陈桂荣
目的 探讨中药生大黄对急性莺症胰腺炎(SAP)肠道功能恢复的影响及其机制.方法 选择我院近2年收治的SAP的患者,随机分为A、B两组,两组在常规治疗基础上,经鼻空肠营养管内分别注人生大黄50g及100g,每日两次,于第1,2,3,5d记录膀胱压力、肠鸣音恢复时间、早肛门排便时间,并检测血浆胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)的含量.结果 A组肠鸣音恢复时间、早肛门排便时间均明显晚于B组,差异显著(P<0.05).A、B两组第1,2d的膀胱压力、MTL及VIP水平,均无明显差异(P>0.05).第3,5d两组患者膀胱压力呈显著下降,同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05).血浆.MTL在第3,5d时间点,两组均明显升高,同时间点比较,差异显著(P<0.05).血浆VIP在第3,5d时间点,两组均呈下降趋势,同时间点比较,差异显著.结论 经鼻空肠营养管注人大黄可以改善SAP患者的肠道功能,并呈剂量依赖性,可能与生大黄调节胃肠激素MTL及VIP有关.
作者：盛志勇；胡婧亭；许建宁；陆鹏；李国平 刊期： 2009年第11期
目的 探讨低蛋白血症对抗结核药物性肝损害的影响.方法 对2004年7月～2009年8月我院合并低蛋白血症的212例初治肺结核患者,采用标准规化抗结核药物治疗方案,观察药物性肝损害情况.并以同期治疗的非低蛋白血症的仞治肺结核患者1138例为对照.结果 合并低蛋白血症初治肺结核患者,在治疗第1个月出现药物性肝损害较对照组高.结论 在肺结核并低蛋白血症的患者治疗过程中,较容易出现药物性肝损害.因此在临床治疗上,应注意监测其肝功能变化以及注意改善其营养状态,减少药物性肝损害发生.
作者：俞怀远 刊期： 2009年第11期
间脑性癫痫临床少见,自1925年Hek0首次报道间脑癫痫以来,国内外陆续有发现.其发病机制及临床表现目前尚无统一看法,因而有必要来分析临床病例,并探讨间脑性癫痫发作的可能机制.
作者：熊飞龙；李强；沈斌；熊波 刊期： 2009年第11期
目的 探讨活动义齿与基牙继发龋之间的关系.方法 分析80例戴义齿患者的时间长短、义齿夜问是否摘除,以及基牙龋病部位的发生情况等.结果 戴义齿时间越长,发生龋齿越多.夜间不摘下义齿比摘下者龋齿的发生率高得多,前牙患龋率比后牙低.结论 活动义齿修复后,影响唾液的自然流动,唾液停滞在义齿表面,形成了获得性义齿薄膜,导致菌斑形成,继而基牙龋变.
作者：黄启超；吴淑芬 刊期： 2009年第11期
目的 探讨低场MRI在隐匿性骨折的诊断及其临床意义.方法 对我院2007～2009年骨关节外伤后行MRI检查24例病例的影像资料进行分析.结果 24例T2WI均表现为大小不等的斑片状,地图样低信号,边界模糊不清;病变以在STIR序列上表现为明显.结论 MRI检查隐匿性骨折在T2WI及STIR序列上有特征性改变,可早期就能发现骨折,可减少骨折并发症发生,因此MRI成为隐匿性骨折的首选检查方法.
作者：刘伟萍 刊期： 2009年第11期
目的 比较胞二磷胆碱注射液联合灯盏花素与单纯灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法 将60例入院治疗的脑梗死患者随机分为两组,治疗组30例,用胞二磷胆碱0.75g联合灯盏花素75mg静脉点滴给药,对照组用灯盏花素75mg静滴.两组均为15d一疗程,同时配以常规治疗(控制血压,降颅压及对症支持治疗的辅助用药).结果 治疗组和对照组总有效率分别为90%和66.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 胞二磷胆碱联合灯盏花素治疗脑梗死优于单纯灯盏花素.
作者：李丽华 刊期： 2009年第11期
个性是指个体内在的在行为上的倾向性,它表现一个人在不断变化中的全体和综合,是具有动力一致性和连续性的持久自我.
作者：张智霖；李洁；王琨；周玉梅 刊期： 2009年第11期
慢性盆腔炎是妇科常见疾病之一,发病率约30%～60%,近年来有上升趋势.此病多为革兰氏阴性菌及厌氧球菌感染,西医抗炎治疗效果不佳且易复发.
作者：沈秀珍 刊期： 2009年第11期
目的 探讨重症急性胰腺炎大鼠肝损伤中NF-κB p65、Caspase-3表达意义.方法 将SD大鼠36只随机分成SAP组(n=18)、假手术组(n=18).采用改良的Aho's法制作SAP模型,并经病理及血清学检查证实成功的SAP模型,通过免疫组织化学方法动态观察2组大鼠肝组织中NF-κB p65、Caspase-3的表达,同时观察肝脏病理变化.结果 病理观察显示,SAP组大鼠肝组织可见肝细胞明显肿胀、肝窦充血,肝细胞界限不清.肝索扭曲,至12h可见局灶性坏死,并有大量中性粒细胞及淋巴细胞浸润,以小叶区明显.免疫组化检测结果显示在SAP组肝组织中3h、6h、12h NF-κB p65表达分别为(2.83±1.84)、(5.50±1.98)、(8.00±1.55),Caspase-3表达分别为(2.50±0.84)、(5.34±1.16)、(6.17±1.61),其12h与3h比较均有统计学意义(P<0.05);假手术组呈弱阳性表达,并随时间延长阳性表达比较无统计学意义(P>0.05).不同组别肝脏组织镜下评分、肝组织NF-κB P65及Caspase-3表达经Pearson相关性分析三者成正相关性(P<0.05).结论 NF-κB、Caspase-3升高为SAP肝损伤早期表现,其过度表达在SAP肝脏损伤发病机制中可能发挥重要作用.
作者：邹自万；郭贵海；徐萍；陈江 刊期： 2009年第11期
回顾CT的发展历史,从断层扫描到螺旋扫描是第一次飞跃,从单排探测器到多排探测器是第二次飞跃,从单源到双源是第三次飞跃.2005年底西门子公司发布了业界首台双源CT,成为受瞩目的CT新品之一.
作者：余健民；魏江平；王川红 刊期： 2009年第11期
目的 了解江西省儿童非致死性伤害发生状况及严莺程度,为政府部门评估儿童伤害的疾病负担和制定干预策略提供科学依据.方法 采用3阶段、分层、整群与规模大小成比例的溉率抽样方法.结果 0～17岁儿童非致死性伤害发生率为5.66%;不同严重程度的儿童非致死性伤害发生牢男性高于女性,城市高于农村;伤害残疾发生率农村高于城市.结论 伤害正威胁着儿童的健康和安全,已成为重要的公共卫生问题.
作者：吉路；朱丽萍；李艾；金锦扬；李秋娟；赵军；张伟；余平；颜玮；陈轶英 刊期： 2009年第11期
目的 探讨金属导管引导双导丝法置双J管在后腹腔镜输尿管切开取石术中的应用.方法 回顾分析用后腹腔镜输尿管切开取石治疗嵌顿性输尿管上段结石35例患者的临床资料.结果 35例均顺利放置双J管,成功完成手术.结论 金属导管引导双导丝法置双J管方便,省时,损伤小.
作者：王小勇；刘涛；吴石萍；赖炳旺；叶正辉 刊期： 2009年第11期
目的 探讨Seldinger技术指导心包穿刺置管在心包积液诊治中的安全性及疗效.方法 采用Seldinger法心包穿刺,待抽出液体后停止进针,送人导丝,沿导丝送扩张管以扩张通道,之后拔出扩张管.再沿导丝送中心静脉导管入心包腔内,撤除导丝,用缝线固定导管,抽液留标本化验,末端连接无菌引流袋引流积液.结果 56例患者心包穿刺留置中心静脉导管引流均一次成功,术中、术后无1例发生任何并发症.留置时间1～5d,引流量为250～1750ml,经超声心动图或胸部CT检查证实极微量心包积液,可拔出深静脉留置管.结论 采用Seldinger技术,在超声心动图定位指导下行心包穿刺并置管引流操作简便、安全、引流彻底、疗效确切,可避免心肌损伤及反复心包穿刺.
作者：林生庚；鄢爱梅；曾小庆 刊期： 2009年第11期
妇幼保健院的服务对象是妇女和儿童,是医疗风险高发机构.近年来,随着人们法律意识的不断增强和生活水平的提高,患者在接受疾病诊治的同时,维权意识和对护理服务的要求都随之增强,因而护患纠纷逐渐增多,护患关系面临严峻挑战.
作者：过琮瑜 刊期： 2009年第11期
目的 探讨针刀疗法对膝骨关节炎关节功能的改善效果.方法 共观察80例,随机分为针刀组、电针组两组,观察治疗后的中医症状积分改善和疼痛评分改善情况.结果 治疗前后两组症状积分比较,针刀组与电针组比较有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组疼痛评分比较,针刀组与电针组比较有统计学意义(P<0.05).结论 针刀疗法改善膝骨关节炎的症状优于电针.
作者：胡水荣；尹利华；李万瑶 刊期： 2009年第11期
目的 探讨肝血管周上皮样细胞肿瘤的临床及病理学特点.方法 回顾性复习2例肝原发血管周上皮样细胞肿瘤的病理切片及临床资料.结果 镜检:肿瘤细胞呈上皮样排列,细胞质丰富,透亮或嗜酸性颗粒状,细胞核空泡状,有明显的核仁,间质富于毛细血管、血窦以及厚壁血管.细胞异型性小,个别病例局部可见轻～中度异型性,分裂象0～3个/10HPF.免疫组化结果:肿瘤弥漫表达HMB45(2、2),弥漫或片状表达Melan-A(2/2)、SMA(2、2)以及S-100(1/2).CgA、Syn、CK、CD117、CD10及CD34均阴性.2例患者行局部肿瘤切除,术后随访32及36个月均无复发和肿瘤转移.结论 肝PEComa少见,为低度恶性潜能肿瘤,与其它部位的同类肿瘤相似,外科手术切除足首选的处理方法.
作者：陈金平 刊期： 2009年第11期
目的 探讨UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折的临床效果.方法 采用后入路手术方法,应用UPASS脊柱内固定系统治疗22例多节段胸腰椎骨折患者,记录术前和术后椎体高度,后凸角及Frankel评分,并进行对比分析.结果 全部患者随访24～48个月,椎体前缘高度由术前平均48.4%矫正到术后94.6%,后凸角由术前平均220矫正到术后50,Frankel A级患者无恢复,其他不全瘫患者均有不同程度的神经功能恢复.结论 UPASS脊柱后路内固定系统治疗多节段胸腰椎骨折,方法可行,临床疗效满意.
作者：张智东；王卫国；洪晓牌；黎晖；桂平；黄颖 刊期： 2009年第11期
儿科患者由于理解能力有限,成人式的心理护理模式对解决患儿的心理问题收效甚微.在临床护理工作中,采用符合儿童心理特点的护理,促进患儿早日康复,具有很强的临床意义.
作者：周燕南 刊期： 2009年第11期
目的 用整形外科手术方法早期修复功能及特殊部位深度烧伤,使早期修复与后期康复一次完成.方法 包括大面积烧伤早期切削痂自体异种皮混合移植防止瘢痕增生挛缩,皮肤软组织扩张术早期修复,大张中厚、全厚自体皮功能部位移值以及各种皮瓣肌皮瓣移植术.结果 364例严重烧伤,尤其是功能及特殊部位烧伤早期切削痂整形外科手术修复均获得理想效果.结论 严重烧伤、功能及特殊部位烧伤,早期修复方式方法与后期康复效果影响密切.
作者：杨晋杰 刊期： 2009年第11期
随着科学技术的发展,微创手术已广泛应用于小儿外科手术.它是外科的一门全能手术方法,具有手术创伤小、恢复快、痛苦小、出血量少且疗效可靠的优点.
作者：陈桂荣 刊期： 2009年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
