吴启勇
乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染是形成众多的HBsAg慢性携带者的重要原因之一.研究表明,正常情况下母亲的细胞和血清中游离DNA可少量通过胎盘屏障,外周血单个核细胞介导HBV穿过胎盘屏障感染胎儿.本文旨在对母胎转运、PBMC在HBV宫内感染的机制作以简要综述.
作者：邹璐；石珍 刊期： 2007年第03期
目的 观察低频脉冲电磁场对原发性骨质疏松症的疗效.方法 用低频脉冲电磁场治疗30例骨质疏松症患者,观察患者骨痛的缓解情况、血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度变化情况.结果 患者骨痛缓解率达到57.7%,治疗前后血清骨钙素、β-Ⅰ型胶原羧基前肽水平、骨密度均有显著性差异.结论 低频脉冲电磁场能有效缓解骨质疏松患者的骨痛症状,提高骨密度,是治疗原发性骨质疏松症的有效方法之一.
作者：熊茜；赵秀娥 刊期： 2007年第03期
目的 总结急性闭角型青光眼发作期的激素应用经验.方法 将69例急性闭角型青光眼发作期病人随机分成2组,一组在20%甘露醇250 ml内加入地塞米松5～10 mg,另一组不搭配激素的使用,观察2组病人在减轻结膜充血和缓解头痛时间上的差异.结果 搭配使用激素组与不搭配使用激素组两者在时间上有显著差异,搭配使用激素后有快速减轻结膜充血和缓解头痛的作用.结论 急性闭角型青光眼发作期病人,使用激素方便而快速有效的方法,就是在20%甘露醇内加入地塞米松5～10 mg.
作者：余小红；周志军 刊期： 2007年第03期
动脉粥样硬化(AS)是危害人类健康的主要疾病之一,其发病机理至今尚未完全阐明,研究主要是围绕三种学说,即脂质浸润学说、血栓形成学说和损伤反应学说.近年来Ross指出AS是炎症性疾病,这一观点得到了广泛认同[1].
作者：聂志华；黄绍烈 刊期： 2007年第03期
目的 研究亚低温在重型颅脑损伤早期救治中的应用、对伤脑的保护作用、疗效及相应的基础理论.方法 56例重型颅脑损伤患者随机分为低温组和常温组,对2组Icp、ccp变化及预后评估进行统计学分析.结果 亚低温组Icp、ccp变化死亡率与常温组有显著差异.结论 亚低温可显著降低Icp、提高ccp,显著提高存活率,是重型颅脑损伤早期救治中的一种可靠手段.
作者：甘智龙；陈春辉；李翼；陈达；黎凤生 刊期： 2007年第03期
目的 观察应用平阳霉素治疗颌面部血管瘤的临床效果.方法 326例颌面部血管瘤采用平阳霉素治疗,随访观察6个月～5年.结果 治愈302例(92.91%),好转24例(7.09%),有效率为100%.其中23例复发,经过2～3次再注射病愈.结论 该方法操作简单,疗程短,经济安全,副作用小,是治疗颌面部血管病理想方法.
作者：夏刚；卢新华；叶明华；刘海涛 刊期： 2007年第03期
目的 总结腹腔镜卵巢囊肿剥离术围手术期护理的经验.方法 对腹腔镜卵巢囊肿剥离术的病人做好术前、术中、术后护理,针对病人存在的心理顾虑和出现的护理问题采取相应有效的护理措施.结果 所有行腹腔镜手术的患者过程均较顺利,经围手术期护理配合术后出现护理问题少,伤口无一例感染.结论 术前皮肤准备良好对预防术后切口感染非常重要,术后心理护理是止痛的重要手段;腹腔镜手术与开腹手术相比,能减轻患者痛苦,加快患者术后的恢复速度,同时,存在的护理问题少,且护理问题解决快,极大地减轻了护士的工作负荷,护理工作效率和护理质量明显提高.
作者：王利宏 刊期： 2007年第03期
目的 研究胸腺瘤组织中肿瘤抑制基因p16、细胞周期蛋白cyclinD1及细胞周期蛋白依赖激酶CDK4的表达及其意义.方法 采用组织芯片技术制作40例胸腺瘤组织芯片,同时用S-P免疫组织化学方法检测胸腺瘤组织中p16、cyclinD1及CDK4的表达.结果 40例胸腺瘤中p16、cyclin D1和CDK4的阳性率分别为42.5%、57.5%、60.0%.不同组织学类型的胸腺瘤中p16、cyclin D1的表达有明显差异(P＜0.05).不同组织学类型的胸腺瘤中CDK4的表达无明显差异(P＞.05).结论 p16低表达、cyclinD1高表达与胸腺瘤组织学分型密切相关,胸腺瘤中p16低表达与cyclinD1高表达密切相关.
作者：柳阳春；刘勇 刊期： 2007年第03期
目的 观察微创经皮肾穿刺一期处理肾结石合并UPJ狭窄的手术安全性及有效性.方法 对5例肾结石合并UPJ狭窄行一期经皮肾穿刺碎石取石及腔内成形术.结果 5例手术均获成功,无严重并发症,结石彻底清除,UPJ通畅.结论 微创经皮肾穿刺一期处理肾结石合并UPJ狭窄手术安全有效.
作者：张建文；杨友清；魏爱科 刊期： 2007年第03期
目的 探讨血清AFP、CEA和CA199联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断价值.方法 应用电化学发光法联合测定消化系统良恶性疾病患者血清AFP、CEA及CA199的水平,并计算出相应的敏感性和特异性.结果 肝癌患者血清AFP、CEA和CA199水平显著高于肝硬化;胃癌、结直肠癌和胰腺癌患者血清CEA和CA199的水平明显高于其对应组织的良性疾病.血清AFP对肝癌敏感性较高(78.6%),与CEA或CA199相比差异显著;CA199对胰腺癌敏感性较高(78.4%),与AFP或CEA相比差异显著;CEA对各种消化系统恶性肿瘤的敏感性无差异.两项联合检测,只有胃癌和结直肠癌的CEA+CA199组与其相应单项(CEA或CA199)比有差异;三项联合对肝癌、胃癌、结直肠癌和胰腺癌敏感性分别提高至91.8%、78.5%、78.7%和94.1%,与单项检测相比均有明显差异,其特异性下降无统计学意义(P＞0.05).结论 选择多项相关肿瘤标志物联合测定,以期提高对消化系统恶性肿瘤的早期检出率.
作者：周爱清；陈志军；刘洁；沈军瑾 刊期： 2007年第03期
内镜神经外科的历史可以追溯到1910午,泌尿外科医生Lespinsse[1]应用内镜电凝脉络丛治疗了2例儿童脑积水的患者.
作者：邱修辉；罗毅 刊期： 2007年第03期
目的 分析布加氏综合征患者的临床特点,提高对其复杂性的认识,减少误诊.方法 对我院2000年6月～2006年6月15例诊断明确、资料完整的布加氏综合征病例进行分析.结果 布加氏综合征临床表现以腹部胀痛、腹水、肝功能损害为主要表现,误诊率较高.结论 应重视布加氏综合征的临床特点,对肝硬化表现重而肝功能损害轻,应高度怀疑本病.彩色多普勒为有效的检查手段.
作者：陈建勇；沈学文 刊期： 2007年第03期
目的 评估Pinpoint导航系统在介入诊疗中的临床应用价值.方法 报告18例在Pinpoint系统导引下穿刺活检以及微波治疗,其中10例穿刺活检,8例微波治疗.利用Pinpoint系统的机械手、监视器和三维立体重建技术定位,激光导引,穿刺活检和微波治疗.病灶大小范围从1.2～5.6 cm.结果 病灶刺中率为100%;微波治疗8个病例中,7个为单病灶,1个为2个病灶,2个月后复查,总有效率75%.结论 在CT Pinpoint系统导引下穿刺活检和微波治疗成功率高,创伤小、安全,具有广泛的临床应用价值.
作者：王索宁；徐仁根；吴艳红 刊期： 2007年第03期
目的 探讨单纯血浆置换疗法(PE)治疗慢性肝衰竭的疗效及影响疗效的因素.方法 2005年用单纯血浆置换治疗慢性肝衰竭患者21例,回顾分析患者治疗前凝血酶原活动度、白蛋白、甲胎蛋白、血清总胆红素及其变化等因素,探讨其对预后的影响.结果 患者治愈或好转15例,存活率71.4%.(1)年龄越大,疗效越差,大于60岁的患者有效率为43.9%.(2)慢性肝衰竭早期、中期存活率分别为92.3%、62.5%.(3)血清总胆红(TB)升高、甲胎蛋白(AFP)高低、凝血酶原活动度(PTA)下降、血清白蛋白(Alb)降低与血浆置换的疗效有关.(4)PE停止治疗3d后,复查肝功能、TB反弹率,无效组明显高于有效组.结论 年龄、临床分期、原发病的严重度是影响PE治疗慢性肝衰竭的重要因素,把握治疗时机,动态监测肝衰竭患者的TB是提高PE疗效的重要措施.
作者：罗小瑾 刊期： 2007年第03期
目的 探讨静脉点滴丙种球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)并完全性房室传导阻滞(Ⅲ°-AVB)的疗效.方法 我科对1998年4月～2005年12月诊断为VMC导致完全性房室传导阻滞(Ⅲ°-AVB)住院患者在常规治疗无效的情况下加用静脉滴注丙种球蛋白(IVIG)的临床资料进行回顾分析.结果 18例重症病毒性心肌炎合并Ⅲ°-AVB在常规治疗无效的情况下加用IVIG,14例治愈,取得良好疗效.结论 丙种球蛋白治疗小儿急性病毒性肌炎并Ⅲ°-AVB是安全有效的.
作者：吴启勇 刊期： 2007年第03期
目的 评价彩色多普勒超声诊断急性主动脉夹层瘤的临床价值.方法 对应用彩色多普勒诊断技术检查的15例主动脉夹层动脉瘤患者进行总结分析.结果 经彩色多普勒超声检查15例,诊断14例,漏诊1例.结论 彩色多普勒超声是一种简便、快捷、无创和有效的检查方法,尤其对急性主动脉夹层动脉瘤的危重患者可床边检查,应作为本病首选检查方法.
作者：江涛；罗慧军；何小萍；胡春梅；张惠援 刊期： 2007年第03期
目的 探讨不同浓度的氟化泡沫对人离体牙牙釉质再矿化的影响.方法 在人牙釉质标本上形成早期龋后随机分组,分别涂布0.60%、0.92%、1.23%氟化泡沫和蒸馏水.用激光荧光诊断仪对人工龋损进行定量诊断检查.结果 在使用不同浓度的氟化泡沫实验组与对照组之间,对减少牙釉质脱矿作用,增强牙釉质的再矿化具有显著性差异(P＜0.01),而前磨牙同一条件下0.6%氟化泡沫与0.9%氟化泡沫对对减少牙釉质脱矿作用,增强牙釉质的再矿化作用相比较无显著性差异(P＞0.05).结论 由于0.60%氟化泡沫与0.92的氟化泡沫对牙釉质的再矿化影响比较接近,以选择0.60%的氟化泡沫进行牙病群体防治较为安全.
作者：黄彦；朱洪水；何予敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨保留肾单位肾癌的手术疗效.方法 18例行保留肾单位肾癌切除术的患者,男12例,女6例,平均年龄50岁.肿瘤直径1.5～4.0 cm,平均3.6 cm.先天性孤立左肾肾下极肿瘤1例,双肾肿瘤1例.透明细胞癌16例,肾细胞癌1例,颗粒细胞癌1例.T1 15例,T2 3例.结果 18例手术均成功.术后平均随访36个月,1例先天性孤立左肾肾下极肿瘤术后30个月肺转移外,余17例均无瘤生存至今.结论 保留肾单位肾癌切除术安全有效,适合于肿瘤直径≤4.0 cm早期肾癌.
作者：涂新华；胡勇；吴高亮 刊期： 2007年第03期
目的 探讨后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术的手术方法,并对此术式的临床效果进行评价.方法 回顾性分析8例后腹腔镜输尿管癌根治性切除术后的临床资料,记录出血量、手术时间及术后恢复情况.结果 后腹腔镜下输尿管癌根治性切除术,平均手术时间为150+61 min,术中平均出血量150±46 ml.术后肠功能恢复时间平均为24±12 h,平均术后住院天数为7+2.5 d,术中术后未发现明显并发症.随访1～12个月均未见肿瘤复发及转移.结论 后腹腔镜加下腹部斜行小切口行输尿管癌根治术是新型的安全有效的微创方法,与传统开放手术和其它术式相比,具有手术时间短、出血少、恢复快、术后并发症少等优点.
作者：杨浩；许增宝；徐丹枫 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男,60岁,农民.因发热、胸闷、气促、干咳2个月于2006年10月23日入院.入院前在当地个体医生及卫生院以肺部感染予以消炎治疗,无效.因症状逐渐加剧,而转入我院.
作者：刘宗慧 刊期： 2007年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
