陈彩娟；倪丽云
目的探讨针对HBV S基因翻译起始区的反义锁核酸(LNA)片断体外抗乙型肝炎病毒表达的作用.方法合成三段均互补于HBV S区同一位点的反义核酸片断:锁核酸、反义寡核苷酸、全硫代反义寡核苷酸及无关对照序列,作用于HepG22.2.15细胞,采用ELISA法动态检测细胞上清中HBsAg含量的变化并比较其抗HBV抗原表达作用,以四甲基偶氮唑兰(MTT)法检测LNA对细胞的毒性.结果三段反义寡核苷酸均能抑制HBsAg的表达,作用7d后抑制率分别为52%、42%、45%,其中LNA抗病毒活性强且对细胞代谢无影响,无关序列无明显抑制作用.结论针对HBV S区的锁核酸体外能有效抑制乙型肝炎病毒的表达,为乙肝的分子治疗开辟了新的前景.
作者：唐盈；王燕菲 刊期： 2006年第04期
目的探讨经尿道前列腺切除术中生理盐水冲洗液的温度对患者的影响.方法随机将患者分为2组,试验组冲洗液为37℃,对照组冲洗液为室温,比较两组患者生理指标和临床症状变化.结果试验组患者寒颤发生率(15%)低于对照组(40%),差异有显著意义(P=0.022);术中低体温发生率(9%)低于对照组(37%),差异有显著意义(P=0.007);心动过缓发生率(6%)低于对照组(33%),差异有显著意义(P=0.005);血压异常发生率(24%)低于对照组(33%),差异无统计学意义(P＞0.05).结论应用37℃冲洗液可减少术中不良反应发生率.
作者：孙张萍；刘小丽；徐一引；夏静霞 刊期： 2006年第04期
目的总结预防蛛网膜下隙出血(SAH)再出血的临床护理体会.方法对28例蛛网膜下隙出血患者的护理资料进行分析.结果28例患者只有1例患者出现再出血,其余27例均好转出院.结论做好患者的临床护理、详细观察病情,做好心理及生活护理,稳定患者血压及情绪,避免过度用力,对于预防再出血均有积极的意义.
作者：杨伶；张显柏；程丽 刊期： 2006年第04期
目的观察兔与人类颅内高压状态下TCD频谱波形改变,对利用TCD无创监测颅内压研究作一些探讨.方法采用硬膜外球囊注水法制作急性局灶性颅内高压动物模型,持续监测ICP及TCD.对26例颅高压患者进行TCD检测.结果颅内压升高过程中,动物实验与临床中均观察到相似的TCD频谱演变,出现5种典型的TCD频谱:高阻力血流频谱、收缩峰、振荡血流、极小的收缩峰图形和无血流.结论特征性TCD频谱能够可靠地辅助颅内高压诊断.
作者：万景雯；郑刚 刊期： 2006年第04期
目的系统观察感染性和非感染性发热的临床特征和护理要点.方法收集1997年1月～2003年3月收住的以发热为主要临床表现的患者706例,进行回顾性分析.结果感染性疾病550例(81.12%),非感染性疾病107例(15.78%),并根据其临床特征提出针对性护理.结论通过对感染性和非感染性发热临床特征的观察,同时予以正确及时有效的护理措施,对提高抢救成功率,降低病死率,控制院内感染有着重要的意义.
作者：马旭阳；薛黎明；赵晓燕；黄晓美 刊期： 2006年第04期
目的评价甲状腺癌的CT诊断价值.方法收集47例经手术病理证实的甲状腺癌病例资料,分析其CT表现.结果47个病例中CT扫描有42例可见甲状腺肿瘤,14例为实性肿瘤,增强扫描肿瘤呈不均匀强化,28例为囊性肿瘤,其中5例囊壁伴乳头状结节,增强扫描囊壁及壁结节有明显强化.肿瘤合并钙化者有15例,气管受侵10例,颈鞘血管受侵6例,食管受侵4例.颈部转移淋巴结17例.结论螺旋CT是评价甲状腺癌的重要手段,能判断甲状腺癌有无侵犯颈鞘血管、食管和气管,为临床制定治疗方案提供重要依据.
作者：周红英；李海鸿 刊期： 2006年第04期
目的总结外伤后应激性溃疡的治疗效果.方法分析28例脑外伤后应激性溃疡的临床资料.结果出血被控制16例,因原发病加重死亡7例,因上消化道大出血5例.结论脑外伤后应激性溃疡的发病机理是胃粘膜缺血,胃酸分泌增加,激素分泌增加.
作者：钟学云；易显志 刊期： 2006年第04期
脑脊液细胞学(cerebrospinal fluid cytology,CSFC)是对脑脊液细胞的形态学研究.如果我们将脑脊液视为一种组织,那么脑脊液细胞学检查既是对蛛网膜下腔的组织活检,能够反映蛛网膜下腔的病变情况.
作者：项正兵；吴晓牧 刊期： 2006年第04期
目的研究乳腺癌的超声表现,提高诊断准确性.方法回顾分析147例病理证实的乳腺癌超声资料.结果乳腺癌超声声像表现复杂.结论超声对乳腺癌有较高的诊断价值,但也有局限性,充分认识乳腺癌各种超声表现,有助于乳腺癌的超声诊断.
作者：商建利；高小萌 刊期： 2006年第04期
目的探讨急性口服白草枯中毒死亡原因.方法回顾分析7例临床资料.结果7例患者均有多脏器功能衰竭,皆死亡.4例死于急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),3例死于循环衰竭.结论急性口服白草枯中毒死亡率很高,死于ARDS和循环衰竭为主的多脏器功能衰竭.对此除草剂的认识不足,早期治疗不当,缺乏有效治疗与死亡有关.
作者：张慧利；黄亮；曹春水 刊期： 2006年第04期
目的以等效价剂量芬太尼为对照,探讨舒芬太尼用于术后静脉自控镇痛的优越性.方法60例择期全麻下开腹手术患者,ASAI-Ⅱ,随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,每组30例.SF组术后镇痛以舒芬太尼3μg/kg,F组术后镇痛以芬太尼0.024mg/kg,均稀释至100ml,负荷量3ml,背景剂量2ml/h,自控追加剂量2ml/次,锁时15min.观察病人术后4h、12h、24h、40h疼痛评分、镇静评分和舒适程度评分、脉搏氧饱和度、PCA有效按压情况,以及恶心、呕吐的发生情况.结果术后4h、12h、24h舒芬太尼组的疼痛评分明显低于芬太尼组(P＜0.05).术后4h、12h的镇静评分、舒适评分舒芬太尼组高于芬太尼组.术后4h、12h、24h时点间舒芬太尼组的按压次数明显少于芬太尼组.SPO2在两组间无明显差别.术后40h内舒芬太尼组恶心、呕吐发生率明显低于芬太尼组(SF:5/30,F:12/30;P＜0.05).结论舒芬太尼是一较好的术后静脉镇痛药物,较芬太尼有着较强的镇痛、镇静作用,患者舒适程度较好,副作用少.
作者：朱广球；尤匡掌 刊期： 2006年第04期
目的探讨腰椎滑脱症的适宜手术入路及方式.方法应用单侧椎间孔入路腰椎体间融合术治疗腰椎滑脱症21例,通过观察及分析术中出血量、手术时间、早期疗效及手术前后X线片资料.结果21例病例早期临床优良率100%,术后随访6个月,植骨融合率100%.结论经单侧椎间孔入路腰椎体间融合术是一种安全可行,疗效满意的治疗腰椎滑脱症的手术方法.
作者：宋波；李垠；史东平；秦入结 刊期： 2006年第04期
目的探讨行痔切闭术治疗重度环状混合痔的可行性、有效性和可靠性.方法用国产痔专用吻合器于齿线上方1.5cm外行痔切闭术42例,于术后72h对疼痛进行评估.结果全部病例手术时间7～15min,1次切闭完成,其中4例需补1～2针;术后72h有5例出现少许疼痛,均未服止痛药;1例并发血栓外痔.所有病例近期无大出血、排便困难.随访1～6个月无1例大便失禁,吻合口狭窄及痔复发.结论切闭术是一种简单、安全、疼痛小或无痛、恢复快的手术,基本可以替代传统的痔切扎术;但长期效果待进一步观察.
作者：谢国星 刊期： 2006年第04期
目的观察盐酸氯普鲁卡因用于剖宫产对血压的影响.方法选择200例择期剖宫产手术,随机双盲分为实验组和对照组,每组100例.实验组用3%的氯普鲁卡因,对照组用2%的利多卡因.观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间,以及生命体征在1min、5min、10min、20min、30min、60min的变化和副反应等.结果(1)麻醉起效时间、痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间在实验组均短于对照组,运动恢复起始时间实验组快于对照组;(2)两组阻滞范围相同;(3)实验组收缩压在5min、10min、20min、30min、60min有明显下降(P＜0.01);(4)两组均未见明显的不良反应.结论氯普鲁卡因用于剖宫产较利多卡因起效快、痛觉完全消失快在阻滞范围和持续时间上两者无显著差异.
作者：胡霁；王晓玲；南再新 刊期： 2006年第04期
目的探讨3种配伍丙泊酚方法在人工流产术中的应用.方法门诊人工流产者600例,随机平分为芬太尼组(F组)、咪唑安定组(M组)、氯胺酮组(K组).记录丙泊酚用量、苏醒时间、恢复正常状态时间、不良反应及病人对手术的记忆与自身感受.结果丙泊酚用量:M组＞F组＞K组;苏醒时间:M组＞K组＞F组;恢复正常状态时间K组＞M组＞F组.结论3种药物和丙泊酚的配注应用都具有快速、无痛、苏醒早、无需住院等优点.
作者：毕鹏 刊期： 2006年第04期
目的研究血小板参数的变化与急性脑梗塞的相关性.方法检测和统计住院的682例急性脑梗塞患者血小板参数变化情况.结果PLT、PDW、MPV、P-LCR在急性脑梗塞患者和对照组之间存在显著差异(P＜0.01),而病情越重、梗塞面积越大则差异越明显.结论PDW、MPV、P-LCR等,可作为临床上估计病情和梗塞面积的一项指标,对预防和指导治疗有一定的临床意义.PLT的变化则可提示急性脑梗塞的病程.
作者：钟福高；刘龙斌；江锦红；曲志刚；马光丽 刊期： 2006年第04期
目的观察3种不同方式输卵管吻合术的临床效果.方法在87例绝育术后要求行输卵管吻合术者中,对其中62例输卵管峡部结扎者采用普通牵引法吻合,对11例结扎部位在输卵管子宫角部者采用3点固定法吻合,对14例结扎部位处于输卵管峡-壶腹部者采用斜切近端吻合法.结果3种方法术后通液检查,通畅率均达100%;普通牵引法复孕率91.9%,3点固定法受孕率90.9%,斜切近端吻合法复孕率92.8%.3者复孕率均高于传统方法的术后复孕率.结论普通牵引法用于子宫峡都吻合,3点固定法用于输卵管子宫角部吻合,斜切近端吻合法用于输卵峡-壶腹部吻合,能有效提高复孕率.
作者：李海香 刊期： 2006年第04期
目的探讨孕妇外周血中有核红细胞(nucleated red blood cells,NRBC)计数与慢性胎儿窘迫的关系.方法对57例年龄22～32岁,孕周32～41周之间的孕妇外周血进行NRBC计数,其中慢性胎儿窘迫组21例,正常妊娠组36例,并采集新生儿脐动脉血行血气分析.结果慢性胎儿窘迫组外周血中NRBC计数为(9.87±4.03)个/3ml,明显高于正常妊娠组的(4.05±1.88)个/3ml(P＜0.01).66.7%(14例)慢性窘迫组新生儿Apgar评分≤7分,显著高于正常组的8.3%(3例)(P＜0.01);慢性窘迫组的脐动脉血血气分析结果pH,PO2,PCO2值与正常组比较亦有显著性差异(P＜0.01).结论慢性胎儿窘迫孕妇外周血中NRBC计数明显升高,可作为临床辅助监测指标之一.
作者：王江玲；周洁；黄引平 刊期： 2006年第04期
目的探讨回收式自体输血对急性颅脑外伤手术病人凝血和纤溶系统的影响.方法 30例急性颅脑外伤手术病人随机分为两组,试验组15例,接受自体红细胞洗涤回输;对照组15例,不接受自体血细胞洗涤回输.于术前、术后1h、术后24h测定凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、以及D-二聚体(D-dimer)和血常规.结果除术后1h试验组的血小板较对照组减少和术后1h凝血酶原时间较对照组延长外,两组间其他指标差异无统计学意义.结论急性颅脑外伤手术中,回收式自体输血不会进一步激活凝血和纤溶系统而增加相关并发症,用于急性颅脑外伤手术病人是安全的.
作者：何焕钟；颜艾 刊期： 2006年第04期
目的探讨急诊床旁纤维支气管镜(纤支镜)技术在有机磷杀虫剂中毒急救应用中配合与护理.方法我院急诊科2003年6月～2005年9月间16例有机磷杀虫剂中毒急救中应用急诊床旁纤支镜技术在引导经鼻气管插管、纤支镜吸引排痰、引导放置胃管,总结出护士在操作中配合与护理经验.结果对急性有机磷杀虫剂中毒急诊床旁纤支镜技术,其中对16例进行经鼻插管术,均获成功,对12例次经纤支镜吸引排痰术,术后患者血氧饱和度明显升高,肺均基本复张.对1例成功引导放置胃管.结论急诊床旁纤支镜技术在有机磷杀虫剂中毒急救中极为重要,是必备的急救技术,值得在急诊科急性中毒中推广应用.
作者：金小慧；邱俏檬；卢中秋；吴莉莉 刊期： 2006年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
