陈兆哲；陈昕
目的 观察雷公藤多甙片和维生素E胶丸联合潘生丁片治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 慢性肾炎随机分为2组,2组均给潘生丁75mg/d口服及对症等常规基础治疗,治疗组加用雷公藤多甙60mg/d和维生素E0.3g/d口服.结果 2组均治疗12周后,治疗组尿蛋白明显减少,与治疗前比较差异高度显著(P<0.01),与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05).治疗组总有效率治疗组85.71%,对照组57.14%,优于对照组(P<0.05).结论 雷公藤多甙和维生素E联合潘生丁治疗慢性肾炎疗效较好,不良反应较少.
作者：黎伟；唐爱国；李爱华 刊期： 2009年第11期
目的 比较胞二磷胆碱注射液联合灯盏花素与单纯灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将60例入院治疗的脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例,用胞二磷胆碱0.75g联合灯盏花素75mg静脉点滴给药,对照组用灯盏花素75mg静滴.两组均为15d一疗程,同时配以常规治疗(控制血压,降颅压及对症支持治疗的辅助用药).结果 治疗组和对照组总有效率分别为90%和66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗脑梗死优于单纯灯盏花素.
作者：李丽华 刊期： 2009年第11期
静脉输液是常用的治疗手段.尤其是儿科病人,门急诊输液量大、风险性高,患儿及家属极易焦虚,是护理差错纠纷多发地.
作者：叶诚 刊期： 2009年第11期
随着腹腔镜技术的广泛开展及技术的不断成熟,目前临床上95%的胆囊切除术均可以通过腹腔镜来完成.腹腔镜胆囊切除术护理有其特点,总结分析围手术期护理很有必要.
作者：朱玉兰 刊期： 2009年第11期
目的 探讨快速检测脑钠肽(BNP)水平对急性呼吸困难的鉴别诊断意义.方法 选择2004年6月～2006年5月住院有气促和呼吸困难患者98例,心源性呼吸困难62例,肺源性呼吸困难36例.均给予干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP.结果 心源性呼吸困难组BNP浓度(798±364)pg/ml,明显高于肺源性呼吸困难组(56±23)pg/ml(P<0.01).结论 快速检测BNP水平对鉴别呼吸困难是心源性和肺源性具有重要意义,且可判断心衰患者的病情变化.
作者：汤旭惠；陈宁南；陈运和；陈文龙 刊期： 2009年第11期
目的 探讨凝血酶诱血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)异常增生的时相关系,及Jak2在其增生信号传递过程中的作用.方法 本实验采用培养大鼠胸主动脉4～10代的VSMCs的单细胞悬液用于实验.用MTS法测VSMCs细胞增殖率.用免疫沉淀测定Jak2的活性.结果 (1)0.5(u/ml)和1.0(u/ml)两种浓度的凝血酶相对于对照组,在各时间段均有明显促VSMCs增殖作用,且两者作用程度相似,增殖曲线呈双峰样改变,增殖峰在1h和24h.(2)凝血酶刺激组Jak2的活性在6h(P<0.05)及12h(P<0.05)均明显上升.相对于凝血酶组,AG490有效的降低了凝血酶诱导VSMCs 1h峰值(P<0.05)及24h峰值(P<0.05).结论 (1)凝血酶促VSMCs的增殖在时间上呈双峰样改变,提示凝血酶不仅有早期快速促VSMCs的增殖作用,而且有后期促VSMCs的增殖作用.(2)由于Jak2活性高峰(6h及12h)在凝血酶促VSMCs第二增殖峰值(24h)之前,提示Jak2活性后期的增加参与了凝血酶促VSMCs后期增殖.
作者：方正旭；王伶；刘东；程晓曙 刊期： 2009年第11期
目的 熟悉我省社区获得性肺炎(CAP)病原谱及药敏谱,为临床治疗CAP提供强有力的证据.方法 细菌培养采用常规法,细菌鉴定大多数采用仪器法,小部分采用传统手工法,细菌药敏均采用琼脂稀释法.非典型病原体的肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌均采用日本和美国进口试剂盒进行血清学检测、尿抗原采用酶免疫测定法(EIA)测定.结果 入选病例121份,51～70岁患者是本项目的主要对象,占总数的78.5%;病例中(咳)痰标本占97%,其它方法采集的占3%,检出病原菌52例(42.9%),其中肺炎链球菌13株(10.7%),占细菌的第一位;药敏中阳性球菌、大多数阴性杆菌分别测14种抗生素,嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌药物.非典型病原体共检测121例,阳性28例,检出率23.1%,其中肺炎支原体19例,肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例.结论 CAP是常见的社区感染,其病原谱和药敏谱的组成各地不尽相同;随着时间的推移和变迁,尤其是社会人口老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体变化和抗生素耐药率上升等原因,CAP的诊治将面临许多新问题.
作者：廖晚珍；彭卫华；胡雪飞；孙爱娣；余阳；温桂兰；陈国华 刊期： 2009年第11期
血管病变已成为致死致残的首位原因,严重威胁人类的健康和生命质量.以前血管病变的诊断一直依赖于昂贵而有创的X线血管造影和DSA;随着影像技术的发展,CT、MRI和多普勒超声技术日臻成熟,血管病变的诊断已进入无创伤检查阶段,尤其是磁共振三维增强血管成像(3D-CE-MRA)具有无创、准确特点,因此成为临床首选的血管病变检查方法.
作者：肖香佐；陈桂美；万林福 刊期： 2009年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一,发病率约30%～60%,近年来有上升趋势.此病多为革兰氏阴性菌及厌氧球菌感染,西医抗炎治疗效果不佳且易复发.
作者：沈秀珍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗结石性脓肾的安全性和有效性.方法 24例结石性脓肾患者(其中6例为孤立肾并肾功能衰竭患者),18例先一期行微创经皮肾穿刺造瘘引流,二期经皮肾取石;6例行一期或分期经皮肾钬激光碎石.结果 24例均成功行经皮肾穿刺钬激光碎石,解除梗阻,肾功能均不同程度恢复,无感染性休克、邻近器官损伤等严重并发症,无1例行患肾切除.结论 微创经皮肾穿刺取石安全、有效,可及时解除梗阻,通畅引流,有效控制感染,大程度恢复肾功能.此术可作为结石性脓肾首选方法,但应选择一期或二期手术.
作者：朱心燊；孟栋良；何洁卿；王金根；黎源；黄海鹏；曾涛 刊期： 2009年第11期
目的 评价我省CT机的工作性能.方法 采用Victoreen公司生产的检测设备进行CT影像设备检测.结果 水的CT值超过<规范>要求的占20%,均匀性达到或接近<规范>要求的为25%.结论 .要使CT机工作状态良好,各级医院应重视CT的质控工作,严格执行质量控制检测规范.
作者：晏彬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨多脏器功能障碍(MODS)与高渗血症的关系.方法 回顾性分析2003-2006年我院PICU收治的127例MODS患儿的血浆渗透压变化,统计分析高渗血症与器官功能障碍数、分布情况和病死率的关系.结果 本组资料127例MODS患儿中合并高渗血症的患儿26例,发生率20.5%.其中高血钠高渗血症占19例,其次,高尿素氮高渗血症3例,高血糖高渗血症2例,高血钠合并高尿素氮高渗血症1例,高血钠合并高血糖高渗血症1例;6例治愈好转,7例放弃,13例死亡,病死率高达50%以上,非高渗组101例,死亡29例,病死率28.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).提示合并高渗血症组的MODS患儿的病死率高于非高渗组.而且高渗组以胃肠和脑功能障碍的病死率高(71.4%、54.2%),非高渗组以心肺功能障碍的病死率为高(41.3%、39.4%).高渗组、非高渗组器官功能障碍的发生频率以2～3个器官功能障碍占多数(61.5%、82.2%),且随着器官功能障碍数目增加,发生率逐渐减少,而病死率却随之升高.结论 高渗血症是MODS的危险因素之一;控制高渗血症有助防治MODS.
作者：徐南平；李翠昌；徐月琴 刊期： 2009年第11期
个性是指个体内在的在行为上的倾向性,它表现一个人在不断变化中的全体和综合,是具有动力一致性和连续性的持久自我.
作者：张智霖；李洁；王琨；周玉梅 刊期： 2009年第11期
目的 评估颢浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗的疗效.方法 30例通过颞浅动脉插管皮下埋植药系给顺铂和氟脲嘧啶,观察舌癌的局部疗效和患者的全身毒副反应,并与常规静脉滴注化疗做对照.结果 颢浅动脉插管化疗组总有效率为(OR+PR)为93.3%,其中CR为33.3%,PR为60%,常规化疗组总有效率为63.3%,其中CR为16.7%,PR为46.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;颞浅动脉插管化疗组毒副反应轻的(0～Ⅱ级)比率为80%,常规化疗组毒副反应轻的比率为66.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗效果好,毒副反应轻,为治疗舌癌患者提供一种较好的治疗方法.
作者：危由春；康琼琴；杜建英 刊期： 2009年第11期
目的 观察电子喉镜下治疗声带良性病变的疗效.方法 应用日本PENTAX电子喉镜,在表麻下行声带良性病变摘除手术,共132例,其中声带息肉103例,声带小结18例,乳头状瘤2例,声带囊肿5例,声带淀粉样变1例,声带血管瘤3例.术后随访3～6个月.结果 治愈119例(90.1%)好转13例(9.9%),效果良好.随访发现,复发者予以门诊二次手术3例,占总数2.2%.结论 电子喉镜下治疗声带良性疾病是较为理想的方法,具有操作简单、视野清晰、创伤小,恢复快,疗效肯定的优点.
作者：吕宏伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在体内外能否有效的抗肺癌.方法 正常人外周血单个核细胞经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞,单个核细胞经贴附塑料平皿获得单核细胞,加入GM-CSF,IL-4及TNF-a诱导获得DC,悬浮细胞加入IFN-g,24h后IL-1a,IL-2及CD3McAb诱导获得CIK,将A549制备成肿瘤细胞冻融物,作为肿瘤抗原刺激DC,并将DC与CIK细胞联合培养(DC+CIK,负载抗原的DC+CIK),以CIK细胞单独培养作为对照.Cytotoxi-city TOX96体外杀伤实验测定体外细胞毒活性.结果 在培养的第15d,与负载抗原的DC共同培养的CIK与CIK细胞单独培养细胞相比,增殖速率明显提高[(23.4±2.3)倍vs(16.7±2.7)倍,P<0.05],CD3++CD56+细胞表达水平也明显提高,[(64.3±3.6)%vs(43.9±2.1)%,P<0.05],同时负载抗原的DC的CIK对A549细胞的体外下细胞毒活性增强.结论 DC与CIK细胞共培养后可提高CIK细胞的增殖速率,提高CIK细胞表型的表达水平,增强CIK抗肺癌的活性,将来可作为一种临床有效的过继免疫治疗策略.
作者：周菁；张伟 刊期： 2009年第11期
目的 观察中成药疏血通注射液对冠心病患者血液黏度的影响.方法 将86例冠心病患者随机分成治疗组44例,对照组42例,两组常规治疗相同,治疗组加用疏血通注射液,均治疗14d,治疗前后均检测两组血液流变学指标.采取配对计量资料t检验.结果 治疗组血液流变学指标较治疗前明显下降(P<0.05),对照组各参数无明显变化(P>0.05).结论 疏血通注射液可降低血液黏度,有利于延缓冠状动脉粥样硬化进程.
作者：杨发春；张为民；何伟平；孙志刚 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经骨表面钻孔及后期自体皮移植治疗大面积胫骨外露的方法.方法 34例因各种原因使胫骨表面皮肤及软组织大面积缺损致胫骨大面积外露的患者,彻底清创后,在胫骨表面钻孔,肉芽组织覆盖外露骨面后行肉芽创面清创植自体皮术.结果 34例患者均治愈,住院时间为2～5个月,平均住院时间3个月.结论 在胫骨表面钻孔,后期植自体皮可治愈大面积胫骨外露.
作者：陈剑平；毛远桂；刘德伍；林尊文；蓝蔚；刘文通 刊期： 2009年第11期
目的 探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 回顾分析32例二孔法腹腔镜胆囊切除术患者临床资料.结果 采用该术式32例患者均顺利完成手术,手术时间为30～100min,平均47min;平均住院时间为3d,无近期并发症,全部治愈出院.随访未见远期并发症.结论 具有熟练三孔腹腔镜胆囊切除手术技术即可安全开展二孔法腹腔镜胆囊切除术,此术可大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求,具有推广价值.
作者：吴神天；尹西峰；李晓明；王水贵 刊期： 2009年第11期
目的 探讨UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后入路手术方法,应用UPASS脊柱内固定系统治疗22例多节段胸腰椎骨折患者,记录术前和术后椎体高度,后凸角及Frankel评分,并进行对比分析.结果 全部患者随访24～48个月,椎体前缘高度由术前平均48.4%矫正到术后94.6%,后凸角由术前平均220矫正到术后50,Frankel A级患者无恢复,其他不全瘫患者均有不同程度的神经功能恢复.结论 UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,临床疗效满意.
作者：张智东；王卫国；洪晓牌；黎晖；桂平；黄颖 刊期： 2009年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
