吴神天；尹西峰；李晓明；王水贵
妇幼保健院的服务对象是妇女和儿童,是医疗风险高发机构.近年来,随着人们法律意识的不断增强和生活水平的提高,患者在接受疾病诊治的同时,维权意识和对护理服务的要求都随之增强,因而护患纠纷逐渐增多,护患关系面临严峻挑战.
作者：过琮瑜 刊期： 2009年第11期
心脏骤停导致的脑损伤是人类致残、致死的主要原因之一,如何治疗心脏骤停导致的脑损伤一直是脑复苏研究的热点.近几年,粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony stimulating factor,G-CSF)在动物实验及临床研究中证实对脑复苏有作用.
作者：谭位华；张慧利 刊期： 2009年第11期
静脉输液是常用的治疗手段.尤其是儿科病人,门急诊输液量大、风险性高,患儿及家属极易焦虚,是护理差错纠纷多发地.
作者：叶诚 刊期： 2009年第11期
目的 探讨胆总管十二指肠残端吻合术对毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石的治疗价值.方法 回顾性分析5例毕Ⅱ式胃切除术后因胆总管结石行胆总管十二指肠残端吻合术患者的临床资料.结果 5例患者手术效果满意,无明显手术并发症.结论 胆总管十二指肠残端吻合术不失为毕Ⅱ式胃切除术后胆总管结石患者较为理想的术式.
作者：谢晓峰；戴金军；余明；郑耀权 刊期： 2009年第11期
颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病,动脉瘤破裂出血是该类患者死亡的主要原因,因此凡发生破裂的颅内动脉瘤,应尽快行手术治疗.
作者：谢素云 刊期： 2009年第11期
目的 探讨针刀疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果.方法 共观察80例,随机分为针刀组、电针组两组,观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况.结果 治疗前后两组症状积分比较,针刀组与电针组比较有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组疼痛评分比较,针刀组与电针组比较有统计学意义(P<0.05).结论 针刀疗法改善膝骨关节炎的症状优于电针.
作者：胡水荣；尹利华；李万瑶 刊期： 2009年第11期
目的 评估颢浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗的疗效.方法 30例通过颞浅动脉插管皮下埋植药系给顺铂和氟脲嘧啶,观察舌癌的局部疗效和患者的全身毒副反应,并与常规静脉滴注化疗做对照.结果 颢浅动脉插管化疗组总有效率为(OR+PR)为93.3%,其中CR为33.3%,PR为60%,常规化疗组总有效率为63.3%,其中CR为16.7%,PR为46.7%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;颞浅动脉插管化疗组毒副反应轻的(0～Ⅱ级)比率为80%,常规化疗组毒副反应轻的比率为66.6%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论 颞浅动脉插管皮下埋植药系行舌癌化疗效果好,毒副反应轻,为治疗舌癌患者提供一种较好的治疗方法.
作者：危由春；康琼琴；杜建英 刊期： 2009年第11期
目的 观察雷公藤多甙片和维生素E胶丸联合潘生丁片治疗慢性肾炎的临床疗效.方法 慢性肾炎随机分为2组,2组均给潘生丁75mg/d口服及对症等常规基础治疗,治疗组加用雷公藤多甙60mg/d和维生素E0.3g/d口服.结果 2组均治疗12周后,治疗组尿蛋白明显减少,与治疗前比较差异高度显著(P<0.01),与对照组治疗后比较差异显著(P<0.05).治疗组总有效率治疗组85.71%,对照组57.14%,优于对照组(P<0.05).结论 雷公藤多甙和维生素E联合潘生丁治疗慢性肾炎疗效较好,不良反应较少.
作者：黎伟；唐爱国；李爱华 刊期： 2009年第11期
目的 研究乳腺癌组织中Raf激酶抑制蛋白(raf kinase inhibitor protein,RKIP)的表达,探讨其表达与乳腺癌各临床病理因素之间的关系.方法 应用免疫组织化学染色方法(S-P法)检测54例乳腺癌组织、22例癌旁乳腺组织、14例乳腺增生症组织中RKIP的表达,并对其与临床病理特征的关系进行统计学分析.结果 RKIP主要表达于乳腺癌细胞的胞浆和胞浆膜部分.乳腺癌组织与癌旁乳腺组织、乳腺增生症组织中RKIP高表达的阳性率为51.9%,81.8%,100%,乳腺癌组织与两者比较有显著性差异(P<0.05).乳腺癌RKIP的表达与腋窝淋巴结转移相关(P<0.05).结论 RKIP可能参与了乳腺癌的发生、发展过程.
作者：姚志强；崔明；王翔；张海威 刊期： 2009年第11期
随着科学技术的发展,微创手术已广泛应用于小儿外科手术.它是外科的一门全能手术方法,具有手术创伤小、恢复快、痛苦小、出血量少且疗效可靠的优点.
作者：陈桂荣 刊期： 2009年第11期
目的 探讨重症急性胰腺炎大鼠肝损伤中NF-κB p65、Caspase-3表达意义.方法 将SD大鼠36只随机分成SAP组(n=18)、假手术组(n=18).采用改良的Aho's法制作SAP模型,并经病理及血清学检查证实成功的SAP模型,通过免疫组织化学方法动态观察2组大鼠肝组织中NF-κB p65、Caspase-3的表达,同时观察肝脏病理变化.结果 病理观察显示,SAP组大鼠肝组织可见肝细胞明显肿胀、肝窦充血,肝细胞界限不清.肝索扭曲,至12h可见局灶性坏死,并有大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,以小叶区明显.免疫组化检测结果显示在SAP组肝组织中3h、6h、12h NF-κB p65表达分别为(2.83±1.84)、(5.50±1.98)、(8.00±1.55),Caspase-3表达分别为(2.50±0.84)、(5.34±1.16)、(6.17±1.61),其12h与3h比较均有统计学意义(P<0.05);假手术组呈弱阳性表达,并随时间延长阳性表达比较无统计学意义(P>0.05).不同组别肝脏组织镜下评分、肝组织NF-κB P65及Caspase-3表达经Pearson相关性分析三者成正相关性(P<0.05).结论 NF-κB、Caspase-3升高为SAP肝损伤早期表现,其过度表达在SAP肝脏损伤发病机制中可能发挥重要作用.
作者：邹自万；郭贵海；徐萍；陈江 刊期： 2009年第11期
目的 探讨派特灵治疗和预防尖锐湿疣复发的疗效.方法 将69例患者分为治疗组和对照组,治疗组用蘸有派特灵液带尾纱棉球放至宫颈疣体处,8h后取出,连用3d停4d;对照组采用CO2激光烧灼去除宫颈疣体后,口服消炎药.结果 两组患者治疗后观察3～6个月,治疗组复发率(10.81%)明显低于对照组复发率(37.50%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 派特灵对治疗和预防尖锐湿疣复发有独特疗效,值得临床推广使用.
作者：黄丽萍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨临床肿瘤患者化疗后不同时期应用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)的疗效.方法 选择上一周期化疗后中性粒细胞数(ANC)降至1.5×109/L以下的肿瘤患者共50例,分为A组与B组,分别在下一周期化疗结束48h后和中性粒细胞计数(ANC)<1.5×109/L时使用rhG-CSF,连续2d ANC>2.0×109/L停药,观察ANC变化情况及感染的发生率.结果 A组ANC持续<1.5×109/L的天数,ANC恢复至≥2.0×109/L所需的天数均小于B组(P<0.01),ANC低值高于B组(P<0.05),用药天数较B组少(P<0.05),感染的发生率低于B组(P<0.05).结论 对恶性肿瘤患者化疗后可能发生粒细胞减少倾向的患者建议化疗结束48h后立即使用rhG-CSF.
作者：周建伟；孔繁兴；易旻庐 刊期： 2009年第11期
目的 比较胞二磷胆碱注射液联合灯盏花素与单纯灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将60例入院治疗的脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例,用胞二磷胆碱0.75g联合灯盏花素75mg静脉点滴给药,对照组用灯盏花素75mg静滴.两组均为15d一疗程,同时配以常规治疗(控制血压,降颅压及对症支持治疗的辅助用药).结果 治疗组和对照组总有效率分别为90%和66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗脑梗死优于单纯灯盏花素.
作者：李丽华 刊期： 2009年第11期
目的 探讨腹腔镜困难胆囊切除术的可行性以及操作技巧.方法 回顾分析我院2004年6月～2009年6月困难胆囊切除术81例临床资料.结果 全组病例有2例中转开腹,无术后胆漏、大出血等严重并发症.结论 术前充分准备,熟练掌握腹腔镜的操作要点,合理选择术式,困难胆囊LC是安全可行的.
作者：匡萃文；郭胜华；刘荣华；郭亮 刊期： 2009年第11期
目的 评估胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的超声诊断价值.方法 回顾性分析19例胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石患者的术前超声诊断结果,并与手术及病理诊断作对照分析.结果 超声可较清晰显示胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石梗阻部位及病变特性,其定位诊断正确率为100%(19/19),但定性诊断正确率为63%(12/19).结论 超声为一种价格低廉且无创伤检查,对胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石诊断具有重要价值,可作为诊断胆总管下段恶性梗阻合并胆总管结石的首选检查方法.
作者：王永平 刊期： 2009年第11期
儿科患者由于理解能力有限,成人式的心理护理模式对解决患儿的心理问题收效甚微.在临床护理工作中,采用符合儿童心理特点的护理,促进患儿早日康复,具有很强的临床意义.
作者：周燕南 刊期： 2009年第11期
目的 评价螺旋CT诊断外伤性肠道破裂的价值.方法 分析15例经手术证实外伤性肠道破裂患者的CT诊断资料.结果 15例病例中,十二指肠破裂4例,其中2例合并实质脏器破裂;空肠破裂2例,其中1例伴脑挫裂伤及脾脏破裂;4例回肠破裂,其中1例伴1支肠动脉破裂,1例为多发性破裂伴脾脏破裂;4例结肠破裂,其中1例肠系膜动脉断裂,1例大网膜撕裂;1例伴骨盆骨折;1例直肠破裂.结论 CT表现:气腹、腹腔积液、肠壁增厚、肠管变形增粗、肠袢结构模糊、肠系膜增厚纠集、网膜囊积液混浊.多层螺旋CT扫描对外伤性肠破裂能作出早期确诊.
作者：汪和平；朱月华；李玉华；漆伟征 刊期： 2009年第11期
目的 探讨非小细胞肺癌组织核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)蛋白表达水平与吉西他滨体外药敏的关系.方法 用ATP生物荧光法(ATP-TCA)对44例非小细胞肺癌患者手术切除的新鲜标本进行吉西他滨体外药敏检测,并用免疫组织化学检测其RRM1蛋白表达水平,比较分析RRM1表达与吉西他滨耐药的相关性.结果 RRM1高表达20例(45.5%),低表达24例(54.5%);结合吉西他滨体外药敏结果得出,RRM1蛋白低表达组吉西他滨有效为17例(70.8%);RRM1蛋白高表达组有效6例(30.0%),即RRM1蛋白低表达组对吉西他滨的体外疗效明显优于高表达组,(P<0.05).结论 RRM1蛋白表达水平可用于以吉西他滨为化疗基础的非小细胞肺癌患者的疗效预测指标.
作者：李张云；邓觐云；黄传生；陈悦；周伟华 刊期： 2009年第11期
治疗新生儿气胸的有效方法是胸腔闭式引流术,但此术在基层医院开展较困难.2002年8月～2008年8月,我院采用静脉留置针进行胸腔闭式引流术治疗8例新生儿气胸,取得了良好效果,现报告如下.
作者：万建华；徐建强 刊期： 2009年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
