方正旭；王伶；刘东；程晓曙
脑缺血是当今社会一重要的致残性和致死性疾病,严重威胁人类的健康,但目前对于缺血后脑损害的具体机制尚不尽明确.
作者：占钻；黄亮 刊期： 2009年第11期
目的 探讨低场MRI在隐匿性骨折的诊断及其临床意义.方法 对我院2007～2009年骨关节外伤后行MRI检查24例病例的影像资料进行分析.结果 24例T2WI均表现为大小不等的斑片状,地图样低信号,边界模糊不清;病变以在STIR序列上表现为明显.结论 MRI检查隐匿性骨折在T2WI及STIR序列上有特征性改变,可早期就能发现骨折,可减少骨折并发症发生,因此MRI成为隐匿性骨折的首选检查方法.
作者：刘伟萍 刊期： 2009年第11期
目的 评估颢浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗的疗效.方法 30例通过颞浅动脉插管皮下埋植药系给顺铂和氟脲嘧啶,观察舌癌的局部疗效和患者的全身毒副反应,并与常规静脉滴注化疗做对照.结果 颢浅动脉插管化疗组总有效率为(OR+PR)为93.3%,其中CR为33.3%,PR为60%,常规化疗组总有效率为63.3%,其中CR为16.7%,PR为46.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;颞浅动脉插管化疗组毒副反应轻的(0～Ⅱ级)比率为80%,常规化疗组毒副反应轻的比率为66.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗效果好,毒副反应轻,为治疗舌癌患者提供一种较好的治疗方法.
作者：危由春；康琼琴；杜建英 刊期： 2009年第11期
目的 熟悉我省社区获得性肺炎(CAP)病原谱及药敏谱,为临床治疗CAP提供强有力的证据.方法 细菌培养采用常规法,细菌鉴定大多数采用仪器法,小部分采用传统手工法,细菌药敏均采用琼脂稀释法.非典型病原体的肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌均采用日本和美国进口试剂盒进行血清学检测、尿抗原采用酶免疫测定法(EIA)测定.结果 入选病例121份,51～70岁患者是本项目的主要对象,占总数的78.5%;病例中(咳)痰标本占97%,其它方法采集的占3%,检出病原菌52例(42.9%),其中肺炎链球菌13株(10.7%),占细菌的第一位;药敏中阳性球菌、大多数阴性杆菌分别测14种抗生素,嗜血杆菌和莫拉菌测9种抗菌药物.非典型病原体共检测121例,阳性28例,检出率23.1%,其中肺炎支原体19例,肺炎衣原体6例,嗜肺军团菌3例.结论 CAP是常见的社区感染,其病原谱和药敏谱的组成各地不尽相同;随着时间的推移和变迁,尤其是社会人口老龄化、免疫损害宿主的增加、病原体变化和抗生素耐药率上升等原因,CAP的诊治将面临许多新问题.
作者：廖晚珍；彭卫华；胡雪飞；孙爱娣；余阳；温桂兰；陈国华 刊期： 2009年第11期
目的 研究乳腺癌组织中Raf激酶抑制蛋白(raf kinase inhibitor protein,RKIP)的表达,探讨其表达与乳腺癌各临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色方法(S-P法)检测54例乳腺癌组织、22例癌旁乳腺组织、14例乳腺增生症组织中RKIP的表达,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 RKIP主要表达于乳腺癌细胞的胞浆和胞浆膜部分.乳腺癌组织与癌旁乳腺组织、乳腺增生症组织中RKIP高表达的阳性率为51.9%,81.8%,100%,乳腺癌组织与两者比较有显著性差异(P<0.05).乳腺癌RKIP的表达与腋窝淋巴结转移相关(P<0.05).结论 RKIP可能参与了乳腺癌的发生、发展过程.
作者：姚志强；崔明；王翔；张海威 刊期： 2009年第11期
目的 探讨低蛋白血症对抗结核药物性肝损害的影响.方法 对2004年7月～2009年8月我院合并低蛋白血症的212例初治肺结核患者,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况.并以同期治疗的非低蛋白血症的仞治肺结核患者1138例为对照.结果 合并低蛋白血症初治肺结核患者,在治疗第1个月出现药物性肝损害较对照组高.结论 在肺结核并低蛋白血症的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害.因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生.
作者：俞怀远 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Ⅲ度碱烧伤手术切削痂范围与植皮时机.方法 对Ⅲ度碱烧伤患者40处创面治疗进行分析.结果 40处Ⅲ创面其中15处传统切削痂植皮,术后20～25d愈合,另25处Ⅲ创面行早期切削痂后辐照猪皮覆盖,延迟48h植皮,术后10～15d愈合,平均愈合时间提前7～9d,(P<0.01,具有统计学意义).结论 Ⅲ度碱烧伤创面应采取切削痂延迟植皮方法,虽然为两次手术,但每次手术时间短,出血少,植皮成活率高,创面恢复效果好.
作者：余群洪；王霞 刊期： 2009年第11期
目的 观察雷公藤多甙片和维生素E胶丸联合潘生丁片治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 慢性肾炎随机分为2组,2组均给潘生丁75mg/d口服及对症等常规基础治疗,治疗组加用雷公藤多甙60mg/d和维生素E0.3g/d口服.结果 2组均治疗12周后,治疗组尿蛋白明显减少,与治疗前比较差异高度显著(P<0.01),与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05).治疗组总有效率治疗组85.71%,对照组57.14%,优于对照组(P<0.05).结论 雷公藤多甙和维生素E联合潘生丁治疗慢性肾炎疗效较好,不良反应较少.
作者：黎伟；唐爱国；李爱华 刊期： 2009年第11期
儿科患者由于理解能力有限,成人式的心理护理模式对解决患儿的心理问题收效甚微.在临床护理工作中,采用符合儿童心理特点的护理,促进患儿早日康复,具有很强的临床意义.
作者：周燕南 刊期： 2009年第11期
目的 探讨非小细胞肺癌组织核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)蛋白表达水平与吉西他滨体外药敏的关系.方法 用ATP生物荧光法(ATP-TCA)对44例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜标本进行吉西他滨体外药敏检测,并用免疫组织化学检测其RRM1蛋白表达水平,比较分析RRM1表达与吉西他滨耐药的相关性.结果 RRM1高表达20例(45.5%),低表达24例(54.5%);结合吉西他滨体外药敏结果得出,RRM1蛋白低表达组吉西他滨有效为17例(70.8%);RRM1蛋白高表达组有效6例(30.0%),即RRM1蛋白低表达组对吉西他滨的体外疗效明显优于高表达组,(P<0.05).结论 RRM1蛋白表达水平可用于以吉西他滨为化疗基础的非小细胞肺癌患者的疗效预测指标.
作者：李张云；邓觐云；黄传生；陈悦；周伟华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在体内外能否有效的抗肺癌.方法 正常人外周血单个核细胞经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞,单个核细胞经贴附塑料平皿获得单核细胞,加入GM-CSF,IL-4及TNF-a诱导获得DC,悬浮细胞加入IFN-g,24h后IL-1a,IL-2及CD3McAb诱导获得CIK,将A549制备成肿瘤细胞冻融物,作为肿瘤抗原刺激DC,并将DC与CIK细胞联合培养(DC+CIK,负载抗原的DC+CIK),以CIK细胞单独培养作为对照.Cytotoxi-city TOX96体外杀伤实验测定体外细胞毒活性.结果 在培养的第15d,与负载抗原的DC共同培养的CIK与CIK细胞单独培养细胞相比,增殖速率明显提高[(23.4±2.3)倍vs(16.7±2.7)倍,P<0.05],CD3++CD56+细胞表达水平也明显提高,[(64.3±3.6)%vs(43.9±2.1)%,P<0.05],同时负载抗原的DC的CIK对A549细胞的体外下细胞毒活性增强.结论 DC与CIK细胞共培养后可提高CIK细胞的增殖速率,提高CIK细胞表型的表达水平,增强CIK抗肺癌的活性,将来可作为一种临床有效的过继免疫治疗策略.
作者：周菁；张伟 刊期： 2009年第11期
塞性黄疸患者,尤其是重症黄疸,外科手术后往往发生严重的并发症,包括脓毒血症、低血压、出血以及肾功能衰竭,致使手术死亡率增加.
作者：赵艳平；刘强；高良辉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨活动义齿与基牙继发龋之间的关系.方法 分析80例戴义齿患者的时间长短、义齿夜问是否摘除,以及基牙龋病部位的发生情况等.结果 戴义齿时间越长,发生龋齿越多.夜间不摘下义齿比摘下者龋齿的发生率高得多,前牙患龋率比后牙低.结论 活动义齿修复后,影响唾液的自然流动,唾液停滞在义齿表面,形成了获得性义齿薄膜,导致菌斑形成,继而基牙龋变.
作者：黄启超；吴淑芬 刊期： 2009年第11期
目的 比较胞二磷胆碱注射液联合灯盏花素与单纯灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将60例入院治疗的脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例,用胞二磷胆碱0.75g联合灯盏花素75mg静脉点滴给药,对照组用灯盏花素75mg静滴.两组均为15d一疗程,同时配以常规治疗(控制血压,降颅压及对症支持治疗的辅助用药).结果 治疗组和对照组总有效率分别为90%和66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗脑梗死优于单纯灯盏花素.
作者：李丽华 刊期： 2009年第11期
卵巢肿瘤蒂扭转是临床妇科常见急腹症之一,约占卵巢肿瘤的10%,扭转发生在孕期较非孕期增加5～8倍[1].它以急性下腹部疼痛为突出的临床症状,如不及时处理,扭转严重者,可危及患者生命.因此,早期诊断至关重要,是决定治疗及预后的关键.
作者：何锦霞；赵琰 刊期： 2009年第11期
间脑性癫痫临床少见,自1925年Hek0首次报道间脑癫痫以来,国内外陆续有发现.其发病机制及临床表现目前尚无统一看法,因而有必要来分析临床病例,并探讨间脑性癫痫发作的可能机制.
作者：熊飞龙；李强；沈斌；熊波 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经皮穿刺注射无水乙醇治疗肝脓肿的临床效果.方法 在超声引导下对48例肝脓肿穿刺抽脓,用无水乙醇反复冲洗.结果 46例治愈,2例好转,平均治愈时间10.3d,治愈率95.8%,有效率100%.结论 在超声引导下穿刺注射无水乙醇治疗肝脓肿,具有安全、简便、高妓、经济、可重复进行等优点.
作者：詹祖亮；蒋光煦；陈永坚；叶理旺 刊期： 2009年第11期
目的 探讨UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后入路手术方法,应用UPASS脊柱内固定系统治疗22例多节段胸腰椎骨折患者,记录术前和术后椎体高度,后凸角及Frankel评分,并进行对比分析.结果 全部患者随访24～48个月,椎体前缘高度由术前平均48.4%矫正到术后94.6%,后凸角由术前平均220矫正到术后50,Frankel A级患者无恢复,其他不全瘫患者均有不同程度的神经功能恢复.结论 UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,临床疗效满意.
作者：张智东；王卫国；洪晓牌；黎晖；桂平；黄颖 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的安全性及疗效.方法 采用Seldinger法心包穿刺,待抽出液体后停止进针,送人导丝,沿导丝送扩张管以扩张通道,之后拔出扩张管.再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内,撤除导丝,用缝线固定导管,抽液留标本化验,末端连接无菌引流袋引流积液.结果 56例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功,术中、术后无1例发生任何并发症.留置时间1～5d,引流量为250～1750ml,经超声心动图或胸部CT检查证实极微量心包积液,可拔出深静脉留置管.结论 采用Seldinger技术,在超声心动图定位指导下行心包穿刺并置管引流操作简便、安全、引流彻底、疗效确切,可避免心肌损伤及反复心包穿刺.
作者：林生庚；鄢爱梅；曾小庆 刊期： 2009年第11期
血管病变已成为致死致残的首位原因,严重威胁人类的健康和生命质量.以前血管病变的诊断一直依赖于昂贵而有创的X线血管造影和DSA;随着影像技术的发展,CT、MRI和多普勒超声技术日臻成熟,血管病变的诊断已进入无创伤检查阶段,尤其是磁共振三维增强血管成像(3D-CE-MRA)具有无创、准确特点,因此成为临床首选的血管病变检查方法.
作者：肖香佐；陈桂美；万林福 刊期： 2009年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
