周燕南
目的 提高对艾滋病合并肺部感染的临床认识.方法 对2004年2月～2008年10月我院收治的15例AIDS合并肺部感染患者的临床表现,影像学等特点进行分析.结果 临床症状主要有发热,胸闷;典型的胸部影像学表现为双侧肺野毛玻璃样,网格样间质性改变.结论 对于有主要的临床表现及典型的胸部影像学改变,应常规行血清抗艾滋病病毒抗体(HIV)检查,以便尽早明确诊断.
作者：余晶晶；张伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨中药生大黄对急性莺症胰腺炎(SAP)肠道功能恢复的影响及其机制.方法 选择我院近2年收治的SAP的患者,随机分为A、B两组,两组在常规治疗基础上,经鼻空肠营养管内分别注人生大黄50g及100g,每日两次,于第1,2,3,5d记录膀胱压力、肠鸣音恢复时间、早肛门排便时间,并检测血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的含量.结果 A组肠鸣音恢复时间、早肛门排便时间均明显晚于B组,差异显著(P<0.05).A、B两组第1,2d的膀胱压力、MTL及VIP水平,均无明显差异(P>0.05).第3,5d两组患者膀胱压力呈显著下降,同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).血浆.MTL在第3,5d时间点,两组均明显升高,同时间点比较,差异显著(P<0.05).血浆VIP在第3,5d时间点,两组均呈下降趋势,同时间点比较,差异显著.结论 经鼻空肠营养管注人大黄可以改善SAP患者的肠道功能,并呈剂量依赖性,可能与生大黄调节胃肠激素MTL及VIP有关.
作者：盛志勇；胡婧亭；许建宁；陆鹏；李国平 刊期： 2009年第11期
儿科患者由于理解能力有限,成人式的心理护理模式对解决患儿的心理问题收效甚微.在临床护理工作中,采用符合儿童心理特点的护理,促进患儿早日康复,具有很强的临床意义.
作者：周燕南 刊期： 2009年第11期
目的 比较胞二磷胆碱注射液联合灯盏花素与单纯灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将60例入院治疗的脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例,用胞二磷胆碱0.75g联合灯盏花素75mg静脉点滴给药,对照组用灯盏花素75mg静滴.两组均为15d一疗程,同时配以常规治疗(控制血压,降颅压及对症支持治疗的辅助用药).结果 治疗组和对照组总有效率分别为90%和66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗脑梗死优于单纯灯盏花素.
作者：李丽华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用效果.方法 回顾分析32例二孔法腹腔镜胆囊切除术患者临床资料.结果 采用该术式32例患者均顺利完成手术,手术时间为30～100min,平均47min;平均住院时间为3d,无近期并发症,全部治愈出院.随访未见远期并发症.结论 具有熟练三孔腹腔镜胆囊切除手术技术即可安全开展二孔法腹腔镜胆囊切除术,此术可大程度满足患者对手术微创、疤痕小等要求,具有推广价值.
作者：吴神天；尹西峰；李晓明；王水贵 刊期： 2009年第11期
血管病变已成为致死致残的首位原因,严重威胁人类的健康和生命质量.以前血管病变的诊断一直依赖于昂贵而有创的X线血管造影和DSA;随着影像技术的发展,CT、MRI和多普勒超声技术日臻成熟,血管病变的诊断已进入无创伤检查阶段,尤其是磁共振三维增强血管成像(3D-CE-MRA)具有无创、准确特点,因此成为临床首选的血管病变检查方法.
作者：肖香佐；陈桂美；万林福 刊期： 2009年第11期
目的 探讨树突状细胞(DC)联合细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)在体内外能否有效的抗肺癌.方法 正常人外周血单个核细胞经不同细胞因子作用后培养成DC和CIK细胞,单个核细胞经贴附塑料平皿获得单核细胞,加入GM-CSF,IL-4及TNF-a诱导获得DC,悬浮细胞加入IFN-g,24h后IL-1a,IL-2及CD3McAb诱导获得CIK,将A549制备成肿瘤细胞冻融物,作为肿瘤抗原刺激DC,并将DC与CIK细胞联合培养(DC+CIK,负载抗原的DC+CIK),以CIK细胞单独培养作为对照.Cytotoxi-city TOX96体外杀伤实验测定体外细胞毒活性.结果 在培养的第15d,与负载抗原的DC共同培养的CIK与CIK细胞单独培养细胞相比,增殖速率明显提高[(23.4±2.3)倍vs(16.7±2.7)倍,P<0.05],CD3++CD56+细胞表达水平也明显提高,[(64.3±3.6)%vs(43.9±2.1)%,P<0.05],同时负载抗原的DC的CIK对A549细胞的体外下细胞毒活性增强.结论 DC与CIK细胞共培养后可提高CIK细胞的增殖速率,提高CIK细胞表型的表达水平,增强CIK抗肺癌的活性,将来可作为一种临床有效的过继免疫治疗策略.
作者：周菁；张伟 刊期： 2009年第11期
目的 探讨经骨表面钻孔及后期自体皮移植治疗大面积胫骨外露的方法.方法 34例因各种原因使胫骨表面皮肤及软组织大面积缺损致胫骨大面积外露的患者,彻底清创后,在胫骨表面钻孔,肉芽组织覆盖外露骨面后行肉芽创面清创植自体皮术.结果 34例患者均治愈,住院时间为2～5个月,平均住院时间3个月.结论 在胫骨表面钻孔,后期植自体皮可治愈大面积胫骨外露.
作者：陈剑平；毛远桂；刘德伍；林尊文；蓝蔚；刘文通 刊期： 2009年第11期
目的 探讨派特灵治疗和预防尖锐湿疣复发的疗效.方法 将69例患者分为治疗组和对照组,治疗组用蘸有派特灵液带尾纱棉球放至宫颈疣体处,8h后取出,连用3d停4d;对照组采用CO2激光烧灼去除宫颈疣体后,口服消炎药.结果 两组患者治疗后观察3～6个月,治疗组复发率(10.81%)明显低于对照组复发率(37.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 派特灵对治疗和预防尖锐湿疣复发有独特疗效,值得临床推广使用.
作者：黄丽萍 刊期： 2009年第11期
目的 观察严重烫伤大鼠伤后肠道SIgA含量的变化,研究药膳饮食对严重烫伤大鼠肠道免疫功能的调节作用.方法 健康Wistar大鼠100只,随机分成烧伤药膳喂养组(药膳组)、烧伤肉汤喂养组(肉汤组)、烧伤常规喂养组(常规组)和正常对照组(对照组).药膳组、肉汤组、常规组于伤后第3、7、14d各取10只,无菌条件下取材送检,观察肠道sIgA含量的变化.结果 药膳组、肉汤组、常规组伤后第3、7、14d sIgA的浓度明显低于对照组相(P<0.05);药膳组各时相点均明显高于肉汤组、常规组(P<0.05或P<0.01).结论 药膳饮食可以促进大鼠肠道黏膜sIgA的分泌,能明显维持肠黏膜细胞分泌SIgA的功能,从而增强烧伤后肠道免疫功能.
作者：朱童；詹剑华；罗锦花；游浩元；严济 刊期： 2009年第11期
目的 观察电子喉镜下治疗声带良性病变的疗效.方法 应用日本PENTAX电子喉镜,在表麻下行声带良性病变摘除手术,共132例,其中声带息肉103例,声带小结18例,乳头状瘤2例,声带囊肿5例,声带淀粉样变1例,声带血管瘤3例.术后随访3～6个月.结果 治愈119例(90.1%)好转13例(9.9%),效果良好.随访发现,复发者予以门诊二次手术3例,占总数2.2%.结论 电子喉镜下治疗声带良性疾病是较为理想的方法,具有操作简单、视野清晰、创伤小,恢复快,疗效肯定的优点.
作者：吕宏伟 刊期： 2009年第11期
结节病(sarcoiclosis)是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病,其特征为病变部位T细胞和单核巨噬细胞积聚、活化和非干酪性类上皮肉芽肿代替正常组织结构;常侵犯肺、双侧肺门淋巴结,也可以侵犯几乎全身每个器官;部分病例呈自限性,大多预后良好.
作者：蓝芬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨吡柔比星膀胱灌注化疔防治膀胱癌术后复发的效果和安全性.方法 36例行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切患者,定期应用吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留0.5h～1h,隔周1次,共8次,以后每月1次,连续10次.并每隔3个月行膀胱镜检查一次,对所有发现的可见病变均进行活检.结果 68例术后患者获随访12～48个月,平均28个月,仅有1例复发(2.8%),另外有血尿2例占(5.6%),化学性膀胱炎2例占(5.6%),有膀胱刺激症状4例占(11%),尿道狭窄1例占(2.8%),未见其它毒副反应.结论 吡柔比星膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发疗效满意,患者耐受性好,副作用小.
作者：魏世杰；汪强；罗庆华；谌辉鹏；刘斌；涂传仕；崔维奇 刊期： 2009年第11期
静脉输液是常用的治疗手段.尤其是儿科病人,门急诊输液量大、风险性高,患儿及家属极易焦虚,是护理差错纠纷多发地.
作者：叶诚 刊期： 2009年第11期
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血是该类患者死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤,应尽快行手术治疗.
作者：谢素云 刊期： 2009年第11期
目的 探讨重症急性胰腺炎大鼠肝损伤中NF-κB p65、Caspase-3表达意义.方法 将SD大鼠36只随机分成SAP组(n=18)、假手术组(n=18).采用改良的Aho's法制作SAP模型,并经病理及血清学检查证实成功的SAP模型,通过免疫组织化学方法动态观察2组大鼠肝组织中NF-κB p65、Caspase-3的表达,同时观察肝脏病理变化.结果 病理观察显示,SAP组大鼠肝组织可见肝细胞明显肿胀、肝窦充血,肝细胞界限不清.肝索扭曲,至12h可见局灶性坏死,并有大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,以小叶区明显.免疫组化检测结果显示在SAP组肝组织中3h、6h、12h NF-κB p65表达分别为(2.83±1.84)、(5.50±1.98)、(8.00±1.55),Caspase-3表达分别为(2.50±0.84)、(5.34±1.16)、(6.17±1.61),其12h与3h比较均有统计学意义(P<0.05);假手术组呈弱阳性表达,并随时间延长阳性表达比较无统计学意义(P>0.05).不同组别肝脏组织镜下评分、肝组织NF-κB P65及Caspase-3表达经Pearson相关性分析三者成正相关性(P<0.05).结论 NF-κB、Caspase-3升高为SAP肝损伤早期表现,其过度表达在SAP肝脏损伤发病机制中可能发挥重要作用.
作者：邹自万；郭贵海；徐萍；陈江 刊期： 2009年第11期
目的 总结盐酸氰溴索辅助治疗小儿肺炎的临床疗效.方法 将82例小儿肺炎患儿随机分为两组,两组均常规抗感染及对症支持治疗;治疗组在上述基础上治疗辅助应用盐酸氨溴索静脉滴注.结果 治疗组治愈率明显高于对照组,两组有显著性差异(P<0.05),且无不良反应.结论 盐酸氨溴索辅助治疗小儿肺炎效果显著.
作者：张雪梅；徐朝亮 刊期： 2009年第11期
间脑性癫痫临床少见,自1925年Hek0首次报道间脑癫痫以来,国内外陆续有发现.其发病机制及临床表现目前尚无统一看法,因而有必要来分析临床病例,并探讨间脑性癫痫发作的可能机制.
作者：熊飞龙；李强；沈斌；熊波 刊期： 2009年第11期
脑缺血是当今社会一重要的致残性和致死性疾病,严重威胁人类的健康,但目前对于缺血后脑损害的具体机制尚不尽明确.
作者：占钻；黄亮 刊期： 2009年第11期
随着腹腔镜技术的广泛开展及技术的不断成熟,目前临床上95%的胆囊切除术均可以通过腹腔镜来完成.腹腔镜胆囊切除术护理有其特点,总结分析围手术期护理很有必要.
作者：朱玉兰 刊期： 2009年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
