刘忠勇；陈英；符卫民；喻军；刘小明
随着免疫缺陷、器官移植的病人增多,以及大量抗生素的使用,真菌感染的发生率逐年上升,同时伴随抗真菌药物的广泛使用.造成抗真菌药物的耐药性迅速产生.因此研究抗真菌药物的耐药性就成为广大学者普遍关注的问题.
作者：习丹；胡建新；张瑛 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺炎支原体与血小板减少性紫癜的关系.方法 对1996～2006年间收治286例支原体肺炎中的16例并血小板减少性紫癜患儿进行明胶凝集法检测MP-IgM,并结合临床资料进行分析.结果 16例患儿MP-IgM均阳性.结论 MP除引起支原体肺炎外,还可导致血小板减少性紫癜,应引起I临床医生重视.
作者：刘忠勇；陈英；符卫民；喻军；刘小明 刊期： 2008年第08期
目的 探讨CR系统在术中胆道造影的应用.方法 分析我院2006年2月～2007年11月应用CR技术配合临床医师行手术胆道造影的86例患者影像资料.结果 在术中胆道造影中使用CR系统,大大改善了影像质量,临床手术质量也固此提高.结论 在术中胆道造影中,使用CR系统后造影成功率高,手术时间短,为临床医师提供了更可靠的保障.
作者：丁惠扬 刊期： 2008年第08期
目的 总结脊柱结核各术式的优缺点和适应症.方法 2001年1月～2007年12月共手术治疗胸、腰、骶椎脊柱结核104例,98例获有效随访.根据不同的术式分组:A组(21例)采用单纯病灶清除术;B组(16例)采用病灶清除并植骨融合+前路内固定术;C组(49例)采用一期前路病灶清除、后路植骨融合并内同定术;D组(12例)采用单纯后路植骨融合并内固定术.结果 所有患者切口均一期愈合,无慢性窦道形成.除6例失访外,其余98例均获得0.6～7年随访,平均3.6年.75例有后凸畸彤者,后凸畸形平均矫正18.3°.随访期内丢失3～5°.除A组2例2二次手术治愈,其余患者均一次治愈.45例有神经损害的患者术后均获得明显改善.组间两两比较x2检验,A/D组手术时间及术中出血量明显少于B/C组(P＜0.05).结论 在有效抗结核化疗基础上.脊柱稳定性在脊柱结核治疗中具有较大意义.单纯后路椎弓根钉内固定和后外侧脊柱融合术可有效稳定脊柱,治疗神经损害较轻的脊柱结核,具有手术创伤小,技术较易开展的优点.
作者：陈华龙；张小明；丁水红；廖琦；陈云生；过慧敏；陈路 刊期： 2008年第08期
目的 探讨治疗锁骨远端骨折的新方法.方法 分析2005年1月～年12月45例用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的资料.结果 所有患者均获得良好的复位和固定,45例均获得随访.其中有2例患者出现肩关节上举时疼痛.骨折愈合后取出内固定物肩关节功能恢复.肩关节功能恢复优良率100%.结论 锁骨钩钢板对于治疗锁骨远端骨折,维持肩关节的微动方面有独到之处.值得临床推广.
作者：林炳禄；陶明；尹和平；曾会斌；杨剑萍；黄志龙；张志宏 刊期： 2008年第08期
目的 探讨全脑血管造影术在诊断脑血管疾病中的价值.方法 对疑似脑血管疾病患者均进行全脑血管造影术.结果 在选择造影的病例中.发现右侧椎动脉系动脉瘤2例,硬脑膜动静脉瘘1例,颈外动脉参与颅内动静畸形血管团供血2例,颈外动脉参与颈内动脉海绵窦瘘供血1例.结论 全脑血管造影术在全面诊断脑血管疾病中具有重要意义.
作者：淦作松；倪修红；唐尤佳；刘俊；杨枫；罗林；梁锐 刊期： 2008年第08期
目的 评价大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白冲击治疗急性期多发性硬化(MS)的临床疗效.方法 对2002～2007年分别采用大剂量甲泼尼龙、免疫球蛋白以及两者联合冲击治疗67例复发一缓解型急性期MS患者进行回顾性分析.按主要的治疗方法分为甲泼尼龙(MPS)组、免疫球蛋白(IG)组及甲泼尼龙加免疫球蛋白(MPS+IG)组,以治疗前后3组患者Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)平均评分的变化反映疗效,比较以上3种治疗急性期MS的疗法的疗效.结果 治疗7d时有效率MPS组为69.2%.IG组为85%,MPS+IG组为85.7%,IG组和MPS+IG组明显高于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时有效率Mrs组为96.1%,IG组为100%,MPS+IG组为95.2%.3组之间有效率无统计学差异(P＞0.05).IG组和MPS+IG组住院治疗后第7d时EDSS评分降低明显(P＜0.01).且优于MPS组(P均＜0.05);治疗30d时3组治疗前后比较有非常显著的差异(P均＜0.01),MPS+IG组与IG组、MPs组比较EDSS评分无明显差异(P＞0.05).结论 大剂量甲泼尼龙和免疫球蛋白均对急性期复发一缓解型MS有效.其中免疫球蛋白能较快起效,但二者合用并没有比单用表现出更好的疗效.
作者：屈新辉；张昆南；龚凌云；高幼奇；吴晓牧 刊期： 2008年第08期
目的 探讨阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 随机选择60例失代偿性乙型肝炎肝硬化患者,治疗组30例,在常规护肝、对症治疗基础上加用阿德福韦酯lOmg,1次/d,疗程2年,观察治疗前后肝功能、HBV DNA、并发症、生存期情况.结果 阿德福韦酯治疗组与对照组比较,肝功能、HBV DNA的改善、并发症的发生、存活期延长有显著性差异(P＜0.05).结论 阿德福韦酯治疗失代偿性乙型肝炎肝硬化有明显临床疗效,是抗病毒治疗、稳定病情、延迟肝移植、提高生存期的有效药物.
作者：曹旺发 刊期： 2008年第08期
目的 探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将74例ITP患儿随机分成两组,对照组使用糖皮质激素强的松1～2mg/kg·d口服或地塞米松0.25～0.5mg·d静脉滴注,待出血好转后改用强的松口服.总疗程4～6周;观察组在上述治疗基础上加用ⅣIG,剂量400mg/kg·d,连用5d.结果 IVIG治疗组血小板恢复明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 IVIG为治疗ITP的有效药物.
作者：熊耀珍；张小雯 刊期： 2008年第08期
冠心病是一种心身性疾病,不仅需要药物治疗,而且需要精心护理和健康教育[1].我们通过对102例不同病情患者分别进行有针对性的心理疏导,获得较好效果.
作者：吴秀球；李晓萍 刊期： 2008年第08期
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因第16内含子插入/缺失(I/D)多态性与重度子痫前期和子病前期肾功能损害的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)技术检测120例子痫前期(其中轻度67例,重度53例)和60例正常孕妇ACE基因I/D多态性.结果 重度子痫前期组分别与正常孕妇组和轻度子痫前期组比较,ACE基因型分布和等位基因频率均有显著差异(P＜0.01);子痫前期肾功能损害组与无肾功能损害组比较,ACE基因型分布有显著差异(P＜0.05).结论 ACE基因I/D多态性与子痫前期病情相关;ACE基因I/D多态性与子痫前期肾功能损害相关,DD基因型可能是子痫前期肾功能损害的危险因素.
作者：詹卫星；郑九生 刊期： 2008年第08期
目的 探讨头孢曲松钠诱发胆囊结石超声声像特征.方法 回顾分析我院近2年来发生的48例由使用头孢曲松钠诱发的胆囊药源性结石的超声资料.结果 头孢曲松钠可诱发胆囊腔内强回声光斑和光团堆积.停药后光斑和光团会自行消失.但吸收时间不同.结论 头孢曲松钠可引起胆囊腔内强光斑或强光团堆积.后伴声影,它为软结石,是可吸收的.超声声像图有其特征:堆积的强光斑、强光团前缘声阻抗比硬结石要差,表面回声粗糙.
作者：程有生；吕茹玲；叶雪存；曾昭萍 刊期： 2008年第08期
目的 总结儿童弱视治疗的治疗经验.方法 对不同类型弱视136例240眼,采用遮盖、压抑、家庭精细作业及增视训练的弱视综合治疗.结果 不同类型弱视的240跟中,痊愈166眼(69.17%),进步68眼(28.33%),无效6眼(2.5%).结论 对于儿童弱视应用综合治疗方法.可取得满意疗效,值得推广.
作者：杨春平；幸宜春；夏侯梨 刊期： 2008年第08期
目的 评价适时进行羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植治疗重度跟烧的疗效.方法 选择 2003年1月～2005年12月在我科住院的眼烧伤病人18例,22眼,其中酸碱烧伤12例,热烧伤6例.Ⅲ度烧伤12眼,Ⅳ度烧伤10眼.在Ⅳ度烧伤中.角膜缘缺血达四个象限者3眼,角膜缘缺血＜4个象限者7跟,结膜严重坏死累及巩膜者6眼.对于Ⅲ度眼烧伤者,仅行单纯羊膜移植治疗,对于Ⅳ度眼烧伤者,行羊膜移植联合自体或异体角膜缘干细胞移植治疗.对术后每1d、3d、1周、2周、1个月、3个月、6个月、12个月、18个月及24个月患者的视力、角膜溃疡及上皮愈合时间、角膜水肿及透明度、羊膜愈合或脱落情况、角膜新生血管、假性胬肉形成及睑球粘连等眼表情况,角膜缘干细胞的成活或排斥等进行裂隙灯显微镜检查.结果 4例失访.在随访到的14例17眼中,角膜上皮愈合时间为9～16(28.8±16d),所有患眼均有新生血管长人,假性胬肉形成者8眼,睑球粘连者5眼.视力大于0.3者2眼,0.1～0.3者3眼,0.02～0.1者6眼,0.02以下者6眼.角膜缘四个象限均缺血者.行羊膜移植联合角膜缘干细胞移植无效.结论 重度眼烧伤通过羊膜移植或联合角膜缘干细胞移植,可以有效缩短角膜上皮愈合时间,减少角膜新生血管、假性胬肉及睑球枯连的形成,并能不同程度的保存部分视力.
作者：彭爱民；汪昌运；张倩；周文天 刊期： 2008年第08期
目的 探讨解剖型股骨髁钢板内同定结合CPM治疗股骨远端C型骨折的临床疗效.方法 解剖型股骨髁钢板内固定治疗股骨远端C型骨折19例.术后早期使用CPM锻炼膝关节.结果 19例患者经9个月至3年的随访,平均1.5年,骨折全部愈合,膝关节功能恢复良好.按Kolmer标准:优5例,良12例,可2例,优良率89.5%.结论 解剖型股骨髁钢板在治疗股骨远端C型骨折中有其独特的优越性,其外形与股骨髁相一致,固定坚强,术后早期行CPM锻炼,膝关节功能恢复好,并发症少,是临床治疗股骨远端C型骨折较理想的选择.
作者：程仁发；徐可江；李晓军 刊期： 2008年第08期
目的 探讨精神分裂症患者阴、阳症状与额叶、颞叶之间的联系.方法 多功能脑电图仪对260例精神分裂症患者进行检查的资料.结果 患者组与正常对照组差异显著.结论 患者阴性症状与大脑右额叶损害有关,阳性症状与颞叶的高代谢状态关系密切.
作者：罗连英 刊期： 2008年第08期
目的 总结临床治疗胎儿宫内生长迟缓的经验.方法 应用组织细胞活化剂(ATP.CO-A,肌苷)、血管解痉剂(复方丹参注射剂)、复方氨基酸和葡萄糖注射液配伍治疗胎儿宫内生长迟缓,以宫高和胎头双顶径增长为观察指标.结果 治疗组有效率达93.8%.显著高于对照组(32%),新生儿体重治疗组为208±207g(P＜0.001).结论 配伍治疗胎儿宫内生长迟缓可明显改善围产儿预后.
作者：李根凤 刊期： 2008年第08期
手术器械种类繁多,形状各异,正确的清洗保养和消毒可保证手术器械发挥指定的作用并延长使用寿命.
作者：钟社兵；张学文 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小剂量氯胺酮复合丙泊酚在无痛人流中的应用价值.方法 100例ASA Ⅰ～Ⅱ级.妊娠38～78d.自愿终止妊娠的早孕妇女,随机分为两组,Ⅰ组静注芬太尼lμg/kg+丙泊酚1.5mg/kg镇痛;Ⅱ组静注氯胺酮0.3mg/kg丙泊酚1.5mg/kg镇痛.检测并比较两组患者术中镇静、镇痛程度、苏醒时间、HR、SBP、DBP和SpO2.结果 两组患者镇静、镇痛程度均满意.Ⅰ组患者BP、HR、SPO2下降程度明显高于Ⅱ组,两组离床率高且醒后无精神方面的不良反应.结论 小剂量氯胺酮加丙泊酚用于无痛人流中效果可靠,无人工流产综合征发生,并可降低芬太尼复合丙泊酚出现的循环及呼吸抑制.
作者：江伟群 刊期： 2008年第08期
目的 探讨龙虎山风景区甲肝流行原因.方法 对该地区甲肝流行进行流行病学调查.结果 该次流行主要原因是传染源没有得到有效隔离导致密切接触传播和水传播所致.结论 农村地区甲肝疫情控制要加强农改水建设、传染源隔离和疫苗接种.
作者：吴莉华；付俊杰 刊期： 2008年第08期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
