度受压者,死亡率86%;硬膜下血肿(血肿量≥70ml),死亡率69%.结论 CT能反映颅脑损伤后的结构变化,结合临床表现综合分析,可以有效判断预后.
作者：余乐平；刘建华；余文行 刊期： 2009年第06期
目的 总结对因各种原因未行一期吻合的患者行二期吻合术的经验.方法 吻合后留置硬膜外麻醉导管,术后3个月拔管,取得良好疗效,随访3个月～2年,溢泪症状消失,泪道冲洗通畅10例.痊愈率为55.6%,溢泪症状好转,泪道冲洗通畅4例,占22.2%,溢泪症状好转,泪道通但不畅者3例,占16.7%,总有效率为94.4%,溢泪症状无改善、泪道冲洗不通者1例,仅占5%.结果 采用泪囊切开寻找断端的方法,对泪小管二期吻合术的安全有效的方法.结论 对泪小管断裂后未行一期的吻合患者,二期可行泪囊切开后寻找断端的方法进行二期吻合.
作者：詹勇；杜莉；刘军 刊期： 2009年第06期
目的 评价新生儿全程接种重组乙肝疫苗后其安全性及免疫效果.方法 2006～2008年HBsAg阴性母亲所生新生儿4240例按0、1、6个月程序,剂量为5μg/支,全程免疫后1个月进行安全性及免疫效果观察.结果 乙肝疫苗全程接种后抗-HBs阳转率为95.17%,仅1例接种部位出现直径<2cm红肿硬结.无严重接种反应.结论 新生儿接种重组乙肝疫苗(酵母)安全性强.接种后有良好免疫效果.
作者：闻金生；曹启宁 刊期： 2009年第06期
目的 为了解武警某部自助餐试点的膳食营养状况,为进一步改善部队战士营养和推广自助餐提供依据.方法 选取试点分队85名战士和对照分队90名战士.采用膳食称量法进行膳食调查,按标准方法进行体格检查,对参检人员进行血红蛋白、血钙、血铁和尿液维生紊C测定.结果 参检战士的膳食以粮食和蔬菜为主.试点分队战士的热能、蛋白质、脂肪、铁、VC和VB2等摄入量均已达标,钙和VB1的摄入量达军标的85.5%和90.2%,较好地满足了机体的需要;而对照分队除脂肪、铁和VC摄人量达标外,热能、蛋白质、钙、VB1和VB2等摄入量均未达标.尤其是VB1和VB2仅占军标的60.0%和47.1%,远不能满足机体的需要.结论 建议在部队推广自助餐.并更好地调整膳食结构,加强食物调配,增加豆类及肉蛋类等优质蛋白质供应,提倡食物多样化.以满足机体的需求.
作者：叶发扬；吉炳华 刊期： 2009年第06期
目的 探讨胸膜活检对诊断结核性胸膜炎的价值.方法 对68例已行胸膜活检的结核性胸膜炎病例进行总结,分析影响诊断阳性率、取材成功率的因素及其安全性.结果 68例中43例(63.2%)病理组织学诊断阳性,增加活检次数可增加阳性率,患者年龄越小、血沉越快阳性率越高,起病后早期进行胸膜活检可提高阳性率.82例次胸膜活检中发生少量气胸1次(1.2%),胸膜反应2例次(2.4%).结论 胸膜活检是诊断结核性胸膜炎有效手段,多次活检可提高阳性率.
作者：刘建锋；徐华；徐小花；雷建平 刊期： 2009年第06期
目的 探讨效果持久、外观自然的重睑线手术方法.方法 按设计好的重睑线切开皮肤.结果 本组128例患者,绝大多数患者术中出血少,术后肿胀轻微.恢复较快,随访半年,效果较满意.结论 切开法重睑术,可形成效果持久、外观自然的重睑线,取得较好的美容效果.
作者：李春梅 刊期： 2009年第06期
目的 研究测定逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.方法 采用新鲜成人下肢标本12例,设计制作超大面积逆行隐神经营养血管皮瓣模型,经股动脉将美蓝以平均动脉压进行灌注,测量并记录其染色面积和形态,然后根据观测的数据资料进行分析.结果 皮瓣染色面积在15min左右达到稳定;染色的皮瓣图形不规则,呈多样性,大致是皮瓣远近端窄,中间偏近处宽;皮瓣长径平均13.375cm,横径平均8.633cm.结论 该方法较为客观、精确地描述了逆行隐神经营养血管皮瓣的动态界限.
作者：韩智敏；刘东宁；舒勇；夏小莲；曹凯；刘志礼 刊期： 2009年第06期
目的 比较两种阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法 筛选符合抗病毒指征的HBeAg阳性慢性乙肝初治患者75例,采用随机分组将其分为治疗Ⅰ组39例.对照Ⅱ组36例.主要疗效评价指标为治疗12个月时的病毒学、血清学和生化学应答.结果 两组一年期ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率方面差异无统计学意义.结论 国产阿德福韦酯一年期疗效及安全性与贺维力相仿.
作者：陈晓云；肖敏 刊期： 2009年第06期
目的 评价腹腔镜胆囊切除术(LC)前磁共振胰胆管成像(MECP)的价值.方法 分析我院肝胆外科于2007年12月～2009年3月收治465例胆囊结石腹腔镜胆囊切除术患者(术前均作MRCP检查)的临床资料.结果 LC术前MRCP检查发现胆总管结石46例,行腹腔胆总管探查(LC+LCDE)证实;B超提示胆总管扩张,疑有胆总管结石而经MRCP排除15例;发现胆囊管变异24例.结论 术前MRCP全面显示胆系的结石及胆总管的变异等情况.有助于避免术中损伤胆道,有助于减少术后残石的发生率.
作者：吕敦召；杨志宏；钟美花；黎旭英；是德海 刊期： 2009年第06期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
