谢晓明；兰龙中
目的 总结经输尿管肾镜钬激光腔内治疗输尿管结石的临床经验.方法 回顾性分析2005年3月～2006年11月收治的经输尿管镜钬激光治疗输尿管结石156例的临床资料.结果 本组156例中154例均1次手术碎石成功,单次结石粉碎率达98.7%(154/156).2例输尿管上段结石在钬激光碎石过程中移位于肾盏,术后再行ESWL治疗,无输尿管损伤,撕脱等并发症.结论 输尿管肾镜钬激光碎石术治疗输尿管结石安全、有效.
作者：张建文；杨友清 刊期： 2007年第09期
目的 探讨输卵管积水抽吸术和切除术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析2005年5月～2007年5月因输卵管因素不孕患者196例,共治疗214个周期,分为4组进行研究.A组:输卵管积水未处理组,77个周期:B组:输卵管积水切除组,16个周期;C组:输卵管积水抽吸组,83个周期;D组:对照组,输卵管阻塞无积水,38个周期.结果 各组间Gn用量、HCG注射日E2值、受精率、卵裂率比较差异均无显著性(P＞0.05);HCG注射日卵泡数及获卵数比较A组与B组间无显著性差异(P＞0.05),C组与D组间无显著性差异(P＞0.05),A组和B组较C组和D组明显减少(P＜0.05).临床妊娠率A组低,与其余组比较差异有统计学意义(P＜0.05),而其余3组间差异无显著性(P》0.05).结论 输卵管积水对IVF-ET的结局有负面影响,输卵管积水预处理能有效改善IVF-ET的结局.
作者：伍琼芳；伍姗姗；辛才林；朱元；苏琼；徐红英；黄志辉 刊期： 2007年第09期
目的 通过对我院TPN处方中药物的使用情况进行调查分析,以促进TNA质量的提高.方法 调查我院2006年1月～12月间共288张TPN处方,并进行统计分析.结果 我院的TPN处方设计存在较多问题.结论 针对实际存在的问题以及根据患者的营养状态、疾病、各项生化指标等方面做出的准确评定,是设计合理的TPN处方的重要前提.
作者：赵世峰；杨波 刊期： 2007年第09期
1病例报告患者,女,24岁,未婚.3个月前无意中发现右乳一包块伴疼痛,为阵发性隐痛,疼痛与月经周期有关.因包块渐增大而入院.查体:双乳对称,外观发育正常,无乳头溢液.右乳外上象限可触及一3×3×2cm包块,质中,表面欠光滑,有轻压痛,界限欠清,与皮肤无粘连,可移动,腋下淋巴结不肿大.B超提示:右乳外上象限低回声.
作者：谢晓明；兰龙中 刊期： 2007年第09期
缺血性心脏病在世界范围内,尤其在西方发达国家广泛存在,全球约有数亿缺血性心脏病患者,其发病率有逐年上升的趋势.冠状动脉循环发生病理改变,引起冠脉血流和心肌需求之间失衡,致使心肌血流灌注不足,从而引发心肌的缺血缺氧,是缺血性心脏病的主要原因.
作者：万小亮；唐燕华 刊期： 2007年第09期
目的 探讨上皮性钙黏附蛋白(E-cadherin,E-cad)与乳腺癌淋巴结转移及生物学行为关系.方法 用S-P免疫组化法检测E-cad在20例正常乳腺组织、30例乳腺良性肿瘤及150例乳腺癌中表达情况.结果 正常乳腺组织及良性肿瘤中E-cad高表达率明显高于乳腺癌.淋巴结转移数越多,E-cad表达呈减弱的趋势,统计学有显著差异(P＜0.01).E-cad的表达与病理分级无相关性.结论 E-cad与乳腺癌淋巴结转移及预后密切相关,可作为判断乳腺癌转移潜能及预后的重要参考指标.
作者：王洁；段娟 刊期： 2007年第09期
目的 探讨胎盘植入的病因、诊断、治疗.方法 采取回顾性的方法 ,对2003～2005年13例胎盘植入病例进行临床分析.结果 胎盘植入多见于可以导致子宫内膜损伤、胎盘着床位置异常的多次人工流产、多次妊娠分娩、剖宫产及前置胎盘.彩超对胎盘植入的早期诊断能提供参考价值.结论 胎盘植入可以根据植入范围的大小及出血量的多少来决定是否保守治疗.
作者：李承华；周世琼；钟明艳 刊期： 2007年第09期
目的 探讨双侧上尿路结石致肾功能不全的手术治疗.方法 所有患者均采用开放性手术治疗.本组95例共进行132次手术,一次性双侧取石术者43例,分两次单侧取石术者52例.结果 83例术后1周内肾功能恢复正常,12例1周后肾功能明显改善.本组无1例死亡.结论 选择恰当的手术时机和手术治疗方法 ,是治疗双侧上尿路结石致肾功能不全的可靠方法.
作者：傅荣升 刊期： 2007年第09期
目的 探讨髁支持钢板治疗股骨髁间骨折的优点.方法 应用髁支持钢板手术治疗股骨髁间粉碎性骨折.结果 根据Merchan膝关节功能评分标准,优良率90%.结论 髁支持钢板应用于任何股骨髁部骨折效果良好.
作者：龙泉；刘建庭；刘家开；周亮 刊期： 2007年第09期
目的 观察雪乐通合用低分子肝素钠治疗原发性肾病综合征的疗效.方法 采用雪乐通合用低分子肝素钠的观察组(n=16)和低分子肝素钠的对照组(n=16),比较两组间治疗3周后24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血浆蛋白、总胆醇的变化.结果 观察组较对照组明显改善24h尿蛋白定量(P＜0.05);降低总胆固醇(P＜0.05);降低血肌酐(P＜0.05);降低尿素氮(P＜0.05);升高血浆白蛋白(P＜0.05).结论 雪乐通合用低分子肝素钠优于单用低分子肝素钠治疗原发性病综合征,能改善肾脏病血循环不足的缺点,对改善尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、血脂方面均有较好作用.
作者：余筱宇；陈爱春 刊期： 2007年第09期
目的 探讨膀胱癌术后再发上尿路肿瘤的危险因素、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析11例膀胱移行细胞癌术后发生上尿路癌的临床资料,原膀胱癌单发5例,多发6例,分级G1～G29例,G2～ G32例;分期T1N0M0～ T2N0M010例,T3N0M01例.结果 行根治性患侧上尿路全切术10例,输尿管部分切除膀胱部分切除输尿管再植术1例.3例膀胱癌再发,其中1例行TURBt,2例因膀胱癌再发行膀胱全切及输尿管皮肤造瘘.11例随访6个月～10年,1例术后2年因肾功能衰竭死亡.结论 膀胱癌多源性可能为再发上尿路肿瘤的危险因素,再发与肿瘤分级、分期无关.B超、CT检查应作为诊断首选方法.根治性上尿路切除是主要治疗方法.
作者：俞斌；郑旭东；蒋志云；蔡雅富 刊期： 2007年第09期
角膜缘干细胞(limbal stem cells,LSCs)是角膜上皮再生和修复的源泉,在眼表重建中起着极为重要的作用.当前,对LSCs的研究已深入至分子水平,在其发育生物学特性和特异性分子标记物寻找上有了新的进展.为促进LSCs基础研究的进一步开展,本文就其分子标记物的研究现状及面临的问题作一综述.
作者：傅甜；易敬林 刊期： 2007年第09期
目的 总结瘫痪患者输液引起静脉炎的预防和护理经验.方法 将2005年6月～2007年4月在江西省中医院住院的瘫痪患者245例、非瘫痪患者286例分为3个观察组,分别观察各组静脉输液后静脉炎的发生情况.结果 瘫痪患者静脉炎发生率明显高于非瘫痪患者,患肢明显高于健肢,下肢明显高于上肢.结论 不要在瘫痪患者患侧肢体上进行静脉输液,且尽可能选择上肢静脉输液.
作者：袁小兰；邓科穗 刊期： 2007年第09期
目的 观察应用小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸入对小儿支气管哮喘的疗效.方法 对收治的支气管哮喘患儿60例分治疗组和对照组.每组30例.两组患儿年龄性别临床表现及入院前病程基本相同,经统计学处理,P＞0.05,差异无显著性意义.两组患儿一般治疗采用均给予抗感染及平喘补液对症处理,治疗组给予甲基强的松龙1～2mg/kg加入10%GS 50m1,每6～8 h静滴1次,共3d,同时每次给予肝素100u/kg雾化吸入,每日2次,连用3d.结果 治疗组在止咳平喘,肺部罗音消失,平均住院日优于对照组,P＜0.01,差异有显著性意义.结论 小剂量甲基强的松龙静脉滴注联合肝素雾化吸人对小儿支气管哮喘能及时缓解喘息症状,缩短病程具有良好效果.
作者：魏金芬；李廷俊；苏青弟 刊期： 2007年第09期
目的 评价DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白检测及其联合检测在诊断良恶性胸腔积液中的价值.方法 选取经临床确诊的良恶性胸腔积液的病人78例,使用流式细胞仪对胸水脱落细胞进行DNA倍体分析,并同时使用化学发光法检测胸水的癌胚抗原、铁蛋白.结果 DNA倍体分析、癌胚抗原、铁蛋白的灵敏度分别为84.21%,60.53%,94.74%;特异度分别为80%,97.5%,50%;Youden指数分别为0.64,0.58,0.58;准确度分别为82.05%,79.49%,71.79%;阳性预测值分别为80%,95.83%,64.29%.3者之间灵敏度、特异度和阳性预测值有显著差异,而准确度和Youden指数无显著差异.3者联合检测,以DNA倍体分析与癌胚抗原并联检测和DNA倍体分析与铁蛋白串联检测诊断价值较好.结论 使用流式细胞仪DNA倍体分析检测恶性胸腔积液,具有较高的灵敏度和特异度,可以弥补细胞学检查的不足.联合肿瘤标志物癌胚抗原或者铁蛋白检测,对诊断恶性胸腔积液有较高的诊断价值,可大大提高恶性胸腔积液的诊断率.
作者：马琳；李强 刊期： 2007年第09期
乙型肝炎病毒是一个双链DNA病毒.HBV感染能导致急、慢性的肝病,其中全球慢性乙型肝炎(CHB)患者超过3.6亿.每年由于HBV慢性感染引起的肝硬化、肝细胞癌死亡患者超过47万人[1].而由于HBV病毒的复制过程缺乏校对机制,在慢性感染的过程中发生基因突变的几率很高,相关研究多的HBV突变株主要有:一是发生在翻译水平的前C突变(G1896A):二是发生在核心启动子区(BCP区),即A1762T和G1764A的联合突变;三是发生在HBV DNA聚合酶(反转录酶)区的变异包括P区528、552位点的突变.我们采用生物芯片技术检测,对113例乙型病人HBV前C区和BCP区基因多态性进行分析,以探讨其临床意义,现报告如下:
作者：王长奇；陈燕萍；罗娜；林志铭；龙承明；唐向荣；王康 刊期： 2007年第09期
目的 探讨有创机械通气联合镇静剂救治急性左心衰竭的临床效果.方法 回顾我院2000年1月～2006年10月因急性左心衰竭造成严重肺水肿患者18例,行气管插管、呼吸机正压通气,同时用异丙酚镇静治疗,比较有创机械通气治疗前后各项监测指标变化.结果 机械通气后动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)及心率(HR)值明显改善,与通气前比较差异有统计学意义(P＜0.01),机械通气后动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸频率(R)、收缩压(SBP)及pH值较机械通气前改善(P＜0.05).本组18例均得到有效救治.结论 合并严重肺水肿的急性左心衰竭患者,在常规治疗方法 无效时,可行有创机械通气联合镇静剂救治.
作者：聂增新 刊期： 2007年第09期
目的 探讨以腹部症状为首发症状的儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点,以提高对腹型过敏性紫癜的认识,减少误诊.方法 对1998～2006年收治的30例以腹型紫癜为首发症状的病例进行回顾性分析.结果 在未出现典型皮肤紫癜前往往被误诊,误诊率为63.3%.结论 如果遇到不明原因的腹痛,腹部症状与体征不符合,无皮疹出现时,应想到该病可能,可行胃镜检查协助诊断.
作者：王美卿 刊期： 2007年第09期
目的 探讨补佳乐补充治疗对IVF-ET结局的影响.方法 选择2003年2月～2006年12月在我中心接受IVF-ET或ICSI治疗,在COH中大卵泡直径为1.5cm时、子宫内膜≤7mm的患者共141个周期,141个周期患者中接受补佳乐补充治疗的为75周期,设为研究组;未口服补佳乐的66个周期设为对照组.结果 两组在不孕原因、不孕时间等无统计学差异性(P＞0.05);两组在补充补佳乐前子宫内膜厚度、平均获卵数、平均受精数亦无统计学差异性(P＞.0.05),补佳乐治疗后研究组在停Gn日和移植日EM均高于对照组,研究组妊娠率和种植率高于对照组(P＜0.05).结论 补佳乐补充治疗后可以改善子宫内膜的容受性,提高IVF-ET患者的妊娠率和种植率.
作者：赵琰；喻金梅；辛才林 刊期： 2007年第09期
目的 探讨阿魏酸钠(川芎素)治疗喘息性疾病的效果及作用机制.方法 阿魏酸钠治疗组、常规治疗组、正常对照组各50例,阿魏酸钠治疗组在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠5～6mg/(kg.d)静滴,连用4～6d;两组喘息性疾病患儿均在疾病高峰期(入院时)、恢复期分别取末梢血测血小板4项参数,即血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、大血小板比率(P-LCR).结果 阿魏酸钠治疗组在P-LCR下降、MPV、PDW减少程度均低于常规治疗组,说明阿魏酸钠能抑制血小板的聚集、激活和释放.结论 阿魏酸钠能抑制血小板活化和颗粒释放,抗炎、平喘疗效明显.
作者：陈熊秀；赵映敏；王晨虎 刊期： 2007年第09期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
