杨志宏；吕敦召；钟美花；黎旭英
带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病,愈后多获终身免疫.但在临床上有少数患过带状疱疹的患者.在免疫力低下等因素作用下复发.现报告1例如下:
作者：丁国平；聂洪林；丁华彪 刊期： 2009年第09期
不论在医疗机构还是社区,疼痛没有得到充分治疗依然是老年人群中的重要健康问题.疼痛影响老年人的心理、活动、社交及生活质量等,也导致医疗费用的增加.癌症疼痛是癌症患者常见的症状之一,50%～80%的癌症患者有程度不同的疼痛,晚期患者更高达60%～90%,约有30%的患者临终前严重的疼痛得不到缓解[1].疼痛不但限制活动、减少食欲、影响睡眠,在心理上也会击倒患者,当疼痛加剧时,患者会产生焦虑、抑郁甚至自杀.老年癌症患者的止痛问题越来越引起医务界和社会各界的重视.现将老年人癌痛的评估及护理作一综述.
作者：高礼成 刊期： 2009年第09期
目的 观察爱宝疗联合双料喉风散治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 将90例宫颈糜烂患者随机分为2组,对照组45例,采用爱宝疗治疗:治疗组45例,用爱宝疗和双料喉风散交替治疗.结果 总有效率治疗组与对照组比较,差异无显著性意义(P＞0.05).宫颈糜烂治疗18d后有效,观察组30例,对照组18例,2组有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 宫颈糜烂用爱宝疗和双料喉风散联合治疗后可加速愈合.
作者：江美琼；刘菊花；琚丽君；毛茶仙 刊期： 2009年第09期
目的 探讨非营养性吸吮对新生儿疼痛干预效果.方法 选用PIPP量表对60例危莺新生儿进行疼痛评分,随机分对照组和非营养吸吮组(NNS).每组30例,分别于股静脉穿刺取血后1min、5min进行疼痛程度评分.结果 在疼痛刺激后1min、5min对照组和NNS组疼痛评分有显著性差异(P＜0.05);在疼痛刺激后1min不同程度疼痛构成比有显著性差异(P＜0.05):5min不同程度疼痛构成比无显著性差异(P＞0.05).结论 新生儿对急性、短暂性疼痛敏感,非营养性吸吮对缓解1min疼痛效果显著,临床应重视对新生儿疼痛的管理.
作者：周新玲；黄敏；彭伏梅；彭庆明 刊期： 2009年第09期
目的 观察布托啡诺硬膜外术后镇痛在经腹和经阴道全子宫切除术患者术后镇痛的效果.方法 60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行全子宫切除的患者,随机分为两组,每组30例.经阴道全子宫切除术组(VH组)和经腹全子宫切除术组(AH组),均在腰麻硬膜外联合阻滞下完成手术.PCEA药液配制:布托啡诺6mg+罗哌卡因12.5 mg配制成100ml,在手术结束前15min经硬膜外导管给负荷量5ml,手术结束接上镇痛泵.参数设置:背景输注量为2.0 ml/h,指令剂量1.5ml,锁定时间10min.若VAS＜1则背景输注量为1.0ml/h.观察并记录术1h、4h、8h、12h、24h疼痛评分,镇静评分、血压、心率、血氧饱和度,恶心呕吐、呼吸抑制等并发症.结果 VH组VAS评分明显低于AH组(P＜0.01);AH组患者VAS＞3的次数较多:AH组的布托啡诺需求量明显大于VH组(P＜0.01);VH组的呕吐率明显高于AH组(P＜0.01);镇静评分VH组高于AH组(P＜0.05).结论 布托啡诺硬膜外术后镇痛对经阴道全子宫切除术患者能提供较好的镇痛效果,用量小,但恶心呕吐等副作用发生率较高,有待我们进一步研究.
作者：谢长春；罗禄萍；黄建辉；付建强；孙超君；钟启钊；谭树帮；陈旭 刊期： 2009年第09期
梅毒是苍白密螺旋体(梅毒螺旋体)感染所引起的全身性疾病,当梅毒病原侵犯神经系统时称为神经梅毒.本院遇及1例现报告如下:
作者：周丛斌；冯春萍；李焕生；俞根 刊期： 2009年第09期
目的 探讨腔镜治疗尿道狭窄疗效.方法 回顾性分析46例男性尿道狭窄患者联合采用输尿管镜、冷刀、电切、钬激光技术行尿道内切开术的临床资料.结果 46例尿道狭窄患者腔镜手术成功43例(93.5%),拔尿管后均排尿通畅,其中3例术后1～2个月再狭窄,二次腔内手术治疗.结论 腔镜直视下内切开治疗尿道狭窄疗效确切,尤其钬激光应用效果更理想,但要掌握好手术适应症.
作者：秦允清；曹用立；张沛永；朱继峰 刊期： 2009年第09期
目的 探讨CT扫描对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断价值.方法 对11例经手术或病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的CT扫描结果进行回顾性分析.结果 11例均显示关节周围软组织肿块和关节积液,9例显示囊状骨质破坏伴硬化边.结论 CT对色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊断有一定的价值.
作者：程卫忠 刊期： 2009年第09期
目的 探讨心肺复苏(CPR)后血液粘度、细胞因子的变化规律及低分子肝素钙对其预后的影响.方法 将20例CPR患者随机分为常规复苏术组和治疗组,治疗组给予低分子肝素钙治疗.两组患者分别于CPR后1h、24h、48h进行血液流变学、肿瘤坏死因子(TNF-a)检测.结果 治疗组与常规复苏组相比,心脏骤停CPR后全血粘度、血浆粘度和TNF-a均降低,且有显著差异性,P＜0.05.结论 心脏骤停CPR后全血粘度、血浆牯度、TNF-a持续升高,应用低分子肝素钙治疗后可降低全血粘度、血浆粘度、TNF-a的持续升高.可提高其抢救成功和存活率.
作者：冷辉林；蔡龙；辛志强；王征 刊期： 2009年第09期
目的 观察单纯放疗和同步放化疗两种治疗方法对局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应.方法 将62例初次治疗确诊为局部晚期鼻咽癌(Ⅲ、Ⅳa期)的患者随机分为单纯放疗组(对照组)和同步放化疗(放化组),每组31例.放疗:两组病人均使用常规剂量分割照射,使鼻咽部剂量达到70～76Gy,颈部剂量达到65～70Gy.化疗:放化组采用顺铂+氟脲嘧啶(5-Fu),于放疗的第1周、第4周行同步化疗2程.结果 对照组31例病人均按计划完成治疗,放化疗中有7例病人因严重放化疗反应未能按计划完成.对照组和放化组3年生存率分别为71.0%,74.0%(P＞0.05),3年远处转移率分别为26.0%、23.0%(P＜0.05),3年累计复发率分别为16.0%、13.0%(P＞0.05),3年无瘤生存率分别为58.0%、61.0%(P＜0.05).结论 PF方案同步放化疗治疗晚期穿咽癌具有一定的优势.
作者：刘小红；陈勇；张思新；龚晓红；宋伟平；龚小宝 刊期： 2009年第09期
目的 观察平疣擦剂治疗扁平疣疗效和安全性.方法 将80例扁平疣患者随机分成两组,治疗组外用平疣擦剂,对照组外用1%维A酸霜.结果 治疗组治愈率90%,对照组治愈率50%,两组疗效比较,有显著差异,P＜0.01.结论 平疣擦剂治疗扁平疣安全有效.
作者：李玄芳；胡飞；胡庆福 刊期： 2009年第09期
目的 寻找慢性荨麻疹的过敏原,为预防和治疗提供依据.方法 采用欧蒙印迹法体外半定量检测166例患者血清中吸入组和食物组特异性过敏原IgE抗体.结果 166慢性荨麻疹患者中有93例血清过敏原IgE呈阳性,占为56.02%,其中吸入组中尘螨36.75%阳性率高,其次为蟑螂18.67%:食物组中鱼虾蟹7.23%阳性率高,其次为腰果花生黄豆6.02%,1种过敏原阳性反应24.70%,同时对2种或2种以上过敏原阳性反应31.32%.结论 慢性荨麻疹的病因比较复杂,吸入性和(或)食入性过敏原常是大多数慢性荨麻疹患者发病的重要因素.
作者：王小丽；周玲 刊期： 2009年第09期
目的 探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法.方法 10例肩胛骨骨折合并锁骨骨折其中8例行切开复位用重建板内固定肩胛骨骨折、锁骨骨折.2例用重建板内固定锁骨骨折,肩胛骨骨折非手术治疗,术后2～4周进行肩关节功能锻炼.结果 10例患者骨折均骨愈合.9例获随访,8例肩关节功能恢复优良,1例可.结论 肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了正常的解剖形态和力学结构,且固定稳定,是一种安全有效的治疗方法.
作者：钟俊桥；刘建庭；吴志安 刊期： 2009年第09期
急性或慢性心包疾病引起心包的脏、壁两层粘连、纤维化、钙化,使得心包腔局部或全部闭塞增厚、僵硬,从而限制了心腔的充盈.缩窄性心包炎(constrictive pericarditis,CP)的病因多不清楚,但在肯定的病因中以结核性为主[1].
作者：盛旅德；刘燕娜 刊期： 2009年第09期
目的 观察纳洛酮治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将130例急性脑梗死患者随机分为对照组和治疗组.其中治疗组65例,在基本疗法的基础上使用纳洛酮治疗.对照组65例,在基本疗法的基础上使用常规药物治疗.结果 经过为期20d(2个疗程)的治疗观察显示,治疗组总有效率为65.38%,对照组总有效率为72.30%.两组相比,差异有显著性(P＜0.05).结论 纳洛酮可减少β-内啡肽分泌,有助于阻止急性脑梗死继发性神经元损伤,改善临床症状,与基本疗法合用,可有效纠正脑缺氧、改善血液流变学、恢复脑组织再灌注的作用.
作者：李国华；闵海燕 刊期： 2009年第09期
目的 观察多西他赛周方案一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应.方法 2005年7月～2007年3月我们共收治47例65岁以上晚期NSCLC患者均采用单药多西他赛35mg/m.,静脉滴注lh,第1、8、15d,28d为1个周期.结果 所有患者共化疗157个周期,有效率为29.8%(14/47),疾病控制率(CR+PR+NC)为68.1%(32/47).中位疾病进展时间为4.9个月,中位生存期为9.3个月.结论 多西他赛周疗法一线治疗老年NSCLC有较好的疗效.
作者：余锋；熊建萍；冯苗；孙哲；詹正宇；张凌；汪小浪 刊期： 2009年第09期
目的 比较硫酸镁与西比灵治疗偏头痛疗效.方法 对门诊60例偏头痛病人应用硫酸镁与西比灵治疗,观察疗效,并与对照组进行比较.结果 (1)治疗组经用硫酸镁与西比灵治疗后头痛频率、头痛持续时间、头痛效果、伴随症状评分较对照组显著降低(均P＜0.01);(2)总有效率治疗组为80%,显著优于对照组46.6%(P＜0.05).结论 硫酸镁与西比灵联合治疗偏头痛,可产生协同作用,起到良好疗效.
作者：韩莉红 刊期： 2009年第09期
目的 探讨治疗寻常型银屑病的中医治疗方法.方法 以中药消银汤进行治疗.结果 132例患者中进展期银屑病治疗有效率达89.0%,静止期银屑病治疗有效率达89.8%.结论 中药消银汤治疗寻常型银屑病效果较好.
作者：曾美根 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高频钼靶摄片(CR)结合螺旋CT检查诊断乳腺癌的临床应用价值.方法 回顾分析23例经手术病理证实为乳腺癌且均进行钼靶摄片和螺旋CT检查的病例,分析其影像表现,计算单纯钼靶摄片及两种检查方法结合诊断的特异度.结果 钼靶摄片及两种方法结合检查对乳腺癌检出的特异度分别为:82.6%(19例)和95.6%(22例),差异有统计学意义.结论 钼靶摄片(CR)结合螺旋CT检查有助于提高对乳腺癌的诊断准确性.
作者：张晓雍；宋绿林；张学文；毛志敏；罗少林；刘小斌；刘海花 刊期： 2009年第09期
目的 探讨高敏感性C-反应蛋白(hs-CRP)与小儿心功能不全(CHF的关系.方法 2008年4月～2009年4月我院心脏中心收治的心功能不全患儿127例(试验组),其中心功能Ⅱ级60例,Ⅲ级37例,Ⅳ级30例,与排外心功能不全、感染、结缔组织病等健康体检小儿 30例(对照组)进行对照.入院24h内测量hs-CRP血清浓度,比较试验组和对照组及试验组间的数值.结果 本组中心功能不全的患儿血清hs-CRP与正常对照组比较有显著差异(P＜0.05),不同心功能级别的患儿之间hs-CRP也有显著差异(P＜0.05),且hs-CRP浓度明显随CHF的严重性而增加.结论 hs-CRP不仅参与小儿心功能不全的发生与发展,且临床情况越重,其血清浓度越高.hs-CRP与CHF具有一定的相关性.
作者：沈君；段君凯；艾凌云；许飞；柯江维；吴熙；明腾 刊期： 2009年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
