肖强；李小飞；刘静莉；刘亚云
我国高血压患病率已上升到27.2%,估计全国有近13亿人患高血压病[1,2],据文献报道,我国老年高血压病患病率约50%[3],其预后与治疗有关外,还与患者是否具有良好的自我保健意识和自我管理能力有密切的关系.而目前我国基层卫生服务不够健全,社区康复护理仍未全面开展,农村老年高血压患者自我保健意识淡薄,自我管理能力较差.为了延伸服务,使患者出院后能够得到连续性护理,本研究采用出院准备服务模式[4],对本市镇周边农村高血压患者实施自我管理教育,并随访3～6个月,以探讨其了解高血压病知识程度、自我管理能力及教育培训前后病人血压、心率、血糖、体重指数等各参数控制状况.现报告如下:
作者：唐菊玲；过莉莉 刊期： 2007年第05期
宫颈癌占妇科恶性肿瘤发病的第一位,发病率有逐年升高和发病年轻化的趋势.其治疗方法主要有手术、放疗和化疗,化疗是子宫颈癌的常规治疗方案.大多数的化疗药物都是通过诱导细胞凋亡杀死肿瘤细胞[1].细胞凋亡是生物体内普遍存在的一种生理现象,是在体内复杂信号的调节下,由细胞内特定的基因操纵和调控的细胞自杀性行为.很多植物可通过调控Hela细胞凋亡相关基因的表达和激活相关信号转导通路诱导细胞凋亡.
作者：王海燕；刘法彬；余海忠 刊期： 2007年第05期
目的 评价口腔固定矫治器对正畸患者的口腔卫生行为的变化.方法 固定矫治器治疗5个月以上的正畸患者200例,进行问卷调查,内容是戴固定矫治器前后口腔卫生行为改变的项目.结果 口腔正畸患者戴固定矫治器后,每天刷牙的次数,每次刷牙的时间均有增加,刷牙的方法有所改进.结论 固定正畸治疗对错颌畸形患者维护口腔卫生行为有积极的影响.
作者：郑衍亮 刊期： 2007年第05期
目的 比较中心静脉导管引流胸水与传统反复胸穿抽液配合结核药治疗结核性胸腔积液的临床疗效.方法 将100例中等量以上积液患者随机分为治疗组(中心静脉导管引流胸腔积液)50例,对照组50例(反复胸腔穿刺).配合全身抗结核药+激素口服.结果 治疗组胸水达到完全好转率72%,部分好转率20%,好转率8%,不良反应发生率2%,后遗症率4%;对照组:完全好转率52%,部分好转32%,好转率16%,不良反应发生率20%,后遗症发生率16%.结论 中心静脉导管引流胸水配合全身抗结核治疗结核性胸腔积液方法简便、安全,不良反应发生率低,后遗症发生率少,病人易接受,值得临床推广应用.
作者：梅方荣；胡萍；余庆新 刊期： 2007年第05期
1 病例介绍患者,男,54岁.因胸背痛半月余收住入院.患者于半月前无明显诱因出现胸背痛,持续钝痛,以夜间为主,卧位明显.时感胸闷、气促,活动后明显.无明显咳嗽咳痰,无发热,无皮疹,无盗汗,无关节肿痛.入院查体:T36.8℃,P77次/min,R20次/min,BP129/77mmHg.神志清,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,右下肺呼吸音低,未闻及干湿罗音,腹软,无压痛,双下肢无浮肿,NS(-).
作者：郑宏兴 刊期： 2007年第05期
目的 探讨数字纱布在预防拔牙术后出血中的疗效.方法 将68例拔牙患者随机分为实验组、对照组两组,经过常规拔牙后,实验组组采用牙槽窝内填充数字纱布,对照组行吸收性明胶海绵填塞,于拔牙后30min观察拔牙创口渗血情况,进行疗效评估和对比研究.结果 实验组34颗患牙拔除后明显渗血1例,少量渗血14例,无渗血19例;对照组34颗患牙拔除后明显渗血4例,少量渗血21例,无渗血9例.实验组拔牙术后出血明显少于对照组,经卡方检验,两组间有显著性差异(P＜0.05).结论 数字纱布预防拔牙术后出血是一种行之有效的方法.
作者：韩翔；柳杨 刊期： 2007年第05期
目的 总结半月线切口阑尾切除术的和临床疗效.方法 对1997年11月～2007年2月采用半月线切口行阑尾切除术的180例急慢性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析.结果 平均手术时间25min,住院4.5d,仅2例切口感染,全部患者无腹腔脓肿,切口疝等并发症.结论 半月线切口阑尾切除术具有损伤小,操作简便,手术时间和住院时间短,切口感染率低,恢复快等优点.
作者：谢晓明 刊期： 2007年第05期
目前前列腺癌(prostate cancer,PCa)已成为欧美国家危害男性健康的常见肿瘤,在我国随着人民生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化,近年来发病率呈上升趋势.大量的研究表明,Hedgehog(HH)信号通路对于动物的正常胚胎发育和器官形成具有重要作用.近年来发现HH调节异常导致多种癌症的发生和发展,已成为肿瘤研究热点.现就HH信号途径组成及其与前列腺发育、前列腺癌关系进行综述.
作者：徐庆刚；王共先 刊期： 2007年第05期
目的 探索手术室的带教的佳模式,减少护生实习期间的过失发生.方法 通过对2003～2005年手术室实习护生发生的主要过失的原因分析,运用开放式集中带教、过失实例分析课等方法 ,树立无菌观念,增强护理安全和法律意识.结果 护生在手术室实习期间的过失明显减少.结论 加强对手术室实习护士的安全教育、专业技术的培训,提高她们的法律意识是护生教学的重要内容.
作者：朱红；费惠 刊期： 2007年第05期
目的 观察长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕的临床疗效.方法 95例椎基底动脉供血不足性眩晕患者随机分为两组,治疗组49例用长春西汀治疗,对照组46例用复方丹参治疗,均治疗10d.结果 治疗组总有效率93.9%,对照组总有效率78.3%,两组疗效经统计学处理,差异有显著性,两组均未发现明显副反应.结论 长春西汀治疗椎基底动脉供血不足性眩晕疗效显著.
作者：王瑜兰 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿童急性良性肌炎的临床特点、病因、实验室检查特点以及其临床意义.方法 分析26例患儿的临床及实验室资料.结果 26例患儿均呈急性起病,病前有呼吸道感染21例,消化道感染5例;多发生在学龄前期和学龄期儿童,男孩多见;冬春季发病高,主要表现为双下肢肌肉疼痛和步态异常,血清肌酸磷酸激酶(CPK)增高10倍以上,CPK的下降与临床症状的消失相平行.本病具有自限性,无特殊治疗方法.结论 本病起病急,以双下肢肌肉疼痛伴步态异常为特点,CPK异常升高,预后良好.
作者：孙菊娣 刊期： 2007年第05期
目的 探讨血小板活化与RA及RA活动性的关系.方法 通过比较类风湿关节炎(RA)活动组、缓解组和正常对照组血小板计数(PLT)、血小板CD62P表达阳性率与病变活动实验室指标(RF、ESR、CRP)及临床指标(晨僵时间、关节压痛数、关节肿痛数、疲劳感等)变化关系.结果 RA活动组PLT及CD62P表达阳性率比RA缓解组和正常对照组均显著增高(P＜0.05).结论 RA患者PLT及CD62P表达增高与RA活动有关.
作者：梅珏 刊期： 2007年第05期
目的 探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者血浆脑利钠肽前体(pro-BNP)水平的临床意义.方法 测定69例老年COPD患者血浆pro-BNP水平,并与动脉血氧分压(PaO2)及左心室射血分数(LVEF)进行相关分析.结果 老年COPD患者pro-BNP水平与LVEF水平及PaO2水平均呈负相关.结论 pro-BNP测定有助于老年COPD患者心功能不全的诊断,可以作为指导抗心力衰竭治疗的指标.
作者：丁弘；包纪盛 刊期： 2007年第05期
目的 探讨大脑胶质瘤病(GC)的影像学特点,提高影像诊断的准确性.方法 回顾性分析经活检、手术病理证实的15例GC的CT、MRI影像学特征.结果 相邻多个脑叶广泛受累,占位效应相对较轻,无钙化、囊变和肿块形成为GC的共有特点.额、颞、顶叶受累14例(93.3%),胼胝体受累12例(80%),基底节和丘脑侵犯7例,脑干侵犯3例,小脑和脊髓各1例.CT表现为脑实质弥漫性低或等密度区;T1WI以低信号为主,T2WI、液体衰减翻转回复序列为均匀高信号;边界均不清晰.CT显示的病变范围明显小于MRI.增强扫描11例(73.3%)无强化,2例(13.3%)轻微强化.结论 GC的病变范围及病理特征可在影像检查中得到较好反映,MRI优于CT.
作者：许士明；赵立冬；马子勇 刊期： 2007年第05期
多年来,诊断肺癌肿瘤标志物的价值备受关注,由此试筛选并建立了有效的检查方法用于肺癌的诊断.治疗肺癌是以手术为主的多学科综合治疗,但肿瘤标志物用于对预测手术可行性根治性、预后的研究还有待于深入研究.
作者：熊国江；熊汉鹏 刊期： 2007年第05期
目的 评价超早期微创颅内血肿清除术治疗重症高血压性脑出血的临床效果.方法 选择住院治疗的重症高血压性脑出血共172例,随机分为两组,行颅内血肿微创清除术87例,内科保守治疗85例.治疗4周后行疗效的比较,6个月行神经功能缺损程度积分和日常生活能力(ADL)评判.结果 微创组87例中急性期存活72例,有效率为903%,死亡15例,病死率为17.2%;对照组死亡52例,病死率61.2%.微创术组ADLⅠ29例,ADLⅡ23例,ADLⅢ12例,ADLⅣ6例,ADLⅤ0例,恢复期死亡2例;对照组ADLⅠ3例,ADLⅡ8例,ADLⅢ11例,ADLⅣ6例,ADLⅤ1例,恢复期死亡4例.结论 超早期微创术治疗重症高血压性脑出血有肯定的疗效.
作者：徐庚许；冯春萍；雷自强；李焕生；颜国平；向萍；蔡剑铃；钟俊亮 刊期： 2007年第05期
目的 探讨肠系膜淋巴结炎与支原体关系及临床意义.方法 对108例肠系膜淋巴结炎患者检查支原体(MP)抗体IgM、IgG,并在对所有病例予半合成青霉素或头孢三代类抗生素治疗3d后观察疗效与支原体关系.结果 MP-IgM阳性病例36例效果均欠佳,其中10例无效,并改用阿奇霉素治疗效果好;其余72例予半合成青霉素或头孢三代类抗生素治疗3d效果可.结论 肠系膜淋巴结炎的病原体除病毒细菌外可能还和支原体有关,应及时应用阿奇霉素或其他大环内酯类药物治疗.
作者：陶荣辉 刊期： 2007年第05期
主动脉夹层动脉瘤在烧伤病人中确属罕见,如其临床表现不典型者,往往被烧伤,特别是严重烧伤这种急性创伤的一系列症状掩盖,容易被忽视和漏诊,所以观察病情必须认真仔细,考虑问题必须全面周到,尽可能地减少漏诊和误诊.现将我们遇及1例报告如下
作者：汪同祖；罗刚；唐迎春 刊期： 2007年第05期
目的 评价胆道恶性肿瘤外科治疗的价值.方法 对1990年1月～2005年12月收治的资料完整的260例胆道恶性肿瘤(胆囊癌125例,胆管癌135例)的临床资料进行分析.结果 125例胆囊癌手术切除率为84.16%(85/101),其中根治性切除率为42.57%(43/101);135例胆管癌手术切除率为70.75%(75/106),其中根治性切除率为56.60%(60/106).胆囊癌的总体5年生存率为10.96%,胆管癌的总体5年生存率为18.75%,两者根治性切除组的5年生存率分别为28.82%和41.27%,与姑息性切除组、姑息引流活检组、未手术组相比有显著性差异(P＜0.05);姑息性切除组与未手术缉相比有显著性差异(P＜0.05),但与姑息引流活检组相比,仅在胆管癌有显著性差异(P＜0.05),在胆囊癌两者间无显著差异(P＜0.05);姑息引流活检组与未手术组相比无显著性差异(P＜0.05).多因素分析显示组织学分级,TNM分期及治疗方法与预后显著相关.结论 胆道恶性肿瘤的远期疗效仍令人失望,根治性切除仍是提高远期生存率的主要手段.
作者：施乾锋；梁廷波；罗卫庆；郑树森；秦运升；王伟林；张珉；沈岩 刊期： 2007年第05期
目的 总结父母配合护理在减轻小儿短小手术后的疼痛方向的经验.方法 选择2004年6月～2006年6月我科收治的包茎、隐睾、血管瘤等患儿60例,随机分成实验组和对照组.由专职护士对实验组患儿及父母进行详细的术前指导,并进行个性化床旁护理.结果 60例患儿分组比较,进行统计学处理,实验组与对照组有显著差异(P＜0.05).结论 指导父母使用非药物方法可以减轻患儿短小手术后的疼痛和焦虑程度缓解,提高患者的休息睡眠质量.
作者：熊淑娇；陈冬云 刊期： 2007年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
