余松林；邹书兵
目的探讨HRCT对早期周围型小肺癌的诊断价值.方法回顾分析12例早期周围型小肺癌患者的HRCT的资料.结果 12例均为单发病灶,类圆形结节3例,梅花形结节3例,不规则结节6例;12个结节均为软组织密度;12例中9例分叶较深,3例较小结节边缘呈浅分叶;3例见胸膜凹陷征,4例于病灶近胸膜端见线样影,1例于病灶近胸膜端呈磨玻璃样晕影.结论在检测早期小肺癌时,与普通CT扫描相比,HRCT具有明显优势.
作者：范海波；叶慧峰；楼垂久；朱绥 刊期： 2005年第01期
目的比较奥美拉唑与奥曲肽联合与单用奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血的疗效.方法将62例出血患者随机分成2组.治疗组30例予奥美拉唑注射液40mg,作首剂静脉注射,以后静脉滴注40mg,每日1次,奥曲肽100μg加入生理盐水20ml中作首剂静脉注射,再以每小时25μg静脉滴注维持,连用3d.对照组:奥曲肽用法同治疗组.结果治疗组,对照组平均止血时间分别为(15±5)h和(20±7)h,两组比较有显著差异(P＜0.01).治疗组的疗效优于对照组.结论奥美拉唑与奥曲肽联合治疗肝硬化并上消化道出血是有应用价值的止血方法之一.
作者：骆丹东 刊期： 2005年第01期
目的探讨曲美他嗪对扩张型心病心功能的作用.方法96例随机分为两组,一组常规治疗,另一组在此基础上口服曲美他嗪60mg/d,疗程12～16周;比较治疗前后两组心功能分级,UCG检查(左室舒张未内径,FS、EF值),60min步行距离.结果临床总有效29例(0.60%),UCG检查:左室舒张未内径减小,EF、EF值增加(P＜0.01=,6min步行距离提高平均70m左右.未发现与药物相关的不良反应.结论曲美他嗪能改善扩张型心肌病的心功能,提高运动耐量,可作为治疗该病的辅助药物.
作者：刘雪保；周达新；葛均波 刊期： 2005年第01期
药学监护(Pharmaceutical Care,PC)也称药学保健或药疗保健,是1987年美国Hepler和Strand提出的,由于它含意的可塑性和实用性,很快得到世界许多国家学者一致认可,其做法也得到国际药学大会的推荐,并在许多发达西方国家医院中开展起来.目前我国不合理用药较严重,大部分医院药品收入占全院收入的50%以上,临床用药受市场广告效应的影响,用药品种求新,用药等级求贵.
作者：刘林芳；苑树锁 刊期： 2005年第01期
目的研究单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法选择145例慢性乙型肝炎患者,分单独应用单磷酸阿糖腺苷及联合胸腺肽;苦参素;和三药联用四组并以免疫核糖核酸作对照组,评估各组肝功能和HBV复制的近,远期疗效.结果单独应用单磷酸阿糖腺苷治疗仅在3个月后HBeAg转阴率与对照组差异有显著性(P＜0.05),余均无差异.而且远期疗效不稳定,部分病人出现反跳.单磷酸阿糖腺苷联合胸腺肽治疗在3个月、6个月、12个月后HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,统计学处理差异有显著性(P＜0.05),远抖期疗效稳定,未出现反跳.单磷酸阿糖腺苷联合苦参素及三药联用治疗在3个月、6个月、12个月后ALT复常率、HBeAg、HBVDNA转阴率均高于对照组,统计学处理差异有非常显著性(P＜0.01);在12个月后HBVDNA转阴率均高于单独应用单磷酸阿糖腺苷,统计学处理差异亦有非常显著性(P＜0.01),而且远期疗效稳定,未出现反跳,随着观察时间延长转阴率呈上升趋势.结论肯定了单磷酸阿糖腺苷治疗慢性乙型肝炎降酶、抗乙肝病毒的效果,联合应用优于单用.
作者：姜宏伟；叶虹 刊期： 2005年第01期
鼻息肉临床多见,一般成人发病率达1～4%,容易复发是该病的一个特征,目前的治疗有手术和药物等综合治疗,但是手术后的复发率达15～40%左右,有的病人需要多次手术.近年来随着内窥镜的使用和类固醇激素药物的运用,复发率虽然较前有所降低,但是仍然未完全解决.因此阐明鼻息肉的发病原因和发病机制,寻求更好的治疗方法,降低鼻息肉的发病率和复发率是当务之急.近年来的研究主要集中于免疫学和分子生物学两个方面,取得了一些进展,但是距离完全阐明还有一定的差距;随着研究的深入,人们发现鼻息肉的发病是一个多因素和多步骤的过程,趋化因子在鼻息肉的发病过程中起着关键的作用.本文就调节激活正常T细胞表达和分泌因子(regulated upon activation,normal T cellexpressed and secreted,RANTES)和嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)在鼻息肉发病机制中作用的研究进展综述如下:
作者：游德龙；黄志纯 刊期： 2005年第01期
1一般资料女,32岁.腰痛不适1年,无血尿,无腹部包块,面部及腰背部见多发皮脂腺瘤,否认癫痫发作史及智力迟缓.检查方法:使用SHIMADZU SCT-4500T全身CT机,层厚10mm,层距10mm,行上中腹部扫描.
作者：是德海；吕敦召 刊期： 2005年第01期
老年人的某些生理改变可引起药物动力学的改变和药效学的变化,药物不良反应的发生率一般较高.有学者调查了1600人的药物不良反应情况,发现60岁以下的发生率为6.3%(52/887),而60岁以上的人为15.85%(113/713)[1].因此,老年人用药时应根据个体的生理状况及心、肝、肾功能等综合分析,选择合理的用药方案,并进行严密观察,将药物的不良反应降到低限度.
作者：吴李卿 刊期： 2005年第01期
目的观察氯胺酮双异丙酚复合用于气管食道异物取出术麻醉的效果.方法氯胺酮静脉1mg/kg或5mg/kg肌肉注射后,静脉双异丙酚诱导量1mg/(kg·min),2min改用0.5mg/(kg·min)维持量,手术结束停止注药.结果患儿生命体征平稳,术中安全,麻醉满意.结论氯胺酮一双异丙酚复合静脉麻醉在小儿食道、气道异物取出术中应用安全可靠、效果满意.
作者：蒋民霞 刊期： 2005年第01期
目的探讨结核性脑膜炎合并脑动脉炎性脑梗死的临床特点.方法回顾性分析21例结核性脑膜炎并发脑动脉炎性脑梗死临床资料,并结合文献进行讨论.结果 (1)病情重,表现多样:意识障碍61.9%;颅神经麻痹42.8%,癫痫28.6%,偏瘫52.4%,脑积水57.14%.(2)病情反复多38.1%.(3)死亡率高38.1%.CT特点:合并脑梗死21例(40.4%),其中多发性脑梗死61.9%,两侧大脑同时梗死57.14%;腔隙性梗死52.4%,大面积梗死19.05%;底节区梗死61.9%,其中两侧底节区同时梗死33.3%;其他部位梗死66.1%.结论结核性脑膜炎并发脑动脉炎性脑梗死临床发病率高,且多发性脑梗死及两侧大脑同时梗死也为结核性脑膜炎合并脑动脉炎性梗死的临床特点.
作者：刘清；张爱莲；周彰；范利群 刊期： 2005年第01期
目的探讨甘油滴速、全血保存期限、振荡频率对红细胞深低温保存后的红细胞回收率的影响.方法采用高浓度甘油/慢冻保存法.结果影响红细胞回收率的3个因素的佳范围是;甘油滴速3～6ml/min,全血保存期限＜4d,振荡频率≥160rpm.结论以上3个影响因素按佳范围进行操作,可获得较高的红细胞回收率,质控指标均符合美国AABB标准.
作者：肖莉；李国良；孙瑜；唐绮 刊期： 2005年第01期
目的探讨气化电切术治疗前列腺增生症的操作方法和并发症的防治.方法对2000年元月～2004年8月我院行气化电切术治疗前列腺增生症的操作过程、并发症的发生和处理进行了回顾性分析.结果本组88例患者术中发生包膜穿孔3例,占3.4%;术后继发性出血2例,占2.27%;术后发生电切综合征2例,占2.27%;术后尿路感染4例,占4.54%;暂时性尿失禁1例,占1.13%.并对上述并发症提出了防治措施.结论气化电切术治疗前列腺增生症对患者打击小,术后并发症少,恢复快,安全系数较大,值得进一步推广总结.
作者：汪强；魏世杰；刘斌；谌辉鹏；万本笃；涂传仕；罗庆华 刊期： 2005年第01期
目的研究乙肝患者血清中乙肝病毒的核酸载量与乙肝病毒前S1抗原阳性以及谷氨酸氨基转移酶(ALT)水平之间的相关性与符合率,以及三者检测的临床价值.方法用荧光定量聚合酶链反应的方法检测334份怀疑HBV感染的血清中HBV-DNA的病毒拷贝数,同时检测血清中ALT和乙肝前S1抗原.结果 275份HBV-DNA拷贝数大于103copies/ml样本中,前S1阳性率80.0%(220 /275),ALT异常率为69.5%(191/275);而59份HBV-DNA拷贝数小于103copies/ml的血清,其前S1抗原阳性率为25.4%,ALT的异常率为22%,且前S1抗原的阳性率和ALT异常率随着HBV-DNA载量升高而增加.结论 HBV-DNA的载量与前S1抗原的阳性、ALT水平三者之间,有符合性和互补性,因此三者联合检测,对全面了解HBV感染者的病情、以及药物治疗的评价和预后判断等均有较高的临床应用价值.
作者：万琼；石挺武；姚晔；余莉兰 刊期： 2005年第01期
目的探讨原发性底颅压综合征的发病机制与治疗.方法根据临床表现和脑脊液的检查结果对10例原发性低颅压综合征患者进行临床分析.结果原发性低颅压综合征主要表现头痛、呕吐、颈项强直,但少数患者有眩晕发作,腰穿为血性脑液应与蛛网膜下腔出血相鉴别.结论原发性低颅压综合征治疗主要可通过补液提高颅内压,经治疗后预后良好.
作者：高丽霞；卢丽萍 刊期： 2005年第01期
目的总结左氧氟沙星治疗耐药性伤寒的临床疗效.方法选择耐药性伤寒32例,所有患者均用左氧氟沙星治疗,每日0.4g,分两次静滴,疗程均为14d.结果全部治愈,无1例复发,无明显副作用.结论左氧氟沙星可作为治疗耐药性伤寒的首选药物之一.
作者：王平 刊期： 2005年第01期
结核性胸膜炎是结核杆菌及其代谢物进入胸膜腔,而机体正处于超敏状态引起的胸膜炎症性疾病.其病理特点是胸膜充血水肿,白细胞浸润,内皮细胞脱落,纤维蛋白沉着于胸膜表面,若处理不及时,则纤维蛋白会广泛沉着在胸膜上,逐渐机化,造成胸膜肥厚粘连,影响肺功能.在抗痨治疗的基础上联合应用药物胸腔内注入治疗结核性渗出性胸膜炎,可取得较好疗效,现介绍如下:
作者：何娓娓 刊期： 2005年第01期
目的采用薄层扫描法测定病窦灵口服液中黄芪甲苷含量.方法采用正交试验法对其工艺优化.结果方法简便,稳定,重现性好.结论可为黄芪含量测定提供参考.
作者：万伟中；祁乃喜 刊期： 2005年第01期
目的总结分析超声乳化术后瞳孔变形原因并提出分类,以给治疗、预防提供帮助.方法从670例(716只眼)发生91例瞳孔变形随访观察,并统计学处理.结果手术源性、变性性所致瞳孔变形多为速发,增殖性瞳孔变形多为迟发,P＜0.05.结论速发与迟发瞳孔变形原因不同,预防、处理方法亦不同.
作者：吴坤林 刊期： 2005年第01期
随着现代工业的发展,大量的化学物质释放到自然环境中,对人类造成了极大的污染.其中具有雌激素样作用的化学物质污染尤为引人注意.这一类外源性化学物质通过与雌激素受体结合或影响细胞信号途径等其它方式模仿或部分模仿雌激素,发挥类似于雌激素效应的化合物,称为环境雌激素,或环境激素(enviromentalhormones)、外源性雌激素(xenoestrogens)等[1].这些环境外来化学物质可通过影响激素的产生、释放、代谢和/或消除,与相应的受体结合并随之在细胞内外产生效应,干扰血液中激素正常水平的维持,从而影响生殖、发育等行为.
作者：张晓丹；陈少军；周广红 刊期： 2005年第01期
正常阑尾位于回盲部,以盆位为多见,其次为盲肠后位及盲肠下位,回肠前位和后位较为罕见,而壁内阑尾则更为罕见.现报告3例:
作者：沈保华 刊期： 2005年第01期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
