戴泽文；刘升；凌翔；包传恩
目的 总结肝脏外伤诊治的经验教训.方法 回顾分析我院2000年1月～2008年12月收治45例肝脏外伤病例的临床资料.结果非手术治疗28例,均治愈;手术治疗17例,其中2例死亡.2例自动出院.结论 血流动力学稳定患者在有效监护下可选择保守治疗,血流动力学不稳定者应及时手术止血:多学科协作可减少并发症的发生.
作者：丁乂；张奎林；冯艳玲；黄玉海 刊期： 2009年第07期
毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致,是一种婴幼儿常见的下呼吸道感染疾病.该病好发于2岁以下特别是6个月以下的小婴儿,临床表现为发作性咳嗽,喘憋,严重者会出现呼吸困难及合并心力衰竭,而且部分患者可能发展成哮喘,严重威胁婴幼儿的健康.目前尚无特效治疗方法,主要是对症、支持、控制喘憋、病原治疗及免疫疗法.其中吸入疗法起效迅速,药物以微粒状直接吸入靶组织,直接作用于气管表面的药物受体而发挥疗效,吸收迅速,疗效高,操作简便,患儿无痛苦.通过吸入,药物直接作用在靶器官,以较小的剂量发挥大的治疗作用.药物吸收后经肝脏代谢失活,避免了静脉使用对全身系统的影响,副作用少.因而雾化吸入药物治疗越来越受到临床医生的认可.
作者：李克泉；曾炯生 刊期： 2009年第07期
目的 评价高位腹膜后小切El途径治疗精索静脉曲张的效果.方法 回顾分析2003年7月～2008年5月收治的45例50侧精索静脉曲张患者的临床资料.结果 45例中仅2例出现复发,精液改善率达到79%.结论 高位腹膜后小切口途径治疗精索静脉曲张手术有效且微创.
作者：戴福祥 刊期： 2009年第07期
口咽通气管作为临床麻醉中常用的辅助器材,在手术后或气管捅管拔管后出现舌后坠时广泛使用以解决呼吸道的不全梗阻.我们应用口咽通气管于肥胖、颈短,颜面部肥大的困难气管插管病人的全麻诱导时,有效地解决了舌后坠所致的面罩通气困难;在非气管内插管麻醉组,在使用静脉镇痛镇静药物后病人出现舌后坠导致上呼吸道不全梗阻,及时经口置入口咽通气管面罩通气或给氧,确保了病人的安全,且操作简便、实用性强.我们认为有推广和应用的价值.
作者：黄桂明；钟宝林；曾纪荣 刊期： 2009年第07期
2006年5～7月我们采用随机抽样方法对我院16个病区100例住院接受治疗饮食的患者进行调查.现报告如下:1对象与方法1.1调查对象100例中内科87例,外科13例;男47例.
作者：谢春梅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨改良中心静脉导管置管引流治疗肝脓肿的临床效果.方法 回顾近年8例肝脓肿的治疗,用中心静脉导管通过经皮穿刺置管引流,观察疗效及并发症.结果全部置管一次成功,经过治疗8例肝脓肿均痊愈,无不良反应.结论 中心静脉导应用于治疗肝脓肿,安全方便,刨伤小,疗效确切,有良好的推广应用价值.
作者：肖笃根；范新萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨超低位直肠癌保肛手术的可行性及其手术方式.方法 对我院2001年1月～2005年12月收治的超低位直肠癌75例的临床病理特点、手术方式、术后吻合口瘘情况、排便、排尿、性功能及预后进行回顾性分析.结果本组术后发生吻合瘘8例(2例直肠阴道瘘),局部复发8例.其中,Dukes B期5例,C期3例,肝转移10例.本组5年生存率为62%,Dukes A、B、C期的5年生存率分别为72%、61%、和28%.病人术后1个月内排便功能普遍较差,6个月后趋于正常,排尿及性功能无障碍.结论 对于Dukes A、B期.组织学分化良好的超低位直肠癌病人可以行保肛手术.
作者：刘伟中；廖传文 刊期： 2009年第07期
目的 探讨口腔颌面外科肿瘤手术气道管理的方法 .方法 分析近2年80例颌面外科肿瘤手术麻醉的临床资料.结果术前有10例病例诊断为困难气道,7例采用表麻加镇静镇痛药经鼻盲探清醒气管插管术,3例于局麻加少量镇静药后行气管切开术置管.有1例肿瘤二次手术者伞麻快诱导后,多次插管失败后改直接喉镜下半盲探鼻插管成功.有1例带鼻导管回病房者拔管后发现痰栓堵塞导管.余3例保留鼻导管者均1～3d后平安拔管.结论 根据困难气道的不同原因和困难程度采取不同的麻醉方法 和插管技术以及术后气道的多种处置,是确保病人安全度过麻醉手术期的关键.
作者：郦惠芳；江毅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨原发性急性闭角型青光眼在持续性高眼压状态下手术治疗的手术特点、手术安全性和可行性.方法 对50例53眼高眼压患者进行复合式小梁切除术,并在术中联合运用丝裂霉素C和可调整式缝线.结果本组病例术前53眼视力均不超过0.1;术后1周视力＞0.05者40眼,占75.5%.术后3个月随访45眼视力均达0.05以上,占84.9%;视力＞0.3者12眼,占22.6%;术后3个月50眼中眼压11～2lmmHg者41眼占82%,＞22mmHg者8眼,占16%.结论 对于降压药不能控制的持续性高眼压的患者,.积极进行手术治疗是可行和相对安全的.
作者：彭爱民；汪昌运 刊期： 2009年第07期
目的 评价原发闭角型青光眼(PACG)持续高眼压下行小梁切除术的临床疗效.方法 分析2005年1月～2008年10月在我科行PACG患者30例(31眼).持续高眼压下行小梁切除术的临床资料.结果 31眼均手术顺利,未出现严重手术并发症,术后28眼眼压控制,25眼佳矫正视力有不同程度的提高.结论 尽早行抗青光眼手术可有效治疗持续高眼压下的PACG.
作者：彭晓琍；赵成 刊期： 2009年第07期
目的 评价乙状结肠癌所致肠梗阻在急诊手术顺行冲洗结肠后行Ⅰ期肠管端侧吻合的效果.方法 在回肠作一荷包切口将小肠内积聚的肠液吸净,再通过阑尾尖部切口插入Foley导管,用等渗盐水冲洗结肠后,直至冲出液清澈,将左半结肠切除,将横结肠与直肠行端侧吻合.结果 15例Ⅰ期吻合中,1例出现吻合口漏,2例出现伤口感染.结论 该方法 简便易行,避免不必要的肠造口及二次手术,有实用性,但是否行Ⅰ期吻合要根据患者个体情况选择.
作者：黄唐剑；衰任平；郭会文；李铂；郑杨 刊期： 2009年第07期
目的 观察复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 糖尿病视网膜病变患者54例,使用以复方血栓通胶囊为主的药物治疗.对跟底出血程度,微血管瘤数目的 增减,吸收时间、视力恢复情况等方面进行观察.结果显效9例(16.7%),有效37例(68.5%),无效8例(14.8%).结论 复方血栓通胶囊治疗糖尿病视网膜病变,可使眼底出血等病变较快吸收,提高视力,疗效确切值得推广.
作者：王军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像参数及肾脏损害程度的相关性.方法 收集15例普通型慢性肾小球肾炎病例,以肾门平面为靶层面行灌注CT扫描,收集BF、BV、MTT、TTP、PS等参数值,与正常肾脏灌注成像的参数值进行对比性研究.结果本组15例病例中肾皮质区双侧BF、BV明显低于正常值的有9例,1例左侧肾皮质BF、BV高于正常值.9例双侧MTT、TTP高于正常值,10例Ps值减低;肾髓质区双侧BF、BV低于正常值有5例,1例BF、BV、MTT、TTP值均增高,10例双侧MTT、TTP高于正常值,PS值减低.结论 CT灌注成像参数值可以表达普遍型慢性肾小球肾炎的血流动力学变化,间接反映出肾脏损害程度,是预测疾病转归的方法 之一.
作者：刘明炯；刘永萍；熊卫标；龙建新；邱英良；徐小平；秦小玲；宦丽群；章侃 刊期： 2009年第07期
目的 观察全麻与全麻联合硬膜外阻滞在高血压病人腹腔镜手术中的血液动力学的变化.方法 40例择期行腹腔镜胆囊切除术病人,按WHO高血压诊断标准诊断为高血压.ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为静吸复合全麻组(GA组)和全麻联合硬膜外麻醉组(CGEA组),每组20例.分别于麻醉前(T1),气腹前(T2),气腹5min(T3),气腹20min(T4),气腹30min(T5),放气腹5min(T6),记录各时段MAP、SBP、DBP、HR、PET CO2、SPO2.结果两组病人术前、诱导前SBP、DBP、MAP、HR无显著差异,气腹后,GA组MAP、SBP、DBP、HR明显上升,CGEA组无明显变化,两组间比较差异有显著性(P＜0.01).PET CO2比较CGEA组T4才逐渐升高晚于GA组且明显低于GA组(P＜0.01).结论 全麻联合硬膜外阻滞时.高血压病人在腹腔镜胆囊切除术中血液流动学平稳,值得应用.
作者：刘文萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨复方樟柳碱颞浅动脉旁皮下注射治疗视神经挫伤的疗效.方法 20例(22只眼)视神经挫伤患者为治疗组,采用复方樟柳碱2ml患侧颞浅动脉旁皮下注射,每日1次,每疗程14d,3个疗程.另18例(20只眼)视神经挫伤患者为对照组,除不加用复方樟柳碱外,其他用药同治疗组疗效观察指标为视力、视野 .结果治疗组总有效率为86%,对照组为45%,两组比较具有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 颞浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液治疗视神经挫伤有明显疗效,且毒副作用小,安全性高,值得临床推广应用.
作者：刘晓燕 刊期： 2009年第07期
目的 探讨医用几丁糖在预防腹部手术后肠粘连中的作用.方法 回顾性分析2003年1月～2007年12月我院收治的腹部手术病人2734例的临床资料.结果使用医用儿丁糖1496例患者出现肠粘连症状的有18例.发牛率为1.2%,无因粘连性肠梗阻而再次手术病例,未使用医用儿丁糖1238例,患者出现肠粘连症状体征者有139例,发牛率为11%.两组差异具有非常显著性意义(X2检验P＜0.05).结论 术中应用医用几丁糖肠可明显减少腹部手术术后肠连的发病率,具有较好的预防术后肠粘连作用.
作者：王卫英；单人骥 刊期： 2009年第07期
目的 观察不同剂量葛根素预处理对兔心肌缺血再灌注心肌的保护作用.方法 新西兰大白兔60只,随机分为5组,分别测定心肌梗死范围、心肌TNF-αa、IL-6.结果与对照组相比.经葛根素与/或氟伐他汀预处理组心梗面积明显减少(P＜0.01),IL-6、TNF-α含量明显减少(P＜0.01).结论 兔急性心梗再灌注时非梗死区心肌IL-6、TNF-α浓度升高:葛根素短期预处理可以抑制炎症反应,减少心梗体积比;氟伐他汀短期预处理抑制炎症反应,减少心梗体积比作用大于葛根索;葛根素联合氟伐'他汀短期预处理抑制炎症反应,减少心梗体积比作用大于单用葛根素或氟伐他汀.
作者：牟华红；牟秀萍；熊媛媛 刊期： 2009年第07期
冠心病介入治疗主要包括经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架术,它具有创伤小,疗效显著的优点.但南于术中肝素化等多种原因,常可引起伤口出血的并发症.2006年5月～11月我科分别为2例高龄患者行PTCA及支架植入术,术后3～7d,患者臀部及腹股沟处并发了大面积皮下出血,并出现休克及贫血等症状,经过积极抢救,2例患者均转危为安并痊愈出院.
作者：胡爱珍；赖丽芳；谢姊萍 刊期： 2009年第07期
目的 探讨中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝的疗效.方法 对照组48例,采用常规治疗.研究组48例,在常规治疗的基础上加用中药口服与穴位中药离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝.结果研究组在治疗结束1个月后肝功能(ALT、AST)、血脂、相关临床症状与体征均优于对照组(P＜0.05).结论 应用中药口服与穴位离子导入配合肝病治疗仪治疗脂肪肝可明显提高临床效果.
作者：熊年秀 刊期： 2009年第07期
目的 探讨纤维胆道镜治疗肝胆管结石的临床应用价值.方法 116例中87例在胆道探查手术中应用纤维胆道镜取石:外院转入术后胆管残留结石29例.结果 87例中有12例行胆肠吻合内引流术(5例为Ⅲ级及以上胆管残留结石、泥沙样结石,7例为取净结石伴胆管狭窄者),2例行胆总管一期缝合,73例安置T管引流,术后造影发现结石残留15例;术后应用胆道镜经T管窦道取石44例(外院29例,本院15例),一次取净结石32例,占72.72%,4例残余结石未能取净.结论 胆道探查术中应用胆道镜有助于降低胆管残石率,但不能完全代替病肝切除;术后经T管窦道实施胆道镜技术可有效清除胆管残留结石:彻底根除胆管残石,应采取合理的综合治疗.
作者：张元；姚永红；夏曙霞；韦宇峰；郑志祥；冯驰；周异群；曾宏 刊期： 2009年第07期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
