卢洪胜;周涛;谢彩萍
目的观察临床各期牙隐裂的表现,探讨隐裂牙的治疗方法和全冠修复效果.方法对68颗隐裂牙在治疗后均即时予以全冠修复,并随访1年,观察患牙保存率.结果隐裂牙治疗后常规全冠修复者比未经冠修复者发生牙折的机会少,其患牙保存率达94%.结论早期全冠修复、合理治疗是保存隐裂牙,提高使用寿命的有效方法.
作者:李辰或 刊期: 2006年第02期
目的建立人表皮干细胞体外分离和培养的技术方法.方法用DispaseⅡ酶和胰蛋白酶两步法分离出角朊细胞和成纤维细胞,并以人成纤维细胞条件培养基为基础制备表皮干细胞培养液,用以人表皮干细胞(Ⅳ型胶原快速粘附法富集分离)的体外培养,通过检测β1整合素和角蛋白19的表达水平及其克隆形成率和克隆维持时间对其进行鉴定,角朊细胞作对照.结果表皮干细胞体外培养,可见细胞呈克隆样生长、β1整合素及角蛋白19免疫组织化学染色呈阳性,且其克隆形成率和克隆维持时间分别为(17.04±1.01%)和15~18d,明显高于对照组的(8.72±0.73%)和9~10d(P<0.01).结论应用Ⅳ型胶原快速粘附法及人成纤维细胞条件培养基,对人表皮干细胞成功进行了体外分离和培养,为表皮干细胞体外的大量扩增奠定了基础.
作者:邱泽亮;曾元临;辛国华;楼天正;罗旭 刊期: 2006年第02期
脑灰质异位症(heterotopic gray matter,HGM)是一临床少见的神经系统先天发育异常,可单独存在,亦可与其他脑畸形并存.顽固性癫痫常常是其主要表现,随着CT、MRI的普及,此病的报道逐渐增多.我院自2003年10月~2004年8月经MRI诊断发现4例,均伴癫痫,现报道如下.
作者:易飞;姚欣;黄声惠;熊建忠;郑晓东;贺琼 刊期: 2006年第02期
目的了解彭泽县流行性出血热流行特点,探讨预防控制对策.方法对1992~2004年彭泽县各医疗机构报告流行性出血热病例作回顾性分析.结果1992~2004年全县共报告流行性出血热病例153例,平均年发病率3.81/10万,以1992年发病率高.2000~2004年年平均发病率(0.93/10万)明显低于1992~1999年年平均发病率(5.97/10万);12月至翌年1月为发病高峰;发病以20~50岁青壮年为主,男性多于女性发病,男女之比为3.25:1,农民占发病总数的88.89%.结论彭泽县流行性出血热发病率总体呈波动式下降的趋势,但流行的危险因素依然存在.加强环境卫生的治理,采取综合方法进行科学灭鼠,仍是今后控制流行性出血热疫情的重点;同时对重点人群进行流行性出血热疫苗的接种和加强个人防护也是减少发病的重要措施.
作者:李峰;姚直垠;高彭来 刊期: 2006年第02期
目的讨论重型颅脑损伤合并多发伤救治的方法.方法统计2年来重型颅脑损伤合并多发伤的例数、表现,对治疗方法进行评价.结果本组36例,治愈16例,伤残10例,植物状态4例,死亡6例.讨论颅脑损伤合并其他脏器损伤手术顺序进行探讨,首先避免漏诊、误诊,抗休克仍是第一位.
作者:熊建生;陈自力;王良馥;黄强;毛洪涛;李修江 刊期: 2006年第02期
目的探讨门诊输液室差错发生的原因,并提出对策.方法对门诊输液室发生23例差错的原因进行了回顾性分析.结果发生差错的主要原因是查对不严和理论不扎实,护师和见习期护士为差错主体.结论防止差错发生的措施是加强业务知识学习、加强工作责任心、加强科室管理及增强法律意识.
作者:毛祝英 刊期: 2006年第02期
目的及时准确地评估危重患者组织缺氧及疾病的危重程度.方法将31例患者分为两组(其中存活组17例,死亡组14例),分别获得患者入ICU时及入ICU24h时胃黏膜内pH(pHi)值、SvO2、APACHEⅡ评分及PaO-FiO2,将两组患者入ICU时及入ICU24h时的pHi测定结果分别与SvO2、APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2结果作一比较.结果入ICU时两组间pHi差异已有显著性(P<0.05),死亡组pHi低于存活组,而两组间SvO2、APACHEⅡ评分及PaO2/FiO2差异无显著性(P>0.05);入ICU24h时两组间APACHEⅡ评分、SvO2差异才有显著性(P<0.01),而此时死亡组pHi更显著低于存活组(P<0.001),两组间PaO2/FiO2差异仍无显著性(P>0.05).结论胃黏膜内pH(pHi)可更早期、更灵敏和准确地反映危重患者组织缺氧及疾病的危重程度.
作者:邢海波;应利君 刊期: 2006年第02期
目的探讨心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,HSP)临床疗效.方法60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例.对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用心痛定和西米替丁治疗.结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%,且治疗组紫癜性肾炎(HSPN)发生率(10%)明显低于对照组(36.7%),P均<0.05.结论心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜提高HSP患儿疗效,减少肾脏损害,促进患儿疾病康复.
作者:王爱兰;杜巧玲 刊期: 2006年第02期
目的探讨原位肝移植时围术期液体的管理.方法28例肝移植患者选择全麻,气管内插管,静吸复合,均采用非静脉一静脉转流技术,根据肝移植各期的生理特点分别进行液体管理.无肝前期,因为出血较多,定期监测Hb,Hct、白蛋白及时补全血,血细胞、白蛋白及胶体液,及时维持无肝前期末时CVP 9cm H2O以上.无肝期,此期因门腔静脉阻断,防止新肝期时门腔静静脉开放时回心血量猛增,对心肺负荷加重,此期应尽量控制液体,应补充血液、血浆为主.新肝期时门腔静脉开放,回心血量猛增,进行容量控制外,根据出血情况,监测CVP、PAWP的情况,必要时用速尿、甘露醇排除多余体液.结果28例原位肝移植均能安全进行手术,无因容量负荷原因而导致并发症.结论良好的围术期液体管理是原位肝移植的保证.
作者:赵敏 刊期: 2006年第02期
目的观察微波凝固联合双重血管介入治疗肝癌合并门脉癌栓的治疗效果.方法先行肝动脉化疗栓塞术再实施PMCT和SPVE手术.结果肝肿病为毁损坏死率85.3%,门脉癌栓消融有效率76.0%,年生存率62.5%.结论该法疗效优于保守治疗,对这类病人实施积极有效治疗是有价值的.
作者:傅晓辉;黄兆明 刊期: 2006年第02期
加替沙星(Gatifloxacin,AM-1155,CG5501)是一种新型广谱的8-甲氧氟喹诺酮抗菌素,对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、支原体、衣原体、军团菌、分枝杆菌和厌氧菌等都有强大的杀菌作用,在呼吸系统、泌尿系统、消化系统、耳鼻喉科、眼科、妇科感染及软组织感染中均有广泛应用,其疗效确切,毒副反应小,偶可出现静脉炎、恶心、呕吐、腹泻、头痛及眩昏等.近,我院应用加替沙星(商品名:加益新,规格0.2g:100ml,批号:04120903-2)后出现药物热1例,现报导如下:
作者:段凤英 刊期: 2006年第02期
目的探讨腔内超声对肛括约肌的形态结构检测的实用价值.方法通过对24例病人(其中20例为大便失禁,4例为顽固性便秘)和10例正常人进行腔内超声检查,观测肛管括约肌的回声强度,回声是否连续及肛管括约肌的厚度.结果10例正常对照的肛管括约肌均值为21.1mm(20.6~21.9mm),18例产后大便失禁病人的肛管括约肌有不同程度的回声失落且较薄,平均厚度在15.7~19.2mm之间,另2例厚度为9.7mm,11.2mm.4例顽固便秘肛管括约肌明显增厚,均值为25.6mm.结论腔内超声与传统的肛管括约肌检测方法相比,操作简便易行,观测的结果准确可靠,是一种有价值的检查方法.
作者:赖全图;郑葵;彭波 刊期: 2006年第02期
2004年,采用经鼻插空肠营养管鼻饲并带膜食管支架治疗食管吻合口瘘2例,报告如下.1临床资料2例病人,男性,57、71岁.进行性下咽困难3、6个月.食管造影:食管中段5cm、6cm充盈缺损,粘膜破坏.纤维胃镜:距门齿32cm、35cm菜花样肿块,表面有溃烂.病理诊断:食管鳞状细胞癌.病人手术日早晨插胃管、营养管.全麻,左后外侧切口,第7肋床进胸,游离食管,切开膈肌,游离胃网膜血管,贲门部离断胃、食管,切除大部分食管,主动脉弓上食管-胃机械吻合.采用24号国产一次性胃肠机械吻合器,检查切割完整.胃管置于幽门上方,营养管置入十二指肠内.贲门断端机械闭合.术后胃管持续负压吸引,第3d经营养管滴入营养液,第6d进食流质,第8d出现高热并白细胞升高.胸片显示胸腔积液,液平面宽大.口服泛影普胺证实吻合口瘘.在X线透视下将营养管放入空肠,胃管上提接近吻合口.
作者:柳阳春 刊期: 2006年第02期
目的探讨工瓣膜心内膜炎(Prothetic valve endocarditis,PVE)(docarditis,NVE)的主要临床特点、治疗决策及预后.方法将感染性心内膜炎患者分成早发型PVE、迟发型NVE、自体瓣膜心内膜炎(NVE)3组,作比较3组临床特点.结果早发型PVE致病菌以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、革兰氏阴性杆菌属多见;迟发型PVE的致病菌与PVE相似,致病菌以链球菌属和肠球菌属多见.PVE经胸超声心动图检查阴性则常规做经食道超声心动图检查,可提高阳性率,且对PVE患者是否需手术干预往往有决定性的意义.结论PVE应该尽早寻找诊断依据,及早诊断,再根据PVE的类型,致病菌的种类,对抗生素治疗的敏感程度,以及有无并发症,患者的身体状况,综合考虑选择内科治疗还是内科联合外科治疗,以提高PVE患者的生存率.
作者:沈文均;周建庆;葛世俊;柳俊平;周军波;缪群 刊期: 2006年第02期
目的探讨髂内动脉栓塞治疗难治性产后出血的价值.方法用Seldinger技术对21例难治性产后出血患者经皮髂内动脉插管术,通过数字减影血管造影(DSA)明确盆腔血管走向及造影剂外溢情况后,双侧分别注入明胶海绵颗粒栓塞.结果21例插管栓塞均1次成功,费时短,止血快,并且保留子宫及其生理功能.2例术后发生臀部疼痛,可耐受未作特殊处理,3~4d后自行好转.结论髂内动脉栓塞术治疗难治性产后出血快速、有效、安全,并保留了子宫.
作者:王良飞 刊期: 2006年第02期
目的探讨血清同型半胱氨酸与青年脑梗塞之间的关系.方法对31例青年脑梗塞患者及30例同龄健康人血清同型半胱氨酸进行测定,并对其结果进行分析.结果青年脑梗塞组血清同型半胱氨酸水平明显高于对照组,经统计学处理有显著差异(P<0.01).结论高同型半胱氨酸血症可能是青年脑梗塞的独立致病因素,同型半胱氨酸水平的控制已成为预防脑卒中的一个新环节.
作者:谢旭芳;熊英琼;张昆南;吴晓牧 刊期: 2006年第02期
目的观察神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗痛的疗效.方法选择80例带状疱疹后遗痛患者,随机分为两组,A组采用维生素B12、维生素B1联合消炎痛治疗;B组采用神经阻滞联合微波治疗.分别于治疗后1d,3d,7d,14d用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛和睡眠程度进行评分.结果两组患者经治疗后,VAS评分有显著性差异(P<0.001),B组患者的止痛效果和睡眠质量明显优于A组.结论神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效显著而安全.
作者:梁皓;涂艳;孙午;金磊 刊期: 2006年第02期
目的探讨各病种心脏手术体外循环中肝素、鱼精蛋白的应用剂量和方法.方法将我院近三年119例左房粘液瘤、房室间隔缺损、法四和风心病分成A、B、C、D四组,观察比较各组术中肝素和鱼精蛋白的用量.结果A组肝素用药量显著高于其它各组(P<0.01),而其鱼精蛋白中和剂量显著低于其它各组(P<0.01).结论左房粘液瘤病例体外循环手术中存在肝素相对耐药现象;不同病种的心脏手术时鱼精蛋白拮抗肝素的比例不能一概相同.
作者:刘美春;曹建萍;余桂媛;王燕 刊期: 2006年第02期
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体所致的自然疫源性疾病,临床特点起病急骤、早期有高热、全身酸痛不适、可伴有肺弥漫性出血、黄疸等.我院自1989~2004年收治钩端螺旋体病患者260例,肺大出血型72例,死亡4例,均由肺大出血致死.显然,肺大出血型是钩端螺旋体病引起死亡的常见和主要原因,做好急救护理,是提高抢救成功率的重要环节.
作者:叶小琴 刊期: 2006年第02期
目的总结小儿病毒性心肌炎的不同临床表现及转归.方法收集我院2000~2002年收治的病毒性心肌炎56例,分析归纳了小儿病毒性心肌炎的临床经过.各例患儿均进行胸片、心电图、超声心动图、心功能测定、心肌酶谱、柯萨奇B病毒抗体检测等检查.结果心电图检查56例中有50例异常;X线胸片提示左室增大5例;超声心动图检查左室偏大10例,左室正常高限2例;心肌酶谱测定有不同比例增高;柯萨奇B病毒抗体检测阳性14例.结论目前临床诊断小儿病毒性心肌炎仍然依据典型的临床特征和辅助检查.
作者:王丽娜;游振涛 刊期: 2006年第02期