沈君；段君凯；艾凌云；许飞；柯江维；吴熙；明腾
目的 观察重组人自介素-11(rhIL-11)对急性淋巴细胞白血病化疗后血小板恢复的影响及其不良反应.方法 60例接受化疗的急性淋巴细胞白血病患者随机分为rhIL-11治疗组和对照组.rhIL-11治疗组患者在血小板＜60×109/L时给予rhIL-11 50μ/kg·d,皮下注射,当血小板≥70×109/L时停药或按药物说明长用药时间14d;对照组患者仅接受对症支持治疗.期间观察外周血小板计数变化、血小板升至≥70×109/L所需的时间以及药物的毒副反应.结果 rhIL-11治疗组患者血小板从低点恢复至＞70×109/L的平均时间为6d,对照组平均为11d,后者较治疗组延长5d(P＜0.01).实验组在治疗过程中10例患者共输注血小板悬液11个治疗量,而对照组有19例输注血小板,共输注血小板悬液25个治疗量,实验组与对照组相比同期血小板输注量明显减少,差异具有统计学意义(P＜0.001).实验组用药前后肝肾功能及凝血功能无明显改变,仅有1例出现感冒样症状,2例出现轻度水肿和血压升高.结论 急性淋巴细胞白血病化疗后应用rhIL-11有加速血小板恢复的作用,且该药安全、耐受性好.
作者：饶燕飞；石庆之 刊期： 2009年第09期
近年,随着世界范围内结核病发病率的逐年上升,骨关节结核这一常见继发性肺外结核发病明显增加.其中脊柱结核占骨关节结核的50%,约99%为椎体结核[1].临床上又以中晚期胸腰椎结核为多见.通过手术清除硬化壁、空洞、死腔、死骨、脓液、结核肉芽组织及正常松质骨与病变骨之间的亚正常骨质,破坏结核菌赖以生存繁殖的封闭环境,这既利于抗结核药物有效地进入病变处,也利于植骨融合[2],从而达到缩短病程的目的.我院于2007年1月～2008年12月共对46例胸腰椎结核患者进行了病灶清除术,经护理人员精心护理,疗效满意.现将手术前后护理体会报告如下:
作者：袁艳珍；胡欣春；韩斌德 刊期： 2009年第09期
目的 探讨应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术治疗肝硬化难治性腹水的体会.方法 对22例肝硬化难治性腹水患者(置管组),应用一次性单腔中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术,留置导管数日,间断放腹水,观察疗效及副作用.而对照组20例肝硬化难治性腹水患者则采用传统的腹穿术放腹水.结果 置管组22例患者每日间断放腹水约2000ml,留置导管8～12d后,腹水压迫症状明显减轻,腹围明显缩小,尿量增加,无明显不良反应.而对照组20例患者则治疗效果不理想.结论 对于肝硬化难治性腹水患者,应用中心静脉导管行腹腔穿刺置管引流术间断放腹水,可明显减轻呼吸困难,腹胀等压迫症状,尿量亦有所增加,无明显不良反应,且避免了传统腹穿术需反复穿刺、易感染、术后易渗液等不良反应,是个较好的治疗方法.
作者：段美华 刊期： 2009年第09期
目的 探讨心肺复苏(CPR)后血液粘度、细胞因子的变化规律及低分子肝素钙对其预后的影响.方法 将20例CPR患者随机分为常规复苏术组和治疗组,治疗组给予低分子肝素钙治疗.两组患者分别于CPR后1h、24h、48h进行血液流变学、肿瘤坏死因子(TNF-a)检测.结果 治疗组与常规复苏组相比,心脏骤停CPR后全血粘度、血浆粘度和TNF-a均降低,且有显著差异性,P＜0.05.结论 心脏骤停CPR后全血粘度、血浆牯度、TNF-a持续升高,应用低分子肝素钙治疗后可降低全血粘度、血浆粘度、TNF-a的持续升高.可提高其抢救成功和存活率.
作者：冷辉林；蔡龙；辛志强；王征 刊期： 2009年第09期
目的 探讨手部掌指骨开放性粉碎性骨折的治疗.方法 58例(83指)病人均采用微型外支架治疗开放性粉碎性骨折.结果 术后随访4～24个月(平均9.6月),术后无骨折再移位,关节功能恢复良好,优良率为:65.1%.结论 手部掌指开放性粉碎性的治疗上运用微型外支架是一种有效的方法.
作者：方冰；徐萍；王奇；李红；刘建；周光宇；刘胜才；韩东 刊期： 2009年第09期
目的 观察经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的效果.方法 总结55例采用经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱癌的临床资料.结果 疗效满意,术后随访3～24个月仅9例复发.结论 气化电切术治疗浅表膀胱癌是一种对病人打击小、术后恢复快、无肿瘤腹壁种植的手术方法.
作者：肖维茎 刊期： 2009年第09期
目的 寻找慢性荨麻疹的过敏原,为预防和治疗提供依据.方法 采用欧蒙印迹法体外半定量检测166例患者血清中吸入组和食物组特异性过敏原IgE抗体.结果 166慢性荨麻疹患者中有93例血清过敏原IgE呈阳性,占为56.02%,其中吸入组中尘螨36.75%阳性率高,其次为蟑螂18.67%:食物组中鱼虾蟹7.23%阳性率高,其次为腰果花生黄豆6.02%,1种过敏原阳性反应24.70%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应31.32%.结论 慢性荨麻疹的病因比较复杂,吸入性和(或)食入性过敏原常是大多数慢性荨麻疹患者发病的重要因素.
作者：王小丽；周玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨前路病灶清除、Ⅰ期植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果.方法 采用一期前路病灶清除、植骨、钉棒内固定治疗胸腰椎结核39例.观察术后畸形纠正情况、植骨融合效果和治愈率.结果 平均随访1年,内同定无松动、断裂,植骨融合良好,切口均一期愈合.结论 前路病灶清除植骨一期内固定治疗胸腰椎结核能重建脊柱的稳定性、矫正脊柱畸形,有利于结核病灶的修复,提高治愈率.
作者：张景山；柯文坤 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)与小儿心功能不全(CHF的关系.方法 2008年4月～2009年4月我院心脏中心收治的心功能不全患儿127例(试验组),其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级37例,Ⅳ级30例,与排外心功能不全、感染、结缔组织病等健康体检小儿 30例(对照组)进行对照.入院24h内测量hs-CRP血清浓度,比较试验组和对照组及试验组间的数值.结果 本组中心功能不全的患儿血清hs-CRP与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),不同心功能级别的患儿之间hs-CRP也有显著差异(P＜0.05),且hs-CRP浓度明显随CHF的严重性而增加.结论 hs-CRP不仅参与小儿心功能不全的发生与发展,且临床情况越重,其血清浓度越高.hs-CRP与CHF具有一定的相关性.
作者：沈君；段君凯；艾凌云；许飞；柯江维；吴熙；明腾 刊期： 2009年第09期
二烯丙基二硫(diallyl disulfide,DADS)是大蒜主要有效成分烯丙基硫化物中的一类低分子量脂溶性化合物,可通过多种途径起到抗肿瘤作用.近年来,DADS的抗癌作用受到国内外广泛关注,并且其抗癌机制的研究已经进入细胞、分子水平.现就DADS抗肿瘤的作用机制作一综述.
作者：罗秋莲；双跃荣 刊期： 2009年第09期
目的 观察复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹的疗效.方法 将64例患者随机分为两组,治疗组30例,外用复方氟米松软膏,加口服复方甘草酸苷片;对照组34例,仅外用复方氟米松软膏.两组均治疗2周.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组为64.7%(P＜0.05).结论 复方氟米松软膏联合复方甘草酸苷片治疗皮炎湿疹疗效优于单用复方氟米松乳膏.
作者：川志刚；姜美英；曾敏帆；梁斌慧；刘藕根；任诗峰 刊期： 2009年第09期
目的 了解我市流行性脑脊髓膜炎奈瑟菌菌群变迁、临床特征及对抗生素的敏感性.方法 回顾性分析我院2006年11月～2009年4月收治的32例流脑的流行病学及临床资料,部分病例通过脑脊液及急性期血液分离脑膜炎奈瑟菌、PCR检测急性期血清或脑脊液中脑膜炎奈瑟菌的DNA的特异片段进行确诊.对临床确诊及病原确诊的病例进行分型,观察其对抗生素的疗效.结果 32例患者中普通型占21例,暴发型11例,7份标本送省疾病预防控制中心血清分型,5份检出脑膜炎奈瑟菌,全部为C群,联用第三代头孢和青霉素钠盐有效.结论 我市流行性脑脊髓膜炎现可能主要由C群脑膜炎奈瑟菌引起.
作者：汪梦；高素香；王芳 刊期： 2009年第09期
急性或慢性心包疾病引起心包的脏、壁两层粘连、纤维化、钙化,使得心包腔局部或全部闭塞增厚、僵硬,从而限制了心腔的充盈.缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的病因多不清楚,但在肯定的病因中以结核性为主[1].
作者：盛旅德；刘燕娜 刊期： 2009年第09期
目的 观察依达拉奉在神经外科疾病中的临床应用效果及安全性.方法 将78例中度脑损伤患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在常规治疗的基础上,将依达拉奉30mg加生理盐水100ml静脉滴注,30min内滴完,每天2次,共用14d,总剂量840mg.记录两组病人治疗后3个月的GOS评分.结果 治疗后两组病人3个月时的GOS评分差异,两组的不良反应无差异.结论 依达拉奉治疗中度颅损伤患者有一定疗效.
作者：胡静君；张景山 刊期： 2009年第09期
目的 探求难治或复发性免疫性血小板减少性症(ITP)高效、低毒、经济实用的治疗手段.方法 同顾性分析治疗28例难治性或复发性ITP的临床资料.结果 18例显效,6例良效,2例进步,2例无效.随访3～38个月,均无活性出血发生.结论 甲氨蝶呤治疗难治性或复发性ITP疗效满意.未见明显不良反应.
作者：龙生平；徐吉燕 刊期： 2009年第09期
带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病,愈后多获终身免疫.但在临床上有少数患过带状疱疹的患者.在免疫力低下等因素作用下复发.现报告1例如下:
作者：丁国平；聂洪林；丁华彪 刊期： 2009年第09期
目的 观察布托啡诺硬膜外术后镇痛在经腹和经阴道全子宫切除术患者术后镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行全子宫切除的患者,随机分为两组,每组30例.经阴道全子宫切除术组(VH组)和经腹全子宫切除术组(AH组),均在腰麻硬膜外联合阻滞下完成手术.PCEA药液配制:布托啡诺6mg+罗哌卡因12.5 mg配制成100ml,在手术结束前15min经硬膜外导管给负荷量5ml,手术结束接上镇痛泵.参数设置:背景输注量为2.0 ml/h,指令剂量1.5ml,锁定时间10min.若VAS＜1则背景输注量为1.0ml/h.观察并记录术1h、4h、8h、12h、24h疼痛评分,镇静评分、血压、心率、血氧饱和度,恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.结果 VH组VAS评分明显低于AH组(P＜0.01);AH组患者VAS＞3的次数较多:AH组的布托啡诺需求量明显大于VH组(P＜0.01);VH组的呕吐率明显高于AH组(P＜0.01);镇静评分VH组高于AH组(P＜0.05).结论 布托啡诺硬膜外术后镇痛对经阴道全子宫切除术患者能提供较好的镇痛效果,用量小,但恶心呕吐等副作用发生率较高,有待我们进一步研究.
作者：谢长春；罗禄萍；黄建辉；付建强；孙超君；钟启钊；谭树帮；陈旭 刊期： 2009年第09期
目的 研究在控制型超排卵过程中使用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a发生妊娠的原因及妊娠结局.方法 回顾性分析2006年9月～2008年9月IVF/ICSI-ET超排卵周期中使用GnRH-a过程中发现妊娠的临床资料.结果 在1800个IVF/ICSI-ET超排卵周期使用GnBH-a过程中发现妊娠15例16人次,发生率为0.89%.结论 在超排卵周期使用GnRH-a的过程中有发生妊娠的可能.
作者：田莉峰；伍琼芳；李游；苏琼；赵琰；何锦霞；徐红英；曾韩 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效.方法 回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料.结果 46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例(93.5%),拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗.结论 腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症.
作者：秦允清；曹用立；张沛永；朱继峰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨紫杉醇联合铂类方案化疗对卵巢癌患者乙型肝炎病毒(HBV)再激活的机制及临床表现、治疗方法.方法 回顾性分析我院2005年6月～2008年12月期间,采用紫杉醇联合铂类方案治疗卵巢癌合并HBV携带出现HBV再激活9例,并进行有关文献复习.结果 9例携带HBV的卵巢癌患者化疗后均出现肝功能损害,符合HBV再激活诊断标准.诊断为HBV再激活,发生的时间为化疗2～4个疗程.9例HBV再激活后均接受了拉米夫定抗病毒治疗,2例化疗延期,5例终止化疗,2例死亡,抗病毒治疗效果不佳.结论 紫杉醇联合铂类方案化疗可导致携带HBV的卵巢癌患者HBV再激活,其原因可能与该方案中紫杉醇和铂类均为细胞毒性药物,同时还与在使用紫杉醇过程中为预防过敏反应使用大剂量激素预处理有关.
作者：韩凤香；卢彦达 刊期： 2009年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
