谢萍；范惠珍；莫春兰
目的 探讨高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)与小儿心功能不全(CHF的关系.方法 2008年4月～2009年4月我院心脏中心收治的心功能不全患儿127例(试验组),其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级37例,Ⅳ级30例,与排外心功能不全、感染、结缔组织病等健康体检小儿 30例(对照组)进行对照.入院24h内测量hs-CRP血清浓度,比较试验组和对照组及试验组间的数值.结果 本组中心功能不全的患儿血清hs-CRP与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),不同心功能级别的患儿之间hs-CRP也有显著差异(P＜0.05),且hs-CRP浓度明显随CHF的严重性而增加.结论 hs-CRP不仅参与小儿心功能不全的发生与发展,且临床情况越重,其血清浓度越高.hs-CRP与CHF具有一定的相关性.
作者：沈君；段君凯；艾凌云；许飞；柯江维；吴熙；明腾 刊期： 2009年第09期
近年,随着世界范围内结核病发病率的逐年上升,骨关节结核这一常见继发性肺外结核发病明显增加.其中脊柱结核占骨关节结核的50%,约99%为椎体结核[1].临床上又以中晚期胸腰椎结核为多见.通过手术清除硬化壁、空洞、死腔、死骨、脓液、结核肉芽组织及正常松质骨与病变骨之间的亚正常骨质,破坏结核菌赖以生存繁殖的封闭环境,这既利于抗结核药物有效地进入病变处,也利于植骨融合[2],从而达到缩短病程的目的.我院于2007年1月～2008年12月共对46例胸腰椎结核患者进行了病灶清除术,经护理人员精心护理,疗效满意.现将手术前后护理体会报告如下:
作者：袁艳珍；胡欣春；韩斌德 刊期： 2009年第09期
目的 探讨非营养性吸吮对新生儿疼痛干预效果.方法 选用PIPP量表对60例危莺新生儿进行疼痛评分,随机分对照组和非营养吸吮组(NNS).每组30例,分别于股静脉穿刺取血后1min、5min进行疼痛程度评分.结果 在疼痛刺激后1min、5min对照组和NNS组疼痛评分有显著性差异(P＜0.05);在疼痛刺激后1min不同程度疼痛构成比有显著性差异(P＜0.05):5min不同程度疼痛构成比无显著性差异(P＞0.05).结论 新生儿对急性、短暂性疼痛敏感,非营养性吸吮对缓解1min疼痛效果显著,临床应重视对新生儿疼痛的管理.
作者：周新玲；黄敏；彭伏梅；彭庆明 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效.方法 回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料.结果 46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例(93.5%),拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗.结论 腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症.
作者：秦允清；曹用立；张沛永；朱继峰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨两种内膜准备方案的冻融胚胎移植的妊娠结局.方法 回顾性分析130个FET周期,比较自然周期与激素替代周期在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率上的差异.结果 两种方案在妊娠率、种植率、移植胚胎质量上均无统计学差异(P＞0.05).FET130个周期中妊娠组与非妊娠组在子宫内膜厚度、胚胎移植数上差异均无显著性意义(P＞0.05),优质胚胎数差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 两种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,优质胚胎是移植后获得妊娠的关键.
作者：黄建贞；韩艳；徐庆刚；黄筱金 刊期： 2009年第09期
目的 探讨血浆置换在危重型症肌无力辅助治疗中的应用.方法 8例血浆置换,4例术前、4例术后,纯血浆4例,白蛋白替代液3例,纯血浆并白蛋白1例.结果 8例围术期均未发生肌无力危象、胆碱能危象,无气管切开.结论 术前进行血浆置换无论对乙酰胆碱受体抗体的及时清除、病人的心理均更为有利,危重型重症肌无力应手术前进行血浆置换.
作者：柳阳春；徐全；涂寒剑；章晔 刊期： 2009年第09期
目的 探讨下腹部手术后对经腹输卵管结扎术的影响.方法 对196例有下腹部手术史、行输卵管结扎者的临床资料进行回顾性分析.结果 196例下腹部手术史者中有135例有不同层次的粘连,结扎失败15例,膀胱损伤1例,粘连严重不能顺利圆满完成手术18例.结论 有下腹部手术史对行输卵管结扎术有较大影响.
作者：宋红艺 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会.方法 对22例肝硬化难治性腹水患者(置管组),应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用.而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水.结果 置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应.而对照组20例患者则治疗效果不理想.结论 对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法.
作者：段美华 刊期： 2009年第09期
不论在医疗机构还是社区,疼痛没有得到充分治疗依然是老年人群中的重要健康问题.疼痛影响老年人的心理、活动、社交及生活质量等,也导致医疗费用的增加.癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期患者更高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解[1].疼痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠,在心理上也会击倒患者,当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀.老年癌症患者的止痛问题越来越引起医务界和社会各界的重视.现将老年人癌痛的评估及护理作一综述.
作者：高礼成 刊期： 2009年第09期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是目前主要致盲原因之一,其发病率随着人口老龄化及肥胖比例的增多而快速上升.糖尿病视网膜病变的的发生与糖尿病的病程、血糖、血压、血液等因素密切相关,通过抑制新生血管形成、减轻黄斑水肿和血管渗漏、防止视网膜脱离等手段达到改善或保存视力是治疗DR的主要目标.虽然DR发病机制未完全阐明,治愈目标仍是目前世界难题,但近年来的研究取得许多的成果.本文就此方面研究现状作一综述.
作者：王文华；周琼 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法.方法 10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折.2例用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折非手术治疗,术后2～4周进行肩关节功能锻炼.结果 10例患者骨折均骨愈合.9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可.结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定稳定,是一种安全有效的治疗方法.
作者：钟俊桥；刘建庭；吴志安 刊期： 2009年第09期
目的 探讨手部掌指骨开放性粉碎性骨折的治疗.方法 58例(83指)病人均采用微型外支架治疗开放性粉碎性骨折.结果 术后随访4～24个月(平均9.6月),术后无骨折再移位,关节功能恢复良好,优良率为:65.1%.结论 手部掌指开放性粉碎性的治疗上运用微型外支架是一种有效的方法.
作者：方冰；徐萍；王奇；李红；刘建；周光宇；刘胜才；韩东 刊期： 2009年第09期
目的 探讨治疗寻常型银屑病的中医治疗方法.方法 以中药消银汤进行治疗.结果 132例患者中进展期银屑病治疗有效率达89.0%,静止期银屑病治疗有效率达89.8%.结论 中药消银汤治疗寻常型银屑病效果较好.
作者：曾美根 刊期： 2009年第09期
目的 观察依达拉奉在神经外科疾病中的临床应用效果及安全性.方法 将78例中度脑损伤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,将依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每天2次,共用14d,总剂量840mg.记录两组病人治疗后3个月的GOS评分.结果 治疗后两组病人3个月时的GOS评分差异,两组的不良反应无差异.结论 依达拉奉治疗中度颅损伤患者有一定疗效.
作者：胡静君；张景山 刊期： 2009年第09期
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后卧床休息时间对治疗结局及术后感染的影响.方法 我院2008年1月～2009年2月新鲜移植周期280例为实验组,移植术后静卧40min后,回家照常活动;对照组为2003年10月～2007年12月间的新鲜移植周期280例,移植后卧床4h,回家卧床3～5d.比较实验组与对照组间的妊娠率、流产率、异位妊娠率以及术后感染的差异.结果 实验组妊娠率、流产率、异位妊娠率分别为38.9%、7.5%、1.8%;对照组妊娠率、流产率、异位妊娠率分别为34.5%、9.3%、2.8%;两两间比较P＞0.05,结果无显著性差异.实验组术后有1例患者发生尿路感染,对照组术后有2例发生尿路感染,比较P＞0.05结果无显著性差异.结论 体外受精-胚胎移植术后卧床休息时间长短不影响妊娠率.对流产、宫外孕、感染的发生均无影响.因此助孕患者不需卧床3～5d.
作者：陈晶晶；曾韩；万蓉；冯媛 刊期： 2009年第09期
舒适护理模式是使人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度,是一种整体的、个性化的、人性化的护理模式.随着医学模式的改变和人们生活水平的提高,患者希望使用先进的医疗设备,接受好的治疗手段,还要求在护理人员的帮助下大限度地减轻身心痛苦,提高舒适感.因此,我科于2007年10月～2008年12月,以舒适护理模式为框架,为血滤患者实施舒适护理,使患者舒适度和满意度提高,取得较好的效果,现报告如下.
作者：吴静；李瑞海；吴琼 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高频钼靶摄片(CR)结合螺旋CT检查诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾分析23例经手术病理证实为乳腺癌且均进行钼靶摄片和螺旋CT检查的病例,分析其影像表现,计算单纯钼靶摄片及两种检查方法结合诊断的特异度.结果 钼靶摄片及两种方法结合检查对乳腺癌检出的特异度分别为:82.6%(19例)和95.6%(22例),差异有统计学意义.结论 钼靶摄片(CR)结合螺旋CT检查有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.
作者：张晓雍；宋绿林；张学文；毛志敏；罗少林；刘小斌；刘海花 刊期： 2009年第09期
目的 观察单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 将62例初次治疗确诊为局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)的患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同步放化疗(放化组),每组31例.放疗:两组病人均使用常规剂量分割照射,使鼻咽部剂量达到70～76Gy,颈部剂量达到65～70Gy.化疗:放化组采用顺铂+氟脲嘧啶(5-Fu),于放疗的第1周、第4周行同步化疗2程.结果 对照组31例病人均按计划完成治疗,放化疗中有7例病人因严重放化疗反应未能按计划完成.对照组和放化组3年生存率分别为71.0%,74.0%(P＞0.05),3年远处转移率分别为26.0%、23.0%(P＜0.05),3年累计复发率分别为16.0%、13.0%(P＞0.05),3年无瘤生存率分别为58.0%、61.0%(P＜0.05).结论 PF方案同步放化疗治疗晚期穿咽癌具有一定的优势.
作者：刘小红；陈勇；张思新；龚晓红；宋伟平；龚小宝 刊期： 2009年第09期
目的 研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术时的麻醉药用量及血液动力学的变化.方法 50例ASA Ⅰ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术病人,按麻醉方法不同随机分为两组,A组:单纯全麻组.B组:全麻复合硬膜外阻滞组.结果 B组较A组全麻用药量少,血液动力学更稳定,苏醒速度更快.结论 全麻复合硬膜外阻滞麻醉是目前腹腔镜胆囊手术较江西医药 2009年9月第44卷第9期是Jiangxi Medical Journal,Sep 2009,Vol.44,No.9为理想的麻醉方法.
作者：李益民；刘志龙；杨友清 刊期： 2009年第09期
目的 观察平疣擦剂治疗扁平疣疗效和安全性.方法 将80例扁平疣患者随机分成两组,治疗组外用平疣擦剂,对照组外用1%维A酸霜.结果 治疗组治愈率90%,对照组治愈率50%,两组疗效比较,有显著差异,P＜0.01.结论 平疣擦剂治疗扁平疣安全有效.
作者：李玄芳；胡飞；胡庆福 刊期： 2009年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
