苏向辉
目的：对经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术的临床治疗效果进行观察。方法：选取笔者所在医院2009年2月-2013年2月收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者75例，在患者知情的基础上采用随机数字表法分为A组、B组和C组各25例，其中A组患者采取经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术及子宫壁修补术治疗，B组患者采取经阴道向孕囊注入MTX后行刮宫术治疗，C组患者经腹行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除，对三组患者的临床治疗总有效率进行比较。结果：三组患者均顺利完成手术，手术成功率为100%。对比三组患者手术效果：A组临床治疗有效率为92%(23/25)，B组为72%(18/25)，C组为65%(15/25)，A组患者临床治疗总有效率明显高于B组、C组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行治疗时，采取经阴道行剖宫产后子宫瘢痕妊娠病灶清除术，有较好的临床疗效，值得临床积极推广。
作者：伍菊花 刊期： 2013年第34期
目的：观察两种人工刺激排便法对早产儿的影响。方法：将80例早产儿按入院的先后顺序随机分为观察组和对照组，各40例，观察组给予腹部按摩加肛门刺激法排便，对照组给予温盐水灌肠刺激排便，观察两种刺激法对早产儿的影响。结果：两组患儿每日排便次数、胎便排净时间、喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率、两周内黄疸消退率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；但观察组肉眼血便及粪便潜血试验阳性率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：腹部按摩加肛门刺激排便法可以促进早产儿排便，干预喂养不耐受发生率、高胆红素血症发生率及两周内黄疸消退率，同时可以降低肉眼血便及粪便潜血实验阳性的发生率。
作者：赵宝春；张海燕；孙蔚；张芙蓉；张淑丽 刊期： 2013年第34期
目的：探讨分析采用B超诊断腹部闭合性损伤患者的临床价值。方法：回顾性分析笔者所在医院收治的154例腹部闭合性损伤患者的临床B超声像图表现，并与手术结果进行对比。结果：B超诊断结果与手术结果相符合的例数为131例，符合率85.1%，其中脾破裂患者多，达61例，诊断符合率96.7%。结论：采用B超诊断操作方法对腹部闭合性损伤患者进行检查，与手术诊断对比，具有较高的诊断符合率，值得临床上进一步推广应用。
作者：潘品 刊期： 2013年第34期
变应性鼻炎(allergic rhinitis，AR)也称做过敏性鼻炎，是耳鼻喉科常见的变态反应性疾病，近年来的发病率呈现上升趋势。临床表现主要有鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀、鼻痒以及鼻塞等特征[1]。本病大约占了全部鼻炎的40%[2]，其全球平均发病率为10%~25%，而7岁以上儿童的发病率约为15%[3]。AR对人们的日常生活及正常工作都有一定影响[4]，这不仅是患者本身的问题，还是个医学问题，更是个社会问题，所以AR的预防和治疗也受到人们的广泛关注和重视[5]。本文就该病的病因、发病机制及治疗方法做一综述。
作者：闭旭 刊期： 2013年第34期
目的：分析不同手术方式治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：按随机数字表法将笔者所在医院收治的20例胫骨平台骨折患者随机分为对照组和观察组，对照组患者行前外侧入路，观察组患者行膝正中入路手术治疗，并观察两组治疗效果。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组，出血量少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者功能恢复优良率90%，对照组患者功能恢复优良率70%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：膝正中入路手术治疗复杂胫骨平台骨折手术时间短，功能恢复优良率高，效果显著，值得临床推广使用。
作者：高国华 刊期： 2013年第34期
目的：分析和研究重度子痫前期终止妊娠时机及方式。方法：选取2010年7月-2012年7月笔者所在医院收治的重度子痫患者139例，按终止妊娠的时间不同，将其分为A组(57例)与B组(82例)，A组患者终止妊娠的时间为孕28~33周，B组患者终止妊娠的时间为孕34~37周，将两组新生儿出生后的情况进行对比。结果：B组低体重儿、新生儿窒息、肺透明膜病、吸入性肺炎发生率均低于A组(P<0.05)。两组新生儿存活率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。经剖宫产分娩的新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、肺透明膜病发生率与阴道分娩新生儿比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：重度子痫患者在确保母婴安全的前提下，可以采用保守期待疗法给予治疗，既减少了孕产妇严重的并发症，又适当延长了孕龄，降低了围生儿的患病率与死亡率，终止妊娠的方法选择剖宫产为宜。
作者：刘秋平 刊期： 2013年第34期
目的：比较30°和45°两种不同角度的会阴侧切对产后切口疼痛、肿胀及愈合等情况。方法：将600例初产妇采用随机数字表法分为观察组(30°会阴侧切)和对照组(45°会阴侧切)，各300例，对产妇术中切口出血量、缝合时间、切口疼痛、切口肿胀、产后尿潴留发生率及产妇舒适度等进行比较。结果：观察组产妇的术中切口出血量、缝合时间、切口疼痛、切口肿胀、产后尿潴留发生率及产妇舒适度等方面均明显优于对照组。结论：对产妇采用30°会阴侧切，优点多，临床值得推广，同时要提高助产技术及缝合水平。
作者：吴萍萍 刊期： 2013年第34期
通过对门诊换药室护理安全隐患进行分析以总结经验，而采取针对性的护理防范措施，可以提高护士安全意识，加强护理质量管理，保证换药室安全，帮助患者解除痛苦，为患者提供优质的护理服务。
作者：孙环云 刊期： 2013年第34期
目的：探讨分析硫酸镁联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法：选取2012年1月-2013年1月在笔者所在医院就诊的70例妊娠期高血压疾病产妇，采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各35例，对照组患者每日给予硫酸镁(25%，20 g)进行静脉滴注，试验组在对照组的基础上每日加用低分子肝素(5000 U)，脐下方皮下注射给药。两组的治疗疗程均为3 d，治疗结束后同时观测两组患者的血压等心血参数的变化并进行对比，以及治疗前后的血黏度、血细胞压积、24 h蛋白尿、脐血流S/D值、RI值等。结果：试验结果显示两组患者治疗后，试验组的总有效率为97.14%，与对照组的71.43%比较，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者治疗后血细胞压积、血黏度、脐血流S/D和RI参数比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：使用硫酸镁联合低分子肝素治疗妊娠期高血压疾病的临床效果良好，值得临床推广应用。
作者：曾兰娟 刊期： 2013年第34期
目的：探讨椎体成形术(vertebroplasty，VP)在老年陈旧性(old compression fractures，OCF)以及新鲜性压缩骨折(fresh compression fractures， FCF)中的治疗作用以及疗效。方法：2010年1月-2012年12月笔者所在医院共收治274例骨质疏松型胸腰椎压缩骨折(osteoporotic vertebral thoracolumbar compression fracture，OVTCF)老年患者，按骨折时间分为OCF组(n=100)与FCF组(n=174)，对比两组患者治疗前后椎体前缘的压缩高度、脊柱后凸的Cobb角，以及疼痛视觉模拟量表(VAS)评分。结果：两组患者术后恢复较好，并未发生严重并发症。两组术后椎体前缘的压缩高度和恢复率，以及脊柱后凸的Cobb角度和矫正率与手术前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，两组术后各指标比较，差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3 d及1个月VAS评分与术前比较，术后1个月与术后3 d比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组术后3 d与1个月VAS评分比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：VP治疗老年OCF以及FCF均有较好疗效，可有效恢复患者椎体前缘的压缩高度和矫正脊柱的后凸角度，还可有效缓解患者疼痛，尤其对FCF有更好疗效。
作者：黎俊豪；蔡维山 刊期： 2013年第34期
目的：比较重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)与尿激酶(UK)治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法：将54例患者按随机数字表法分成两组。rt-PA组28例，给予rt-PA 0.7 mg/kg(大90 mg)静脉溶栓治疗；尿激酶组26例，尿激酶150万U静脉溶栓，其余治疗相同。结果：溶栓后3周后rt-PA组和尿激酶组总有效率分别为82.14%和57.69%，出血风险分别为35.71%和11.54%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：rt-PA治疗急性脑梗死的疗效优于尿激酶，出血风险高于尿激酶。
作者：林岳 刊期： 2013年第34期
目的：分析经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：将笔者所在医院2010年2月-2012年1月收治的40例胫骨骨折患者分为观察组(n=20)和对照组(n=20)，观察组采用经皮微创锁定钢板内固定治疗，对照组患者采用传统切开复位内固定治疗。结果：观察组的手术时间、出血量、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨骨折疗效确切，值得临床推广。
作者：王芳；史法见；赵晓龙 刊期： 2013年第34期
目的：探讨老年骨质疏松症临床护理干预效果分析。方法：笔者所在科室2012年3月-2013年3月收治的100例老年骨质疏松症患者，采用随机数字表法分为对照组和干预组，各50例，其中对照组采用常规护理方式，干预组在对照组的基础上根据患者的具体情况进行合理的护理干预，观察两组患者的临床护理效果。结果：干预组经合理的护理干预，治疗后总有效率为88%，较对照组明显提高24%。结论：对老年骨质疏松症采用合理的护理干预有着明显的治疗效果。
作者：李素艺 刊期： 2013年第34期
目的：探讨产后出血致子宫切除的原因、临床处理，提高抢救成功率。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在笔者所在医院因产后出血致子宫切除的12例患者的临床资料。结果：产后出血致子宫切除胎盘因素是多见的原因(7例)，其中胎盘植入4例，凶险性前置胎盘3例，中央性前置胎盘6例，胎盘早剥1例；其次为子宫因素，子宫破裂2例，宫缩乏力2例；羊水栓塞1例。10例行全子宫切除术，2例行子宫次全切除术。结论：胎盘因素及子宫因素是产后出血致子宫切除术的主要原因。
作者：陈海迎；郑智 刊期： 2013年第34期
随着青光眼的发病率越来越高，对其药物治疗的研究也越来越受到医药界的重视，药物治疗已成为了治疗青光眼的首选措施。在设计及研制新药时，不但应该考虑更有效的降眼压效果，还应考虑怎样保护视神经及增强眼内视盘的循环血流量，本文从今年来临床常用的青光眼药物及其研究的进展进行归纳总结。
作者：奉红波 刊期： 2013年第34期
目的：比较全身麻醉与硬膜外麻醉用于异位妊娠手术的疗效。方法：在新疆医科大学第一附属医院2006年1-6月间实施的188例急诊异位妊娠剖腹探查，选择了条件匹配的84例患者接受异位妊娠手术，并采取随机数字表法分为全身麻醉组和硬膜外麻醉组，各42例，比较两组患者术中低血压发生率和麻醉时间。结果：全身麻醉组6例(14.3%)患者发生了血压波动，硬膜外麻醉组18例(42.9%)，两组患者低血压发生率比较，差异有统计学意义(P=0.0086)，两组患者麻醉时间相似，差异无统计学差异(P>0.05)。结论：与硬膜外麻醉相比，全身麻醉用于异位妊娠手术，血流动力学更稳定，麻醉时间并不延长。
作者：康伟；岑金燕；罗秋英；颜玉桦；张锡逵；王娟 刊期： 2013年第34期
目的：探析ICU临床护理中实施风险管理的效果。方法：选择笔者所在医院ICU重症患者84例，按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各42例。观察组实施风险管理护理，对照组实施常规护理，比较两组患者的护理质量和疾病预后情况。结果：观察组患者及家属护理质量满意率明显高于对照组(P<0.05)；观察组的疾病预后情况优于对照组(P<0.05)。结论：ICU临床护理中实施风险管理可使护理质量有效提升，提升患者的满意情况，促进患者身心早日康复，效果确切，值得临床推广。
作者：侯生荣；徐凌智；玄丽婷；于洪香；张跃 刊期： 2013年第34期
目的：总结胫骨平台骨折的手术治疗效果。方法：选取2009年3月-2012年6月在笔者所在医院进行胫骨平台骨折手术治疗的43例患者，骨折按照Schatzker分型，其中Ⅰ型8例，Ⅱ型12例，Ⅲ型7例，Ⅳ型5例，Ⅴ型7例，Ⅵ型4例。对Ⅰ型骨折采用闭合复位空心加压螺钉内固定的方法进行治疗，对Ⅲ型骨折的2例患者采用在关节镜下复位植骨石膏外固定的方法治疗，其余的骨折患者则采用切开复位和钢板内固定的治疗方法。在手术3个月后，患者开始可以部分负重，5个月后恢复完全负重。结果：对所有患者进行随访，Rasmussen临床和放射评分方法进行评分，患者的优良率分别为86.05%和88.37%，其中3例骨折患者出现创伤性骨性关节炎，3例严重骨质疏松。结论：手术治疗是当前胫骨平台骨折治疗的有效方法，对骨折患者进行稳定的内固定，采取正确的关节功能康复治疗等能够有效提高治疗效果。
作者：俞立进；温进中 刊期： 2013年第34期
目的：观察比较保乳手术和传统根治术后的临床疗效。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2013年1月收治的36例早期乳腺癌高龄患者，采用随机数字表法将其分为治疗组(保乳手术)和对照组(传统根治术)，各18例，对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后乳房美容效果、术后并发症及生存率、局部复发率进行观察比较。结果：治疗组手术时间短、术中出血量少，住院时间及术后并发症均较对照组少，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组美容效果优良率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：保乳手术联合术后辅助治疗对早期高龄乳腺癌患者治疗效果较好，减少手术时间、术中出血量及住院时间，并可满足患者的美学要求，该方案具有很好的应用价值，值得在临床推广。
作者：蔡湛 刊期： 2013年第34期
目的：探讨传统开腹手术与腹腔镜下子宫肌瘤剔除手术的临床疗效。方法：回顾分析笔者所在医院经腹腔镜手术治疗的101例子宫肌瘤患者(试验组)的资料，并与笔者所在医院同期经开腹手术治疗子宫肌瘤的98例患者(对照组)相比较，分析腹腔镜手术的优越性。结果：两组切口长度、术后排气时间、术中出血量、术后住院时间等方面比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤是目前较为理想的手术方法。
作者：刘淑荣 刊期： 2013年第34期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
