田元巧
目的 了解鹰潭市新生儿乙肝疫苗纳入计划免疫后接种率情况及其影响因素.方法 采取多阶段分层抽样和随机抽样的方法抽取809例儿童,通过查阅接种征和询问儿童监护人调查接种率、首针及时率极其影响因素.结果 809例儿童乙肝疫苗接种率为91.7%,首针及时率为84.3%;鹰潭市乙肝疫苗纳入计划免疫后,接种率和首针及时率逐年提高;儿童出生场所、居住地、是否流动儿童等都是影响乙肝疫苗接种率和首针及时率的因素.结论 为提高乙肝疫苗接种率,应当尽量提高住院分娩率,同时加强对留守儿童和农村儿童的预防接种管理.
作者：周任兵；赵翔；郭娓 刊期： 2007年第11期
目的 探讨在纤维喉镜观察下行甲状腺手术预防喉返神经损伤的效果.方法 对2004年8月～2008年8月在我院行甲状腺手术的100例患者,在纤维喉镜观察下行甲状腺手术,并与同期常规行甲状腺手术的100例患者对照,观察两组喉返神经损伤的发生率.结果 观察组喉返神经损伤发生3例,发生率为3%;对照组喉返神经损伤8例发生喉返神经损伤,占8%.两组具有显著差异(P＞0.5).结论 在纤维喉镜观察下行甲状腺手术可有效预防喉返神经的损伤,值得推广.
作者：刘强；孙玲；朱皓华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼和常规布比卡因腰麻在经尿道前列腺电汽化术的临床效果.方法 60例择期手术患者,随机双盲分为两组.0.75%布比卡因1.6ml组(对照组n=30)和0.75%布比卡因0.8ml加0.005%芬太尼0.4ml复合脑脊液至1.6ml组(实验组n=30),观察两组用药后的MAP和HR变化,运动阻滞程度,术中感知操作和不良反应.结果 对照组MAP比实验组下降更加显著,两组分别有8例和1例需麻黄碱处理(P＜0.05),实验组Bromage评分集中在3～4分,而实验组大部分病例为2～3分,对照组术中均不能感知手术操作,实验组有20例可感知手术操作,但无痛感,两组恶心、呕吐、瘙痒无显著性差异.结论 小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻对患者血流动力学影响小,运动阻滞程度轻,术后患者能及早运动,不良反应少.
作者：陈良泉；林国雄 刊期： 2007年第11期
目的 探讨经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿的疗效.方法 经腹膜后腹腔镜治疗肾囊肿.结果 经腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶术75例全部成功,手术时间短,出血少,恢复快.结论 经腹膜后腹腔镜是治疗肾囊肿方法中的佳选择,效果满意.
作者：陈建丰；韩子华 刊期： 2007年第11期
目的 总结急性腹痛的临床特点,以提高对急性腹痛的诊治水平.方法 收集我院急诊科2002年1月～2004年12月期间急性腹痛200例患者的资料,并对其诊治进行回顾性统计分析.结果 200例急性腹痛的原因依次分别为:急性胃肠炎、泌尿系结石、胆道疾病、急性阑尾炎、尿路感染、肠粘连、肠梗阻、急性胰腺炎、宫外孕、细菌性痢疾、消化道穿孔、癔症、癫痫、肝脾破裂、心肌梗塞及其它病因不明疾病;内科急腹症占64%,外科急腹症占36%.诊断主要依据病史、体征、实验室检查及相关辅助检查,必要时行腹穿及肛诊等.结论 急性腹痛是急诊科常见的症状,应详细询问病史,仔细查体,注意缺乏典型症状和体征的病例,科学利用辅助检查和分析辅助检查结果,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免误诊误治给患者带来的痛苦.
作者：周建伟；李媛 刊期： 2007年第11期
目的 比较翼状胬肉单纯性切除术、翼状胬肉结膜下转移法及自体角膜缘移植并术中应用丝裂霉素C(MMC)治疗翼状胬肉的临床疗效.方法 96例(117眼)翼状胬肉患者随机分为3组,Ⅰ组24眼行单纯性翼状胬肉切除术,Ⅱ组56眼行翼状胬肉结膜下转移法,Ⅲ组37眼行自体角膜缘移植并术中使用MMC.术后随访6～36个月,比较各组患者翼状胬肉术后复发情况.结果 Ⅰ组24眼中8眼复发,复发率33.3%;Ⅱ组56眼中17眼复发,复发率30.3%;Ⅲ组37眼中2眼复发,复发率5.4%.Ⅰ组与Ⅲ组比较(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较(P＜0.05),差异均具有显著性.结论 自体角膜缘干细胞移植并术中应用MMC可有效地降低翼状胬肉术后复发率,是目前治疗翼状胬肉较理想的手术方法.
作者：周华；严蓓莉；徐向东；吴惠春；刘能新；龙瑞清 刊期： 2007年第11期
目的 探讨腔静脉后输尿管影像学诊断方法.方法 对4例疑似下腔静脉后输尿管疾病患者于其尿道膀胱镜下置入双J管后行CT薄层扫描.结果 CT平扫可见双J管绕行了腔静脉后,证实诊断的正确性.结论 输尿管置入双J管后行CT薄层扫描可较为准确地诊断下腔静脉后输尿管畸形.
作者：王志军；徐兹江 刊期： 2007年第11期
目的 了解女中学生铁缺乏症患病情况,为预防缺铁性贫血提供依据.方法 按随机抽样原则,对南昌市3所中学300例13～16岁的女生进行问卷调查,并用光化学法测定血清铁蛋白(SF)、用全自动血细胞分析仪测定血红蛋白含量(Hb)和红细胞计数(RBC),通过检测结果及问卷调查分析了解女中学生铁缺乏状况及可能的原因.结果 缺铁性贫血(IDA)占4.7%,潜在性铁缺乏(SID)12.7%,血清铁蛋白水平处于较低水平的人数占32.7%.结论 南昌市女中学生缺铁性贫血比例不高,但SID是值得重视的隐匿人群,采取早期诊断,干预与综合防治可降低铁缺乏症的患病率,提高女中学生的整体健康水平.
作者：陈桃荣；龚巧珠；龚勤 刊期： 2007年第11期
目的 观察吉西他滨+顺铂联合化疗治疗晚期食管癌的疗效和不良反应.方法 可评价疗效的晚期食管癌病人31例,吉西他滨,d 1,8,1000 mg/m2静脉滴注;顺铂,d 1～3,80mg/m2;21 d为一个周期.观察疗效和不良反应.结果 可评价疗效者31例,其中CR1例(3.2%),PR 16例(51.6%),总有效率为54.85%.毒副反应主要是骨髓抑制和胃肠道反应,治疗有效的病人进食困难和胸痛均缓解.结论 吉西他滨+顺铂治疗晚期食管癌可获得较高疗效,临床获益率高,毒副反应能耐受,为晚期食管癌的治疗提供了一种新的选择.
作者：蒋为民；李春来；丁剑午；胡蓉环；兰琼玉 刊期： 2007年第11期
会阴Ⅲ度裂伤是产妇阴道分娩过程中较为严重的并发症之一,其发生将增加产妇身体上和精神上的痛苦,助产士应做好积极预防.本文收集了我科1996年8月～2006年2月发生的会阴Ⅲ度裂伤10例临床资料,回顾分析会阴Ⅲ度裂伤的原因,探讨其预防措施下处理方法.
作者：王筱雯；黄慧英；陈爱慧；罗文娟 刊期： 2007年第11期
痔疮患者术后均有不同程度的疼痛及出血、排便不尽感,致使术后不仅造成患者恐惧、腹胀、便秘,大便滞留在肠腔内,而且影响伤口愈合.传统治疗大多采用开塞露肛门给药,但效果不佳.本科结合患者的情况,采用术后第一天排便前用生理盐水500～1000ml清洁灌肠减轻了痔疮患者术后排便疼痛、出血、排便恐惧等症状,现报告如下.
作者：胡英娥；洪卫祥 刊期： 2007年第11期
为接触妇科手术患者心理障碍,笔者对患者进行了心理干预,现将结果报告如下:1一般资料1.1对象:20例患者年龄25～45岁,其中子宫全切除术11例,卵巢囊肿单侧附件切除术9例,大中专以上文化9例;初高中文化8例;小学文化3例;患者的家庭80%为3口之家,4～6人的家庭占20%;患者的丈夫文化程度基本与患者相同,夫妻感情较好的占70%,一般的占25%,较差的占5%.
作者：张宝珍；胡兰新 刊期： 2007年第11期
血友病乙是一种以Ⅸ因子缺乏为特征的X连锁隐性遗传性凝血机制障碍性疾病.这类病人的手术有潜在危险性,需要有足够的重视并给予积极的替代治疗,才能顺利度过手术关.现将我院1例施行全髋置换手术病人的围术期处理经过报告如下.
作者：李晓华 刊期： 2007年第11期
目的 探讨湖北省HIV流行特点.方法 统计分析2004～2006年全省主动监测、自愿咨询检测筛查出的HIV阳性者资料数据.结果 (1)2004～2006年各类高危人群总的HIV阳性率为0.02%;(2)不同的重点和高危人群3年累计HIV检测情况,阳性检测率由高到低依次排序是羁押场所监管对象(0.09%)、娱乐场所服务人员(0.02%)、孕产妇(0.01%);(3)2004～2006年全省新发现HIV感染病例传播途径发生明显改变:经血传播由65.9%下降到36.7%,但其中静脉吸毒传播由3.6%上升到6.4%,而经性传播由18.6%上升到33.4%.结论 湖北省现阶段仍处于艾滋病低流行期,传播途径的改变提示今后艾滋病防治工作重点是将艾滋病与性病监测相结合,加强高危人群生物学与行为学监测,进一步落实遏制性传播、严控注射器吸毒传播的各项自愿咨询检测措施.
作者：周翔；张艺；褚小刚；詹发先 刊期： 2007年第11期
目的 总结儿童急性肠系膜淋巴结炎的诊治经验.方法 根据入选标准收集我院2004年3月～2006年3月收治的急性肠系膜淋巴结炎125例,分析这些患者的症状、体征、辅助检查和治疗方法.结果 125例病例大多有不同程度的腹痛,主要疼痛部位为脐周痛(68.8%)和右下腹痛(26.4%),疼痛可表现为隐痛和痉挛性疼痛,多为阵发性.其中46.4%伴发热,35.2%伴呕吐,12.0%伴咳嗽,2.4%伴腹泻.腹部B超检查125例病例均有肠系膜淋巴结肿大,肠系膜增厚,肿大的淋巴结多位于右下腹.用青霉素类或头孢类药物抗感染,辅以山莨菪碱或阿托品解痉,补液等综合治疗.所有病例均痊愈出院.结论 儿童急性肠系膜淋巴结炎主要诊断依据:有上呼吸道感染或肠道感染的前驱病史;腹痛症状为主、伴有发热、呕吐、腹泻等症状;B超提示多发肠系膜淋巴结肿大,并排除其它引起腹痛的常见病后方可诊断.治疗以抗感染为主,辅以解痉、补液等支持疗法,预后大多良好.
作者：袁纯；严海斌 刊期： 2007年第11期
目的 探讨先天免疫因素与婴幼儿过敏性疾病的关系.方法 应用酶联免疫法(ELLSA)对410份脐血IgE(CB-IgE)进行检测,根据不同检测结果将他们分为4组:CB-IgE＜0.35ku/L为A组,0.35ku/L≤CB-IgE＜0.9ku/L为B组,0.9ku/L≤1.3ku/L为C组,CB-IgE≥1.3ku/L为D组.然后对4组婴儿进行随访以观察他们发生过敏性疾病的关系.结果 A组患过敏性疾病共18例(14.7%),B组患过敏性疾病共48例(26.6%),C组患过敏性疾病40例(54.7%),D组患过敏性疾病10例(76.0%).4组比较差异有显著性(χ2=49.8,P＜0.01).结论 脐血IgE增高的新生儿其日后发生哮喘等过敏性疾病的几率增多.CB-IgE越高,以后越容易出现过敏性疾病,特别是CB-IgE≥0.9IU/L者应视为过敏性疾病的高危儿及重点随访对象,需早期干预.
作者：项曙光；夏桂英；刘建耀；吴银姿；叶宝青；韩红芬；韩丽琴 刊期： 2007年第11期
目的 探讨微创经皮膀胱气压弹道碎石适应症、操作方法、疗效等.方法 回顾我院近两年来采取微创经皮膀胱碎石取石术治疗膀胱结石患者22例的临床资料.结果 22例患者中小儿膀胱结石5例,男性成人17例;小儿结石直径均在2.6cm以上,成人结石直径为2～5cm,多发性结石18例.均一次取尽结石,住院3～8d,平均住院4.5d,术中术后均无严重并发症.结论 微创经皮膀胱碎石取石术适应于复杂性结石的患者,具有取石成功率高,并发症少,操作方法简单、安全之优点.
作者：王小勇；吴石萍；赖炳旺；叶正辉；谢作志；廖鹏 刊期： 2007年第11期
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单,适用于任何部位的穿刺,同时减轻了病人反复穿刺的痛苦,减轻了护理人员的工作量,在临床上深受护患欢迎.但静脉留置针留置过程可发生套管堵塞、液体外渗、静脉炎、套管脱出等并发症[1],而影响留置时间,为防止静脉留置导管堵塞,延长置管时间,减少患者反复穿刺的痛苦和不必要的费用,我院于2006年1月～2007年3月对住院的70例脑梗输液患者采用不同浓度肝素封管液封管,对静脉留置导管堵管情况进行了比较.现报告如下.
作者：涂春媛 刊期： 2007年第11期
目的 评价拉米夫定在救治重型肝炎中的作用与疗效.方法 拉米夫定100mg,口服,1次/d.结果 随着患者HBV-DNA的下降,全部28例病人中,有20例患者病情得到有效缓解,肝功能恢复正常或好转,好转率为71.4%.结论 慢拉米夫定可抑制乙肝病毒复制,阻断病情进展,缩短病程,提高重型乙型肝炎患者的生存率.
作者：刘晓俊；张雪女 刊期： 2007年第11期
目的 观察银杏叶注射液治疗急性胰腺炎的临床效果.方法 以常规治疗治疗29例为对照,加用银杏叶注射液治疗27例.结果 治疗组腹痛消失时间、腹胀消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院时间均小于对照组(P＜0.01).结论 银杏叶注射液治疗急性胰腺炎可以减轻症状,加快病情恢复.
作者：葛昊平 刊期： 2007年第11期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
