周峥；李小军；曾志平；刘桂凤；周新文；饶荣生
目的探讨奥平联合双料喉风散治疗宫颈炎的临床疗效.方法对76例诊断为宫颈炎的病例给予奥平联合双料喉风散进行治疗,观察其疗效.结果奥平联合双料喉风散治疗宫颈炎总有效率为90.79%.结论用奥平联合双料喉风散治疗宫颈炎效果明显.
作者：费晓俊 刊期： 2005年第04期
目的总结非体外循环下肝素化布-加综合征根治术临床治疗经验.方法2000年4月～2004年8月采用非体外循环,肝素化对4例布-加综合征病人施行了根治术.在肝素化前提下,完成了下腔静脉远端球囊阻断,可控制性放血,负压吸引血液回收,经右心房插管血液回输等手术关键环节.结果无重大手术并发症,无手术死亡.结论该术式简化了体外循环和深低温停循环下布-加综合征根治术的手术程序,保证了手术效果.
作者：刘晓明；王勤；吴起才；万于华；饶华庚；刘季春 刊期： 2005年第04期
为了解莲花县狂犬病例流行病学特征,探讨控制对策,对1999～2003年县卫生防疫站预防接种门诊登记的动物咬伤情况和11例狂犬病例资料进行分析.结果显示:狂犬病发病率随犬伤人数增加而上升:农民和学生是狂犬病的高发人群;病例以儿童和青壮年为主;男女性别比为4.5:1;10例病例未接种狂犬疫苗及抗狂犬病血清,1例未完成全程免疫即发病:潜伏期在1～2个月间者占54.5%发病无明显季节性分布.
作者：刘晓军 刊期： 2005年第04期
目的总结经膝前正中切口入路手术治疗膝关节僵直的临床经验.方法同顾性分析,1998年5月～2003年10月期间收治的20例成年人因不同原因外伤所致膝关节僵直且有手术松解适应症的20例临床资料.结果本组病例经手术松解及正规的康复治疗后,进行6个月～1年的随访,临床疗效满意.本组病例无一例切口裂开和感染,无骨折及周围重要血管神经损伤,膝关节屈曲度90～130°,平均110°,所有患者步态正常无跛行,日常生活和体力劳动恢复,生活质量有了明显的提高.结论本术式是治疗膝关节僵直的有效方法.
作者：李荣金；林强 刊期： 2005年第04期
目的研究氯胺酮静脉输注和患者按需自控给药行术后镇痛的可行性.方法选择ASAⅠ-Ⅲ级行胸腹部手术患者120例,所有病例均无颅内压增高和精神病史.术后采用一次性使用微量镇痛泵,行静脉持续输注和患者按需自控镇痛(CBI+FCA)72h.结果术后镇痛满意者113例,占全部病例的95%,少部分患者存在嗜睡、咽部分泌物多、头晕、呕吐及需导尿等副作用,但未见其它严重并发症.结论本法可作为手术后镇痛方法的选择之一.
作者：琚德胜 刊期： 2005年第04期
目的总结腹腔热灌注治疗中晚期胃癌的疗效.方法将60例中晚期胃癌患者随机分为A、B两组.A组(腹腔化疗组)28例在常规全身化疗基础上辅加腹腔热灌注治疗;B组(对照组)32例行常规全身化疗.结果A组RR率(64.3%)高于B组(37.5%)具有显著性差异(P＜0.05),毒副反应两组无显著性差异(P＞0.05).结论在中晚期胃癌中腹腔热灌注化疗能消除腹腔游离癌细胞及残存微小癌灶,能明显提高疗效,值得推广.
作者：胡俊；杨小敏；刘宝林 刊期： 2005年第04期
主动脉夹层并发急性下壁心肌梗死是心血管的急危重症之一,病情急,死亡率高,临床上极为少见,易漏诊误诊.现报告1例.
作者：邱怀香；王琦 刊期： 2005年第04期
目的确立筛查新生儿先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothyroidsm)中促甲状腺素(TSH)的诊断切值及召回参考值.方法采用时间分辨荧光免疫分析方法(DELFIA),将随访的469例小儿的TSH连续变量,设定成不同的临界值,用受试者操作特征曲线(Receiver operating characteristic curve)及曲线下面积(Area under the curve)确定佳临界值及评价试验的准确性.结果新生儿筛查CH的TSH佳临界值为20mu/L,其敏感度为93.15%,特异度为89.14%,阳性预测值为61.3%,阴性预测值为95.65%,实验准确性为89.77%,阳性拟然比为8.58,召回复查率为1.45‰.次佳临界值为TSH为15mu/L,其敏感度为100%,特异度为80.56%,阳性预测值为48.7%,阴性预测值为100%,实验准确性为83.58%,阳性拟然比为5.14,召回复查率为2.0‰;百分位数法制定正常参考值TSH水平99%可信限在8.25mu/L以下,召回复查率为9.97‰;AUC为0.98.结论本法具有较高的准确性;新生儿筛查CH的TSH诊断切值为20mu/L,召回参考值为15mu/L,新生儿的TSH正常范围是≤8.25mu/L.
作者：杨蓉；黄志华；徐小兰 刊期： 2005年第04期
甲状腺功能亢进症(甲亢)性心脏病国内文献报道甚多[1],包括:甲亢并房颤、房扑及Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞,心绞痛、心肌梗塞、心脏扩大、心衰等,但真正由24h Holter证实的甲亢并变异型心绞痛国内未见报道.
作者：彭冬迪；邹安琴；傅键；郑刚；曾春燕；陈爱梅 刊期： 2005年第04期
目的探讨肝切除术中大出血的处理方法.方法回顾分析172例肝切除术中出血的临床资料.结果172例中大出血28例,经结扎相应血管,出血得以控制26例,术中、术后死亡各1例.结论通过采取防范措施,大出血可以得到控制.同时,采用肝门区域血管阻断及全肝血流完全阻断法,对减少术中大出血有积极作用.
作者：周峥；李小军；曾志平；刘桂凤；周新文；饶荣生 刊期： 2005年第04期
目的总结胰-肾和肝-肾联合移植术的临床经验.方法1例糖尿病合并尿毒症的患者行经门静脉-小肠引流的胰-肾联合移植术;1例肝炎后肝硬化合并尿毒症的病人施行肝-肾联合移植术.术后均采用普乐可复、霉酚酸酯和激素的三联免疫抑制剂治疗,观察其临床疗效.结果2例患者术后转氨酶、尿素氮和肌酐恢复正常.胰-肾联合移植患者术后停用外源性胰岛素,血糖、C肽恢复正常.随访12～18个月移植物功能良好.结论联合脏器移植是治疗多器官功能衰竭的有效手段,能提高患者的生活质量,恢复正常的生活和工作.
作者：王共先；刘通；邓顺中；胡红林；秦克旺；彭贵祖；揭志刚；曹润福；谢平；王道仁 刊期： 2005年第04期
目的评价吡格列酮治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法将60例未接受胰岛素治疗的2型糖尿病人随机分成两组,观察组(30例)予吡格列酮30mg/d,对照组(30例)予二甲双胍0.75g/d,治疗12周.对两组患者的疗效和安全性进行比较.结果两种药物均使空腹和餐后血糖、HbA1C明显下降(P＜0.05),两组疗效相似.两组不良事件发生率相似.结论吡格列酮治疗2型糖尿病安全、有效.
作者：伍英；曾立；王宁 刊期： 2005年第04期
目的探讨如何有效地应用外周静脉穿刺、中心静脉置管、机械通气、自体血回输、急诊开胸心肺复苏等急救技术抢救重症创伤患者.方法回顾急诊科抢救的84例危重创伤患者的临床资料,分析急救技术的临床应用.结果84例危重创伤患者,70例病情稳定后转入ICU病房继续治疗.其中22例心跳呼吸骤停患者心脏复苏成功10例,死亡12例.结论在急诊科熟练应用这些常用的急救技术,对改善预后起到关键作用.
作者：黄强；陈自力 刊期： 2005年第04期
目的探讨恶性肿瘤患者行伽玛刀治疗前后的护理要点.方法对426例行伽玛刀手术治疗的恶性肿瘤患者的一般护理、心理护理、饮食护理、CT定位护理、手术后护理及出院指导等方面进行总结、归纳.结果通过伽玛刀治疗前后的相关护理,大部分患者能较顺利地完成伽玛刀治疗.结论加强伽玛刀治疗期的护理对保证治疗顺利进行和取得理想疗效具有重要作用.
作者：李会玲；朱海萍；杨水秀 刊期： 2005年第04期
血透病人由于各种原因内瘘常常容易出现血栓形成,内瘘闭塞后通常选择重做,这样会增加病人手术的痛苦和费用.我院自2003年10月～2005年2月对8例内瘘闭塞病人应用尿激酶共进行13次局部溶栓治疗取得了满意的效果,现报告如下.
作者：高新庐；黎英；刘慧娟；熊迎春 刊期： 2005年第04期
目的观察中暑患者血清中酶的动态变化及临床意义.方法按症状将71例中暑患者分为轻、重2组,比较血清中肌酸激酶(CK)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDHT)、淀粉酶(Amy)的酶值及其变化,以及发生严重并发症的几率.结果血清酶值随症状加重而升高,轻度组血清中5种酶的峰值明显低于重度组,酶值变化及其异常持续时间与重度组有明显区别.结论动态观察血清中酶的变化,可作为判断中暑患者的病情及预后有价值的指标.
作者：黄小强；陈自力 刊期： 2005年第04期
目的探讨嗜铬细胞瘤的病理学特点及鉴别诊断.方法利用HE染色及免疫组化方法对5例嗜铬细胞瘤进行病理学分析.5例嗜铬细胞瘤4例来自肾上腺,1例来自后腹膜.结果主要组织学特征是肿瘤细胞较大,多角形,胞质内富含颗粒状物,瘤组织由胞膜发出的纤维条索分割呈丛状,腺泡状结构.5例Syn、NSE、CgA均呈阳性,3例S-100可见肿瘤细胞巢周围支持细胞阳性.结论嗜铬细胞瘤具有独特的病理学特点.
作者：钟大军；叶鸿；王伟新；王守学；张会江 刊期： 2005年第04期
目的观察笑气用于人工流产手术的镇痛效果.方法选择宫内孕40～67d的要求无痛人工流产的患者作为观察组(52例),选择同期类似的人工流产患者为对照组(20例),观察组在行人工流产前给予笑气吸入,对照组常规人工流产.并记录各种观察数据.结果观察组较对照组有显著的镇痛效果(P＜0.01),人流时间明显低于对照组(P＜0.01),宫颈口较松弛(P＜0.05),无明显副反应.结论笑气用于人工流产可明显减少疼痛等副反应,使手术时间缩短,无明显不良反应,是人工流产镇痛的理想药物,值得推广应用.
作者：王爱芳 刊期： 2005年第04期
目的探讨改善中老年妇女性生活的方法.方法应用雌三醇软膏局部给药,1次/d,10d后改隔天1次,1个月后改为每周2次,持续半年.结果856例患者用药后性交困难、阴道干燥、尿频、尿急等症状较用药前明显改善(P＜0.05).结论雌三醇软膏能有效提高中老年妇女性生活质量,无子宫内膜增厚危险.
作者：徐春晓；凌燕；焦雅静 刊期： 2005年第04期
目的探讨马尔尼菲青霉病的早期诊断和治疗.方法根据马尔尼菲青霉病的临床特点,采用淋巴结和皮肤结节穿刺液、血液、骨髓液等涂片和双相培养或组织病理学检查,尽快找到诊断依据.结果采用上述标本涂片和培养或病理学检查,马尔尼菲青霉病的病原体--马尔尼菲青霉具有很强的特征性.但病理学检查特别要注意与荚膜组织胞浆菌的区别.结论病原学仍然是目前诊断此病的金标准.此外,早期诊断非常关键.
作者：廖晚珍 刊期： 2005年第04期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
