熊建生；陈自力；王良馥；黄强；毛洪涛；李修江
目的观察神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗痛的疗效.方法选择80例带状疱疹后遗痛患者,随机分为两组,A组采用维生素B12、维生素B1联合消炎痛治疗;B组采用神经阻滞联合微波治疗.分别于治疗后1d,3d,7d,14d用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者疼痛和睡眠程度进行评分.结果两组患者经治疗后,VAS评分有显著性差异(P＜0.001),B组患者的止痛效果和睡眠质量明显优于A组.结论神经阻滞联合微波治疗带状疱疹后遗神经痛,疗效显著而安全.
作者：梁皓；涂艳；孙午；金磊 刊期： 2006年第02期
1病例介绍患儿,女,3个月,腹部巨大肿块2个月伴呕吐1周入院.患儿足月顺产,出生后1个月开始出现腹部膨隆,进行性加重,1周前开始出现频繁呕吐,无发热,近3d未解大便.皮肤无黄染,腹部高度膨隆.B超检查提示腹腔巨大囊性包块.手术发现为胆总管巨大球形囊肿,约20×18×15cm,肠管被挤向左上腹且严重受压,囊肿张力高,内含黄色浑浊液体约2000ml,囊壁光滑.胆囊底部-2×3cm小囊肿.行胆总管囊肿和胆囊切除并胆肠吻合.术后诊断:巨大先天性胆总管囊肿并胆囊底囊肿.
作者：张景辉 刊期： 2006年第02期
目的探讨门诊输液室差错发生的原因,并提出对策.方法对门诊输液室发生23例差错的原因进行了回顾性分析.结果发生差错的主要原因是查对不严和理论不扎实,护师和见习期护士为差错主体.结论防止差错发生的措施是加强业务知识学习、加强工作责任心、加强科室管理及增强法律意识.
作者：毛祝英 刊期： 2006年第02期
目的探讨心脏肿瘤的特点和外科疗效.方法手术治疗53例心肿瘤中,粘液性肿瘤38例(71.69%),左房粘液性肿瘤35例,右房粘液性肿瘤3例;非粘液性良性肿瘤8例(15.09%),左房脂肪瘤1例,左室脂肪瘤1例,左房海绵状血管瘤2例,左房纤维瘤3例,右房横纹肌瘤1例;原发性恶性肿瘤5例(9.44%).均为肉瘤,包括左房、左室横纹肌肉瘤1例,左室血管肉瘤2例,右房粘液肉瘤1例,右房、右室间皮肉瘤1例.右心转移癌2例(3.77%),46例良性肿瘤均完整切除;7例恶性肿瘤中,完整切除4例,大部切除2例,因广泛侵润转移者只行活检1例.同期行二尖瓣成形术12例,二尖瓣替换术3例,房间隔缺损修补术3例.三尖瓣成形术3例,三尖瓣生物瓣替换术1例.结果手术后死亡3例(5.66%),平均随访(33.43±12.38)个月,2例粘液瘤于3年内复发并再手术,恶性肿瘤3例术后3个月～2年复发或转移死亡(6%).结论心脏肿瘤的疗效与病理性质和肿瘤生长位置密切相关.
作者：喻东亮；周琼；吴永兵；徐建军 刊期： 2006年第02期
目的了解彭泽县流行性出血热流行特点,探讨预防控制对策.方法对1992～2004年彭泽县各医疗机构报告流行性出血热病例作回顾性分析.结果1992～2004年全县共报告流行性出血热病例153例,平均年发病率3.81/10万,以1992年发病率高.2000～2004年年平均发病率(0.93/10万)明显低于1992～1999年年平均发病率(5.97/10万);12月至翌年1月为发病高峰;发病以20～50岁青壮年为主,男性多于女性发病,男女之比为3.25:1,农民占发病总数的88.89%.结论彭泽县流行性出血热发病率总体呈波动式下降的趋势,但流行的危险因素依然存在.加强环境卫生的治理,采取综合方法进行科学灭鼠,仍是今后控制流行性出血热疫情的重点;同时对重点人群进行流行性出血热疫苗的接种和加强个人防护也是减少发病的重要措施.
作者：李峰；姚直垠；高彭来 刊期： 2006年第02期
在日常生活中,急性酒精中毒并不少见,但是,急性酒精中毒致死却颇为少见.本文介绍2个案例,并结合有关文献对急性酒精中毒致死做法医病理学分析.
作者：卢洪胜；周涛；谢彩萍 刊期： 2006年第02期
目的探讨高龄患者上腹部手术的麻醉方法.方法择期行上腹部手术75～85岁患者100例,随机分为两组,每组50例.Ⅰ组:全麻复合硬膜外麻醉,Ⅱ组:全麻.两组全麻方法相同,诱导是咪唑安定0.05～0.07mg/kg,异丙酚1～1.5mg/kg,阿曲库铵0.6～1mg/kg,芬太尼2～4μg/kg,以吸入异氟醚、间断静推阿曲库铵、微泵输注异丙酚维持麻醉,Ⅰ组硬膜外麻醉药液为:1.6%利多卡因+0.2%丁卡因维持麻醉平面在T4～T12之间.观察两组异丙酚、阿曲库铵用量,手术时间,监测血压、心率、ECG、血氧饱和度、呼末C02,并测定肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化;术毕苏醒情况.结果两组的手术时间无差异,儿组在全麻插管时、切皮时、术中探查时及术毕拔管时MAP、HR、E、NE明显高于Ⅰ组,也高于术前(P＜0.05);Ⅰ组苏醒时间明显短于Ⅱ组(P＜0.05);Ⅱ组在术毕苏醒期有躁动和精神障碍方面发生,而Ⅰ组无.结论全麻复合硬膜外麻醉比全麻更适合高龄患者上腹部手术的麻醉.
作者：陈顺富；祝贵州；陈忠华 刊期： 2006年第02期
目的了解深圳地区不同人群TTV感染状况,探讨TTV传播途径.方法建立套式聚合酶链反应方法,对临床病毒性肝炎病人、血液透析病人、静脉吸毒者、性病患者和献血者人群进行TTV DNA的PCR检测,并对部分阳性株进行序列测定.结果非甲～戊型肝炎病人、血透患者和反复输血病人TTV DNA阳性率分别为41.7%、40.5%和35.7%,明显高于甲～丙型肝炎病人(17.7%,P＜0.01);静脉吸毒者中TTV DNA阳性率高达39.3%,明显高于献血者人群(20.4%,P＜0.05);ALT异常献血员中TTVDNA检出率为明显高于无偿献血员人群(P＜0.05);性病患者生殖道分泌物中TTV DNA检测出率为15.8%.2株TTV分离株与TTV标准株(AB008394)同源性在92.5%以上.结论TTV感染与肝炎有关,可能是非甲～庚型肝炎的病原之一;TTV除了经血源途径传播外,性传播可能成为重要传播途径之一.
作者：江鹏飞；黄呈辉；熊海燕；欧阳玲；张寿斌 刊期： 2006年第02期
目的总结小儿病毒性心肌炎的不同临床表现及转归.方法收集我院2000～2002年收治的病毒性心肌炎56例,分析归纳了小儿病毒性心肌炎的临床经过.各例患儿均进行胸片、心电图、超声心动图、心功能测定、心肌酶谱、柯萨奇B病毒抗体检测等检查.结果心电图检查56例中有50例异常;X线胸片提示左室增大5例;超声心动图检查左室偏大10例,左室正常高限2例;心肌酶谱测定有不同比例增高;柯萨奇B病毒抗体检测阳性14例.结论目前临床诊断小儿病毒性心肌炎仍然依据典型的临床特征和辅助检查.
作者：王丽娜；游振涛 刊期： 2006年第02期
目的探讨白三稀受体拮抗剂顺尔宁联合β2受体激动剂邦备在治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效.方法将50例诊断为咳嗽变异型哮喘患儿随机分为治疗组、观察组各25例,治疗组为顺尔宁联合邦备,观察组为普米克联合邦备.结果两组疗效相似,P＞0.05,无显著性意义.结论顺尔宁联合邦备治疗咳嗽变异型哮喘疗效理想,临床上值得推广.
作者：林黎清 刊期： 2006年第02期
脑灰质异位症(heterotopic gray matter,HGM)是一临床少见的神经系统先天发育异常,可单独存在,亦可与其他脑畸形并存.顽固性癫痫常常是其主要表现,随着CT、MRI的普及,此病的报道逐渐增多.我院自2003年10月～2004年8月经MRI诊断发现4例,均伴癫痫,现报道如下.
作者：易飞；姚欣；黄声惠；熊建忠；郑晓东；贺琼 刊期： 2006年第02期
目的探讨腔内超声对肛括约肌的形态结构检测的实用价值.方法通过对24例病人(其中20例为大便失禁,4例为顽固性便秘)和10例正常人进行腔内超声检查,观测肛管括约肌的回声强度,回声是否连续及肛管括约肌的厚度.结果10例正常对照的肛管括约肌均值为21.1mm(20.6～21.9mm),18例产后大便失禁病人的肛管括约肌有不同程度的回声失落且较薄,平均厚度在15.7～19.2mm之间,另2例厚度为9.7mm,11.2mm.4例顽固便秘肛管括约肌明显增厚,均值为25.6mm.结论腔内超声与传统的肛管括约肌检测方法相比,操作简便易行,观测的结果准确可靠,是一种有价值的检查方法.
作者：赖全图；郑葵；彭波 刊期： 2006年第02期
目的观察微波凝固联合双重血管介入治疗肝癌合并门脉癌栓的治疗效果.方法先行肝动脉化疗栓塞术再实施PMCT和SPVE手术.结果肝肿病为毁损坏死率85.3%,门脉癌栓消融有效率76.0%,年生存率62.5%.结论该法疗效优于保守治疗,对这类病人实施积极有效治疗是有价值的.
作者：傅晓辉；黄兆明 刊期： 2006年第02期
目的总结因前列腺增生(BPH)手术后数年又疑前列腺增生再次手术后前列腺偶发癌的诊治经验.方法回顾性分析1980～2005年因再次前列腺增生术后21例发现15例偶发癌资料,年龄59～91岁,腺癌13例,前列腺移行细胞癌2例.发生率高达74.1%.结果15例随访6～60个月,6～12个月死亡2例,12个月～24个月死亡2例,24个月～36个月死亡3例,36个月～60个月死亡1例,现存活7例,其中2例随访13个月后失访.结论再次因前列腺增生而行手术者,其间变率较高,故因可疑前列腺再度增生者,宜B超定期监测及PSA测定.直肠指诊(DRE)可疑时要病理活检,以利早诊早治.
作者：吕正兴；曾泉；宋秋元；黄鹏；付强；蔡军；刘小良；姚景春；魏胜宏 刊期： 2006年第02期
目的探讨心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜(anaphylactoid purpura,HSP)临床疗效.方法60例患儿随机分为治疗组和对照组各30例.对照组常规治疗,治疗组在此基础上加用心痛定和西米替丁治疗.结果治疗组总有效率为93.3%,明显高于对照组73.3%,且治疗组紫癜性肾炎(HSPN)发生率(10%)明显低于对照组(36.7%),P均＜0.05.结论心痛定加西咪替丁治疗过敏性紫癜提高HSP患儿疗效,减少肾脏损害,促进患儿疾病康复.
作者：王爱兰；杜巧玲 刊期： 2006年第02期
2004年,采用经鼻插空肠营养管鼻饲并带膜食管支架治疗食管吻合口瘘2例,报告如下.1临床资料2例病人,男性,57、71岁.进行性下咽困难3、6个月.食管造影:食管中段5cm、6cm充盈缺损,粘膜破坏.纤维胃镜:距门齿32cm、35cm菜花样肿块,表面有溃烂.病理诊断:食管鳞状细胞癌.病人手术日早晨插胃管、营养管.全麻,左后外侧切口,第7肋床进胸,游离食管,切开膈肌,游离胃网膜血管,贲门部离断胃、食管,切除大部分食管,主动脉弓上食管-胃机械吻合.采用24号国产一次性胃肠机械吻合器,检查切割完整.胃管置于幽门上方,营养管置入十二指肠内.贲门断端机械闭合.术后胃管持续负压吸引,第3d经营养管滴入营养液,第6d进食流质,第8d出现高热并白细胞升高.胸片显示胸腔积液,液平面宽大.口服泛影普胺证实吻合口瘘.在X线透视下将营养管放入空肠,胃管上提接近吻合口.
作者：柳阳春 刊期： 2006年第02期
钩端螺旋体病是由致病性钩端螺旋体所致的自然疫源性疾病,临床特点起病急骤、早期有高热、全身酸痛不适、可伴有肺弥漫性出血、黄疸等.我院自1989～2004年收治钩端螺旋体病患者260例,肺大出血型72例,死亡4例,均由肺大出血致死.显然,肺大出血型是钩端螺旋体病引起死亡的常见和主要原因,做好急救护理,是提高抢救成功率的重要环节.
作者：叶小琴 刊期： 2006年第02期
目的讨论重型颅脑损伤合并多发伤救治的方法.方法统计2年来重型颅脑损伤合并多发伤的例数、表现,对治疗方法进行评价.结果本组36例,治愈16例,伤残10例,植物状态4例,死亡6例.讨论颅脑损伤合并其他脏器损伤手术顺序进行探讨,首先避免漏诊、误诊,抗休克仍是第一位.
作者：熊建生；陈自力；王良馥；黄强；毛洪涛；李修江 刊期： 2006年第02期
目的总结腹腔镜下脑室腹腔分流术(VPS)治疗脑积水及VPS术后腹腔并发症的应用体会.方法回顾性总结分析6例脑积水病人应用腹腔镜辅助的资料,其中采用腹腔镜下VPS 4例,常规开腹VPS术后腹腔并发症采用腹腔镜下治疗2例.结果所有病例手术均获成功,术前的症状均有改善.结论腹腔镜辅助VPS具有创伤小,置管定位准确、导管固定可靠,尤其是处理VPS腹部并发症更具优势.
作者：郭锋；刘瑞荣；杨明海；邓志锋；祝新根 刊期： 2006年第02期
由外伤引起的周围性面瘫可表现为面部肌肉的随意运动障碍,不能表情;可有额纹消失,不能蹙额,眼不能闭拢,口角歪斜,鼻唇沟消失,说话欠清晰,鼓腮不能.我科自2003年3月～2004年10月共收治由外伤引起的周围性面瘫患者共8例,经施行面神经减压术后取得了较好的效果.现将护理体会报告如下.
作者：倪丽云；陈彩娟；王建芬 刊期： 2006年第02期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
