郑红梅
目的：研究ICU住院患者侵入性导管置入与院内感染发生的关系。方法：选择2010年1月-2012年12月笔者所在医院进行侵入性导管置入的ICU住院患者240例，分为发生感染患组和未发生感染组。结果：两组侵入性导管置入数量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；发生感染组患者导管留置时间(22.1±6.1)d，未感染组患者导管留置时间(15.9±5.9)d，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：院内感染发生与侵入性导管置入数量无关，与侵入性导管留置时间有关，引起院内感染的独立危险因素就是侵入性导管置入留置时间的长短。
作者：侯超 刊期： 2013年第34期
目的：探讨实施慢性病病案管理模式在出院后精神分裂症患者中的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治并痊愈出院的104例首发精神分裂症患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各52例。观察组实行慢性病病案管理模式，而对照组采用自我管理护理模式，根据阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷程度筛选量表(SDSS)等评分结果了解患者出院后的健康状况和生活情况，并统计两组患者复发/恶化情况。结果：观察组PANSS评分、SDSS评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)；观察组病情恶化及复发率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：慢性病病案管理模式可改善精神分裂症患者的阳性症状，稳定病情，改善患者缺失的社会生活能力，有效提高其生活质量，减少疾病的复发。
作者：朱爱芳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇的临床价值。方法：2011年6月-2012年7月在笔者所在医院产科门诊自愿要求人工流产的女性96例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各48例，对照组在术后当日给予益母草颗粒和抗生素口服，观察组在对照组的基础上加服去氧孕烯炔雌醇，观察两组患者术后阴道出血量、出血持续时间、月经复潮及再次妊娠情况。结果：观察组患者少于平时量者(72.9%)明显多于对照组(47.9%)，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者阴道出血持续时间≤4 d者(85.4%)明显多于对照组(39.6%)，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组患者3月内月经复潮72.9%(35/48)，有5例再次妊娠，而观察组患者为100%(48/48)，无再次妊娠。两组患者的月经复潮和再次妊娠情况比较，差异均有统计学意义(字2=15.036、5.275，P<0.05)。结论：人工流产术后即时服用去氧孕烯炔雌醇，有利于减少女性术后阴道出血，同时起到预防感染和避孕的作用，可促进女性朋友人工流产后身体健康的恢复。
作者：邹春娟 刊期： 2013年第34期
目的：研究颈浅丛神经阻滞复合全麻在甲状腺肿瘤手术中的应用效果。方法：选择2011年10月-2012年11月笔者所在医院收治的需行甲状腺肿瘤手术的患者120例，按照随机数字表法将其随机分为对照组与治疗组，各60例。对照组患者单独采用单纯气管插管全麻，治疗组患者在颈浅丛神经阻滞基础上采用复合全麻，观察两组患者的麻醉效果、全麻药用量以及麻醉后复苏时间。结果：治疗组麻醉复苏时间短于对照组(P<0.05)，对照组患者手术后镇痛药使用率高于治疗组患者(P<0.05)，治疗组患者手术中麻醉剂用量低于对照组(P<0.05)。结论：甲状腺肿瘤手术中采用颈浅丛神经阻滞复合全麻，效果更明显，可减轻患者痛苦，减少应激、降低循环波动，减少全麻药用量，缩短麻醉复苏时间。
作者：陈雪乔；陈燕莲 刊期： 2013年第34期
目的：探讨手部多发掌骨骨折术后的功能康复指导疗效。方法：选择110例手部多发掌骨骨折患者，根据患者骨折术后是否进行早期康复治疗分为两组，分别是观察组78例和对照组32例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上，术后加强康复指导。结果：观察组患者的临床总有效率为91.03%，对照组总有效率为68.75%，观察组的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：术后辅助患者做好患手的康复锻炼，减少并发症的发生，大程度地恢复患手的功能是术后康复工作的重要组成部分。
作者：谢强；刘艺祥；谢伟清 刊期： 2013年第34期
目的：分析辛伐他汀联合二甲双胍在非酒精性脂肪肝治疗中的应用价值。方法：按随机数字表法随机抽取2009年12月-2012年12月来笔者所在医院就诊并确诊为非酒精性脂肪肝患者174例，其中87例患者在基础治疗的同时口服单一药物辛伐他汀，其余87例患者在基础治疗的同时口服辛伐他汀和二甲双胍，对两种治疗方式的成功率进行比较。结果：联合治疗组治疗总成功率达93.10%，而单一治疗组治疗总成功率仅为73.56%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：联合药物治疗比单一药物治疗更具有应用价值，更能有效提高非酒精性脂肪肝患者治疗的成功率。
作者：邢琼娜 刊期： 2013年第34期
目的：探讨剖宫产后再次妊娠的佳分娩方式。方法：选取2011年2月-2013年2月笔者所在医院收治的120例剖宫产术后再次妊娠产妇，经详细查阅病历及仔细询问病史，并结合产妇分娩指征选择合适的分娩方式，其中，经阴道试产分娩(观察组)72例，再次择期剖宫产分娩(对照组)48例，对比两组母婴结局。结果：观察组72例经阴道试产分娩产妇，试产成功57例(79.2%)；产妇产后出血率、出血量、产褥感染率均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组新生儿1 min Apgar评分高于观察组，但差异无统计学校意义(P>0.05)，两组均未发生子宫破裂。结论：剖宫产术后再次妊娠分娩并非再次剖宫产绝对指征，严格掌握试产适应证，综合产妇具体情况，严密监控产程，对符合条件试产者采用阴道试产是安全可行的。
作者：谭昭英 刊期： 2013年第34期
目的：评价黛力新联用熄风通络头痛片治疗女性偏头痛临床效果。方法：将62例女性偏头痛患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组，治疗组32例，使用黛力新联用熄风通络头痛片治疗；对照组30例，使用黛力新联用尼莫地平治疗，比较两组患者的总有效率和不良反应情况。结果：治疗组与对照组总有效率分别为90.6%、73.3%，两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应：治疗组1例出现便溏，3例食欲减退，继续用药1周自行消失；对照组2例出现晨起头晕、嗜睡，改变服药时间，症状改善。结论：黛力新联用熄风通络头痛片疏肝解郁，调理情绪，作用协同，疗效很好，值得临床广泛应用。
作者：孙志华；班艳 刊期： 2013年第34期
目的：探讨臭氧仪行阴道冲洗及护理干预治疗阴道炎的临床效果。方法：将笔者所在医院收治的80例念珠菌性阴道炎患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例，两组均采用臭氧仪行阴道冲洗治疗，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理，比较两组治疗及护理的临床效果，和患者对护理服务满意度。结果：两组患者治疗总有效率以及护理服务满意度比较，观察组显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：观察组40例患者在给予臭氧仪治疗的同时采用个性化的护理干预，与采用常规护理干预的对照组比较，治疗效果更佳，患者对护理服务满意度高，使用方便，值得临床推广。
作者：黄文静 刊期： 2013年第34期
目的：分析羊水过少对围产期胎儿及产妇的影响。方法：选择笔者所在医院产科住院的256例羊水过少产妇为观察组，另取羊水正常产妇200例为对照组，观察组产妇常规方法处理，回顾分析并统计两组产妇剖宫产、宫内感染的发生率以及发生胎儿窘迫、窒息、畸形及死亡的发生率。结果：观察组产妇的剖宫产率和宫内感染发生率依次为66.41%、33.20%，对照组依次为44.00%、11.50%，观察组产妇的剖宫产率和宫内感染发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胎儿发生胎儿窘迫、窒息、畸形及死亡的发生率为37.50%、12.89%、30.47%、8.59%；对照组依次为12.50%、6.00%、7.50%、1.50%，观察组胎儿窘迫、窒息、畸形及死亡的发生率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：羊水过少易增加产妇的剖宫产率和宫内感染率，同时易增加胎儿窘迫、窒息、畸形及死亡的发生率。
作者：唐荣芳 刊期： 2013年第34期
目的：分析ANA和自身免疫性肝病相关抗体联合检测对自身免疫性肝病诊断的价值。方法：用间接免疫荧光法检测29例原发性胆汁性肝硬化组(PBC组)和53例非自身免疫性肝病组的血清抗线粒体抗体(AMA)、抗核抗体(ANA)；用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测11例自身免疫性肝炎组(AIH组)和53例非自身免疫性肝病组的血清抗平滑肌抗体(ASMA)、抗核抗体(ANA)和肝抗原抗体(SLA)。结果：PBC组的AMA(96.5%)， ANA中的核膜型、着丝点型、核多点型的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异均有统计学意义(P<0.05)，其中PBC组1例AMA阴性者ANA为核膜型；AIH组的ASMA(90.9%)、ANA中肌动蛋白型的阳性检出率明显高于非自身免疫性肝病组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：AMA、ASMA对自身免疫性肝病诊断有意义，ANA的某些核型对自身免疫性肝病诊断有提示指导意义，故联合检测能提高自身免疫性肝病检出率。
作者：李晔；刘兵兵；刘旭；孙艳艳 刊期： 2013年第34期
目的：比较30°和45°两种不同角度的会阴侧切对产后切口疼痛、肿胀及愈合等情况。方法：将600例初产妇采用随机数字表法分为观察组(30°会阴侧切)和对照组(45°会阴侧切)，各300例，对产妇术中切口出血量、缝合时间、切口疼痛、切口肿胀、产后尿潴留发生率及产妇舒适度等进行比较。结果：观察组产妇的术中切口出血量、缝合时间、切口疼痛、切口肿胀、产后尿潴留发生率及产妇舒适度等方面均明显优于对照组。结论：对产妇采用30°会阴侧切，优点多，临床值得推广，同时要提高助产技术及缝合水平。
作者：吴萍萍 刊期： 2013年第34期
目的：探讨重组活化凝血因子Ⅶ对创伤性凝血病患者胃肠道出血的影响。方法：选取2008年9月-2012年3月笔者所在医院收治的50例创伤性凝血病患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各25例。对照组采用常规治疗法进行临床治疗，观察组在常规治疗的基础上采用重组活化凝血因子Ⅶ进行治疗，观察两组患者胃肠道出血情况。结果：观察组患者胃肠道出血情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在创伤性凝血常规治疗的基础上，采用重组活化凝血因子Ⅶ可有效的改善患者胃肠道出血情况，对于患者疾病的治疗及康复均具有重要意义，具有临床应用价值。
作者：杜仿林 刊期： 2013年第34期
目的：探讨舒适护理在ICU患者护理中的实际应用效果。方法：选取笔者所在医院ICU病房2011年2月-2013年2月收治住院的160例患者作为研究对象，对其实施舒适护理策略，比较护理前后患者焦虑、恐惧和抑郁变化情况。结果：通过积极的舒适护理措施，患者抑郁、焦虑和恐惧比例低于未采取舒适护理前，护理前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理理念对ICU重症患者的治疗具有较好的作用，值得临床推广应用。
作者：王东丽 刊期： 2013年第34期
目的：分析医院对传染病的管理、控制措施。方法：自2011年3月起，笔者所在医院针对传染病的情况实施相应的管理制度，选取2011年3-6月收治的300例外科手术患者(观察组)与2010年3-6月(未实施传染病管理制度前)收治的300例外科手术患者(对照组)进行分组研究，对两组的受染情况及抗生素使用情况进行对比。结果：观察组的受染例数明显比对照组的受染例数要少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：针对传染病情况实施相应的管理制度，不仅可降低患者的受染几率，减少患者对抗生素的使用量，还降低了医疗工作的危险性，提高对传染病的整体管理水平。
作者：张小雷 刊期： 2013年第34期
目的：探析ICU临床护理中实施风险管理的效果。方法：选择笔者所在医院ICU重症患者84例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各42例。观察组实施风险管理护理，对照组实施常规护理，比较两组患者的护理质量和疾病预后情况。结果：观察组患者及家属护理质量满意率明显高于对照组(P<0.05)；观察组的疾病预后情况优于对照组(P<0.05)。结论：ICU临床护理中实施风险管理可使护理质量有效提升，提升患者的满意情况，促进患者身心早日康复，效果确切，值得临床推广。
作者：侯生荣；徐凌智；玄丽婷；于洪香；张跃 刊期： 2013年第34期
目的：对胫骨平台骨折患者采用双钢板固定和锁定钢板内固定进行治疗，并对两种方法的临床效果进行观察和分析。方法：选择2009年5月-2012年5月在笔者所在医院接受治疗的40例胫骨平台骨折患者，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组20例。对观察组患者采用锁定钢板内固定治疗，对照组患者进行双钢板固定治疗，比较分析两组的临床疗效。结果：两组患者经治疗后，其膝关节功能恢复优良率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与对照组相比，观察组患者的骨折愈合时间和完全负重时间更短，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对胫骨平台骨折患者采用双钢板固定和锁定钢板内固定治疗均能达到有效的治疗效果，但相对于双钢板固定方式，采用锁定钢板内固定方式骨折愈合时间和完全负重时间更短，其应用前景更加广阔。
作者：郭飞；孙中进；刘军；顾帮林 刊期： 2013年第34期
目的：观察对比宫外孕患者实施传统开腹手术与腹腔镜手术治疗后的疗效。方法：选取笔者所在医院近期内收治的78例宫外孕患者，并按随机数字表法将其平均分为A、B两组，A组患者实施传统的开腹手术治疗，B组患者实施腹腔镜手术治疗，观察比较两组患者手术后的临床效果。结果：B组再通率高于A组，B组手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于A组，B组术中出血量少于A组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：临床应用腹腔镜手术对宫外孕患者实施手术治疗，不仅可以缩短手术时间、减少患者的手术创伤，还可以有效地降低术后并发症的产生率，值得临床广泛应用。
作者：刘凤云 刊期： 2013年第34期
目的：探讨老年冠心病患者低血钾的原因，并据此进行针对性治疗。方法：回顾性分析2009年12月-2010年12月笔者所在医院收治的60例低血钾患者的临床资料，进行原因分析。结果：60例患者中肾外失钾25例。利尿药导致肾失钾35例，同时患有糖尿病的老年冠心病患者低钾血症36例，不合并糖尿病的冠心病患者24例，其发病率明显高于无糖尿病患者(P<0.05)。结论：随着利尿药的广泛应用及冠心病群体的日益庞大，导致低血钾不容忽视。通过早期可能发生低血钾的原因，及时发现，及时处理，有助于减少低血钾的发生及预防危重症状的出现。更加深入了解冠心病合并低钾血症的病理生理机制，并采取适当的预防措施，有重要的临床价值。
作者：仇俊峰；祁华玲 刊期： 2013年第34期
目的：探讨经颈入路切除侵入上纵隔的甲状腺肿物的手术方法、效果及术后并发症。方法：总结2005-2012年笔者所在医院1908例甲状腺手术患者的临床资料，其中16例明显侵入上纵隔的甲状腺肿物，均行颈部入路手术。结果：16例患者手术均成功，顺利出院，按预定方案切除肿物，无胸骨劈开手术者，术后长期口服左甲状腺素片治疗，恶性者根据病情应用碘-131治疗。结论：经颈入路切除上纵隔甲状腺肿物是一种理想的手术方法，只要掌握好手术适应证，术中仔细解剖并保护好重要结构，可安全切除侵入上纵隔的甲状腺肿物，取得良好效果。
作者：王涛；陈可峰；江安世 刊期： 2013年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
