袁艳珍；胡欣春
气管切开病人病情好转后呼吸平稳,呼吸道分泌物量减少,并能自行咳出痰液者均需进行气管切开试堵管.试堵管约3～5d病人无异常情况即可行气管拔管.
作者：余宜珍；汪美玲；彭华萍；吴爱萍；刘志梅；陈玉辉 刊期： 2008年第01期
肌上皮细胞(myoepithelial cell,MEC)是一种特殊的、具有双重形态及功能特性的细胞,它分布于人的涎腺、乳腺、前列腺、支气管腺体等多种正常组织中[1],围绕腺泡各小导管周围,位于腺上皮与基底膜之间.虽然起源于外胚层,除了具有上皮细胞的特征,还具有平滑肌细胞的某些特点.
作者：罗时辉；刘勇；路名芝 刊期： 2008年第01期
DF是糖尿病患者致死致残的严重慢性并发症之一.DF的病变基础是糖尿病病人的两大慢性并发症,即血管病变和神经病变,特别是血液的高粘稠、高凝状态以及下肢循环的特点等原因,使糖尿病患者易发生下肢血管病变,诱发DF发生.本研究旨在了解血液流变学改变对DF的影响,寻找DF的辅助治疗方法及护理要点.
作者：封亚萍；张秋玲 刊期： 2008年第01期
目的 探讨妇科腔镜手术中不安全因素,为采取防范护理措施提供依据.方法 对2006年1月～2006年12月我院腹腔镜手术2132例,官腔镜手术177例,进行不安全因素及术后并发症的原因分析,进行多方位的预防,不断地改进和规范腔镜手术的配合步骤及护理.结果 2309例腔镜手术均安全完成.有490例.术中出现安全因素采取相应的护理措施均排除.结论 腔镜手术中通过采取妥当的安全的手术配合及护理,能减少腔镜手术的并发症发生.
作者：蔡小春 刊期： 2008年第01期
鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一.治疗方法主要以放射治疗为主的综合治疗.早中期鼻咽癌放疗的5年生存可达50～60%左右[1].放射线在杀灭肿瘤细胞的同时,对正常的组织细胞也有一定的损伤,常见的副反应就是口腔反应.口腔粘膜反应严重时影响进食,导致营养缺乏,电解质紊乱,影响治疗的顺利进行.
作者：黄晓琴；喻燕敏 刊期： 2008年第01期
目的 评价拉米夫定减量停药联合干扰素治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法 将慢性乙型肝炎患者62例随机分为甲组32例,乙组30例.逐渐减量联合干扰素组(甲组),逐渐减量停药组(乙组),疗程为3个月,随访6个月,观察治疗前后的血生化,HBeAg、HBVDNA等指标的变化情况.结果 疗程结束后和停药3个月后甲组患者血清HBeAg、HBVDNA等指标显著下降.与乙组比较差异性(P<0.01)有显著性.结论 联用停药观察组显示血清HBeAg及HBVDNA的转化率均有上升,联合治疗停药有一定的优越性.
作者：邹鲁；杨菊梅 刊期： 2008年第01期
目的 探讨九江地区支气管哮喘患者的过敏原种类和阳性率.方法 选用德国阿罗格过敏原17种进行皮肤点刺试验,组胺作阳性对照,生理盐水作阴性对照.分别对80例支气管哮喘患者、80例过敏性鼻炎患者进行过敏原皮肤点刺试验,对过敏原检查的临床资料进行分析.结果 皮肤过敏原检查阳性,80例支气管哮喘患者中有77例对吸人性过敏原出现阳性反应,阳性率为96.3%(77/80).其中有67例患者又对食人性过敏原出现阳性反应,阳性率为83.8%(67/80).2支气管哮喘患者的过敏原以吸人性为主,常对4种,10种吸人性过敏原同时过敏.结论 皮肤过敏原检查(皮肤点刺试验)可为支气管哮喘患者寻找病因,减少过敏原检查的种类,九江地区过敏原检查时可以选择常见过敏原(吸人性过敏原如粉尘螨、屋尘螨、多主枝孢、特异青霉、梧桐花粉、早春花粉过敏原,食人性过敏原花生、大螯虾等).
作者：唐从发；童建林；刘小华；邹小新；饶常红 刊期： 2008年第01期
目的 探讨人主动脉瓣叶去细胞后作为组织工程心脏瓣膜支架的可行性.方法 经胰酶-EDTA、表面活性剂和核酸酶处理,去除人主动脉瓣叶的细胞成分,测定瓣叶去细胞前、后的生物力学特性.结果 人主动脉瓣去细胞后,经光镜和电镜观察,脱细胞后血管壁无细胞残留,胶原纤维和弹性纤维保留完整,形态学无明显变化;生物学性能也没有明显改变.结论 去细胞效果良好,初步制造了同种主动脉血管壁脱细胞基质材料,为构建同种带瓣管道提供了较合适的材料.
作者：李红卫；周晴；于海明；沈振亚 刊期： 2008年第01期
老年糖尿病脑卒中患者血管并发症和神经病变致双侧皮质运动束受损,咽后的随意运动受到影响.不会咀嚼,发病率25～42%[1],为保证营养供给,通常在发病24～72h内插入胃管进行鼻饲,由于脑卒中的影响,咽反射减退,插胃管以及鼻饲过程中有其特殊性.
作者：曹月娥；王开成 刊期： 2008年第01期
目的 探讨血清hs-CRP、CK-MB与cTnI在急性心肌梗塞(AMI)早期中的临床价值.方法 对36例AMI胸痛发作在3～4h 患者,50例AMI胸痛发作4～12h患者,采用定时免疫散射比浊法检测其血清hs-CRP,免疫抑制法测定血清CK-MB,化学发光法检测血清cTnI,并与40例健康对照作比较,探讨三者在AMI早期中的变化情况.结果 AMI 胸痛发作3～4h组、4～12h组hs-CRP含量分别为(7.42～3.27)mg/L、(25.26±18.15)mg/L,均明显高于对照组(0.84±0.73)mg/L(P＜0.01);CK-MB含量AMI胸痛发作3～4h组(25.4±14.6)U/L与4～12h组(64.6±53.2)U/L均较对照组(5.6±3.4)U/L有显著性差异(P＜0.05);而AMI胸痛发作3～4h组cThI含量(0.08±0.06)μg/L与对照组(0.06±0.04)μg/L无显著性差异(P＞0.05),4～12h组的cTnI含量(28.9±37.6)μg/L与其它两组比较均有显著性差异(P＜0.05).AMI患者胸痛发作4h内,以hs-CRP(91.7%)敏感.CK-MB(55.6%)次之,阳性检出率均明显高于cTnI(25%);胸痛发作4～12h,hs-CRP(100%)、CK-MB(92%)、cTnI(84%)均具有较高的阳性检出率.结论 联合检测hs-CRP、CK-MB、cTnI对于AMI早期诊断具有很高的灵敏度与特异性,可将诊断与治疗提前到4h以内,并能作为AMI的预后监测及疗效观察的指标.
作者：李华；曹月萍；汪健；姚全良；谭立明 刊期： 2008年第01期
目的 探讨护理在介入断流术治疗肝硬化门脉高压症合并消化道出血中的作用.方法 对18例肝硬化、门静脉高压症合并上消化道出血病人进行介入断流术治疗,术前术后进行对症护理.结果 18例手术均获成功,17例术后出血停止(94.4%),9例腹水病人术后腹水消退(90%).结论 合理的护理及严密监测异常并及时处理,是保证病人痊愈的关键.
作者：刘永娥 刊期： 2008年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术后胆总管残留结石的发生原因及预防处理.方法 回顾分析LC术后残留胆总管结石8例的临床资料.结果 胆总管残留结石好发于胆囊多发细小结石患者,术后胆管梗阻症状出现于术后4～80d,经过保守治疗及 EST处理和开腹手术伞部治愈.结论 LC术后胆总管残留结石应引起重视,术前发现胆管结石、术中正确判断及操作是避免胆管残石的关键.
作者：虞伟明；裘丰；陆才德 刊期： 2008年第01期
血液透析作为一种成功的治疗手段,挽救了不少肾功能衰竭病人的生命;但它是一种带有创伤性的终身治疗,在依靠人工肾来维持生命的同时,也给病人带来各种心理障碍,严重影响病人的生活质量和透析质量.我院对78例血透患者的心理状况分析调查,并进行针对性的心理护理,降低了心理障碍的发生率.现报告如下:
作者：戴铭珠；袁夏至 刊期： 2008年第01期
双胎联体是一种非常罕见的先天畸形.其发生率为1:5000,因60%左右为死胎,实际发生率为1:200000[1].其中剑突-脐联体约占33%,女性多于男性.比率3:1[2].自国内医院首例联体儿实施分离手术报道以来,仅有7例双体成活的报道.
作者：涂湘凤；黄雪英；吴芳 刊期： 2008年第01期
随着交通事故、意外事故等的增加,胫骨平台骨折越来越常见.胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1].胫骨平台骨折,也称胫骨髁部骨折,属关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩和移位,对膝关节功能产生一定的影响,尤其是复杂的胫骨平台骨折对膝关节功能的影响是巨大的,而晚期引起的骨性关节炎对膝关节功能的影响更为明显.严重影响患者的日常生活.
作者：鲍剑峰；许永武 刊期： 2008年第01期
胃肠减压是食管癌术后的一项重要的治疗措施之一,有效的胃肠减压,可减轻胃内气体液体潴留,防止胃过度膨胀,减轻吻合口的张力.预防吻合瘘的发生;但在胃肠减压期间患者因严格禁食、禁饮、胃管放置时间长(一般为5～7d),常出现各种不舒适症状,为了大限度地减轻患者的痛苦,增加舒适度,促进患者顺利康复,我院对102例食管癌术后持续胃肠减压期患者出现不舒适症状进行分析,制定并评价了相应的护理对策,提高患者的舒适水平,现将体会报告如下:
作者：吴春妹 刊期： 2008年第01期
先天性颅内蛛网膜囊肿常见于青少年[1],一般病人多无临床症状或轻微症状,属良性病变.由于交通事故、人事纠纷,病人常做头部CT检查而偶然发现,病情诊断简单明确,对病人解释工作则不容易,故日常工作应重视.
作者：朱月华；李玉华；刘义春；胡鹏 刊期： 2008年第01期
目的 动态观察链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠肾组织中血管内皮生长因子(VEGF)及转化生长因子β1(TGF-β1)的表达情况.探讨它们在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用及其相互关系.方法 实验动物随机分为5组.依病程长短分为:(1)A 组(2周组);(2)B组(4周组);(3)C组(8周组);(4)D组(16周组);(5)E组(24周组),每组分别设有正常对照组(N组)和糖尿病组(DM组).注射STZ法复制糖尿病大鼠模型;免疫组织化学方法检测肾组织VEGF、TGF-β1及纤连蛋白(FN)的表达;PAS染色光镜观察肾小球系膜、肾小管基底膜变化及细胞外基质沉积情况等的形态学改变:生化方法测定血糖、血肌酐及24h尿蛋白量.结果 (1)正常对照组大鼠肾组织VEGF和TGF-β-1均有少量表达,而糖尿病大鼠肾组织两者的表达均显著高于正常对照组.(2)糖尿病16周时肾组织VEGF表达与TGF-β1呈正相关.(3)随糖尿病进展.细胞外基质纤连蛋白(FN)在肾小管及肾小球表达增多,24h 尿蛋白也增多.并且VEGF、TGF-β1两者都分别和FN、24h尿蛋白呈正相关性.结论 糖尿病肾病大鼠肾组织中 VEGF及TGF-β1参与了早晚期蛋白尿及肾脏肥大硬化的发生,并且 VEGF 和 TGF-β1 相互作用,共同促进了肾病的发生发展.
作者：周青；王冬芽；郭兵；张国忠 刊期： 2008年第01期
目的 探讨胸内气管肿瘤的手术治疗及术中通气方法.方法 1998年1月～2006 年8月手术治疗胸内气管肿瘤6例,其中原发性4例.继发性2例;手术经右胸入路,3例行气管切除对端吻合,1例行气管隆突切除、隆突重建术,2例行食管切除联合气管切除对端吻合.术中将一根消毒的张缩式气囊导管经手术野插入左主支气管内,维持左肺单肺通气.结果 1 例术后咳痰不畅,用纤维支气管镜吸痰后改善;2 例继发性气管肿瘤术后声音嘶哑.全组无手术死亡,均痊愈出院.6 例病人术后均生存1年以上,其中2例术后无瘤生存8年余.结论 胸内气管肿瘤首选手术治疗,手术效果良好.术中良好的通气,保证手术顺利完成.
作者：匡裕康；曾来铎 刊期： 2008年第01期
随着医学模式的转变,人们健康意识的提高,心理护理的重要性日益凸现.我院对2006年1月～3月收治的180例剖宫产产妇手术前采取相应的心理护理及咨询,使孕产妇在术前具有良好的心理准备,积极配合医生手术,对母体及胎儿的健康均起到良好的作用.现将报告如下.
作者：张林松；孙张萍；杨陈芬 刊期： 2008年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
