刘国焰；邱荣锋；汤建华
目的探讨人格特征和神经生化、内分泌和免疫等因素与焦虑症发病的关系,并对艾森克个性问卷(EPQ)和去甲肾上腺素(NE)、总皮质醇及白介素-2(IL-2)的检测结果进行相关分析.方法(1)对象病例组:符合<中国精神疾病分类与诊断标准-3>(CCMD-3)广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder GAD)和惊恐障碍(panic disorder PD)诊断标准60例患者.(2)EPQ评定.(3)血浆NE、血浆总皮质醇、血IL-2测定.(4)对EPQ和血浆NE、血浆总皮质醇、血IL-2测定结果进行相关分析.结果(1)GAD组与PD组神经质与精神病质均显著高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.001),GAD组和PD组N分和P分均高于正常对照组(P＜0.001,P＜0.05),E分和L分与正常对照组无显著性差异(P＞0.05).(2)GAD组和PD组血清NE均显著高于正常对照组(P＜0.001);GAD组IL-2显著低于正常对照组(P＜0.05),而PD组显著高于正常对照组(P＜0.001).(3)GAD组和PD组N分与NE、血浆皮质醇、IL-2均成显著性正相关(P＜0.05);两组P分均与NE成显著性负相关,与血浆皮质醇均无相关性,GAD组P分与IL-2无相关性(P＜0.05);两组E分与NE显著性正相关,与IL-2无相关性,GAD组E分与血浆皮质醇无相关性,而PD组呈显著性正相关(P＜0.05).结论(1)GAD组和PD组存在神经质和精神质倾向.(2)GAD和PD存在神经生化和免疫改变如NE均增高,GAD血浆IL-2降低而PD增高.(3)从相关分析可知,去甲肾上腺素是所选三个生物学检查与焦虑症人格关系相关程度高指标.
作者：谢健；高力舒 刊期： 2006年第05期
细胞或组织培养泛指所有体外培养,是指在无菌条件下,从动物活体体内取出组织,于模拟体内生理环境等特定的体外条件下,进行孵育培养,使之生存并生长[1].目前细胞或组织培养技术已广泛应用于生物学和医学各个领域,成为重要的基础科学之一.平滑肌细胞作为构成人体管道组织和空腔脏器的重要成分,其细胞培养对临床和基础研究有着极其重要的意义.现就平滑肌细胞培养技术及其应用作一综述.
作者：章杰；刘伟 刊期： 2006年第05期
目的对慢性乙型肝炎病毒高水平复制患者建立拉米夫定(LM)、干扰素(INF)序贯治疗方案,并采用对比研究评价其治疗效果.方法92例慢性乙型肝炎患者分成3组,抗病毒序贯治疗组32例,LM先连续服用6个月(100mg/d),第5个月时重叠使用α-INF3MU/次,皮下注射,隔日1次,连用8个月;INF治疗组29例,前6个月α-INF 3MU/次,皮下注射,隔日1次,后6个月3MU/次,皮下注射,每周2次;LM治疗组29例,LM服用12个月(100mg/d)以上.结果经治疗6月后抗病毒序贯治疗组、INF组、LM组的ALT复常率和HBeAg转阴率(有效率)分别为75.0%,37.9%,24.1%,抗病毒序贯治疗组效果均高于其它两组,差异有显著意义(P＜0.01),持续有效率分别为78.4%,34.4%,20.6%,抗病毒序贯治疗组效果均高于其它两组,差异有显著意义(P＜0.01).疗程结束后抗病毒序贯治疗组、INF组、LM组的乙型肝炎病毒(HBV-DNA)YMDD变异率,分别为3.1%,0,20.6%,表明LM容易造成HBV-DNA变异.结论抗病毒序贯治疗方案具有显著增加抗病毒效果,有较好的短期和持续ALT复常率、HBV-DNA转阴率和HBeAg转阴率,从而提高了干扰素、LM各自药物的疗效,能显著缩短LM的抗病毒治疗疗程,减少停药后的反跳和病毒耐药性突变的发生.
作者：于强；聂忠；高世定；席启辉；彭伟明 刊期： 2006年第05期
Hepcidin是2000年发现的一种新型的由肝脏合成的小分子肽,属于防卫素蛋白家族,机体的铁代谢重要的负性调节激素,同时与固有免疫、抗微生物感染、缺氧等有重要的联系.本文就其近年研究的进展做一综述.
作者：曲志刚；钟福高 刊期： 2006年第05期
目的探讨骨科围手术期抗生素使用的指征,用药时间,给药途径等一系列管理措施.方法回顾分析骨科手术228例的临床资料,按是否有用药指征,用药方法是否正确等评价抗生素使用的合理性.结果228例病人术前使用抗菌药物有207例,占90.8%,平均用药(0.7±0.4)d,单一用药率92%;术后228例病人全部使用抗菌药物,使用率100%,平均用药(8.1±3.8)d,其中联合用药63.8%.结论骨科手术预防性抗菌素的应用存在滥用,需加以纠正,合理应用.
作者：李小红 刊期： 2006年第05期
目的观察两组不同给药途径米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果.方法将800例要求终止妊娠的妇女随机分为试验组400例,米非司酮150mg,米索前列醇0.4mg口服,0.2mg阴塞,必要时每2～3h阴道加塞0.2mg.对照组400例,米非司酮150mg,米索前列醇0.6mg口服,必要时2～3h加服0.2mg,多重复给药4次.结果两组流产有效率分别为99.5%、99.25%,差异无显著性(P＞0.05);平均引流产时间分别为(3±2.2)h、(5±3.5)h,两组之间差异有显著性(P＜0.05),米索前列醇用量分别为(0.71±0.44)mg、(1.27±0.16)mg,差异有非常显著性(P＜0.01);两组副反应发生率分别为41.75%、81.5%,差异有非常显著性(P＜0.01).结论两组均能有效终止10～16周妊娠,试验组可明显缩短引流产时间,减少米索前列醇的用量,副反应明显减少,值得临床推广应用.
作者：廖红；任金祥；吴蔚 刊期： 2006年第05期
目的探讨老年尿毒症患者血液透析前、中、后的护理措施,提高老年尿毒症患者的生存质量.方法对19例老年尿毒症患者血透前、中、后三阶段的心理特点,基本病情及其透析并发症等进行综合评分,并积极给予相关护理.结果19例老年尿毒症患者安全完成血透疗程,并发症少,程度轻.结论详细了解老年尿毒症患者的心理特点,及其基本病情,在血透前、中、后不同阶段给予针对性护理,给确保满意血透效果,进一步提高老年尿毒症患者的生存质量.
作者：郭小珍；肖明生 刊期： 2006年第05期
1病例报告患者,男,73岁.因反复胸骨后压榨样痛5d,加重3h于2005年11月18日入院.体查:脉搏82次/min,血压130/80mmHg.急性痛苦面容,心界向左下扩大,心率82次/min,心律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音及第3心音.心肌酶CK-MB:30u/L,心电图示:V1～V3ST段抬高1.0mv.入院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛.经药物治疗病情稳定后行冠脉造影(经桡动脉途径),见左冠状动脉前降支起始部一管状病变,狭窄＞90%.3d后经右肱动脉途径行经皮冠状动脉成形加支架植入术.在动脉搏动明显部位(肘皮肤皱折上方1～2cm处)进针采用Seldinger法穿刺右股动脉,置7F动脉鞘;经泥鳅导丝送入6FJL4.0导引导管,退出泥鳅导丝造影后,小心送入NT导丝;经导丝送入2.0×20mm球囊,10个ATM扩张后退出,冠脉内注射硝酸甘油0.2mg后置入3.0×23mm支架,12ATM释放.造影见血管扩张满意,无残余狭窄,远端血流TIMI3级.术后患者症状消失,治愈出院.
作者：王晓华；周新春；陈早芳；张璋；鄢飞奔；黄新金 刊期： 2006年第05期
患儿,女,4岁,因咳嗽5d加重伴发烧1d就诊.患儿5d前受凉后出现咳嗽,夜间为重,无恶心、呕吐、腹痛、腹泻,在家给予新达罗(头孢克洛)每次1袋每日3次,治疗5d,疗效欠佳,并且出现发烧来诊.查体:体温38.8℃,神志清醒,咽充血,双扁桃体Ⅱ°肿大,其上附化脓点,双肺呼吸音粗,左侧为著,心腹无异常.考虑到患儿已服头孢类药物5d,疗效欠佳并且当时我市正在流行支原体肺炎,因此给予阿齐霉素0.16g地塞米松3mg静脉滴注,约输入药物5ml后,患儿诉手背进针处发痒,咽喉部不适.查体:体温,38.5℃,神志清醒,手背进针处发红,全身未见皮疹,双肺呼吸音粗,无罗音,心率80次/min,律齐,脊柱四肢无异常.处理:立即给与5%葡萄糖250ml静滴,持续低流量吸氧,地塞米6mg静脉推注.
作者：白莲 刊期： 2006年第05期
目的介绍用包皮环扎专用器械行小儿包皮环扎手术.方法630例包皮过长或包茎,年龄5～15岁,平均10.5岁,在局麻下行包皮环扎术.结果630例手术均成功,环平均11.3d自行脱落,术后出血1例,获1个月以上随访567例,外观满意.结论包皮环扎术是一种简单实用的手术方式.
作者：胡金钟；朱再生 刊期： 2006年第05期
目的探讨尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的效果.方法将∞例病人随机分为2组,治疗组20例,用生理盐水20血加尿激酶10万u于每次抽液后行胸腔内注射,对照组20例用生理盐水20d于每次抽液后行胸腔内注射,治疗结束后进行比较.结果治疗组的胸膜厚度及胸膜粘连发生率明显低于对照组.结论尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚、粘连有一定的防治作用,无明显毒副作用,操作简单,值得临床推广应用.
作者：李鹰；戴希友；黎荣；钟玲；刘辉 刊期： 2006年第05期
目的研究血液灌流对维持性血液透析患者血清甲状旁腺素(PTH)的清除效果.方法将42例维持性血液透析患者随机分为2组:血液灌流+血液透析组(HD+HP)、血液透析组(HD).HD+HP组接受树脂吸附联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,放射免疫法测定血清PTH水平.结果(1)HD+HP治疗后患者血PTH从(491.59±264.57)pg/ml降至(279.68±193.37)pg/ml,平均单次清除率为59.7%,治疗前后比较差异有显著性(P＜0.01);(2)HD治疗后血PTH从(490.12±247.16)pg/ml降至(480.23±233.47)pg/ml,平均单次清除率为12.1%,治疗前后比较差异无显著性(P＞0.05).结论血液灌流联合血液透析能有效地清除PTH.
作者：廖益飞；吴凌慧；张小如；程晓媚；邹毓媚 刊期： 2006年第05期
目的总结血液灌流(HP)抢救重度有机磷农药中毒的护理体会.方法回顾分析重度有机磷农药中毒患者采用血液灌流抢救时的护理资料.结果实验组痊愈21例,自动出院后死亡1例,治愈率为95.45%;对照组痊愈16例,死亡6例,治愈率为72.73%.结论严密的观察和护理是提高抢救成功率的重要措施之一.
作者：王莲凤 刊期： 2006年第05期
目的总结重症急性胰腺炎患者采用连续性血液净化治疗的经验,提高重症急性胰腺炎的抢救成功率.方法回顾分析28例接受连续性血液净化的重症急性胰腺炎患者的临床资料.结果5例死亡,均死于呼吸、循环衰竭,其余23例全部治愈.结论个体化综合治疗是重症急性胰腺炎治疗的基础,连续性血液净化能改善、维持重症胰腺炎患者心、肺、肾、脑等重要脏器功能,提高其抢救成功率,对重症急性胰腺炎有较好的治疗作用.
作者：许剑峰；刘合春；高崇茂；邱国萍；温洪周 刊期： 2006年第05期
目的提高对药物性肝炎的认识.方法对108例药物性肝炎的发病规律及临床特征进行分析.结果西药致肝损害70例(64.8%),中药致肝损害38例(35.2%);HBsAg阳性36例,其中急性黄疸型肝炎16例,占43.9%,重症肝炎6例,占16.7%,死亡2例,占6.5%,HBsAg阴性72例,其中急性黄疸性肝炎18例,占25.0%,重症肝炎2例,占2.8%,无死亡病例.结论影响药物性肝炎的预后因素有药物种类、联合用药、患者自身健康状况等.
作者：刘国焰；邱荣锋；汤建华 刊期： 2006年第05期
目的探讨妊娠期卵巢肿瘤手术的护理方法.方法对11例在妊娠期行卵巢肿瘤切除术的护理进行回顾性分析.结果11例妊娠期卵巢肿瘤切除术患者术后无一例发生早产流产等并发症.结论加强围手术期护理,重视心理疏导和健康宣教是预防术后并发症的重要保证.
作者：华七妹 刊期： 2006年第05期
目的观察补中益气汤治疗边缘性前置胎盘的临床疗效.方法40例孕妇B超诊断为边缘性前置胎盘者内服补中益气汤.结果40例孕妇患者中,内服补中益气汤15～30剂,B超复查胎盘位置正常33例(均足月顺产、婴儿健康),无效7例(终止妊娠),总有效达82.5%.结论补中益气汤治疗边缘性前置胎盘疗效确切.
作者：金玉婉 刊期： 2006年第05期
结核病是由结核分支杆菌引起的消耗性疾病,可侵犯全身多个脏器,以肺部受累形成肺结核为常见.肺结核的临床表现复杂多样,常可引起女性患者月经不调,但文献报道肺结核继发功能性闭经的较少.现回顾性分析2例因继发功能性闭经就诊而发现肺结核的病例并结合文献报道如下.
作者：郑宏兴；郑玉龙 刊期： 2006年第05期
目的探讨LC术中胆道造影的价值.方法回顾分析我院2003年3月～2005年6月256例LC术中常规经胆囊管行胆总管造影的临床资料.结果发现胆总管结石17例,占6.6%(17/256),均在腹腔镜下探查胆总管取石,一期缝合,痊愈出院,随访未见胆总管再发结石.结论LC术中造影易于发现未能诊断的胆总管结石及解剖结构的异常,对减少医源性胆总管结石及减少不必要的探查和胆道损伤有一定的临床意义,可避免术后因胆总管结石2次手术,减少痛苦.
作者：裴再军；朱文兴 刊期： 2006年第05期
颈部是人体的暴露部位,烧伤时容易累及,治疗有其特殊性.我们自2003年2月～2005年12月共治疗21例颈部烧伤病人,都取得满意疗效,总结报告如下.
作者：曾彪；张惠玲 刊期： 2006年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
