巫建军；胡智群；邹勇；胡元明；熊海；邓党华；邹平华
目的总结急性中毒呼吸衰竭时紧急气道开放及机械通气治疗体会.方法对38例急性中毒呼吸衰竭患者抢救时采用综合措施,紧急气道开放使用机械通气方法治疗.结果带机时间3h～10d,抢救成功率84.21%,其主要并发症为呼吸机相关肺炎,发生率为39.47%.结论紧急气道开放及机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭时成功率高,大大降低病死率.
作者：郑小平；高仲雷 刊期： 2005年第05期
目的总结经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理经验.方法对本院自2001年3月～2004年10月行鼻内镜手术的76例患者,术前除常规护理外,给予心理护理;术后密切关注病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻腔窦冲洗等.结果治愈率达87%,好转率达100%.结论鼻内窥镜手术前后的护理对疾病的康复有着举足轻重的作用.
作者：万本秀；洪晓林 刊期： 2005年第05期
近年的研究表明,糖尿病病人出现胃肠道症状者高达75%,糖尿病性胃轻瘫(disbetie gastroparesis,DGP)主要症状为呕吐、便秘、腹泻、大便失禁.该并发症不仅影响糖尿病患者的生活质量,而且影响糖尿病的有效控制,故对其进行有效治疗具有重要的意义.
作者：周红；钟毅；钟灵 刊期： 2005年第05期
目的对系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统(CNS)病变的临床特点、诊治经验进行研究.方法对我院28例有CNS病变的SLE住院及专科门诊的病人进行回顾性分析.结果在SLE发病2年内起病者占75%;活动期病人24例;焦虑、抑郁等为主要表现者占31.2%,其次为癫痫占21.4%;60%病人脑脊液检查异常;影像学主要表现为梗塞、出血、脑萎缩等.治疗后18例病情好转,死亡6例.结论SLE合并CNS病变临床表现多样,其诊断主要依靠临床表现、脑脊液及影像学检查;治疗应强调个体化原则.
作者：洪小平；肖学吕；谭艳红；孙保东 刊期： 2005年第05期
目的评价70岁以上老年人围术期麻醉管理的安全性.方法本组病人288例,术前用药:长托宁0.5mg,咪唑安定0.1mg/kg肌注.麻醉方法:全麻85例,硬膜外麻醉163例,硬膜外麻醉复合全麻40例.术中监测NBP、HR、SPO2.PErCO2.术后使用PCIA镇痛,由专人负责观察镇痛效果及并发症.结果全麻病人NBP、HR、SPO2、PETCO2无明显改变,硬膜外麻醉病人NBP有轻度下降,但无统计学意义,全麻加硬膜外麻醉,病人用药量明显减少,苏醒亦快.镇痛效果两组相似,无恶心呕吐,呼吸抑制,芬太尼镇痛组有2例出现椎体外系症状,停镇痛药后症状消失.结论70岁以上老年人围术期麻醉管理麻醉前应充分地估计病情,并做好充分准备,积极治疗并存疾病,力求在预定麻醉和手术时达到所能达到的佳水平,合理选择麻醉方法,术中维持血流动力学平稳,术后充分镇痛,以预防并发症,提高安全性.
作者：王凤芝 刊期： 2005年第05期
目的总结电视胸腔镜食管癌切除术的临床应用经验.方法1998年10月～2003年10月经电视胸腔镜行食管癌切除手术20例,2例作3～4个1.5cm的小切口,16例附加5～8cm长的小切口,1例附加10cm长的小切口完成食管游离及淋巴结清扫手术,1例中转开胸.结果全组术中出血均在400ml以内,其中13例在200ml以内,术后发生颈部吻合口瘘1例,经保守疗法治愈.术后病理分期为:R2N0M05例,T2N1M03例,T2N2M02例,T3N0M07例,T3N1M02例,T3N2M01例,术后1、3、5年生存率分别为90%(18/20),61%(11/18)和50%(2/4).结论电视胸腔镜可用于T1、T2和周围无粘连的T3期食管癌切除手术.
作者：匡裕康；胡义玉；吴九发；王东升；阴兵林；黄建；何枝生 刊期： 2005年第05期
目的研究家兔肾脏缺血再灌注损伤时肠系膜微循环的变化,并探讨其意义.方法用BI医学图像分析系统对8只家兔的肠系膜微循环进行观察,在肾缺血前,缺血30min,再灌注30min、60min时分别记录肠系膜微动脉和微静脉管径、微动脉和微静脉血流速度、管袢数,并进行分析.结果与兔肾脏缺血前比较,缺血30min、再灌注30min、再灌注60min时,兔肠系膜微动脉和微静脉管径缩小(P＜0.01),膜微动脉和微静脉血流速度减慢(P＜0.01),管袢数减少(P＜0.01);再灌注30min、60min分别与缺血30min比较微循环情况恶化,表现为肠系膜微动脉和微静脉口径进一步缩小(P＜0.01),膜微动脉和微静脉血流速度明显减慢(P＜0.01),管袢数显著减少(P＜0.01).结论兔肾脏缺血再灌注时存在肠微循环障碍.
作者：焦勇钢；张耀东；李希忠；陈予 刊期： 2005年第05期
目的探讨陪护从业人员的现状.方法对我市4所医院担任陪护的85名人员进行年龄、性别、文化程度等调查.结果17.6%陪护人员年龄为60岁以上,58.8%陪护人员学历在初中以下,家政服务公司提供的占49.4%.结论加强对陪护人员的从业管理和培训,对提高老年人的生活质量有重要意义.
作者：许临萍 刊期： 2005年第05期
目的探寻治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法.方法对171例老年股骨颈骨折患者在电视X光机透视下行经皮斯氏针固定术.结果158例得到随访,其中优97例,良44例,可14例,差3例,优良率89.24%.结论经皮斯氏针固定是一种治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法.
作者：邹勇；黎云青；吴许清；朱立新 刊期： 2005年第05期
目的观察小梁切除联合超声乳化白内障吸除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效.方法回顾分析1999年4月～2004年9月收住我院资料完整的原发性闭角型、原发性开角型或继发性闭角型青光眼合并白内障患者82例(82只眼),行小梁切除联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,记录手术前、后的视力和眼压,记录手术并发症和滤过泡情况.术后随访至少3个月.结果术后1周和3个月眼压分别为(10.51±5.13)和(11.12±5.13)mmHg,与术前眼压(35.66±13.52)mmHg比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001);术后1周与3个月眼压比较,差异无显著性意义(P＞0.05);术后1周及3个月矫正视力较术前明显提高,与术前视力比较,差异有非常显著性意义(P＜0.001);术后1周与3个月视力比较,差异亦有显著性意义(P＜0.05).术后无严重并发症发生.术后1周82只眼均有扁平弥散型滤过泡,但术后3个月滤过泡均缺如,仅2只眼眼压≥21mmHg.结论小梁切除联合超声乳化白内障吸除人工晶体植入术,可有效治疗青光眼合并白内障,手术安全、便捷.
作者：朱白蕾；钟丘 刊期： 2005年第05期
目的提高支气管镜检查成功率,减少患者在检查中并发症的发生率,防止交叉感染.方法采用经鼻滴入鼻道及咽喉部的麻醉方法,行检查支气管镜检查前麻,并与传统经口鼻咽喷雾麻醉进行比较,观察其临床效果.结果经鼻滴入麻醉优良率94.34%,而传统组为80.05%,有非常显著性差异(P＜0.001).其中优良率经鼻滴入组为51.50%,传统组为23.81%,差异也有非常显著性.结论经鼻滴入麻醉操作简便,病人易接受,临床效果好,且能有效防止交叉感染.
作者：殷塔耀；曾娟琴；刘美莲；马镛 刊期： 2005年第05期
目的总结钛网在颅骨成形术中的应用体会.方法回顾分析我院自1996年始应用合成钛网进行颅骨修补的248例患者的临床资料.结果246例一期恢复;2例因皮肤坏死出现小范围钛网外露,经清洗换药,获二期愈合.结论钛网具有组织相容性好、理化性能稳定、操作方便等优点,但也存在强度不够、价格偏高等缺点.
作者：钱锁开；杨绮帆；邓磊；温剑锋；胡尚伟；祝胜 刊期： 2005年第05期
目的评价预防性气管插管在危重急性中毒病人洗胃时的疗效和价值.方法163例急性中毒昏迷患者预防性气管插管后洗胃,与93例未采用预防性气管插管洗胃的急性中毒昏迷患者进行对比.结果采用预防性气管插管的163例危重急性中毒患者成功洗胃160例(98.2%),吸入性肺炎11例(6.7%),死亡7例(4.3%);而未采用预防性气管插管的93例危重急性中毒患者成功洗胃76例(81.7%),吸入性肺炎18例(19.4%),死亡13例(14.0%).结论对危重急性中毒患者采用预防性气管插管洗胃,可以提高洗胃的效果,预防吸入性肺炎发生,降低死亡率.
作者：吕剑杰 刊期： 2005年第05期
目的总结腹部手术后并发切口皮下积液的防治经验.方法回顾分析1993年1月～2003年1月在本院行腹部手术的2984例患者的手术切口资料.结果共发生切口皮下积液171例,其中,上腹部手术97例,下腹部手术74例;腹壁脂肪厚度大于5cm122例;营养不良43例.结论腹部手术前应纠正患者的贫血及营养不良;术中应慎用电刀,缝合脂肪层一定要避免留有孔10空;术后要引流通畅,加压包扎.
作者：黄玉军 刊期： 2005年第05期
目的总结非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉体会.方法回顾分析21例在非体外循环下行冠脉搭桥术的患者的麻醉资料.结果全麻时间(148±40)min,无一例改体外循环,无一例出现麻醉并发症和手术死亡.结论非体外循环下行冠脉搭桥术对麻醉要求较高.
作者：钱军；胡双飞 刊期： 2005年第05期
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种自身免疫疾病的原型,以抗核抗体产生及与它相关的多种临床表现为特征,其基本病理变化是炎症、脉管炎、免疫复合物沉积和血管病变.SLE的确切病因尚不清楚.研究表明SLE有明显家族聚集现象,患者的直系亲属中有较高的发病率;而且,SLE在家族中可能与其它器官特异性自身免疫性疾病,如溶血性贫血、免疫性血小板减少性紫癜和甲状腺炎并存;SLE在单合子双胎都发生的频率约占25～50%,以及双合子双胎的发生率约5%[1],说明遗传性因素在疾病内因中起了重要作用.然而,大多数SLE患者是散发的,没有共同的遗传内在因素,提示多种因素与它有关.本文主要从遗传性因素、性激素和免疫功能紊乱三方面来阐述它们在SLE发病中的作用.
作者：徐娟；卢宁平 刊期： 2005年第05期
目的探讨老年人房颤病因、特点及治疗.方法选择老年人房颤132例作回顾性调查,找出主要病因和诱因;将不同用药情况的病例分成3组作对比分析;归纳总结老年人房颤的特点及治疗方法.结果老年人房颤病因主要有6个方面,诱因有劳累、情绪紧张、感染和心衰等;特点为发病率高、伴发病多、死亡率随年龄增高、少部分无明显病因、临床症状不典型、冠心病伴发房颤提示心功能障碍、房颤发生与房性早搏关系密切等;治疗要重视4个方面即转复率、控制心室律、抗凝治疗和病因或伴发病治疗,转复率以心律平和胺碘酮较理想.结论要重视老年人房颤的预防,避免诱发因素;转复率与病因治疗兼顾;对高龄患者以治疗原发病、控制心室率及抗凝治疗为佳.
作者：方春荣；付慎文 刊期： 2005年第05期
内皮损伤是血管病变和动脉粥样硬化的早期标志,内皮功能异常与许多疾病的发生、发展密切相关.糖尿病为全身系统性疾病,血管病变是其主要并发症和致死原因,内皮功能异常是糖尿病性血管并发症的始发因素.近年来,糖尿病患者血管内皮功能的研究也逐渐成为国内外一些学者关注的热点.以往对血管内皮功能的研究常采用有创的动脉造影方法,随着计算机技术的飞速发展和高分辨率超声的问世,超声无创性评价血管内皮功能的方法已广泛应用于实验和临床研究中,具有广阔的应用前景.
作者：刘蓓；邓林云 刊期： 2005年第05期
目的观察辛伐他汀对非高脂血症糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法选取符合糖尿病临床肾病诊断标准的病人38例,随机分为两组,对照组以达美康口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒降之片(辛伐他汀)口服,1次/d,每次20mg,连续治疗4周.所得数据行统计学分析.结果治疗组中尿白蛋白明显下降(P＜0.01).结论辛伐他汀能使非高脂血症糖尿病肾病患者尿蛋白减少,具有非依赖降脂的肾脏保护作用.
作者：李若福 刊期： 2005年第05期
目的了解莲花县实施儿童乙肝疫苗接种与儿童乙肝发病率的关系.方法对莲花县1993～1999年出生的儿童乙肝疫苗接种率调查以及对1993～2002年儿童乙肝发病率情况进行分析.结果1993～1999年莲花县乙肝疫苗接种率逐年提高,1997年后乙肝接种率达85%以上,高达88.62%,10岁以下儿童乙肝发病率呈逐年下降趋势,降幅达89.86%,2002年其乙肝发病率只有4.46/10万.但11～15岁组2002年的乙肝发病率17.33/10万,较上年上升了28.46%,值得重视.结论只有人群中乙肝接种达到一定的免疫覆盖率,形成较高的免疫屏障,才能有效地预防乙肝发病.
作者：李少雄 刊期： 2005年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
