林生庚；鄢爱梅；曾小庆
目的 探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 回顾分析32例二孔法腹腔镜胆囊切除术患者临床资料.结果 采用该术式32例患者均顺利完成手术,手术时间为30～100min,平均47min;平均住院时间为3d,无近期并发症,全部治愈出院.随访未见远期并发症.结论 具有熟练三孔腹腔镜胆囊切除手术技术即可安全开展二孔法腹腔镜胆囊切除术,此术可大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求,具有推广价值.
作者：吴神天；尹西峰；李晓明；王水贵 刊期： 2009年第11期
目的 总结烧伤并中重度吸入性损伤的救治经验.方法 对1978年12月～2008年12月我院收治的37例烧伤并重度吸人性损伤患者的临床资料进行同顾性分析.结果 烧伤合并中重度吸人性损伤的死亡率较高(43.2%).结论 预防性气管切开可提高教治成功率,中重度吸人性损伤仍是临床救治难点.
作者：罗文亮；吴自忠；马玲妹；张学宏 刊期： 2009年第11期
目的 了解江西省儿童非致死性伤害发生状况及严莺程度,为政府部门评估儿童伤害的疾病负担和制定干预策略提供科学依据.方法 采用3阶段、分层、整群与规模大小成比例的溉率抽样方法.结果 0～17岁儿童非致死性伤害发生率为5.66%;不同严重程度的儿童非致死性伤害发生牢男性高于女性,城市高于农村;伤害残疾发生率农村高于城市.结论 伤害正威胁着儿童的健康和安全,已成为重要的公共卫生问题.
作者：吉路；朱丽萍；李艾；金锦扬；李秋娟；赵军；张伟；余平；颜玮；陈轶英 刊期： 2009年第11期
妇幼保健院的服务对象是妇女和儿童,是医疗风险高发机构.近年来,随着人们法律意识的不断增强和生活水平的提高,患者在接受疾病诊治的同时,维权意识和对护理服务的要求都随之增强,因而护患纠纷逐渐增多,护患关系面临严峻挑战.
作者：过琮瑜 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Ⅲ度碱烧伤手术切削痂范围与植皮时机.方法 对Ⅲ度碱烧伤患者40处创面治疗进行分析.结果 40处Ⅲ创面其中15处传统切削痂植皮,术后20～25d愈合,另25处Ⅲ创面行早期切削痂后辐照猪皮覆盖,延迟48h植皮,术后10～15d愈合,平均愈合时间提前7～9d,(P<0.01,具有统计学意义).结论 Ⅲ度碱烧伤创面应采取切削痂延迟植皮方法,虽然为两次手术,但每次手术时间短,出血少,植皮成活率高,创面恢复效果好.
作者：余群洪；王霞 刊期： 2009年第11期
随着腹腔镜技术的广泛开展及技术的不断成熟,目前临床上95%的胆囊切除术均可以通过腹腔镜来完成.腹腔镜胆囊切除术护理有其特点,总结分析围手术期护理很有必要.
作者：朱玉兰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的安全性及疗效.方法 采用Seldinger法心包穿刺,待抽出液体后停止进针,送人导丝,沿导丝送扩张管以扩张通道,之后拔出扩张管.再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内,撤除导丝,用缝线固定导管,抽液留标本化验,末端连接无菌引流袋引流积液.结果 56例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功,术中、术后无1例发生任何并发症.留置时间1～5d,引流量为250～1750ml,经超声心动图或胸部CT检查证实极微量心包积液,可拔出深静脉留置管.结论 采用Seldinger技术,在超声心动图定位指导下行心包穿刺并置管引流操作简便、安全、引流彻底、疗效确切,可避免心肌损伤及反复心包穿刺.
作者：林生庚；鄢爱梅；曾小庆 刊期： 2009年第11期
间脑性癫痫临床少见,自1925年Hek0首次报道间脑癫痫以来,国内外陆续有发现.其发病机制及临床表现目前尚无统一看法,因而有必要来分析临床病例,并探讨间脑性癫痫发作的可能机制.
作者：熊飞龙；李强；沈斌；熊波 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝脓肿的临床效果.方法 在超声引导下对48例肝脓肿穿刺抽脓,用无水乙醇反复冲洗.结果 46例治愈,2例好转,平均治愈时间10.3d,治愈率95.8%,有效率100%.结论 在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝脓肿,具有安全、简便、高妓、经济、可重复进行等优点.
作者：詹祖亮；蒋光煦；陈永坚；叶理旺 刊期： 2009年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一,发病率约30%～60%,近年来有上升趋势.此病多为革兰氏阴性菌及厌氧球菌感染,西医抗炎治疗效果不佳且易复发.
作者：沈秀珍 刊期： 2009年第11期
个性是指个体内在的在行为上的倾向性,它表现一个人在不断变化中的全体和综合,是具有动力一致性和连续性的持久自我.
作者：张智霖；李洁；王琨；周玉梅 刊期： 2009年第11期
目的 探讨低场MRI在隐匿性骨折的诊断及其临床意义.方法 对我院2007～2009年骨关节外伤后行MRI检查24例病例的影像资料进行分析.结果 24例T2WI均表现为大小不等的斑片状,地图样低信号,边界模糊不清;病变以在STIR序列上表现为明显.结论 MRI检查隐匿性骨折在T2WI及STIR序列上有特征性改变,可早期就能发现骨折,可减少骨折并发症发生,因此MRI成为隐匿性骨折的首选检查方法.
作者：刘伟萍 刊期： 2009年第11期
目的 观察严重烫伤大鼠伤后肠道SIgA含量的变化,研究药膳饮食对严重烫伤大鼠肠道免疫功能的调节作用.方法 健康Wistar大鼠100只,随机分成烧伤药膳喂养组(药膳组)、烧伤肉汤喂养组(肉汤组)、烧伤常规喂养组(常规组)和正常对照组(对照组).药膳组、肉汤组、常规组于伤后第3、7、14d各取10只,无菌条件下取材送检,观察肠道sIgA含量的变化.结果 药膳组、肉汤组、常规组伤后第3、7、14d sIgA的浓度明显低于对照组相(P<0.05);药膳组各时相点均明显高于肉汤组、常规组(P<0.05或P<0.01).结论 药膳饮食可以促进大鼠肠道黏膜sIgA的分泌,能明显维持肠黏膜细胞分泌SIgA的功能,从而增强烧伤后肠道免疫功能.
作者：朱童；詹剑华；罗锦花；游浩元；严济 刊期： 2009年第11期
回顾CT的发展历史,从断层扫描到螺旋扫描是第一次飞跃,从单排探测器到多排探测器是第二次飞跃,从单源到双源是第三次飞跃.2005年底西门子公司发布了业界首台双源CT,成为受瞩目的CT新品之一.
作者：余健民；魏江平；王川红 刊期： 2009年第11期
目的 观察中成药疏血通注射液对冠心病患者血液黏度的影响.方法 将86例冠心病患者随机分成治疗组44例,对照组42例,两组常规治疗相同,治疗组加用疏血通注射液,均治疗14d,治疗前后均检测两组血液流变学指标.采取配对计量资料t检验.结果 治疗组血液流变学指标较治疗前明显下降(P<0.05),对照组各参数无明显变化(P>0.05).结论 疏血通注射液可降低血液黏度,有利于延缓冠状动脉粥样硬化进程.
作者：杨发春；张为民；何伟平；孙志刚 刊期： 2009年第11期
将江西省卫生主管部门、血站和医疗单位通过网络建设进行联接,对区域内的血液进行现代化管理,以采供用血安全、质量管理分析和医疗卫生信息资源开发利用为核心,以数字化、网络化卫生信息平台建设为主体,建立覆盖采、供、用血全过程的血液信息管理系统,为保证我省临床用血和血液安全奠定基础.
作者：余薇；黄智君；熊林 刊期： 2009年第11期
目的 评价我省CT机的工作性能.方法 采用Victoreen公司生产的检测设备进行CT影像设备检测.结果 水的CT值超过<规范>要求的占20%,均匀性达到或接近<规范>要求的为25%.结论 .要使CT机工作状态良好,各级医院应重视CT的质控工作,严格执行质量控制检测规范.
作者：晏彬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经鼻孔蝶窦入路显微手术切除垂体腺瘤的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2006年1月～2008年12月收住的、经鼻孔蝶窦人路切除术治疗的46例垂体腺瘤患者的临床资料.结果 经过鼻孔蝶窦人路显微手术切除垂体腺瘤,患者视力、视野及内分泌功能等症状术后均有改善.结论 经鼻孔蝶窦人路显微手术切除垂体腺瘤是一种安全有效的治疗方法,值得推广.
作者：陈兆哲；陈昕 刊期： 2009年第11期
目的 探讨多脏器功能障碍(MODS)与高渗血症的关系.方法 回顾性分析2003-2006年我院PICU收治的127例MODS患儿的血浆渗透压变化,统计分析高渗血症与器官功能障碍数、分布情况和病死率的关系.结果 本组资料127例MODS患儿中合并高渗血症的患儿26例,发生率20.5%.其中高血钠高渗血症占19例,其次,高尿素氮高渗血症3例,高血糖高渗血症2例,高血钠合并高尿素氮高渗血症1例,高血钠合并高血糖高渗血症1例;6例治愈好转,7例放弃,13例死亡,病死率高达50%以上,非高渗组101例,死亡29例,病死率28.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).提示合并高渗血症组的MODS患儿的病死率高于非高渗组.而且高渗组以胃肠和脑功能障碍的病死率高(71.4%、54.2%),非高渗组以心肺功能障碍的病死率为高(41.3%、39.4%).高渗组、非高渗组器官功能障碍的发生频率以2～3个器官功能障碍占多数(61.5%、82.2%),且随着器官功能障碍数目增加,发生率逐渐减少,而病死率却随之升高.结论 高渗血症是MODS的危险因素之一;控制高渗血症有助防治MODS.
作者：徐南平；李翠昌；徐月琴 刊期： 2009年第11期
目的 探讨树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在体内外能否有效的抗肺癌.方法 正常人外周血单个核细胞经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞,单个核细胞经贴附塑料平皿获得单核细胞,加入GM-CSF,IL-4及TNF-a诱导获得DC,悬浮细胞加入IFN-g,24h后IL-1a,IL-2及CD3McAb诱导获得CIK,将A549制备成肿瘤细胞冻融物,作为肿瘤抗原刺激DC,并将DC与CIK细胞联合培养(DC+CIK,负载抗原的DC+CIK),以CIK细胞单独培养作为对照.Cytotoxi-city TOX96体外杀伤实验测定体外细胞毒活性.结果 在培养的第15d,与负载抗原的DC共同培养的CIK与CIK细胞单独培养细胞相比,增殖速率明显提高[(23.4±2.3)倍vs(16.7±2.7)倍,P<0.05],CD3++CD56+细胞表达水平也明显提高,[(64.3±3.6)%vs(43.9±2.1)%,P<0.05],同时负载抗原的DC的CIK对A549细胞的体外下细胞毒活性增强.结论 DC与CIK细胞共培养后可提高CIK细胞的增殖速率,提高CIK细胞表型的表达水平,增强CIK抗肺癌的活性,将来可作为一种临床有效的过继免疫治疗策略.
作者：周菁；张伟 刊期： 2009年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
