李玄芳；胡飞；胡庆福
目的 观察爱宝疗联合双料喉风散治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将90例宫颈糜烂患者随机分为2组,对照组45例,采用爱宝疗治疗:治疗组45例,用爱宝疗和双料喉风散交替治疗.结果 总有效率治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).宫颈糜烂治疗18d后有效,观察组30例,对照组18例,2组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 宫颈糜烂用爱宝疗和双料喉风散联合治疗后可加速愈合.
作者：江美琼；刘菊花；琚丽君；毛茶仙 刊期： 2009年第09期
目的 观察重组人自介素-11(rhIL-11)对急性淋巴细胞白血病化疗后血小板恢复的影响及其不良反应.方法 60例接受化疗的急性淋巴细胞白血病患者随机分为rhIL-11治疗组和对照组.rhIL-11治疗组患者在血小板＜60×109/L时给予rhIL-11 50μ/kg·d,皮下注射,当血小板≥70×109/L时停药或按药物说明长用药时间14d;对照组患者仅接受对症支持治疗.期间观察外周血小板计数变化、血小板升至≥70×109/L所需的时间以及药物的毒副反应.结果 rhIL-11治疗组患者血小板从低点恢复至＞70×109/L的平均时间为6d,对照组平均为11d,后者较治疗组延长5d(P＜0.01).实验组在治疗过程中10例患者共输注血小板悬液11个治疗量,而对照组有19例输注血小板,共输注血小板悬液25个治疗量,实验组与对照组相比同期血小板输注量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.001).实验组用药前后肝肾功能及凝血功能无明显改变,仅有1例出现感冒样症状,2例出现轻度水肿和血压升高.结论 急性淋巴细胞白血病化疗后应用rhIL-11有加速血小板恢复的作用,且该药安全、耐受性好.
作者：饶燕飞；石庆之 刊期： 2009年第09期
目的 探讨前路病灶清除、Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法 采用一期前路病灶清除、植骨、钉棒内固定治疗胸腰椎结核39例.观察术后畸形纠正情况、植骨融合效果和治愈率.结果 平均随访1年,内同定无松动、断裂,植骨融合良好,切口均一期愈合.结论 前路病灶清除植骨一期内固定治疗胸腰椎结核能重建脊柱的稳定性、矫正脊柱畸形,有利于结核病灶的修复,提高治愈率.
作者：张景山；柯文坤 刊期： 2009年第09期
目的 观察单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 将62例初次治疗确诊为局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)的患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同步放化疗(放化组),每组31例.放疗:两组病人均使用常规剂量分割照射,使鼻咽部剂量达到70～76Gy,颈部剂量达到65～70Gy.化疗:放化组采用顺铂+氟脲嘧啶(5-Fu),于放疗的第1周、第4周行同步化疗2程.结果 对照组31例病人均按计划完成治疗,放化疗中有7例病人因严重放化疗反应未能按计划完成.对照组和放化组3年生存率分别为71.0%,74.0%(P＞0.05),3年远处转移率分别为26.0%、23.0%(P＜0.05),3年累计复发率分别为16.0%、13.0%(P＞0.05),3年无瘤生存率分别为58.0%、61.0%(P＜0.05).结论 PF方案同步放化疗治疗晚期穿咽癌具有一定的优势.
作者：刘小红；陈勇；张思新；龚晓红；宋伟平；龚小宝 刊期： 2009年第09期
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是目前主要致盲原因之一,其发病率随着人口老龄化及肥胖比例的增多而快速上升.糖尿病视网膜病变的的发生与糖尿病的病程、血糖、血压、血液等因素密切相关,通过抑制新生血管形成、减轻黄斑水肿和血管渗漏、防止视网膜脱离等手段达到改善或保存视力是治疗DR的主要目标.虽然DR发病机制未完全阐明,治愈目标仍是目前世界难题,但近年来的研究取得许多的成果.本文就此方面研究现状作一综述.
作者：王文华；周琼 刊期： 2009年第09期
目的 探讨膝部隐匿性骨折的MR表现及其价值.方法 70例膝关节外伤患者均行X线平片及MRI检查,12例同时行CT检查.MRI检查序列包括T1WI、脂肪抑制12WI、PDWI.结果 本组70例X线平片均未见骨折征象,12例CT亦未见骨折征象,部分见周围软组织肿胀.MRI检查70例隐匿性骨折中56例合并韧带损伤,36例合并半月板撕裂,65例合并膝关节不同程度积液或积血.结论 MRI能敏感显示膝部隐匿骨折的水肿、骨折线和相关征象,对于疑为膝部隐匿性骨折的病例应列为首选检查.
作者：杨志宏；吕敦召；钟美花；黎旭英 刊期： 2009年第09期
目的 观察复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组30例,外用复方氟米松软膏,加口服复方甘草酸苷片;对照组34例,仅外用复方氟米松软膏.两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%(P＜0.05).结论 复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹疗效优于单用复方氟米松乳膏.
作者：川志刚；姜美英；曾敏帆；梁斌慧；刘藕根；任诗峰 刊期： 2009年第09期
目的 观察内镜下黏膜内注射硬化剂治疗Dieulafoy病活动性出血和应用奥曲肽序贯治疗的效果.方法 经胃镜检查确诊的病人30例,在内镜下用注射针经内镜活检孔至出血部位,在出血部位周围1～2mm处注射3～5点,每点为5%鱼肝油酸钠或1%乙氧硬化醇0.5～1.0ml,其中用5%鱼肝油酸钠19例,1%乙氧硬化醇11例;再连续用奥曲肽7d(0.1mg,皮下注射,1次/6～8h).未用奥曲肽者为对照组.结果 治疗组的再出血率和转手术率分别为13_3%(2/15)、6.7%(1/15),均显著低于对照组53_3%(8/15),40%(6/15)P＜0.05.结论 内镜下注射止血和应用奥曲肽的序贯疗法,可明显减低Dieulafoy病变的再出血率和转手术率,可作为Dieulafoy病活动性出血的首选治疗方法之一,值得广泛推广应用.
作者：谢萍；范惠珍；莫春兰 刊期： 2009年第09期
近年,随着世界范围内结核病发病率的逐年上升,骨关节结核这一常见继发性肺外结核发病明显增加.其中脊柱结核占骨关节结核的50%,约99%为椎体结核[1].临床上又以中晚期胸腰椎结核为多见.通过手术清除硬化壁、空洞、死腔、死骨、脓液、结核肉芽组织及正常松质骨与病变骨之间的亚正常骨质,破坏结核菌赖以生存繁殖的封闭环境,这既利于抗结核药物有效地进入病变处,也利于植骨融合[2],从而达到缩短病程的目的.我院于2007年1月～2008年12月共对46例胸腰椎结核患者进行了病灶清除术,经护理人员精心护理,疗效满意.现将手术前后护理体会报告如下:
作者：袁艳珍；胡欣春；韩斌德 刊期： 2009年第09期
目的 观察布托啡诺硬膜外术后镇痛在经腹和经阴道全子宫切除术患者术后镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行全子宫切除的患者,随机分为两组,每组30例.经阴道全子宫切除术组(VH组)和经腹全子宫切除术组(AH组),均在腰麻硬膜外联合阻滞下完成手术.PCEA药液配制:布托啡诺6mg+罗哌卡因12.5 mg配制成100ml,在手术结束前15min经硬膜外导管给负荷量5ml,手术结束接上镇痛泵.参数设置:背景输注量为2.0 ml/h,指令剂量1.5ml,锁定时间10min.若VAS＜1则背景输注量为1.0ml/h.观察并记录术1h、4h、8h、12h、24h疼痛评分,镇静评分、血压、心率、血氧饱和度,恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.结果 VH组VAS评分明显低于AH组(P＜0.01);AH组患者VAS＞3的次数较多:AH组的布托啡诺需求量明显大于VH组(P＜0.01);VH组的呕吐率明显高于AH组(P＜0.01);镇静评分VH组高于AH组(P＜0.05).结论 布托啡诺硬膜外术后镇痛对经阴道全子宫切除术患者能提供较好的镇痛效果,用量小,但恶心呕吐等副作用发生率较高,有待我们进一步研究.
作者：谢长春；罗禄萍；黄建辉；付建强；孙超君；钟启钊；谭树帮；陈旭 刊期： 2009年第09期
目的 探讨两种内膜准备方案的冻融胚胎移植的妊娠结局.方法 回顾性分析130个FET周期,比较自然周期与激素替代周期在临床妊娠率、种植率、早期流产率、异位妊娠率上的差异.结果 两种方案在妊娠率、种植率、移植胚胎质量上均无统计学差异(P＞0.05).FET130个周期中妊娠组与非妊娠组在子宫内膜厚度、胚胎移植数上差异均无显著性意义(P＞0.05),优质胚胎数差异有极显著性意义(P＜0.01).结论 两种用药方案用于FET的子宫内膜准备获得了良好的临床结局,优质胚胎是移植后获得妊娠的关键.
作者：黄建贞；韩艳；徐庆刚；黄筱金 刊期： 2009年第09期
目的 探讨小儿烧伤的特点.方法 采用回顾性分析,对我院8年来收治的223例小儿烧伤的病例资料进行总结.结果 小儿烧伤占我院同期烧伤患者的53.5%;夏秋两季发病为81.2%;农村患儿占92.8%;致伤因素主要以热液烫伤为主,占61%:病死率为3.1%.结论 小儿烧伤是今后烧伤防治工作的重点.
作者：胡浔科；余亚萍 刊期： 2009年第09期
梅毒是苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染所引起的全身性疾病,当梅毒病原侵犯神经系统时称为神经梅毒.本院遇及1例现报告如下:
作者：周丛斌；冯春萍；李焕生；俞根 刊期： 2009年第09期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将130例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组.其中治疗组65例,在基本疗法的基础上使用纳洛酮治疗.对照组65例,在基本疗法的基础上使用常规药物治疗.结果 经过为期20d(2个疗程)的治疗观察显示,治疗组总有效率为65.38%,对照组总有效率为72.30%.两组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 纳洛酮可减少β-内啡肽分泌,有助于阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,改善临床症状,与基本疗法合用,可有效纠正脑缺氧、改善血液流变学、恢复脑组织再灌注的作用.
作者：李国华；闵海燕 刊期： 2009年第09期
目的 探讨紫杉醇联合铂类方案化疗对卵巢癌患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活的机制及临床表现、治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年6月～2008年12月期间,采用紫杉醇联合铂类方案治疗卵巢癌合并HBV携带出现HBV再激活9例,并进行有关文献复习.结果 9例携带HBV的卵巢癌患者化疗后均出现肝功能损害,符合HBV再激活诊断标准.诊断为HBV再激活,发生的时间为化疗2～4个疗程.9例HBV再激活后均接受了拉米夫定抗病毒治疗,2例化疗延期,5例终止化疗,2例死亡,抗病毒治疗效果不佳.结论 紫杉醇联合铂类方案化疗可导致携带HBV的卵巢癌患者HBV再激活,其原因可能与该方案中紫杉醇和铂类均为细胞毒性药物,同时还与在使用紫杉醇过程中为预防过敏反应使用大剂量激素预处理有关.
作者：韩凤香；卢彦达 刊期： 2009年第09期
目的 研究在控制型超排卵过程中使用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a发生妊娠的原因及妊娠结局.方法 回顾性分析2006年9月～2008年9月IVF/ICSI-ET超排卵周期中使用GnRH-a过程中发现妊娠的临床资料.结果 在1800个IVF/ICSI-ET超排卵周期使用GnBH-a过程中发现妊娠15例16人次,发生率为0.89%.结论 在超排卵周期使用GnRH-a的过程中有发生妊娠的可能.
作者：田莉峰；伍琼芳；李游；苏琼；赵琰；何锦霞；徐红英；曾韩 刊期： 2009年第09期
目的 探讨山楂叶总黄酮(FMC L)对小鼠脑缺血的保护作用.方法 选用结扎双侧颈总动脉、迷走神经作为小鼠脑缺血的模型,观察小鼠的存活时间,测定小鼠脑组织匀浆中乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和乳酸(LD)、丙二醛(MDA)含量.结果 与模型组比较,FMCL 180 mg/kg和60 mg/kg小鼠的生存时间明显延长(P＜0.05,P＜0.01),其脑组织匀浆中LD、MDA含量明显下降,SOD活性明显升高(P＜0.05,P＜0.01),受试药各剂量LDH含量均有降低(P＜0.05).结论 山楂叶总黄酮可减轻脑缺血损伤,对脑细胞具有保护作用,其机制可能与增强自由基、清除酶活性和防止脂质过氧化作用有关.
作者：张晓丹 刊期： 2009年第09期
目的 观察布地奈德鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 将确诊为常年性变应性鼻炎的80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻,并口服玉屏风颗粒;对照组只给予布地奈德鼻喷雾剂喷鼻.结果 治疗组总有效率为93.75%,其中显效31例(77.5%),有效6例(15.00%),无效3例(7.5%);对照组总有效率为77.5%,其中显效23例(57.5%),有效8例(20%)无效9例(22.5%).以症状、体征评分计算改善率,经统计学处理,显示治疗组的有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P＜0.05).结论 布地奈德鼻喷雾剂联合玉屏风颗粒治疗变应性鼻炎具有显著疗效,患者又乐于接受,值得推广.
作者：王军 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)与小儿心功能不全(CHF的关系.方法 2008年4月～2009年4月我院心脏中心收治的心功能不全患儿127例(试验组),其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级37例,Ⅳ级30例,与排外心功能不全、感染、结缔组织病等健康体检小儿 30例(对照组)进行对照.入院24h内测量hs-CRP血清浓度,比较试验组和对照组及试验组间的数值.结果 本组中心功能不全的患儿血清hs-CRP与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),不同心功能级别的患儿之间hs-CRP也有显著差异(P＜0.05),且hs-CRP浓度明显随CHF的严重性而增加.结论 hs-CRP不仅参与小儿心功能不全的发生与发展,且临床情况越重,其血清浓度越高.hs-CRP与CHF具有一定的相关性.
作者：沈君；段君凯；艾凌云；许飞；柯江维；吴熙；明腾 刊期： 2009年第09期
目的 探求难治或复发性免疫性血小板减少性症(ITP)高效、低毒、经济实用的治疗手段.方法 同顾性分析治疗28例难治性或复发性ITP的临床资料.结果 18例显效,6例良效,2例进步,2例无效.随访3～38个月,均无活性出血发生.结论 甲氨蝶呤治疗难治性或复发性ITP疗效满意.未见明显不良反应.
作者：龙生平；徐吉燕 刊期： 2009年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
