李怀珍；冯翰
目的研究和安胶囊联合甲地孕酮片对消化道肿瘤术后化疗患者营养不良的防治效果.方法将46例消化道肿瘤术后化疗患者随机分为2组,实验组化疗同时应用和安胶囊及甲地孕酮片,对照组仅使用化疗.分别测定每例化疗前及4周后血液中前白蛋白(PAB)及转铁蛋白(TRF)的数值.结果实验组治疗前后比较血液中PAB及TRF值明显提高,差异有显著性(P＜0.01),而对照组治疗前后血液中PAB及TRF值比较无显著性差异(P＞0.05).实验组和对照组比较,治疗前后PAB改善有显著性差异(P＜.05),TRF改善也有显著性差异(P＜0.01).结论和安胶囊联合甲地孕酮片对消化道肿瘤术后化疗患者营养不良治疗有效.
作者：郑维锷；张武；司同国 刊期： 2006年第03期
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是胆囊结石的一种特殊类型,是胆囊结石的少见并发症,是梗阻性黄疸的病因之一,曾被视为腹腔镜胆囊切除术的禁忌症.MS术前诊断较困难,术中解剖变异大,因此胆管损伤率高,是胆道外科治疗中较为棘手的问题.我们曾遇到1例MS Ⅳ型,经腹腔镜下治疗成功,现报告如下:
作者：陶绪雄；袁堂战；郭会文；陈嘉希 刊期： 2006年第03期
目的研究创伤弧菌(Vibrio vulnificus,Vv)致病机制,进而探讨前列腺素E2(prostaglandin-E2,PGE2)对Vv感染免疫保护作用,为Vv感染的预防和临床治疗提供实验依据.方法取18只正常大鼠和36只慢性肝病大鼠,随机分成:①正常氧氟沙星治疗组;②正常PGE2免疫干预与氧氟沙星联合保护组;③肝病氧氟沙星等药物治疗组;④肝病PGE2免疫干预与氧氟沙星等药物联合保护组;⑤肝病大鼠阴性对照组;⑥肝病大鼠Vv攻击对照组(n=9).①与③组腹腔注射Vv菌液0.4ml(约6.0×107cfu/只)1h后,再肌肉注射氧氟沙星、异丙嗪和泼尼松尼药液0.4ml,②与④组肌肉预注射0.2ml PGE2溶液2h后,腹腔注射等量Vv菌液1h后肌肉注射等剂量氧氟沙星等药液,⑤组腹腔注射相同剂量NS,⑥组腹腔注射等量Vv菌液.观察各组24h存活数,比较生存率差异.心脏采血并分离血清,按试剂盒说明书步骤检测血清IL-10、IL-1β和IL-6、并作统计学处理,比较组间差异.取肝标本固定、包埋、制成切片在电镜下观察其超微结构改变.结果无论是正常大鼠还是肝病大鼠,与其氧氟沙星治疗组相比,PGE2免疫干预后,IL-10都显著升高(P＜0.01,P＜0.01),IL-1β、IL-6、浓度则明显降低(均为:P＜0.01).虽然24h生存率没有明显差异(P＞0.05),但肝超微结构得以改善.结论PGE2免疫干预在Vv感染中能够上调IL-10并抑制IL-1β、IL-6的分泌,联合氧氟沙星等药物治疗能更有效减轻肝组织细胞损伤.
作者：曾云祥；周丽萍；余平安；林高贵；陶志华 刊期： 2006年第03期
2001年12月～2005年5月本院内镜室对20例2.0～4.0cm大小不等、形态不同(有蒂或无蒂、分叶状、扁平)息肉进行内镜电切治疗,未发生出血或穿孔等并发症,所复查的14例中均无复发.现将术中配合及护理要点介绍如下.
作者：江萌；刘海丽；余红 刊期： 2006年第03期
目的了解血友病A患者血液传播性丙型肝炎病毒(HCV)的感染现状.方法对经本院确诊的56例血友病A患者进行了ALT、抗-HCV检测,并与2004年本院输血、手术前检测结果(对照组)共8429例做对比分析.结果56例血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率分别为19.64%、35.71%,对照组ALT、抗-HCV阳性率分别为3.44%、0.61%,血友病A患者的ALT、抗-HCV阳性率均显著高于对照组(P值均＜0.0005).结论血友病A患者是HCV感染的高危人群,且HCV感染是血友病A患者肝功能受损的主要因素,1995年以后诊断的血友病A患者丙肝的发生率显著下降.
作者：黄瑛；朱淼勇；金小丽；夏淑琦；胡理明；陈萍；谢炳寿 刊期： 2006年第03期
目的分析总结恶性胸膜间皮瘤误诊原因.方法回顾分析5例恶性胸膜问皮瘤的临床资料.结果3例误诊为结核性胸膜炎;2例误诊为肺癌胸膜转移.结论胸膜活检是确诊的佳方法.
作者：曾武章；张泽英 刊期： 2006年第03期
目的探讨放射性核素骨显像对乳腺癌骨转移的诊断价值.方法静脉注射99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)740～925MBq 3h后行全身骨显像.结果99例经病理确诊的乳腺癌,64例发生骨转移,阳性率64.6%(64/999),其中56例同期行X线片检查,阳性率21.4%(12/56),而骨显像的阳性率为66.1%(37/56),两者之间有显著性差异(P＜0.055).结论99Tcm-MDP骨显像能早期发现乳腺癌骨转移,对乳腺癌预后评估及治疗方案的制定有重要的参考价值.
作者：周爱清；陈志军；王雪芹；刘洁；沈军瑾 刊期： 2006年第03期
目的总结创伤性膈疝的诊治经验.方法对1998年1月～2003年1月我院收治的创伤性膈疝共10例临床资料进行回顾性分析.结果10例均行手术修补膈疝,其中治愈9例,死亡1例,治愈率90%.结论创伤性膈疝经胃管注入稀钡透视大多数病例可以得到确诊.
作者：胡富贵；李眉清 刊期： 2006年第03期
1病例报告患者,女,16岁.反复右上腹部隐痛不适数年,阵发性加重伴黄疸2d,来我院治疗.查体:皮肤、粘膜、巩膜轻度黄染,肝脾未扪及明显肿大,肝区叩击痛阳性,墨氏征阳性,化验结果:血常规:WBC 123×109/L,NO.835,L0.120;肝功能:TBIL 46.1mmol/L,DBIL10mmol/L.
作者：刘霞；胡万萍 刊期： 2006年第03期
目的研究和探讨微创小骨窗开颅,治疗高血压脑出血的经验和体会.方法通过本科临床采集的58例微创小骨窗开颅,治疗高血压脑出血的外科临床资料,从其相应的手术指征,独特的手术方法,灵活的操作技巧以及各自的优缺点等方面进行相关性对比,并结合国内文献展开分析与讨论.结果全组58例,出院时疗效优者(无明显偏瘫失语,生活基本自理)12例,良好者(肌力Ⅱ～Ⅲ级,部分偏瘫失语,生活部分自理)28例,优良率为68.9%;疗效差者(重度残废,生活不能自理,或植物生存)13例,死亡5例,病死率为8.6%.结论微创小骨窗开颅是目前治疗高血压脑出血一种较为满意手术方法,其以微创小骨窗,直视下,时间短,操作简便为特点,如临床上适度掌握好手术指征,可大幅提高临床治愈率,减少病残死亡率.
作者：陈若锕；何锦华；孙卫；向晖 刊期： 2006年第03期
目的探讨多层螺旋CT动态增强扫描对周围型肺癌与肺结核瘤的鉴别价值.方法回顾性分析经手术及活检病理证实的周围型肺癌15例、肺结核瘤8例的术前多层螺旋CT动态增强扫描的表现.结果(1)周围型肺癌呈不均匀强化,内部有点、条状强化影.(2)肺结核瘤呈环状强化,中央不强化.(3)强化时间-密度曲线显示周围型肺癌与肺结核瘤强化峰值密度有明显差异,但峰值时间无明显差异.结论多层螺旋CT动态增强扫描对肺结核瘤具有鉴别诊断价值,但仍需结合临床病史、病灶界面和周围结构表现综合评价.
作者：张跃民；叶慧峰；潘交海 刊期： 2006年第03期
目的评价双重免疫组化染色法在大肠癌微淋巴管研究中的作用.方法利用荆豆凝集素(UEA-1)和鼠抗人Ⅳ型胶原单克隆抗体分别标记内层皮细胞对大肠癌组织进行双重免疫组化染色.结果毛细淋巴管仅内皮细胞着兰色而呈细的管腔样结构,而毛细血管则呈现内层蓝褐色外层红色的双层着色的管腔样结构.结论免疫组化双重染色法在大肠癌微淋巴管分布和数量变化等研究方面是一种较为准切客观的方法.
作者：郑林辉；李太原；李洁明 刊期： 2006年第03期
目的探讨复方丹参对人离体肝组织低温保存下的保护作用.方法采集2001～2005年20例行肝叶切除或肝段切除手术病人的正常肝组织,采用同体对照,分别放入复方丹参液(实验组)及平衡盐液(对照组)中,保存1,3,6h,分别进行常规病理检查,比较相同保存时间实验组和对照组标本的病理改变程度,同时将实验组和对照组各自不同保存时间段标本的病理改变程度进行组内比较.结果实验组不同时间段比较,其中保存1h组与保存3h组标本的病理改变无显著差异,保存6h组与保存3h组及保存1h组标本比较,病理改变有显著性;对照组不同时间段比较,随时间延长,病理改变有显著性;对照组与实验组同时间段比较,病理改变有显著性,且在相同保存时间段内,实验组的病理改变较对照组轻.结论复方丹参对低温保存下的人离体肝组织有保护作用,能延长人离体肝组织保存时间.
作者：邹书兵；方路；胡小云；张文昌 刊期： 2006年第03期
主动脉弓位于上纵隔内,胸骨角平面以上一段,起于右第二胸肋关节水平,然后从右前方弯向左后方.头颈部血供来源于主动脉弓的大血管.通常主动脉弓由左而右发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉,头臂干又分出右侧锁骨下动脉和右侧颈总动脉,双侧椎动脉一般发自双侧锁骨下动脉,约占人群的2/3,但有许多变异,从主动脉弓分出的大血管可少到2支,多达6支[1,2].现将我院近年脑动脉造影所见的几种主动脉弓分支变异报道如下:
作者：邓幼清 刊期： 2006年第03期
目的观察Metapex根管充填剂用于乳牙根管充填的临床疗效.方法应用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组用Metapex根管充填剂充填,对照组用碘仿氧化锌丁香油糊剂充填,观察1年后的疗效.结果两种充填材料临床效果经统计学检验无显著性差异(P＞0.05).结论Metapex根充剂是一种比较理想的乳牙根管充填材料.
作者：欧晓艳；曾利伟 刊期： 2006年第03期
目的探讨颅底骨折致迟发性面神经麻痹的临床表现、诊断及治疗经验.方法回顾性分析我科治疗的颅底骨折致迟发性面神经麻痹35例,均采用非手术治疗,包括血管扩张剂、脱水、激素、维生素B族制剂、理疗、按摩、高压氧等综合治疗.结果35例面神经麻痹患者经保守治疗,均在3周至3个月时间内逐渐恢复,痊愈29例,好转6例.结论颅底骨折致迟发性面神经麻痹有典型的临床表现,需及时诊断和治疗,效果满意.
作者：邹国荣；陈自平 刊期： 2006年第03期
目的观察Bain装置用于婴幼儿唇腭裂手术麻醉的安全性.方法对30例唇腭裂手术的婴幼儿应用Bain装置行静脉全麻,观察HR、SPO2、PetCO2、Ecg.结果诱导平稳,术中镇静镇痛完善,HR、SPO2、PetCO2、Ecg等生命体征平稳,无苏醒延迟.结论Bain麻醉装置用于婴幼儿唇腭裂手术安全有效.
作者：廖兴文；刘志强；张诗渊 刊期： 2006年第03期
目的分析超声心动图检查对诊断急性病毒性心肌炎的临床意义.方法超声心动图观察14例急性病毒性心肌炎超声的形态结构,各部分心肌的运动情况,综合判断左心室收缩功能.结果有房室增大、心室流出道增宽、室壁运动异常、左心收缩功能降低等超声改变,凡有超声心动图异常改变者占80%.结论超声心动图观察急性病毒性心肌炎的心内形态结构和心功能有一定参考价值,对该病的早期诊断有一定帮助.
作者：吴强；林慧 刊期： 2006年第03期
目的为快速有效地提高腹腔镜手术技能,自制简易模型进行腹腔镜手术训练.方法制作简单该模型,模拟逼真,同时结合一定数量的动物实体标本训练.结果基层外科医生提高了腹腔镜手术技能.结论此简易模型效同进口,比进口便宜.
作者：张景辉 刊期： 2006年第03期
目的总结子宫肌瘤的治疗体会.方法对396例患者的临床资料治疗进行回顾性分析.结果396例中有76例药物治疗,其中44例治疗有效,352例施行手术治疗.结论不同年龄的子宫肌瘤的治疗方法需要根据肌瘤的大小、生长部位、发展的速度、有无症状和患者年龄及对生育的要求等综合因素而决定.
作者：李怀珍；冯翰 刊期： 2006年第03期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
