张图强；朱华成；虞慧芳
1病例报告患者,男,68岁.因劳力性胸闷、心悸3年余.右侧肢体乏力2d于2008年1月18 日就诊.我院门诊心电图示:心房纤颤,不完全性右束支传导阻滞,频发室早(图1).头颅CT示:左侧颞顶叶脑梗死.门诊拟诊为:冠状动脉粥样硬化性心脏病,左侧颞顶叶脑梗塞.人院查体:体温36.6℃,脉搏58次/min,呼吸20次/min.血压120/70mmHg.
作者：熊辉；聂建平；王梦洪 刊期： 2008年第09期
目的 探讨周围型胆管癌的CT诊断及鉴别诊断.方法 收集9例经手术病理证实的周围型胆管癌,回顾性分析其CT平扫及增强表现.结果 周围型胆管癌左叶7例,右叶2例,病灶平扫为不规则且境界欠清楚低密度灶.部分病灶内可见更低密度区,或,和灶内可见高密度钙化.病变肝叶萎缩.周围胆管扩张.增强后动脉期不强化或强化不明显,门静脉期及延迟期强化,且随时间延迟而强化程度上升,强化由边缘向中央及中央区小结节强化.结论 CT多期增强扫描对周围型胆管癌可作对出诊断与鉴别诊断.
作者：刘小华；曾新晖；罗新忠；陈先彬；余华 刊期： 2008年第09期
目的 总结原发扁桃体NHL的临床特点及治疗预后,探讨进一步改善预后和治疗后生存质量的可能途径.方法 回顾性分析1996年10月～2002年11月46例初治原发扁桃体NHL患者的临床资料.Ⅰ期和Ⅱ期患者42例(91.3%)主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期患者以化疗为主.46例患者中弥漫大B细胞型36例(78.26%),外周T细胞型5例(10.87%),惰性淋巴瘤3例(6.5%),间变大T细胞型和T淋巴母细胞型各1例.结果 全组患者5年总生存率和无病生存率均为71.74%,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为78.57%.早期患者的生存率与原发耐药、复发和国际预后指数(intematiohal Prognostic index,IPI)评分有显著相关;而性别、年龄、病理类型、B症状、是否有巨块等对生存率均无显著性影响.结论 原发于扁桃体的NHL绝大部分为Ⅰ期和Ⅱ期的早期患者.因此预后较好.病理类型以弥漫大B细胞型为多见.COX回归后分析显示在早期患者中原发耐药、复发和IPI＞1是影响预后的主要因素.
作者：刘建辉；陈彬；王顺金；黄平；李凌 刊期： 2008年第09期
目的 探讨缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后C-反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 将78例急性冠脉综合征介入治疗成功后的患者随机分为常规治疗组(40例)和缬沙坦组(38例).两组分别于术前、术后24 h、1个月、3个月、6个月测定C-反应蛋白(CRP)水平.结果 缬沙坦组术后6个月CRP水平与常规治疗组之间差异均有统计学意g(P＜0.05).结论 缬沙坦对急性冠脉综合征患者介入术后CRP的产生有抑制作用,可抑制介入术后炎症反应预防支架再狭窄.
作者：陈晖；颜友良；刘丽赟；涂缬洪；张春花 刊期： 2008年第09期
目的 探讨CT引导纵隔病变穿刺活检技术的应用价值.方法 回顾性分析30例纵隔病变CT引导下经皮穿刺活检.患者经扫描定位,选择佳进针层面与路径,采用18～20G弹枪式活检针,局麻后将穿刺针刺入病灶,再次扫描确定穿刺针位置后,钩取标本,10%甲醛固定.送病理检查.结果 整个操作过程耗30～40min.所有病例均取得了符合病理诊断要求的标本量,成功率100%,诊断准确率93.3%(28/30).其中恶性病变诊断准确率100%(20/20),良性病变诊断准确率80%(8/10),并发气胸2例(6.7%).结论 CT引导下经皮穿刺活检纵隔病变是安全可行的诊断方法,值得推广.
作者：杨井岗；漆兴芝；付启义；付强云 刊期： 2008年第09期
目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的外科治疗及价值.方法 对48例HCC合并PVTT的患者行肝切除+门静脉癌栓清除术,术后予以辅助化疗.结果 癌栓全部取出,无手术死亡,术后1年、3年的生存率分别为72.9%、12.5%.结论 选择性地对HCC合并PVTT的患者行肝切除+门静脉癌栓清除术和综合治疗,可提高疗效,并延长其生存期.
作者：范新萍；吴红；谭红育；黄章宇；彭放根；罗满生 刊期： 2008年第09期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声(TACDS)及经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期异位妊娠的临床价值.方法 患者适当充盈膀胱、先经腹部检查,再经阴道检查,观察子宫、附件及盆腔,寻找异位妊娠包块,并进行相关测量.结果 246例患者中有189例经腹彩色多普勒超声(TACDS)诊断为异位妊娠,237例经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断为异位妊娠.TVCDS诊断异位妊娠的符合率(96.3%)a51显高于TACDS诊断异位妊娠的符合率(76.8%),2种诊断方法有非常显著性差异(x2=25.501,P＜0.005).结论 TVCDS可为临床提供更多有价值的诊断信息,极大地提高了早期异位妊娠的检查阳性率及诊断符合率.
作者：刘薇；邓春涟 刊期： 2008年第09期
目的 总结腹腔镜鞘膜内子宫切除术(laparoscopic supereervical hystereetomv,LISH)的经验.方法 对有子宫切除手术指征的46例例患者采用USH术.结果 USH平均手术时间90min,术中平均出血80ml.术后平均肛门排气时间20.40h.结论 LISH术具有创伤小,腹部不留疤痕,疼痛轻,恢复快等优势.
作者：赵春泉；余月新；占超明 刊期： 2008年第09期
目的 总结癌性乳腺炎典型与非典型X线表现,以提高术前的诊断率.方法 回顾分析手术病理证实的10例癌性乳腺炎的临床、X线表现及治疗情况.结果 10例中7例为典型癌性乳腺炎,临床有皮肤红肿等炎症表现,X线片可见肿块,乳腺密度增高,腺体紊乱,cooDer's韧带增粗,皮肤增厚,伴或不伴恶性钙化,腋下淋巴结可见肿大.1例为隐匿型,触诊及X线可见肿块,但临床无炎症表现.2例不典型.临床有炎症表现,X线片内未见具体肿块,抗炎治疗无效后经手术切除病理证实.结论 对于临床有乳房炎性表现者,要结合X线改变及其他信息综合判断是癌性乳腺炎诊断的关键.
作者：应灵鹏；祝勇；陈素明 刊期： 2008年第09期
应用深静脉留置导管建立血管通路已广泛应用在血液透析治疗中,但是在临床应用中存在着血流不畅、导管感染、拔脱等问题.导管血流不畅的主要原因是管腔内血栓形成,国内外多采用尿激酶封管治疗[1].
作者：李青春；蒋琼；陈秀君 刊期： 2008年第09期
先天性马蹄内翻足是小儿矫形外科的常见畸形[1],男性发病较多可为单侧,也可为双侧,畸形明显,一出生就能发现.再改良Mckay术是矫正先天性马蹄内翻足的有效手术方法,较经典Mckay术损伤小,手术时间短,而效果好,残留或复发畸形少.
作者：赖冬梅 刊期： 2008年第09期
目的 探讨白内障超声乳化术中发生的常见并发症.方法 回顾222例、233眼已行白内障超声乳化术的白内障患者.分析术中术后发生并发症的原因及预防方法.结果 术后视力均得到不同程度的提高.术中术后发生的并发症主要有后囊膜破裂,角膜内皮水肿等.结论 白内障超声乳化术并发症的发生与术中的经验,技术熟练程度密切相关.
作者：谢东文；曾平；李章健；廖松涛；王罕 刊期： 2008年第09期
子宫内翻症指子宫内膜面向宫颈外翻出的病变,主要由于在产后子宫壁松弛,子宫颈扩张的情况下,助产者用力压迫子宫底:或由于胎盘未剥离时,过度牵拉脐带;亦偶因脐带过短,胎儿娩出时,脐带受到过度牵拉.
作者：郑桃英；黄文红 刊期： 2008年第09期
目的 观察阿维A联合复方甘草酸苷、复方丹参治疗红皮病型银屑病的临床疗效.方法 采用简单随机单盲对照方法(1:1),将30例红皮病型银屑病患者随机分为两组,治疗组15例.以阿维A、复方甘草酸苷、复方丹参联合治疗;对照组15例,以复方甘草酸苷、复方丹参治疗;8周后观察疗效.结果 治疗组有效率为86.7%,对照组有效率为53.3%,两组有效率比较,治疗组明显高于对照组.结论 阿维A联合复方甘草酸苷、复方丹参治疗红皮病型银屑病疗效更好.
作者：熊颖；万海平 刊期： 2008年第09期
乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤.全球流行病学研究表明,在女性恶性肿瘤中,乳腺癌的发病率和死亡率高居首位.在我国,乳腺癌的发病率也呈逐渐上升趋势.乳腺癌的发生、发展是一个多基因、多阶段的演进过程,对乳腺癌相关基因的研究目前已成为该领域的热点.
作者：周志姣；汪庆余 刊期： 2008年第09期
压力性尿失禁是当腹内压突然增高(咳嗽、喷嚏、大笑、屏气等)尿液不经意地流出.这是由于膀胱和尿道之间正常解剖关系的异常,使腹压增加,传导至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高.
作者：肖红桃 刊期： 2008年第09期
流行性出血热(eqidemic laemorrhagic foaver,EHF)是由流行性出血热病毒引起的自然疫源性传染性疾病.主要病理变化是全身小血管和毛细血管广泛性损害.临床上以发热、低血压、出血、肾脏损害等为特征[1].
作者：李文龙；段早辉；王燕华；刘波 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肿胀麻醉下改良腋臭根治术的效果.方法 采用肿胀麻醉,于腋窝皮肤皱折线取小切口,将腋部汗腺、毛囊清除.结果 本组237例腋臭患者手术切口均达I期愈合,双上肢活动正常,切口无明显瘢痕,腋部臭味消除满意,腋毛稀疏,外观良好.结论 肿胀麻醉下改良腋臭根治术在腋臭治疗中具有广阔的应用前景.
作者：黄凯；刘丽忠；刘伟；付建华；李文芳；杨红华；章杰 刊期： 2008年第09期
目的 比较恩丹西酮加地塞米松与氟哌利多加地塞米松术后镇痛的不良反应.方法 选择腰硬联合麻醉患者100例.术毕静脉接持续镇痛泵行术后镇痛,并随机分为两组:恩丹西酮+地塞米松+曲马多组和氟哌利多+地塞米松+曲马多组.术后连续观察48h,记录恶心、呕吐、副作用的发生例数.结果 恩丹西酮+地塞米松+曲马多组的不良反应明显低于氟哌利多+地塞米松+曲马多组.结论 恩丹西酮+地塞米松+曲马多可有效减少术后镇痛中带来的不良反应.
作者：唐爱平 刊期： 2008年第09期
自2005年1月以来,我们将脑外科粘贴巾[江西3L医用制品集团有限公司生产的(规格45×45cm)]广泛应用于临床,发现它不仅在脑外科手术应用中起到满意的效果,而且应用到经皮膝关节镜下半月板切除术,经尿道前列腺电切术中,有效地减少了污染,取得了良好的效果.现报告如下:
作者：卢葵花；宋备战；李春生 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
