李礼义；刘翠兰
我院2006年5月～6月收治因误食工业用盐腌制的咸鸭蛋而致氯化钡中毒患者4例,现将机械通气救治呼吸衰竭的体会报告如下.
作者：廖兴文；姚胜元；王娟萍 刊期： 2006年第10期
目的 探讨毁损肺行一侧全肺切除术的可行性及安全性.方法 通过回顾性分析76例毁损肺一侧全肺切除术围术期治疗.结果 术中麻醉诱导大咯血5例,术中16例曾发生血压下降,经对症治后恢复正常,术后Ⅱ进胸止血4例,脓胸支胸瘘8例(5例为主支气管结核残端阳性,2例为多发耐药,1例为中度营养不良),单纯性脓胸1例,心律失常38例(窦性心动过速23例,房性早搏5例,房颤4例,室性早搏4例,室上速2例),痰窒息1例2次,术后呼吸衰竭行气管切开2例.结论 肺功能对于判断能否耐受一侧全肺切除固然重要,但不是唯一的因素.双腔插管全麻可提高手术安全性.术中分离粘连,解剖肺门,按先易后难的原则,配合灵活多样的方式方法,不但可以缩短手术时间,而且可以减少术中出血量,提高手术的安全性.术后很多并发症是可以预防和降低其发生率,一旦出现并发症,只要及时正确处理,可大大降低围术期死亡率.
作者：郑任珊；马镛；熊汉鹏；付洪帆；韩斌德；陈中书；王武明；凌东进 刊期： 2006年第10期
目的 探讨锁骨钩钢板在肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折中的治疗效果.方法 2001年9月～2005年9月,我院收治肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折手术病人31例,行切开复位锁骨钩钢板内固定术.结果 31例病人经6个月～4年随访,有2例患者术后出现肩关节上抬疼痛,内固定物取出后肩关节上抬功能恢复;其余患者肩关节功能良好.肩关节功能功能恢复优良率为100%.结论 锁骨钩钢板对肩锁关节全脱位及锁骨远端不稳定骨折疗效良好,值得推广应用.
作者：郭井根；刘建庭；赖章贤 刊期： 2006年第10期
高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年来兴起的以超声波为治疗源的一种无创性治疗新技术,是利用超声波的可聚焦性和组织的可穿透性等物理特性,将体外大范围较低能量超声聚焦在体内产生60℃以上的瞬间高温、空化效应、机械效应等作用致使靶区组织完全毁损又不损伤周围组织而达到治疗目的.
作者：史建伟；邓林云 刊期： 2006年第10期
目的 探讨60岁以上的老年人行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic)的围手术期处理方法.方法 回顾分析1992年3月～2005年12月我院861例60岁以上老年人行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 7例术后肺部感染,2例术后急性左心衰,LC成功824例,中转开腹37例,术后无死亡病例.结论 老年人因免疫力低下,各种组织器官功能存在不同程度的退行性变化,对手术的耐受力下降.虽然LC对病人打击小、恢复快,但充分的术前准备和正确的术后处理仍是手术成功的必要条件.
作者：成时保；罗伟昌；熊利民 刊期： 2006年第10期
目的 探讨髓过氧化物酶(MPO)作为炎症性肠病病情活动监测指标的临床价值.方法 分别观察了15例IBD活动组患者[(其中活动期溃疡性结肠炎(UC)10例,活动期克罗恩病(CD)5例],15例IBD非活动组患者病人(其中缓解期UC10例,缓解期CD5例),12例对照组患者结肠粘膜病理变化,按Oshitani评分标准和D'haens评分标准进行UC和CD组织学评分,测定结肠黏膜MPO活性.结果 IBD活动组、IBD非活动组病理组织评分均比对照组高,IBD活动组病理组织评分亦较IBD非活动组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).IBD活动组、IBD非活动组肠粘膜MPO活性均较对照组高,IBD活动组MPO活性较IBD非活动组高,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 MPO活性与IBD病情活动程度呈正相关,可作为IBD病情活动的监测指标.
作者：徐萍；徐东升；陈江；吕农华；王崇文 刊期： 2006年第10期
目的 观察积极的护理支持对接受全脑放疗联合化疗的肺癌脑转移患者的治疗耐受性的影响.方法 采用威猛(VM-26)为主的化疗方案联合全脑放疗治疗肺癌脑转移109例,在放化疗治疗期间给予心理护理、放疗化疗护理、对症护理等措施,观查患者的治疗毒性反应及耐受情况.结果 所有病例均完成治疗计划,临床症状较治疗前明显改善,中位生存期为9.6个月,有效率61.7%,1年生存率47%,2年生存率11.7%.常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发.结论 采取积极的护理支持能有效减轻肺癌脑转移的放、化疗毒性反应,提高患者的治疗耐受性.
作者：周钧莲；冯察华；张薛榜 刊期： 2006年第10期
目的 总结10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后呼吸道护理经验,减少肺部并发症.方法 对40例10kg以下婴幼儿先天性心脏病术后通过正确使用呼吸机,适时吸痰,严密消毒隔离措施,肺部体疗,气道温湿化,药物超声雾化,加强营养等措施.结果 本组40例中死亡2例,主要原因为严重低心排和呼吸系统并发症.呼吸道并发症10例,包括呼吸道感染6例,气管出血1例,二次气管插管3例.结论 呼吸道护理是婴幼儿先天性心脏病手术后护理的重要环节.
作者：付美娇；徐凤兰 刊期： 2006年第10期
目的 探讨包皮过长切除的佳方式.方法 在局部麻醉下行阴茎根部皮肤环切术235例.结果 患者恢复快,并发症少,痛苦轻.结论 对临床常见的单纯性包皮过长采用阴茎根部皮肤环切术是一种较为理想的术式.
作者：虞锡东 刊期： 2006年第10期
目的 评价伢典(Carisolv)微创化学机械技术在深龋治疗的临床疗效.方法 选择60例深龋患者,随机分成两组,Garisolv微创组32例,常规牙钻去腐对照组28例,两组去腐后均采用常规护髓垫底,光固化充填半年后观察疗效.结果 微创组治疗效果明显好于对照组,继发龋及充填物松动明显降低.结论 Carisolv微创技术深龋去腐有效,值得推广应用.
作者：邓蔚 刊期： 2006年第10期
目的 探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)和前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺疾病中的诊断与鉴别诊断中价值.方法 用Bayer公司生产的ACS:180 plus全自动化学发光仪测定血清PSA的含量,用B超仪测量前列腺体积并计算PSAD值.结果 PSA、PSAD在前列腺癌和前列腺增生变化幅度较大,分布差异显著,以PSA＞4ng/ml为阳性,PSAD＞0.15ng为阳性,对前列癌诊断阳性率分别是87.5%和79.2%,两者联合诊断阳性率达95.8%.结论 PSA和PSAD联合应用对前列腺疾病的诊断具有一定临床价值,特别是比单一PSA检测诊断前列腺癌价值提高阳性率.
作者：付洪平 刊期： 2006年第10期
目的 探讨显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)治疗腰椎间盘突出症的技术要点及临床效果.方法 回顾性分析采用MED治疗的61例腰椎间盘突出症患者的临床资料及治疗效果.结果 61例得到随访,随访时间为2个月～27个月,平均12.2个月.按Nakai等[1]评定标准,优良率为93.4%.结论 采用MED治疗损伤小、恢复快,是椎间盘手术微创化趋势.
作者：章柏平；巢少辉；邹澍；潘小峰；王灿斌；陈立富 刊期： 2006年第10期
目的 探讨儿童支气管哮喘IgE及NO水平相关性的临床意义.方法 测定30例哮喘儿童血中IgE及NO水平并与正常对照组进行分析.结果 哮喘儿童血浆总IgE水平、血浆NO水平与对照儿童血浆总IgE、血浆NO水平比较,差异有显著性,P＜0.05.结论 哮喘儿童的NO水平较同龄儿童明显升高,说明其参与了哮喘的发病机理,哮喘儿童的NO水平与IgE水平相关.
作者：张淑华 刊期： 2006年第10期
目的 探讨沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效.方法 124例急性毛细支气管炎患儿随机分为2组,治疗组予沐舒坦+万托林雾化吸入;对照组予a-糜蛋白酶+地塞米松镇雾化吸入.结果 治疗组在显效率和总有效率方面高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)症状消失时间和住院时间明显少于对照组,经t检验差异有显著意义(P＜0.05).两组患者均未见明显不良反应.讨论 沐舒坦联合万托林雾化吸入辅助治疗毛细支气管炎疗效显著.
作者：杨群 刊期： 2006年第10期
目的 总结术后胰瘘的临床诊治经验.方法 回顾分析近年诊治的10例胰瘘的患者的临床资料.结果 治愈10例,死亡1例.结论 早期诊断和建立有效的腹腔引流是治疗术后胰瘘的关键.
作者：王洪华；杨国宝；邱金中；蔡浩 刊期： 2006年第10期
目的 为了探讨伤寒沙门菌spaO基因的关系.方法 取本地区伤寒沙门菌流行株5株,副伤寒沙门菌流行株1株,进行了侵袭相关基因(spaO)的PCR产物序列测定,利用NCBIBLASTn进行DNA序列同源性比较.结果 菌株2、5、6、10、11的spaO序列一致,与1995年浙江省伤寒菌株中发现spaO6序列相同,菌株14是我国甲型副伤寒菌株中的类型之一.结论 显示本地区伤寒菌株基因变异度较大,存在着多个不同亲缘关系克隆系,应加强分子流行病学基础研究,才能有效控制传染病流行.
作者：陈燕萍；王长奇；周开良；阚飙；朱金萍；陈昱利；金朝红；刘禔 刊期： 2006年第10期
目的 观察匹维溴铵联合谷参肠安治疗肠易激综合征的临床疗效.方法 108例患者随机分为两组,治疗组(58例):匹维溴铰50mg,每天3次,谷参肠安600mg,每天3次;对照组(50例):单用匹维溴铵50mg,每天3次.2组疗程均为4周.结果 治疗组和对照组总有效率分别为87.04%与72.98%,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),治疗组6个月复发率与对照组比较,有极显著性差异(P＜0.01).结论 匹维溴铵联合谷参肠安是治疗肠易激综合征更有效的药物治疗方法.
作者：盛锦义；吴军民 刊期： 2006年第10期
目的 总结经腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿的体会.方法 分析并随访13例乳糜尿患者的临床资料.结果 在腹腔镜下视野更清晰,13例手术后痊愈.结论 经腹腔镜肾蒂淋巴管结扎治疗乳糜尿是安全、有效的治疗方法.
作者：毛卫平；方谦；罗勇 刊期： 2006年第10期
目的 探讨病变范围累及一叶以上的支气管扩张的诊断及外科手术方法选择.方法 我院对21例病变范围累及一叶以上的支气管扩张症患者,采取术前以HRCT检查明确支气管扩张的诊断以及病变累及部位.手术为尽量切除主要病变和充分保留正常肺组织而采取了选择性肺段、叶切除术.结果 本组病人术后均恢复良好出院,随访3～12个月,咳嗽、咳痰消失治愈者16例,5例咳嗽、咳痰明显好转,术后均无咯血再发.结论 HRCT检查可替代传统的支气管造影而作为支气管扩张的术前诊断手段,对于病变范围累及一叶以上的支气管扩张患者采取选择性肺段、叶切除术可获得良好手术疗效.
作者：潘朝阳；漆滨；崔少庸 刊期： 2006年第10期
目的 总结宫颈妊娠护理体会.方法 对2005年7月～2006年6月之间收治的5例化疗联合宫腔镜治疗宫颈妊娠的患者的护理进行总结分析.结果 5例患者均手术成功,痊愈出院.结论 宫颈妊娠患者经过化疗,在宫腔镜直视下行钳刮术+电凝,效果显著,妥善护理,可获满意疗效.
作者：张碧瑛 刊期： 2006年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
