学术投稿

新农合乡镇卫生院小儿全凭静脉麻醉行短小手术临床方案的探讨

李跃兵;尧建辉;周江华;袁勇辉

关键词:小儿麻醉, 短小手术, 临床方案, 新型农村合作医疗, 乡镇卫生院, 胺酮, 异丙酚
摘要:目的 探讨实施新农合的乡镇卫生院采用小儿全凭静脉麻醉按照既定的临床方案行短小手术的应用效果.方法 需行短小手术的患儿共212例,随机分为治疗组(n=127)和对照组(n=85).分别观察两组患儿嗣术期心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SPO2)、不同年龄段的麻醉效果、术中术后并发症及术后苏醒时间、留室时间.结果 两组患儿围术期的各时段HR、RR、SPO2相比无显著性差异(P均>0.05);两组患儿术中术后均未发生严重并发症:治疗组比对照组术中追加的麻醉药量少、苏醒快、留室短(P均<0.05).结论 采用氯胺酮一异丙酚为主、芬太尼一地塞米松一纳洛酮为辅的小儿全凭静脉麻醉方案安全有效易操作,可充分发挥乡镇医疗资源,帮扶带教乡村医护人员,更好地服务新农村.
江西医药杂志相关文献
  • 儿童弱视治疗的临床分析

    目的 总结儿童弱视治疗的治疗经验.方法 对不同类型弱视136例240眼,采用遮盖、压抑、家庭精细作业及增视训练的弱视综合治疗.结果 不同类型弱视的240跟中,痊愈166眼(69.17%),进步68眼(28.33%),无效6眼(2.5%).结论 对于儿童弱视应用综合治疗方法.可取得满意疗效,值得推广.

    作者:杨春平;幸宜春;夏侯梨 刊期: 2008年第08期

  • 正常BMI中腹型肥胖患者胰岛素原水平与胰岛素抵抗

    目的 探讨2型糖尿病和正常糖代谢者中正常BMI腹型肥胖患者胰岛素原水平及其与胰岛素抵抗关系.方法 对体重指数(BMI)<24kg/m2的130例2型糖尿病和正常糖代谢组分为腹型肥胖及非腹型肥胖两个亚组,测定空腹血糖、胰岛素、胰岛素原和C肽.结果 (1)亚组间:在T2DM组中,腹型肥胖组胰岛素原及HOMA-IR值显著高于非腹型肥胖组.经协方差校正BMI后.HOMA-IR值仍存在显著差异.(2)T2DM组与NGT组间:A组C肽、胰岛素原和HOMA-IR值均显著高于C组:B组C肽和HOMA-IR值均显著高于D组.(3)相关性分析:腰围与胰岛素、胰岛素原和HOMA-IR值均呈正相关.胰岛素原与HOMA-IR值呈正相关.结论 (1)即使在正常BMI中,2型糖尿病中腹型肥胖患者表现出更显著的胰岛素抵抗.(2)胰岛素原可能是一个胰岛素抵抗的指标.

    作者:曾竹青;刘精东 刊期: 2008年第08期

  • 应用DR后处理软件对86例肺内结节病灶进行分析

    目的 探讨DR后处理软件在发现和诊断肺内结节病灶方面的临床应用价值.方法 对86例肺内结节病灶患者胸片进行分析.在计算机上对图像进行一系列后处理后.由3位高年资放射诊断医师对处理前后的DR图像的病灶显示能力、病灶定性能力进行分析及评价.结果 DR后处理图像能清楚显示结节病灶,病灶的定性能力明显优于处理前图像.结论 应用胸部DR后处理软件进行分析,能提高肺内结节病灶及其定性征象的显示,有助于提高诊断.

    作者:黄华福;刘由军 刊期: 2008年第08期

  • 平衡电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症临床观察

    目的 观察平衡电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 143例患者随机分为治疗组72例,对照组71例,治疗组采用平衡电针结合中药熏蒸方法,对照组只使用普通推拿手法治疗.两组均连续治疗20次后评定疗效.结果 治疗组和对照组有效率分别为94.52%和83.3%,治愈显效分别为67.12%、41.6%.两者相比前者差异有显著性(P<0.05),后者差异有非常显著性(P<0.01).结论 平衡电针结合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症疗效较好.

    作者:杨绍武;雷教育;朱裔成;任镇民;龙玲;毛亚南 刊期: 2008年第08期

  • 重症急性胰腺炎早期治疗分析

    目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)早期治疗体会.方法 分析 1998~2006年8年中34例SAP的临床资料.结果 SAP早期的急性炎症反应期,手术只能加重对机体的打击,加重SAP全身炎症反应,增加手术死亡率.结论 SAP早期治疗应以非手术疗法为主,而手术时机的掌握更为重要.

    作者:唐典文 刊期: 2008年第08期

  • 纵隔镜在食道癌食管内翻拔脱术的应用

    目的 了解纵隔镜技术在食道癌治疗中的价值.方法 对于有食道拔脱术适应症的患者应用纵隔镜技术进行相关操作.结果 5例患者均出现声音嘶哑:出现吻合瘘1例.结论 使用纵隔镜技术后可以减少术中及术后的相关并发症.

    作者:姚俊 刊期: 2008年第08期

  • 彩色多普勒超声在下肢深静脉疾病诊断中的应用

    目的 评价彩色多普勒超声在下肢深静脉疾病中的诊断价值.方法 利用彩色多普勒超声对患者深静脉的走行、管壁内膜、管腔内有无异常回声、血流充盈情况、瓣膜功能等进行检测.结果 在本组82例检查者中,正常者39例,原发性下肢深静脉瓣功能不全者28例.下肢深静脉血栓形成15例.上述患者经手术或药物治疗后.病情均有明显好转.结论 彩色多普勒超声可以比较准确地检测下肢深静脉疾病.并适用于治疗效果的随访.

    作者:邓萍;温晓明;晏彩红 刊期: 2008年第08期

  • 静脉丙种球蛋白治疗小儿原发性血小板减少性紫癜疗效观察

    目的 探讨静脉丙种球蛋白(IVIG)联合糖皮质激素治疗小儿原发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效.方法 将74例ITP患儿随机分成两组,对照组使用糖皮质激素强的松1~2mg/kg·d口服或地塞米松0.25~0.5mg·d静脉滴注,待出血好转后改用强的松口服.总疗程4~6周;观察组在上述治疗基础上加用ⅣIG,剂量400mg/kg·d,连用5d.结果 IVIG治疗组血小板恢复明显高于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论 IVIG为治疗ITP的有效药物.

    作者:熊耀珍;张小雯 刊期: 2008年第08期

  • 股骨颈骨折合并甲亢术后致肠麻痹1例报告

    1病例介绍患者,女,65岁.因股骨颈骨折入院、患者既往外院诊断有甲状腺功能亢进症(简称甲亢)他巴唑治疗1年余,自述甲亢基本控制,来我院矫外科诊治.

    作者:邓小兵;黄乐林 刊期: 2008年第08期

  • 上睑皮肤松弛矫正

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    作者:周佳;陶佩玉;宋华 刊期: 2008年第08期

  • 肾素血管紧张素系统与糖尿病肾病相关性研究进展

    肾素血管紧张素系统是生理功能颇为复杂的内分泌系统,对糖尿病肾病的发生、发展有重要影响.

    作者:刘建萍;刘精东 刊期: 2008年第08期

  • 头孢曲松钠诱发胆囊药源性结石超声观察

    目的 探讨头孢曲松钠诱发胆囊结石超声声像特征.方法 回顾分析我院近2年来发生的48例由使用头孢曲松钠诱发的胆囊药源性结石的超声资料.结果 头孢曲松钠可诱发胆囊腔内强回声光斑和光团堆积.停药后光斑和光团会自行消失.但吸收时间不同.结论 头孢曲松钠可引起胆囊腔内强光斑或强光团堆积.后伴声影,它为软结石,是可吸收的.超声声像图有其特征:堆积的强光斑、强光团前缘声阻抗比硬结石要差,表面回声粗糙.

    作者:程有生;吕茹玲;叶雪存;曾昭萍 刊期: 2008年第08期

  • 脑地形图对分裂样精神病症状的观察分析

    目的 探讨精神分裂症患者阴、阳症状与额叶、颞叶之间的联系.方法 多功能脑电图仪对260例精神分裂症患者进行检查的资料.结果 患者组与正常对照组差异显著.结论 患者阴性症状与大脑右额叶损害有关,阳性症状与颞叶的高代谢状态关系密切.

    作者:罗连英 刊期: 2008年第08期

  • 47例卵巢癌近期再手术临床分析

    目的 观察再手术治疗卵巢癌的效果.方法 对47例卵巢癌患者首次治疗时所在医院等级、手术方式及再手术结果临床资料作回顾性分析.结果 首次治疗手术医院等级一级医院9例,二级医院29例,三级医院9例,其00一级院术中均未行术中冰冻检查.三级医院所有患者均行术中冰冻检查;再手术情况:40例达到理想的肿瘤细胞减灭术,2例因盆腔肿瘤浸润广泛无法切除.另有5例患者残留病灶仍大于2cm.结论 对于卵巢癌治疗应该提高专业技术人员水平,做到规范化治疗,应制订肿瘤治疗的准入制.从机构、人员和技术三个方面对医院妇科肿瘤诊疗资格进行限制,对于肠管受浸的部分患者要获得满意的肿瘤细胞减灭术部分肠切除是必要的.中间性肿瘤细胞减灭术可明显提高晚期上皮性卵巢癌的生存率.

    作者:胡爱民 刊期: 2008年第08期

  • 白内障囊外摘除并人工晶体植入单针缝合临床分析

    目的 对94例白内障患者进行白内障囊外摘除并人工晶体植入单纯缝合术.方法 采用角巩缘隧道切口,单针缝合行白内障手术.结果 94例98眼术后视力有不同程度提高,术后1个月角膜无散光为63.2%.术后瞳孔正圆或椭圆形,无瞳孔上移,无虹膜脱出,前房形成良好.伤口1期愈合.结论 白内障囊外摘除并人工晶体植入单针缝合该术式操作方便.切口小,术后视力恢复快,散光小,并发症少.是安全有效手术方法,可供援外医疗队同道参考.

    作者:谭辉 刊期: 2008年第08期

  • 自制阴道穹窿举宫器在腹腔镜子宫切除中的临床研究

    目的 为解决分离膀胱输尿管分离困难.方法 设计一种简单使用的举宫器.结果 手术成功率100%.结论 此装置可以推广使用.

    作者:艾婷华;夏平;林红;刘伯云;王小玲 刊期: 2008年第08期

  • 严重多发伤合并连枷胸患者机械通气治疗的护理

    外伤性连枷胸是一种严重的闭合性胸部创伤.因其伤情重常导致呼吸循环衰竭,威胁患者生命[1],护理难度较大.

    作者:陈小红;刘敏晓;卢中秋;李海燕 刊期: 2008年第08期

  • 脊髓损伤的药物治疗

    脊髓损伤重者可致残甚至丧失生命.给家庭和社会带来了沉重的负担.对脊髓损伤行减压治疗、局部冷疗来高压氧治疗等虽均有一定的治疗效果,但减压治疗及局部冷疗需要早期完成,伤员可因运输等种种条件的限制不能在24h内早期得到手术治疗,同样高压氧治疗也需要高压氧舱设备.

    作者:郭春钰;徐聪 刊期: 2008年第08期

  • 耳前角化棘皮瘤1例

    1病例报告患者,男,67岁.因左耳前肿块伴疼痛7个月于2007年4月来我院就诊.患者既往体健,患者7个月前发现左耳前有一肿块,初起肿块无疼痛,但肿块呈渐进性增大,后稍感疼痛,肿块无溃破,5个月前在当地卫生院予以切除术(未行病理学检查).

    作者:张天宇 刊期: 2008年第08期

  • 经动脉化疗栓塞治疗宫颈癌38例围手术期护理

    宫颈癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤之一,发病率位居女性恶性肿瘤第二位,在我国妇女中为第一位.

    作者:吴鸣;杜端明 刊期: 2008年第08期

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