王素珍；上官俊；徐小华
目的 比较甲状腺腺叶次全切除术和全切除术治疗甲状腺瘤的效果.方法 采用甲状腺腺叶次全切除术治疗单发腺瘤16例,腺叶全切除术治疗多发腺瘤6例.结果 所有病例术后无声音嘶哑、饮水呛咳和手足抽搐等并发症.切口均呈甲级愈合,随访至今无复发.结论 对于多发腺瘤者行应行腺叶全切除术,对于单发腺瘤者应行腺叶次全切除术.
作者：李国文 刊期： 2007年第09期
目的 探讨90岁以上老年人麻醉安全性.方法 18例90岁以上老年人,15例下肢、下腹手术选用腰硬联合麻醉,3例腹部肠梗阻手术选用硬膜外气管内插管联合麻醉.结果 两种方法 效果均佳,术后13例直接进入病房,5例进入监护病房,全部病人住院10～30d痊愈出院.结论 对老年人围术期严密观察病情,综合处理麻醉并存疾病,可以提高90岁以上老年人麻醉安全性.
作者：余荣根 刊期： 2007年第09期
肝纤维化是慢性肝病的共同病理过程,是发展到肝硬化的必经阶段.临床上采用的肝功能试验和影像学检查难以判断肝纤维化程度和早期肝硬化,肝脏活体组织病理学检查仍然是诊断肝纤维化和肝硬化的金标准,但其在临床应用有较多的局限性.目前通过检测血清肝纤维化无创性诊断性指标来判断肝纤维化程度是临床研究热点.
作者：刘霖敏 刊期： 2007年第09期
目的 总结瘫痪患者输液引起静脉炎的预防和护理经验.方法 将2005年6月～2007年4月在江西省中医院住院的瘫痪患者245例、非瘫痪患者286例分为3个观察组,分别观察各组静脉输液后静脉炎的发生情况.结果 瘫痪患者静脉炎发生率明显高于非瘫痪患者,患肢明显高于健肢,下肢明显高于上肢.结论 不要在瘫痪患者患侧肢体上进行静脉输液,且尽可能选择上肢静脉输液.
作者：袁小兰；邓科穗 刊期： 2007年第09期
目的 探讨后腹腔镜与腹腔镜手术对PaCO2的影响有何不同.方法 选择择期后腹腔镜行肾囊肿去顶减压术患者30例(A组),腹腔镜胆囊切除术患者30例(B组),美国麻醉医师协会(ASA)分级均为Ⅰ～Ⅱ级.全麻后监测CO2气腹前、气腹后15min、30min和45min平均动脉压(MAP)、气道峰压(Ppeak)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、血液酸碱度(pH)等变化.结果 两组气腹后与气腹前比较各时间点MBP均无显著变化,Ppeak均较气腹前显著增高(P＜0.05),pH明显下降(P＜0.05).组间无显著差异.两组于气腹后15min、30min和45min的PaCO2较气腹前显著增高(P＜0.05),两组间PaCO2于气腹后15min比较无显著差异,但A组Pa-CO2随手术时间的延长而逐步增高,气腹后30min和45min的PaCO2明显高于B组(P＜0.05),且45min时的PaCO2高于30min(P＜0.05).B组气腹后15min PaCO2达高峰,随后维持相对稳定.结论 后腹腔手术可引起比腹腔镜手术更高的PaCO2,术中需加强监测和管理.
作者：漆勇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTn-Ⅰ)测定在评估新生儿窒息后心肌损害中的临床价值.方法 采用免疫发光法和酶动力法对60例窒息新生儿和30例正常新生儿生后24h、3d、7d进行血清CTn-Ⅰ及肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK-MB)检测.结果 窒息组急性期血清CTn-Ⅰ、CK-MB浓度均明显高于对照组(P＜0.01);轻度窒息组与重度窒息组患儿血清CTn-Ⅰ浓度比较差异有显著性意义,重度窒息组7d后血清CTn-Ⅰ浓度仍升高,而轻重窒息组CK-MB浓度在3d后比较差异无显著性意义,7d后均降至正常.结论 CTn-Ⅰ水平与窒息程度呈正相关,且特异性优于CK-MB,可作为诊断心肌损害,评价疗效,预后不良的可靠指标.
作者：林艳；余建明；蒋冰；胡锦辉 刊期： 2007年第09期
目的 总结平阳霉素和地塞米松瘤内注射治疗30例口唇部血管瘤的临床体会和疗效.方法 30例口唇部血管瘤患儿,其中男12例,女18例;年龄40d～10个月;完善检查后,行平阳霉素过敏试验,按平阳霉素0.2～0.3mg/kg+0.5mg/kg地塞米松+生理盐水2～3m1配置,在麻醉镇静下向瘤体内注射,3周后复查,视瘤体情况给予第2次或第3次治疗直至瘤体萎缩消失.结果 患儿口唇瘤体注射后3d肿胀厉害,但不影响进食,以后肿胀逐渐消退,经过1～3次注射完成治疗,口唇外形良好,治愈及基本治愈率达(25/29)86%.1例出现平阳霉素皮试阳性,1例注射1次后出现肺部透亮度减低,2例唇部组织溃烂,有凹现性瘢痕,1例注射后瘤体无明显缩小,4例出现低热,经对症处理好转.结论 在严格掌握指征和注意操作方法 的情况下,平阳霉素联合地塞米松瘤内注射是治疗婴儿口唇部血管瘤的好方法.
作者：袁华；邹筠；吴小珍 刊期： 2007年第09期
目的 探讨食管癌术后胸胃穿孔的发生原因及治疗方法.方法 食管癌术后发生胸胃穿孔 5例,均采取胸腔闭式引流、胃造瘘、空肠造瘘、抗感染及加强营养支持等相对保守治疗.结果 全组患者均痊愈出院.结论 食管癌术后胸胃穿孔是一种严重的术后并发症,采取恰当的保守治疗方法 ,可以取得良好的治疗效果.
作者：吴永兵；徐建军；喻东亮；李勇 刊期： 2007年第09期
目的 探讨阿魏酸钠(川芎素)治疗喘息性疾病的效果及作用机制.方法 阿魏酸钠治疗组、常规治疗组、正常对照组各50例,阿魏酸钠治疗组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠5～6mg/(kg.d)静滴,连用4～6d;两组喘息性疾病患儿均在疾病高峰期(入院时)、恢复期分别取末梢血测血小板4项参数,即血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR).结果 阿魏酸钠治疗组在P-LCR下降、MPV、PDW减少程度均低于常规治疗组,说明阿魏酸钠能抑制血小板的聚集、激活和释放.结论 阿魏酸钠能抑制血小板活化和颗粒释放,抗炎、平喘疗效明显.
作者：陈熊秀；赵映敏；王晨虎 刊期： 2007年第09期
急性有机磷农药中毒(acute organic phosphorus pesticides poisoning,AOPP)是我国目前中毒发生率高的化学毒物种类之一,病死率高达10%以上,准确、快速诊断,对中毒程度判断在实际临床中都有非常大的意义.现就近年国内外的一些实验室观察指标综述如下:
作者：王建峰；赖登攀 刊期： 2007年第09期
目的 观察雪乐通合用低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 采用雪乐通合用低分子肝素钠的观察组(n=16)和低分子肝素钠的对照组(n=16),比较两组间治疗3周后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血浆蛋白、总胆醇的变化.结果 观察组较对照组明显改善24h尿蛋白定量(P＜0.05);降低总胆固醇(P＜0.05);降低血肌酐(P＜0.05);降低尿素氮(P＜0.05);升高血浆白蛋白(P＜0.05).结论 雪乐通合用低分子肝素钠优于单用低分子肝素钠治疗原发性病综合征,能改善肾脏病血循环不足的缺点,对改善尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血脂方面均有较好作用.
作者：余筱宇；陈爱春 刊期： 2007年第09期
缺血性心脏病在世界范围内,尤其在西方发达国家广泛存在,全球约有数亿缺血性心脏病患者,其发病率有逐年上升的趋势.冠状动脉循环发生病理改变,引起冠脉血流和心肌需求之间失衡,致使心肌血流灌注不足,从而引发心肌的缺血缺氧,是缺血性心脏病的主要原因.
作者：万小亮；唐燕华 刊期： 2007年第09期
目的 观察中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折的临床疗效.方法 应用自拟中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折39例.结果 39例高龄股骨颈新鲜骨折治疗优良率达87.2%,且无一例出现深静脉栓塞形成和肺栓塞并发症.结论 使用自拟中药方口服配合施行双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折创伤小,安全简单,疗效好,并发症少,是治疗高龄股骨颈新鲜骨折的一种理想的选择.
作者：周亚福；郭蓬川 刊期： 2007年第09期
目的 评价DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白检测及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的价值.方法 选取经临床确诊的良恶性胸腔积液的病人78例,使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用化学发光法检测胸水的癌胚抗原、铁蛋白.结果 DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白的灵敏度分别为84.21%,60.53%,94.74%;特异度分别为80%,97.5%,50%;Youden指数分别为0.64,0.58,0.58;准确度分别为82.05%,79.49%,71.79%;阳性预测值分别为80%,95.83%,64.29%.3者之间灵敏度、特异度和阳性预测值有显著差异,而准确度和Youden指数无显著差异.3者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测和DNA倍体分析与铁蛋白串联检测诊断价值较好.结论 使用流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腔积液,具有较高的灵敏度和特异度,可以弥补细胞学检查的不足.联合肿瘤标志物癌胚抗原或者铁蛋白检测,对诊断恶性胸腔积液有较高的诊断价值,可大大提高恶性胸腔积液的诊断率.
作者：马琳；李强 刊期： 2007年第09期
目的 探讨胎盘植入的病因、诊断、治疗.方法 采取回顾性的方法 ,对2003～2005年13例胎盘植入病例进行临床分析.结果 胎盘植入多见于可以导致子宫内膜损伤、胎盘着床位置异常的多次人工流产、多次妊娠分娩、剖宫产及前置胎盘.彩超对胎盘植入的早期诊断能提供参考价值.结论 胎盘植入可以根据植入范围的大小及出血量的多少来决定是否保守治疗.
作者：李承华；周世琼；钟明艳 刊期： 2007年第09期
目的 评价股骨粗隆间骨折的几种治疗方法 的疗效.方法 回顾分析我院1996年11月～2005年9月收治的股骨粗隆间骨折286例的临床资料.结果 优185例,良47例,差17例.结论 股骨粗隆间骨折宜选择950髁钢板或动力髋内固定效果较好.
作者：徐国旺；刘理平；阳关胜 刊期： 2007年第09期
组织纤维化是常见的临床病症,以病变组织中纤维化效应细胞如间质细胞、纤维原细胞和成纤维细胞等异常分化、增殖,细胞外基质(ECM)异常增多、过度沉积并终导致该组织器官功能丧失为主要特征,目前尚无特效诊疗手段,急待加强基础和临床研究.
作者：朱志农；温桂兰 刊期： 2007年第09期
目的 探讨双侧上尿路结石致肾功能不全的手术治疗.方法 所有患者均采用开放性手术治疗.本组95例共进行132次手术,一次性双侧取石术者43例,分两次单侧取石术者52例.结果 83例术后1周内肾功能恢复正常,12例1周后肾功能明显改善.本组无1例死亡.结论 选择恰当的手术时机和手术治疗方法 ,是治疗双侧上尿路结石致肾功能不全的可靠方法.
作者：傅荣升 刊期： 2007年第09期
1病例报告患者,女,24岁,未婚.3个月前无意中发现右乳一包块伴疼痛,为阵发性隐痛,疼痛与月经周期有关.因包块渐增大而入院.查体:双乳对称,外观发育正常,无乳头溢液.右乳外上象限可触及一3×3×2cm包块,质中,表面欠光滑,有轻压痛,界限欠清,与皮肤无粘连,可移动,腋下淋巴结不肿大.B超提示:右乳外上象限低回声.
作者：谢晓明；兰龙中 刊期： 2007年第09期
目的 评估阴道镜在妇科普查中的应用价值.方法 2005年5月～2006年4月,我院将1960例妇女,分成两组进行妇科普查,一组按以往的常规检查,另一组增加了阴道镜检查,对宫颈病变可疑病人行定位取活组织送病理检查,后诊断.结果 常规的妇科普查组宫颈CIN的检查符合率为20%,阴道镜检查组符合率多66.67%.结论 阴道镜在妇科普查中有一定的应用价值,对早期发现宫颈病变有重要意义.
作者：朱小玲；彭金香；卢海英 刊期： 2007年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
