黄新宇；陈祖华
重组人脑利钠肽(rhBNP)是利用重组DNA技术从大肠杆菌(Escherichia coli)中获得的合成型人类脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP),作用与人类BNP极其相似[1].近年来重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗心力衰竭成为研究热点,本文就这方面研究作一综述.
作者：漆军华；王晓华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急性阑尾炎误诊的原因.方法 回顾分析1986年7月～2006年7月收治误诊为急性阑尾炎12例的临床资料.结果 本组12例中6例为十二指肠球部溃疡穿孔;3例为回肠坏死性憩室炎;2例为盲肠癌;1例为阑尾粘液囊肿.结论 认真询问病史、系统体检、综合分析辅助检查结果可以减少急性阑尾炎误诊.
作者：熊建斌 刊期： 2008年第04期
目的 探讨螺旋CT对急性胰腺炎的临床诊断价值.方法 回顾分析78例经临床实验室检查、CT复查、手术证实为急性胰腺炎的病例.前期55例采用西门子单排螺旋CT扫描,后期23例采用西门子16排螺旋CT扫描.全部病例平扫后均行动态双期增强扫描.采用非离子型对比剂碘海醇80～100ml,速率2.2～2.8ml/s.结果 急性单纯水肿型胰腺炎58例,急性坏死型胰腺炎20例.CT主要表现胰腺局部或弥漫性肿大,密度降低,20例胰腺内不同程度坏死,其中伴出血4例.肾前筋膜增厚58例,胰外积液48例,胰周不同程度蜂窝积炎53例.结论 螺旋CT检查是确诊急性胰腺炎有效的手段,增强CT扫描是诊断胰腺坏死的佳方法,并能及早发现并发症.
作者：吴明虎 刊期： 2008年第04期
目的 探讨磁共振血管造影(MRA)及磁共振成像(MRI)对烟雾病的诊断价值.方法 对28例烟雾病患者行MRI和MRA检查,MRI包括横轴位T1WI、T2WI、FLAIR及矢状位T2WI;MRA常规采用3D-TOF法,3例加做对比增强磁共振血管造影(CE-MRA),2例加做增强后3D-TOF MRA.结果 MRI表现为:脑出血12例,单纯蛛网膜下腔出血3例,脑梗死14例,脑出血合并梗死5例,仅轻度脑萎缩2例.无明显脑实质改变2例,21例脑内见Moyamoya血管.MRA 均见颈内动脉狭窄或闭塞,其中双侧18例,单侧10例,大脑中动脉狭窄42支,大脑前动脉狭窄36支,大脑后动脉狭窄13支;27例显示异常血管网,8例见颈外动脉分支侧支循环,16例见大脑后动脉代偿性侧支循环.结论 MRI可良好显示脑内病变,MRA能较完整显示异常血管,MRA 结合MRI可作为烟雾病的首选检查方法,脑出血高信号影响3D-TOF MRA显像时,CE-MRA可更准确诊断烟雾病.
作者：汤永祥；张金平；钱振；高萍 刊期： 2008年第04期
门诊输液室作为医院的前沿阵地,每天接待大量的输液病人及家属中,是人群相对集中而流动性较大的场所.由于病人多、流动性大、环境嘈杂、护理工作量大等各种原因,给护理安全工作带来了一定的隐患.
作者：吴维；李志红 刊期： 2008年第04期
目的 比较布托啡诺与芬太尼在分娩镇痛中的疗效和对产妇、胎儿和新生儿的副作用.方法 100例进入产程活跃期的非高危足月产妇随机双盲分为芬太尼组(F组n=50)和布托啡诺组(B组n=50),两组产妇接受芬太尼(50μg)或布托啡诺(1mg).比较两组产妇的宫缩程度、母胎状态以及新生儿情况,镇痛评分(VAS评分)分别由护士和产妇进行.结果 两组产妇年龄、经产数以及体重无明显统计学差异.首量应用后布托啡诺组疼痛缓解优于芬太尼组(P＜0.05),而且芬太尼组首次剂量后,产妇要求更多的芬太尼次数(3.2±1.3vs2.1±1.1.P＜0.01)或需要增加硬膜外的药量(16%,32%vs9%,18%,P＜0.05);给药后两组第一产程和第二产程的持续时间没有显著性差异:产妇和新生儿不良反应发生率相似.结论 两种药物同样安全,不影响产程进展.布托啡诺组初始镇痛效果优于芬太尼组,芬太尼组产妇对于芬太尼的需求增加或硬膜外药量增加.
作者：陆霞晖；袭卫东；胡先保；郑翔 刊期： 2008年第04期
目的 观察丙泊酚两种给药方法对无痛人工流产术呼吸抑制的影响.方法 300例无痛人工流流产随机分为Ⅰ组丙泊酚0.5mg/kg,静注,1min后再次静注给药2mg/kg.Ⅱ组一次性静注给药2.5mg/kg.监测并比较两组患者BP、HR、RR、SPO2、用药量、意识消失时间、苏醒时间.结果 Ⅰ组呼吸抑制明显低于Ⅱ组(P＜0.05).结论 在丙泊酚剂量相同时分次给药的方法其呼吸抑制发生率明显降低,使无痛人工流产术更加安全,值得临床应用.
作者：姚益冰；朱小玉；李懿 刊期： 2008年第04期
目的 探讨分析影响冻融胚胎移植(TET)妊娠率的相关因素.方法 回顾分析我院2004年9月～2006年9月应用改良胚胎冻融技术的309个冻融胚胎移植周期.结果 309个周期的胚胎复苏率为69.80%(823/1179),临床妊娠率为34.63%(107/309),种植率为16.28%(132/811).比较移植日子宫内膜厚度≤Tmm和＞7mm两组的临床妊娠率,比较自然周期和激素治疗周期两种移植方案的临床妊娠率,比较IVF组和ICSI组来源的两组胚胎的临床妊娠率,均无显著性差异(P＞0.05).比较年龄＜30岁、30～35岁、＞35岁3组的临床妊娠率,＞35岁年龄组的临床妊娠率明显低于其他两组(P＜0.05),而＜30岁组与30～35岁年龄组的临床妊娠率无差别(P.05).比较胚胎存活≥50%组和＜50%组的临床妊娠率,胚胎存活≥50%组明显高于胚胎存活＜50%组,两组问有显著性差异(P＜0.05).结论 冻融胚胎移植的成功率与患者的年龄和移植胚胎的质量密切相关.
作者：伍琼芳；苏琼；辛才林；朱元 刊期： 2008年第04期
目的 探讨帕罗西汀对慢性失眠症的疗效,并与艾司唑仑进行比较.方法 78例慢性失眠症患者,随机分为两组,分别接受帕罗西汀和艾司唑仑治疗.采用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)及睡眠日记评定疗效.结果 治疗1周后,艾司唑仑组PSQI各冈子分及总分显著改善,而帕罗西汀组无明显变化.治疗第4周,第8周,帕罗西汀组睡眠状况显著改善,PSQI各因子分及总分显著改善,优于艾司唑仑组,差异具有统计学意义.结论 帕罗西汀治疗慢性失眠症,远期疗效优于艾司唑仑.
作者：陈小珍 刊期： 2008年第04期
目的 观察慢性肺源性心脏病患者血清脂蛋白(a)[Lp(a)]的临床意义.方法 采用联合火箭电泳法分别检测40例慢性阻塞性肺病(cOPD)、32例慢性肺心病及40例健康志愿者血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白Al(ApoAl)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)[Lp(a)]水平.结果 COPD及肺心病TG、TCH、HDL、Lp(a)、ApoB升高,LDL、ApoAl、ApoAl/ApoB 降低,肺心病组 Lp(a) 水平较 COPD 组升高更为明显,各组间比较提示Lp(a)有统计学差异.结论 脂蛋白(a)的异常更能反映慢性肺心病的脂质代谢异常,Lp(a)高低与慢性肺心病发病有相关性.
作者：金晓盛；施肖红；吴厉锋；林天锋；俞晓东 刊期： 2008年第04期
脑干是呼吸中枢所在地,该处出血会出现呼吸频率、节律和幅度的改变,导致中枢性呼吸衰竭,死亡率达80%以上[1].救治过程中应用机械通气治疗大大降低了患者的全身氧耗,对全身状况的恢复起促进作用[2].我院于20014年6月～2006年11月收住脑干出血76例.其中并发中枢性呼吸衰竭32例.经机械通气治疗与护理,18例患者病情好转出院.现将护理经验报道如下.
作者：金小慧；卢中秋；李景荣；邱俏檬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨十二指肠球部溃疡患者超声显像的诊断价值.方法 对36例经胃镜检查确诊的十二指肠球部溃疡患者应用彩超诊断进行观察.结果 彩超诊断与胃镜检查符合率为91.7%.结论 十二指肠球部溃疡的超声声像有一定的特异性,与胃镜的符合率较高,可作为十二指肠球部溃疡的辅助诊断方法.
作者：王文元 刊期： 2008年第04期
输卵管结扎术是我国妇女广泛采用的避孕方法之一.由于传统的输卵管结扎术是采用局部麻醉,常因疼痛而不配合,为减轻术中的疼痛,减少并发症的发生,我站自2006年7月以来,将笑气吸入用于输卵管结扎术麻醉收到了很好的效果,现将结果报告如下:
作者：刘晓昀 刊期： 2008年第04期
目的 探讨APRIL基因在桥本氏病中的表达与临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR(RFQ-PCR)技术检测正常甲状腺组织和桥本氏病甲状腺组织中APRILmRNA的表达情况,分析APRIL基因表达与桥本氏病之间的关系.结果 APRILmRNA在桥本氏病甲状腺组织中的表达水平显著高于正常甲状腺组织(P＜0.01).结论 APRIL基因在桥本氏病的发生过程中可能具有重要功能.
作者：徐晓武；杨小敏；叶兵 刊期： 2008年第04期
手术室护士是一个在特殊环境中工作的群体,她们必须长时间站立、不规律进食;并与各种手术锐器、化学药品及消毒剂、具有传染性的血液、体液等接触.
作者：聂爱萍 刊期： 2008年第04期
吸入性损伤是目前烧伤死亡的重要原因[1].抢救和治疗吸入性损伤病人重要手段是早期行气管切开.以往的方法是气管切开后使用金属套管.临床工作中发现,金属套管因其质地坚硬且不易固定,在气管内摆动容易引起气道粘膜进一步损伤至气道出血,不利于患者接受翻身、拍背、咳嗽等胸部物理治疗排痰.
作者：陈义连；黄爱珍；曾元临 刊期： 2008年第04期
目的 探讨糖尿病性心脏病心脏猝死(SCD)原因.方法 回顾性分析1996～2006年收治的937例糖尿病病例发生的心脏猝死的资料.结果 有17例发生心脏猝死.结论 糖尿病性心脏病引起的心脏猝死属糖尿病远期并发临床急症之一,死亡率高,应早期规范治疗糖尿病及糖尿病性心脏病,并警惕心脏猝死前兆.
作者：刘裕忠；张嶂 刊期： 2008年第04期
目的 探讨步长脑心通胶囊治疗不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)的疗效.方法 不稳定型心绞痛50例,随机分为两组,治疗组25例(常规西药加步长脑心通胶囊治疗),对照组25例(常规西药治疗).主要观察心绞痛缓解率、心电图ST段改善程度及心绞痛发作情况.结果 心绞痛缓解总有效率治疗组96%,与对照组72%比较差异有显著性(P＜0.05);心电图ST段下移改善程度和心绞痛发作情况,与对照组和治疗前比较,有显著性(P＜0.05).结论 步长脑心能胶囊治疗不稳定型心胶痛与常规西药合用具有协同作用.
作者：黄新宇；陈祖华 刊期： 2008年第04期
目的 观察石斛夜光丸、血塞通片联合氨碘肽滴眼液治疗玻璃体变性混浊的临床疗效,探讨临床治疗玻璃体变性混浊的有效途径.方法 将本病患者随机分为治疗组110例145眼,对照组88例120眼.治疗组口服石斛夜光丸6g,2次/d,血塞通片100mg,每日3次,再给予氨碘肽滴眼液滴眼,4次/d;对照组仅给予氨碘肽滴眼液滴眼,4次/d,两组均以30d为1个疗程.对两组的总有效率作对比分析及统计学检验.结果 治疗组总有效率为84.1%,对照组为62.5%,经x2检验,P＜0.05,两组间的总有效率差异有统计学意义.结论 石斛夜光丸、血塞通片联合氨碘肽滴眼液治疗破璃体变性混浊,疗效优于单纯应用氨碘肽滴跟液,且应用方便,是一种有效治疗玻璃体变性混浊的较好方法.
作者：程凯尧 刊期： 2008年第04期
目的 探讨依达拉奉(edaravone)对大鼠肠部分缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法 选择健康雄性SD大鼠30只,体重220～280g,随机分为3组,假手术组(C组)、肠部分缺血再灌注组(IR组)、依达拉奉治疗组(E组),每组10只.除C组外,其他两组大鼠分离肠系膜上动脉(SMA)后,用自行设计的血流阻断器阻断SMA血流量70%左右,缺血60min,然后开放SMA,再灌注120min.E组于开放SMA同时静脉内给予依达拉奉3mg/kg,所有大鼠在试验过程中均以生理盐水10ml/kg·h持续输注,以维持血流动力学稳定.观察肠部分缺血再灌注后肠粘膜的损伤程度,应用酶联免疫吸附法测定肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介索6(IL-6)的水平.结果 依达拉奉治疗组肠粘膜损伤程度较轻,小肠粘膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的水平明显降低.与IR组比较差异具有显著性(P＜0.05),与C组比较,E组小肠粘膜组织中肿瘤坏死因子α(TNF-a)和白细胞介素6(IL-6)的水平有所升高,但无统计学意义.结论 依达拉奉对大鼠肠部分缺血再灌注损伤具有良好的保护作用,这种保护作用的机制可能与依达拉奉抑制小肠组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介索6(IL-6)的水平有关.
作者：林峥；李兴旺；刘中砥 刊期： 2008年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
