学术投稿

CT在脂肪肝定量诊断及疗效评价中的应用价值

徐小平;龙建新;宦丽群

关键词:脂肪变性, 肝, 体层摄影术, X线计算机, 定量分析
摘要:目的探讨CT在脂肪肝定量诊断及疗效评价中的应用价值.方法收集近4年来经B超及CT检查的115例脂肪肝病例,采用肝脾CT值比值及肝内血管相对密度等定量CT方法进行回顾性分析.结果(1)肝/脾CT比值法分级诊断,轻度脂肪肝57例,中度36例,重度22例;(2)肝内血管相对密度法分级诊断,轻度58例,中度34例,重度18例,正常5例;(3)两种定量方法诊断符合率87%.结论肝内血管相对密度法和肝/脾CT比值法结合应用在脂肪肝的定量诊断及疗效评价中具有较高的价值
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  • 用包皮环扎专用器械行小儿包皮环扎术630例

    目的介绍用包皮环扎专用器械行小儿包皮环扎手术.方法630例包皮过长或包茎,年龄5~15岁,平均10.5岁,在局麻下行包皮环扎术.结果630例手术均成功,环平均11.3d自行脱落,术后出血1例,获1个月以上随访567例,外观满意.结论包皮环扎术是一种简单实用的手术方式.

    作者:胡金钟;朱再生 刊期: 2006年第05期

  • 妊娠期卵巢肿瘤切除术的护理

    目的探讨妊娠期卵巢肿瘤手术的护理方法.方法对11例在妊娠期行卵巢肿瘤切除术的护理进行回顾性分析.结果11例妊娠期卵巢肿瘤切除术患者术后无一例发生早产流产等并发症.结论加强围手术期护理,重视心理疏导和健康宣教是预防术后并发症的重要保证.

    作者:华七妹 刊期: 2006年第05期

  • 3种药物治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析

    目的对3种药物治疗慢性荨麻疹进行经济学评价.方法将慢性荨麻疹患者分成3组,分别用3种药物治疗,并运用药物经济学原理进行成本-效果分析.结果3种治疗方案成本分别为:59.00元、56.98元、70.28元,有效率分别为87.27%、78.95%、75.00%.与方案A比较,方案B、C药品价格需分别下调5.78%、27.43%,方可获得与方案A相同的成本效果比.结论A方案为较佳方案.

    作者:叶红;庞萍娟;徐灵 刊期: 2006年第05期

  • 鼻骨和鼻中隔骨折移位早期联合闭合复位体会

    目的评价鼻骨和鼻中隔骨折移位早期联合闭合复位术的效果.方法80例患者进行早期联合闭合复位术.结果80例中55例鼻中隔居中,25例Ⅰ°偏曲,无并发症.结论鼻骨和鼻中隔移位可采用早期联合闭合复位术.

    作者:李小群 刊期: 2006年第05期

  • 心电图对低血钾症诊断的体会

    目的为了探讨心电图对诊断低血钾的临床价值,尽早诊断,治疗低血钾临床急症.方法对于38例低血钾患者的心电图与血清钾浓度进行回顾性对照分析.结果显示血清钾高低与心电图改变并不呈绝对平行关系,各种原因所致低血钾心电图改变与血清钾的测定有较好的一致性,不同原因低血钾心电图有不同的表现.结论认为心电图对低血钾改变的反映比血清钾测定更准确,可作为诊断低血钾,判定其程度和观察疗效的重要指标.

    作者:李易红;曾红;颜素娟;王兰芳 刊期: 2006年第05期

  • LC术中胆道造影的价值

    目的探讨LC术中胆道造影的价值.方法回顾分析我院2003年3月~2005年6月256例LC术中常规经胆囊管行胆总管造影的临床资料.结果发现胆总管结石17例,占6.6%(17/256),均在腹腔镜下探查胆总管取石,一期缝合,痊愈出院,随访未见胆总管再发结石.结论LC术中造影易于发现未能诊断的胆总管结石及解剖结构的异常,对减少医源性胆总管结石及减少不必要的探查和胆道损伤有一定的临床意义,可避免术后因胆总管结石2次手术,减少痛苦.

    作者:裴再军;朱文兴 刊期: 2006年第05期

  • 平滑肌细胞的培养及应用

    细胞或组织培养泛指所有体外培养,是指在无菌条件下,从动物活体体内取出组织,于模拟体内生理环境等特定的体外条件下,进行孵育培养,使之生存并生长[1].目前细胞或组织培养技术已广泛应用于生物学和医学各个领域,成为重要的基础科学之一.平滑肌细胞作为构成人体管道组织和空腔脏器的重要成分,其细胞培养对临床和基础研究有着极其重要的意义.现就平滑肌细胞培养技术及其应用作一综述.

    作者:章杰;刘伟 刊期: 2006年第05期

  • 无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术37例报告

    目的探讨内镜辅助下小切口甲状腺手术的疗效和评价.方法对37例甲状腺肿块患者采用内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术.结果除1例因肿块体积偏大,位置偏上极而术中中转常规手术外;36例全部顺利完成小切口手术,术后平均住院3d,无并发症.结论无注气内镜辅助下小切口甲状腺叶切除术具有操作创伤偏小,美观、恢复快、且达到微创效果,值得推广.

    作者:赵挺;颜育祥;倪耀忠;牟一平 刊期: 2006年第05期

  • 酚妥拉明治疗小儿哮喘的体会

    目的观察酚妥拉明治疗小儿哮喘的疗效并探讨其佳给药方法.方法对2002年1月~2004年12月收治的支气管哮喘180例,随机分3组,A组、B组为治疗组,A组静脉滴注酚妥拉明,B组用酚妥拉明雾化吸入,C组为对照组静滴氨茶碱,3组综合治疗相同,其中A、B组分别进行不良反应的比较.结果治疗组A、B总有效率明显高于对照组C,A组不良反应发生率明显高于B组,两者差异均有显著意义.结论酚妥拉明对小儿哮喘有明显治疗作用,且采用雾化吸入方法不良反应少,比静脉点滴更值得推广.

    作者:甘丽芳 刊期: 2006年第05期

  • 长托宁抢救急性有机磷农药中毒的临床观察

    目的观察长托宁抢救急性有机磷农药中毒的疗效.方法临床观察118例,分为阿托品组和长托宁组,观察临床症状、体征、疗效指标、不良反应,并通过回顾性分析.结果长托宁组在用药次数、用药剂量、住院时间、症状消失时间优于阿托品组,两者比较有显著性差异,且胆碱脂酶恢复时间快,副作用轻.结论新一代胆碱能拮抗剂长托宁在急性有机磷农药中毒抢救中应用有较大的优势,能进一步提高我们的抢救成功率.

    作者:梅国丰;潘国良;徐建彪;金国如;沈来生 刊期: 2006年第05期

  • 床边血液灌流治疗急性毒鼠强中毒效果评价

    目的探讨血液灌流(HP)对急性毒鼠强中毒的疗效.方法收集我院2005年1月~2005年8月应用HP治疗急性毒草鼠强中毒病人9例,并用定量方法分析并动态观察HP过程中患者血中毒鼠强的浓度变化及临床疗效.结果HP前病人血中的毒鼠强平均浓度为34.08μg/ml,而HP后的平均浓度为20.87μg/ml;同时病人的临床症状改善并全部存活.结论HP治疗能清除体内的毒鼠强,临床诊断不能够单纯凭借血中毒鼠强浓度进行诊断、治疗,应该结合临床症状统一考虑.

    作者:赖登攀;叶怀庄 刊期: 2006年第05期

  • 尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的体会

    目的探讨尿激酶胸腔内注射防治结核性胸膜炎所致胸膜肥厚粘连的效果.方法将∞例病人随机分为2组,治疗组20例,用生理盐水20血加尿激酶10万u于每次抽液后行胸腔内注射,对照组20例用生理盐水20d于每次抽液后行胸腔内注射,治疗结束后进行比较.结果治疗组的胸膜厚度及胸膜粘连发生率明显低于对照组.结论尿激酶胸腔内注射对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚、粘连有一定的防治作用,无明显毒副作用,操作简单,值得临床推广应用.

    作者:李鹰;戴希友;黎荣;钟玲;刘辉 刊期: 2006年第05期

  • Hepcidin的研究进展

    Hepcidin是2000年发现的一种新型的由肝脏合成的小分子肽,属于防卫素蛋白家族,机体的铁代谢重要的负性调节激素,同时与固有免疫、抗微生物感染、缺氧等有重要的联系.本文就其近年研究的进展做一综述.

    作者:曲志刚;钟福高 刊期: 2006年第05期

  • 异丙酚复合瑞芬太尼在小儿腺样体和扁桃体摘除术的应用

    目的观察小儿腺样体和扁桃体手术中瑞芬太尼和异丙酚与异氟醚在术中对比及术中并发症的比较.方法择期选择ASAⅠ-Ⅱ级40例病人随机分为2组:异丙酚复合瑞芬太尼组(n=20)和异氟醚组(n=20).分别测定两组术中循环指标和术后并发症的发生率.结果瑞芬太尼和异丙酚组较异氟醚组术中血流动力学更加平稳,术后并发症也更少.

    作者:朱雷;沈国容;赵志斌 刊期: 2006年第05期

  • 焦虑症艾森克个性问卷与血浆去甲肾上腺素、总皮质醇及白介素-2测定及相关分析

    目的探讨人格特征和神经生化、内分泌和免疫等因素与焦虑症发病的关系,并对艾森克个性问卷(EPQ)和去甲肾上腺素(NE)、总皮质醇及白介素-2(IL-2)的检测结果进行相关分析.方法(1)对象病例组:符合<中国精神疾病分类与诊断标准-3>(CCMD-3)广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder GAD)和惊恐障碍(panic disorder PD)诊断标准60例患者.(2)EPQ评定.(3)血浆NE、血浆总皮质醇、血IL-2测定.(4)对EPQ和血浆NE、血浆总皮质醇、血IL-2测定结果进行相关分析.结果(1)GAD组与PD组神经质与精神病质均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.001),GAD组和PD组N分和P分均高于正常对照组(P<0.001,P<0.05),E分和L分与正常对照组无显著性差异(P>0.05).(2)GAD组和PD组血清NE均显著高于正常对照组(P<0.001);GAD组IL-2显著低于正常对照组(P<0.05),而PD组显著高于正常对照组(P<0.001).(3)GAD组和PD组N分与NE、血浆皮质醇、IL-2均成显著性正相关(P<0.05);两组P分均与NE成显著性负相关,与血浆皮质醇均无相关性,GAD组P分与IL-2无相关性(P<0.05);两组E分与NE显著性正相关,与IL-2无相关性,GAD组E分与血浆皮质醇无相关性,而PD组呈显著性正相关(P<0.05).结论(1)GAD组和PD组存在神经质和精神质倾向.(2)GAD和PD存在神经生化和免疫改变如NE均增高,GAD血浆IL-2降低而PD增高.(3)从相关分析可知,去甲肾上腺素是所选三个生物学检查与焦虑症人格关系相关程度高指标.

    作者:谢健;高力舒 刊期: 2006年第05期

  • 老年患者颈动脉超声检测观察

    目的了解颈动脉斑块形成与心血管疾病的相关性.方法使用GElogiq 400型彩色超声诊断仪检测颅外段颈动脉内膜中层厚度,并对有、无心血管疾病患者颈动脉斑块形成检出率进行比较.结果心血管疾病组颈动脉斑块形成检出率明显高于非心血管疾病组(P<0.05).结论颈动脉超声检测对老年患者十分重要.

    作者:雷荣土;周立英;金珏;王鑫;洪乐凤 刊期: 2006年第05期

  • 超声检查对闭合性腹部脏器损伤的诊断价值

    目的评价B超检查对闭合性腹部脏器损伤的应用价值.方法对92例闭合性腹部脏器损伤的B超声像图进行回顾性分析,并将手术患者的术前B超诊断与术中所见结果相对照,将保守治疗患者的B超诊断与出院时临床诊断相对照.结果92例中,64例行手术治疗,手术结果与B超诊断总符合率为93.7%(60/64),其中肝破裂、脾破裂、肾裂伤、小肠破裂、腹膜后血肿的B超诊断符合率分别为95%、100%、91%、50%、100%;另28例行保守治疗,超声诊断与出院时临床诊断符合率为100%.结论B超检查能确定损伤的部位,损伤的程度,估测腹腔积血的多少,并可了解有无多脏器损伤,为临床选择治疗方案(手术或保守治疗)提供可靠的客观依据.

    作者:舒丽清;许志辉;韩建荣 刊期: 2006年第05期

  • 不同给药途径米非司酮配伍米索终止妊娠的临床观察

    目的观察两组不同给药途径米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的临床效果.方法将800例要求终止妊娠的妇女随机分为试验组400例,米非司酮150mg,米索前列醇0.4mg口服,0.2mg阴塞,必要时每2~3h阴道加塞0.2mg.对照组400例,米非司酮150mg,米索前列醇0.6mg口服,必要时2~3h加服0.2mg,多重复给药4次.结果两组流产有效率分别为99.5%、99.25%,差异无显著性(P>0.05);平均引流产时间分别为(3±2.2)h、(5±3.5)h,两组之间差异有显著性(P<0.05),米索前列醇用量分别为(0.71±0.44)mg、(1.27±0.16)mg,差异有非常显著性(P<0.01);两组副反应发生率分别为41.75%、81.5%,差异有非常显著性(P<0.01).结论两组均能有效终止10~16周妊娠,试验组可明显缩短引流产时间,减少米索前列醇的用量,副反应明显减少,值得临床推广应用.

    作者:廖红;任金祥;吴蔚 刊期: 2006年第05期

  • 改进烤瓷熔附金属冠桥修复及龈健康维护的研究

    目的通过完善的准备、优化的设计和制作,提高烤瓷冠桥修复的临床效果,有效地维护龈组织的健康.方法采取个性化设计、肩台预备角度改变、改进的冠桥准备及固位支持力的加强等完成烤瓷冠桥修复后,分阶段观察临床效果和龈炎发生情况.结果<1年、1~2年、>2年的成功率分别为99.35%、98.79%,98.31%,龈炎发生率分别为0.32%、0.81%、0.84%.结论优化的个性化的设计,90~95°角肩台制备,翼状边缘伸展加强固位与支持有助于烤瓷冠桥修复效果的提高和龈健康的维护.

    作者:罗和平;胡爱知;熊筱艳;杨芳;李琴 刊期: 2006年第05期

  • 肱动脉途径经皮穿刺冠状动脉腔内成形加支架植入术1例

    1病例报告患者,男,73岁.因反复胸骨后压榨样痛5d,加重3h于2005年11月18日入院.体查:脉搏82次/min,血压130/80mmHg.急性痛苦面容,心界向左下扩大,心率82次/min,心律齐,心音稍低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音及第3心音.心肌酶CK-MB:30u/L,心电图示:V1~V3ST段抬高1.0mv.入院诊断为冠心病、不稳定型心绞痛.经药物治疗病情稳定后行冠脉造影(经桡动脉途径),见左冠状动脉前降支起始部一管状病变,狭窄>90%.3d后经右肱动脉途径行经皮冠状动脉成形加支架植入术.在动脉搏动明显部位(肘皮肤皱折上方1~2cm处)进针采用Seldinger法穿刺右股动脉,置7F动脉鞘;经泥鳅导丝送入6FJL4.0导引导管,退出泥鳅导丝造影后,小心送入NT导丝;经导丝送入2.0×20mm球囊,10个ATM扩张后退出,冠脉内注射硝酸甘油0.2mg后置入3.0×23mm支架,12ATM释放.造影见血管扩张满意,无残余狭窄,远端血流TIMI3级.术后患者症状消失,治愈出院.

    作者:王晓华;周新春;陈早芳;张璋;鄢飞奔;黄新金 刊期: 2006年第05期

江西医药杂志

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