李文龙；段早辉；王燕华；刘波
由于吸烟和环境污染等因素,肺癌的发病率和死亡率逐年增高.且75%的肺癌患者发现时已是晚期,失去了佳的手术时期,因此化疗就成为重要的治疗手段.化疗能提高生存质量,但是随着肿瘤多药耐药性的产生,却导致了化疗的失败,降低了患者的生存率.
作者：张艳霞；肖祖克 刊期： 2008年第09期
目的 总结腰椎旁穿刺经椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 将72例患者随机分为3组,分别从后正中硬膜外、侧隐窝、椎旁注入利多卡因、得宝松、维生素B12等混合液,每周1次,3次为.1疗程.结果 3组治疗1疗程后VAS评分均在3分左右,各组间统计无明显差异,但椎旁组并发症较少,且操作简单安全.结论 腰椎旁穿刺经椎间孔注药治疗腰椎间盘突出症安全有效.
作者：张图强；朱华成；虞慧芳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨我县麻风流行特征.方法 按<麻风病防治手册>中的要求,统计各项指标.结果 (1)麻风5年平均发病率、发现率从1958～1962年的16.06/10万和27.70/10万分别下降到2003～2006年的0.17/10万和0.27/10万.(2)麻风患病率由1958年的1.04‰下降到2006年的0.016‰,流行范围缩小.(3)随着年代的推移,发病年龄右移,少儿发病率显著下降.(4)型比在年代分布中呈两头高、中间低的趋势,男性型比一直高于女性.(5)新发病例病期缩短和畸残率降低.结论 我县麻风流行趋势持续下降,控制成效显著.
作者：卢房生；邹永红 刊期： 2008年第09期
目的 观察丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 300例慢性稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(160例)和对照组(140例),对照组常规应用治疗慢性稳定型心绞痛的药物.治疗组在应用常规药物的基础上加用丹红注射液20ml静脉点滴qd,步长脑心通2粒tid,两周为1疗程.观察两组治疗前后有效率、运动试验结果及心电图.结果 治疗2周后并随访1个月.治疗组较对照组患者每天心绞痛症状和心电图改善率总有效率(92.50%和73.75%),优于对照组(68.57和54.29%)(P＜0.05),治疗组运动平板试验各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 丹红注射液联合步长脑心通治疗慢性稳定型心绞痛安全有效,且明显改善生活质量.降低心血管危险事件发生率.
作者：徐林东；刘连友；周湘忠；张凯 刊期： 2008年第09期
抚触护理系指抚触者双手对被抚触者的皮肤各部位进行有次序的、有技巧的抚摸,它是让大量温和、良好的刺激通过皮肤感受器传达到中枢神经系统,产生生理效应的一种护理方法[1].我们社区卫生服务中心从2003年11月起,开展了临终关怀服务,对部分患者予以特定的抚触护理,收到较大成效,现报告如下:
作者：邹德凤；毛祚燕 刊期： 2008年第09期
1 病案作为法律依据的重要性病案是重要的法律文件,我国<医疗事故条例>对病案管理和允许患者复印、封存病案的规定以及<高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中关于医疗诉讼举证责任倒置的规定,对医疗机构和医务人员在为患者提供医疗服务时,提出了新的要求:对依法治档,规范病案管理工作提供了重要依据.
作者：凌华 刊期： 2008年第09期
目的 把等中心放疗技术的操作方法运用到固定源皮距给角定位技术中,从而提高固定源皮距给角定位技术的准确性.方法 在给放疗患者行固定源皮距(SSD)给角定位时,首先运用等中心(SAD)方法定出照射野在避开重要组织、器官(如脊髓等)的佳照射角度和皮肤上的入射点,然后通过移动治疗床的作用,调节该入射点的源皮距等于源轴距,在照射角度不变的情况下,在定位机透视下再诃节治疗适合的野界的大小,即回到SSD技术中来.结果 等中心技术用于固定源皮距给角定位中,科学地解决了传统固定源皮距给角定位中难以准确找准照射角度和不能直读照射深度的问题,使临床在采用SSD给角技术中即方便又放心.结论 等中心技术在固定源皮距给角定位技术中的应用,提高了固定源皮距给角定位技术的准确性,值得在临床中推广应用.
作者：应惟良；吴金明；丁生苟 刊期： 2008年第09期
目的 探讨花炮硝火烧伤的的临床特征和治疗方法.方法 回顾分析近17年1385例临床资料.结果 1385例中治愈723例(52.8%),死亡226例(16.3%),肢体伤残率高.结论 花炮硝火烧伤患者具有其独特的临床特征,治疗应重视尽早治疗吸人性损伤,着重休克期的治疗,早期治疗预防烧伤并发症的发生,加强四肢烧伤创面治疗,预防肢体功能障碍.
作者：邓金星；卢旭波；阳泳 刊期： 2008年第09期
目的 探讨普米克令舒、万托林联合沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗婴幼儿急性毛细支气管炎的临床疗效.方法 选择急性毛细支气管炎的住院患儿80例,随机分为治疗组和对照组.两组均给予抗病毒、止咳平喘、吸氧、镇静及对症等治疗.同时,治疗组给予普米克令舒、万托林、沐舒坦氧气驱动雾化吸入,3次,d;对照组给予α糜蛋白酶氧气驱动雾化吸入.观察两组临床疗效.结果 喘憋缓解、咳嗽、肺部哮鸣音、湿罗音消失、血气分析恢复时间,治疗组均比对照组明显缩短(P＜0.01),显效率、总有效率治疗组亦均明显优于对照组.经统计学处理差异有显著性(P＜0.01).结论 普米克令舒、万托林联合沐舒坦氧气驱动雾化吸入治疗婴幼急性毛细支气管炎疗效满意.值得临床推广.
作者：夏忠斌；张灵强 刊期： 2008年第09期
目的 观察痰热清注射液联合利巴韦林注射液治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法 将96例患者分为试验组和对照组,均予利巴韦林静滴,试验组在此基础上,加用痰热清注射液静滴,疗程7d,疗程结束时比较两组疗效.结果 试验组有效率明显高于对照组.且无明显不良反应.结论 痰热清注射液是一种安全有效的清热、解毒、化痰药物.
作者：莫小恒；杨祚明；袁锦可 刊期： 2008年第09期
目的 调查孕期TORCH的宫内感染情况,以达到减少先天缺陷儿的出生,提高出生人口素质的目的 .方法 采用酶联免疫法(ELISA),检测IgM和IgG抗体,即可判断近期感染(IgM指标),又可检测人群抗体(免疫力)水平(IgG指标).结果 我站自2004年9月～2005年9月间共进行了950例TORCH感染筛查,共检测出Tox-IgM、RV-IgM、CMV-IgM、HSV-IgM阳性共17例,感染率与相关报道的统计数据基本相近.结论 在TORCH检测中,应因人而异,以体现以人为本的服务宗旨.
作者：杨小毛；吴琼 刊期： 2008年第09期
主动脉夹层是一种不常见但具有造成严重后果的疾病[1].近年来,主动脉夹层的治疗已取得了非常迅速的发展,特别是覆膜血管内支架置入技术的开展,为主动脉夹层的治疗开创了一条微创而有效的途径.2005年10月～2007年10月,我院开展了12例覆膜血管内支架置人治疗主动脉夹层,取得了初步疗效,现报道如下.
作者：刘冬生；叶键烽；赵红磊 刊期： 2008年第09期
目的 探讨全身高温疗法(whole body hyperthennia,WBH)的麻醉管理特点,提高WBH麻醉管理水平.方法 20例晚期癌症患者,采用全身热疗系统加温,静吸复合全麻,监测心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SPO2)、心电图(ECG)、呼气末二氧化碳分压值(PetCO2),、平均肺动脉压(PAP)、中心静脉压(CVP)、肺动脉平均压(MPAP),平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(17CWP)、心排血量(CO)、心脏指数(C1)、外周血管阻力(SVRI)、肺动脉血管阻力(PVRI)、动脉氧饱和度(SaO2)、血糖和肾功能.结果 随着体温的升高,血流动力学和氧代谢参数出现明显的变化.HR,CO,CI,CVP,MPAP,PCWP均升高.恒温期间明显.而此期MABP,PVRI,SVRI反而下降(P＜0.01);在高温状态下,心脏功能受抑制,肺水严重增多,氧耗与氧供均升高.与一般全麻比较,药物分解代谢增快,所需麻药量增多.结论 充分的麻醉前准备,合理的麻醉用药,完善的监控手段,适当的血管活性药物的应用,充分的氧供,酸碱平衡,血气电解质稳定,高血糖以及各器官功能的维护和合理补液,均有助于提高WBH麻醉的安全性.
作者：黄乐林；邓小兵；沈艳喜；董桃花 刊期： 2008年第09期
目的 探讨影响老年胃癌患者手术并发症发生的相关因素.方法 对术前生理指标、免疫指标、伴随疾病及手术方式等11个指标进行单因素分析,对有意义的指标采取Logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示术前血清前白蛋白水平、血清CD4/CI)R比值、术前伴随疾病、手术方式及手术时间与胃癌患者手术并发症显著相关(P＜0.05).Logistic多因素回归分析显示:术前血清CD4/CD8比值、术前伴随疾病和手术方式为影响老年胃癌患者术后并发症的3个独立因素.结论 术前CD4/CD8值、术前伴随疾病及手术方式可能是影响老年胃癌患者手术危险性的因素.
作者：朱共元；谢小平；李正荣；揭志刚 刊期： 2008年第09期
目的 探讨老年社会养老问题各种方式,以满足老年人的不同需求.方法 自制问卷调查表,向福利院和其邻居万福园社区的60例老人发放,有的自己填写,有的由调查人员问答后代写.结果 85%的老人愿意居家养老;88.3%的老人需要专业护理员帮助:96.7%的老人认为建老年护理院会加重政府的负担.结论 居家养老比老年护理院更适应老年人居住.
作者：万建强；肖莉芬 刊期： 2008年第09期
目的 探讨白内障超声乳化术中发生的常见并发症.方法 回顾222例、233眼已行白内障超声乳化术的白内障患者.分析术中术后发生并发症的原因及预防方法.结果 术后视力均得到不同程度的提高.术中术后发生的并发症主要有后囊膜破裂,角膜内皮水肿等.结论 白内障超声乳化术并发症的发生与术中的经验,技术熟练程度密切相关.
作者：谢东文；曾平；李章健；廖松涛；王罕 刊期： 2008年第09期
目的 探讨股骨头无菌坏死介入治疗的近期效果及预后.方法 采用Seldinger穿刺技术经股动脉插管将5F-Cobm导管超选择地送至旋股内和旋股外动脉或闭孔动脉,先行股动脉DSA血管造影观察患侧股骨头血供情况,然后分别注入扩血管溶栓及改善血液循环等药物.结果 所有病人疼痛均明显缓解,髋关节运动功能明显改善.CT及X光平片跟踪观察病变区有新骨形成.血管造影股骨头供血动脉增多,血管管径增加,相互间吻合支增加,无明显并发症.结论 介入治疗股骨头缺血坏死能明显改善股骨头血供状况,具有创伤小,并发症低,血管再通率高等优点,治疗后症状明显改善,疗效显著.
作者：王光宇 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性肥厚性鼻炎的有效治疗方法.方法 在鼻内镜下采用低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎68例.分别于术后1周、2周、1个月、12个月复查.结果 治愈62例,好转5例.无效1例.结论 鼻内镜下低温等离子消融术治疗慢性肥厚性鼻炎具有疗效显著,术野清晰、损伤小、易操作等优点,值得临床推广应用.
作者：刘新平；张勇辉 刊期： 2008年第09期
应用深静脉留置导管建立血管通路已广泛应用在血液透析治疗中,但是在临床应用中存在着血流不畅、导管感染、拔脱等问题.导管血流不畅的主要原因是管腔内血栓形成,国内外多采用尿激酶封管治疗[1].
作者：李青春；蒋琼；陈秀君 刊期： 2008年第09期
目的 评价双水平正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿的效果.方法 40例急性心源性肺水肿患者分为两组:对照组20例.采用常规吸氧及药物治疗:BiPAP组20例,常规药物治疗的基础上,给予双水平正压通气.观察治疗前后血压、心率、呼吸频率以及血气分析.结果 BiPAP组通气治疗1h后呼吸频率、心率、氧合指数、动脉血pH值改善明显优于对照组(P＜0.01).结论 对急性心源性肺水肿应用双水平气道正压通气是安全有效的,值得推广.
作者：曾卫华；杨建东 刊期： 2008年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
