全常群；陈伟惠；梁业
先天性马蹄内翻足是一种儿童常见的畸形,病理改变与骨结构和软组织的异常有关[1],畸形明显,及早治疗效果较好.2007年1 月-2010 年6 月笔者所在科对36 例46 足婴幼儿先天性马蹄内翻足采取手法整治后石膏固定,术中配合默契,固定有效,取得满意效果.现报告如下.
作者：全常群；陈伟惠；梁业 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胰腺囊实性肿瘤影像学与病理学表现.方法:采用随机抽样的方法,抽取2006 年8 月-2010 年8 月这四年时间内,在笔者所在医院或所在县人民医院就诊的,患有胰腺囊实性肿瘤的临床确诊患者20 例,进行B 超和CT 检查,对影像学和病理学表现进行对照分析.结果:B超和CT 检查结果显示,抽样患者的肿瘤内均有实性和囊性改变,肿块位于胰腺体尾部18 例,有完整包膜,胆总管和胰管内不伴有扩张;位于胰头部2 例,包膜较清,胆总管无扩张,其中SPTP 1 例,胰头癌1 例.肿瘤的病理学改变:实性部分由实性区、过渡区、假乳头区组成;囊性部分由坏死、液化、陈旧性出血组成,18 例胰腺体尾部中,皮样囊肿1 例,为5 岁患者,假性囊肿3 例,囊腺瘤10 例,囊腺癌3 例,脓肿1 例.结论:患有胰腺囊实性肿瘤的患者的影像学表现与病理学表现有着一定的对应特征,这一特征可以为临床进行准确的诊断提供有价值的帮助.
作者：李自强 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胆囊术后残留病变的治疗及预防方法.方法:回顾分析 2002 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院治疗的28 例胆囊术后残留病变者的临床资料.结果:残余小胆囊并炎症13 例,残株结石14 例,胆囊残株癌变1 例,其中合并胆总管结石10 例,合并肝内胆管结石5 例,手术成功率100%.结论:胆囊术后残留病变包括残余小胆囊、残株结石、胆囊残株癌变等,发生时间长短不一,采用手术治疗效果明显.胆囊手术时应预防胆囊残余病变发生.
作者：靳朝辉 刊期： 2012年第08期
目的:评价两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面的效果.方法:对2009 年1 月-2011 年6 月笔者所在医院收治的168 例BPH 患者进行随机分组,分为经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP) 组84 例,经尿道双极等离子剜除术(PKEP) 组84 例,观察其疗效和安全性.结果:手术后的资料分析显示,PKRP 组与PKEP 组的手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在出血量和切除的组织量两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 个月随访,IPSS、QOL、RUV、Qmax 等指标两组均有所改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果,但PKEP 组的出血量明显少于PKRP 组,在安全性方面更好.
作者：杨江 刊期： 2012年第08期
总结50 例肥胖患儿手术中大隐静脉一次穿刺置管成功经验,通过局部拍打、按压、触摸、内踝尖向前滑行1 cm 处作定点,用美兰作标记沿大隐静脉行走方向进行穿刺置管,一次穿刺成功率96.0%.
作者：乐玉娇 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势.方法:将确诊为变应性鼻炎的79 例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组56 例,以自拟通窍鼻炎汤[ 黄芪20 g,白术12 g( 炒),防风10 g,苍耳子( 炒)9 g,辛夷9 g,白芷6 g,薄荷9 g( 后下),黄芩12 g,丹参9 g,砂仁6 g,桑白皮15 g,五味子6 g,鹅不食草9 g 等] 口服,1 剂/d,外用鼻舒滴剂滴鼻,3 次/d ;对照组23 例,以盐酸西替利嗪10 mg,1 次/d,口服,辅舒良滴鼻液点鼻2 次/d.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率69.6%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:中药通窍鼻炎汤治疗变应性鼻炎,疗效确切,解决了现代医学手术和药物不能解决的疑难问题,值得推广.
作者：毛秀文 刊期： 2012年第08期
目的:观察心理护理干预对继发性不孕患者的影响,为今后的临床护理工作提供参考.方法:选择2010 年9 月-2011 年8 月笔者所在计划生育服务站收治的75 例继发性不孕患者,在治疗的同时辅以心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 评价患者焦虑、抑郁程度,观察并比较患者治疗前后焦虑和抑郁程度的变化.结果:与心理护理干预前比较,患者SAS 评分、SDS 评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对继发性不孕患者实施心理护理干预,对于改善患者情绪状态具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：洪玉珍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨喹硫平、利培酮、奥氮平与氯氮平对脑电图的影响及差异.方法:对服用喹硫平、利培酮、奥氮平与氯氮平的住院精神分裂症患者的脑电图进行对比分析.结果:喹硫平、利培酮、奥氮平脑电活动在额- 中央顶部出现阵发性6 ～7 Hz 或5 ～ 6 Hzθ活动;脑电图中度异常喹硫平41.82%,利培酮43.64%,奥氮平29.09%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05),异常率及异常程度均显著低于氯氮平.结论:喹硫平、利培酮、奥氮平可引起脑电图改变,但程度较氯氮平轻.
作者：梁莹；卢仕芬 刊期： 2012年第08期
目的:探讨卵巢恶性肿瘤进行化疗的临床疗效.方法:选取2003 年3 月-2006 年3 月来笔者所在医院接受治疗的42 例卵巢恶性肿瘤患者,其中21 例对照组患者进行卡铂和环磷酰胺综合方法,21 例治疗组患者使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案,两组均治疗4~6 个月,治疗后对每一位患者进行5 年的随访,统计术后每一个患者的生存时间,并对生存时间进行统计,并将统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验,以P<0.05 作为具有统计学意义的指标.结果:将两组患者的生存时间进行排序,其中对照组患者的平均时序为5.52,治疗组患者的平均时序为 8.90.统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验得出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案可以对卵巢恶性肿瘤进行有效的治疗.
作者：王桂华 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤是一种临床致死率很高的疾病,处于急性期的患者病死率高达30% 以上[1],颅脑在发生严重的损伤后,通常情况下机体血糖水平会明显升高,这会使脑的损伤程度进一步加重,并会对中枢神经系统的功能恢复产生严重的不良影响,所以在治疗期间对颅脑损伤的患者血糖水平进行有效控制,是决定其治疗能否达到预期效果的一个关键性因素[2].
作者：毛孟军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL) 治疗肾下盏结石的安全性和疗效.方法:对2008 年10 月-2011 年2 月收治的32 例肾下盏结石应用MPCNL 治疗,观察临床疗效及安全性.结果:本组32 例病例,均一期建立皮肾操作通道,一期碎石31 例,1 例因术中出血改行二期碎石;手术时间55 ～175 min,平均83 min ;术中出血量60 ～255 ml,平均105 ml ;术后住院时间6 ～14 d,平均8.5 d ;术后复查KUB 平片,结石清除率为81.3%(26/32),残石6 例,3 例经原皮肾操作通道或重建皮肾操作通道行MPCNL,3 例行ESWL;无胸膜损伤、周围器官损伤及其他严重并发症.结论:MPCNL 治疗肾下盏结石避免了传统开放手术的损伤,降低了手术风险.理想的皮肾操作通道的建立能够提高碎石清石效率,具有术中、术后出血少,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点.
作者：徐家忠；林裕；杨文军 刊期： 2012年第08期
目的:探讨透析中低血压发生的原因及护理对策.方法:回顾性查看46 例患者的505 次血液透析的记录单,对所发生低血压的103 次血液透析分别从患者年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否服用降压药、低血压发生的时间5 方面进行分析.结果:本组资料显示,透析中低血压的发生与患者年龄、超滤量呈明显正相关,原发疾病为糖尿病者透析中低血压发生率明显高于其他原发疾病,透析前服用降压药者易发生低血压,透析第3~4 小时是低血压的高发时段.结论:对老年(>65 岁) 糖尿病肾病透析患者、透析期间体重增长过多者、透前复用降压药者、透析的第3~4 小时,应加强监测、观察,及时采取干预措施预防低血压.
作者：李华 刊期： 2012年第08期
外科动物实验是一种综合训练方法,包含了外科洗手、术前准备、麻醉与手术基本技能以及术后处理等,培养学生把基本理论和基本操作相结合起来,是外科教学中一个重要环节,意义在于让学生树立无菌观念,熟悉无菌技术和手术基本操作技能,为进入临床实习打下良好的基础.近年来高校扩招和生源素质的下降,一些学校的实验场所和师资并没有随着扩招而增加,实验教学质量无法得到保证.外科学实验课教师面对以上情况应如何上好实验课,笔者认为重视实验课的每个环节,是提高教学质量的有效途径.
作者：杨志涛；张继涛 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同手术方式围手术期空腹血糖及C 肽的变化规律及对组织的创伤程度.方法:随机选择拟手术患者53 例,按患者意愿分为腹腔镜组(n=21)、经阴组(n=17) 及开腹组(n=15),分别抽取术前、手术结束时及术后第1 天晨空腹血,检测血糖及C 肽值.结果:三组患者的血糖与C肽在手术结束时及术后第1 天均较术前明显升高(P<0.05),腹腔镜组与经阴组术后血糖与C 肽的升高幅度低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜与经阴术式能减少对患者血糖与C 肽的影响.
作者：王韦娟；闫密；陈昭日；徐咏莲 刊期： 2012年第08期
目的:探讨目前幼儿急疹流行病学及临床特征,以助早期诊断.方法:对2008 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院诊治的356 例幼儿急疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果:356 例患者中,2008 年62 例,2009 年117 例,2010 年177 例,占门诊总人数的0.308%、0.555%、0.799%.发病年龄:3~9 月龄270 例(75.84%),发病时间3~9 月份286 例(80.34%),均有发热,热退疹出及否认接触史(100.00%),初次发热279 例(78.37%),持续高热268 例(75.28%).发病期间精神良好338 例(94.94%),枕后及耳后淋巴结肿大41 例(11.52%),咽部轻度充血78 例(21.91%).外周血正常及降低314 例(88.25%),C 反应蛋白正常337 例(94.66%).结论:幼儿急疹发病年龄、季节发生了变化,集中在3~9 月龄、3~9 月份.发病率逐年增多,以持续高热起病、精神良好、缺乏特异阳性体征及辅助检查依据,热退疹出确诊,了解其发病特征可早期诊断.
作者：张水路 刊期： 2012年第08期
目的:观察环磷腺苷葡胺对心力衰竭的改善作用及治疗后血清TNF-α含量的变化.方法:入院治疗患者80 例,随机分组,对照组常规治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺,观察和记录治疗前后患者临床症状的改善、LVEF 值和血清TNF-α水平的改变.结果:治疗组的症状和LVEF 值的改善均显著优于对照组,TNFα- 水平较对照组也显著降低.结论:心力衰竭常规治疗时联合使用环磷腺苷葡胺可增强治疗效果.
作者：谢雪 刊期： 2012年第08期
目的:对本地区抗-HCV 阳性患者其丙肝病毒核酸(HCV-RNA) 载量与ALT( 丙氨基转移酶) 水平值的相关性进行探讨.方法:回顾性分析医院近年来用FQ-PCR 检测抗-HCV 阳性的HCV-RNA 载量和ALT 的水平数值125 例患者的资料,进行统计处理归纳.结果:125 例样本中,HCVRNA阳性率为84.8%,ALT 异常率为56.0%,ALT 水平值和异常率随着HCV-RNA 载量升高而增加.结论:HCV-RNA 载量与ALT 的水平值之间呈正相关性,ALT 水平值可以成为反映HCV-RNA 造成肝细胞、肝脏组织损伤的敏感指标.
作者：梁勇彪；莫定敢；覃海燕 刊期： 2012年第08期
目的:观察甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择2009 年12 月-2010 年11 月笔者所在医院收治的多发性结节性甲状腺肿患者32 例,均采用甲状腺全切术治疗.观察患者手术效果、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率,并比较手术前后患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH) 水平的变化.结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间(125.35±38.73)min ;术中出血量(75.32±28.94)ml ;手术效果良好,总有效率96.88% ;术后并发症发生率6.25%,且无严重并发症.与手术前比较,治疗后TT3、TT4、TSH 水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,可以取得良好的效果,术后并发症少,值得推广应用.
作者：吴业友 刊期： 2012年第08期
目的:探讨自发性气胸患者胸腔闭式引流术常见护理问题及并发症.方法:回顾性分析2008 年1 月1 日-2010 年12 月31 日15 例自发性气胸患者的病历资料.结果:胸腔闭合式引流术的常见护理问题:缺氧、疼痛、呼吸困难及心理问题等.包括皮下气肿5 例(1 例合并纵膈气肿),切口感染及呼吸衰竭1 例,复张后肺水肿1 例.结论:胸腔闭式引流术是自发性气胸有效的治疗方法之一,严密的护理观察和精心的护理是疾病恢复的关键.
作者：刘书敏；赵晓慧 刊期： 2012年第08期
目的:观察临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果.方法:将73 例严重胸部创伤患者随机分为对照组37 例和观察组36 例.对照组患者按常规进行护理和健康教育,观察组患者根据临床护理路径表进行抢救、指导护理及康复过程.比较两组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率、死亡率、患者满意程度等指标的差异.结果:观察组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率亦低于对照组,但差异无统计学差异.结论:根据严重胸部创伤的护理路径对患者进行急救护理,有利于患者的救治,提高护理质量.
作者：雷金菊 刊期： 2012年第08期
中外医学研究杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
