钱锁开；杨绮帆；邓磊；温剑锋；胡尚伟；祝胜
目的总结急性中毒呼吸衰竭时紧急气道开放及机械通气治疗体会.方法对38例急性中毒呼吸衰竭患者抢救时采用综合措施,紧急气道开放使用机械通气方法治疗.结果带机时间3h～10d,抢救成功率84.21%,其主要并发症为呼吸机相关肺炎,发生率为39.47%.结论紧急气道开放及机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭时成功率高,大大降低病死率.
作者：郑小平；高仲雷 刊期： 2005年第05期
山莨菪碱、东莨菪碱为M受体阻滞剂,可减少腺体分泌,解除血管痉挛,降低毛细血管通透性,小剂量应用可兴奋呼吸神经中枢.安定为苯二氮卓类镇静催眠药,一次性大剂量服用可以引起急性中毒,常规综合治疗有时疗效不佳.我院2004年1月收治重症安定中毒1例,在综合治疗基础上合并用抗胆碱药,取得良好疗效.现报告如下:
作者：谭赵根 刊期： 2005年第05期
目的探讨纳洛酮、苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿脑损伤的影响.方法对照组常规对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/kg静脉注射,后改0.1mg/(kg.d)静脉点滴,连用7d;苯巴比妥钠首剂负荷量20mg/kg静脉注射,12h后改5mg/(kg.d)静脉点滴,q12h,连用5d.结果观察组与对照组比较:惊厥发生率分别为40%、60.78%,x2=4.573,P＜0.05有显著性差异;重度HIE发生率分别为30.91%、54.91%,x2=4.123,P＜0.05有显著性差异;轻-中度HIE无显著性差异;NBNA评分＜5分,7～8d观察组为27.45%,对照组为65.85%;x2=13.568,P＜0.01;12～14d观察组17.65%,对照组为51.22%;x2=11.657,P＜0.01.结论早期使用纳洛酮、苯巴比妥钠对防治窒息后脑损伤有确切疗效.
作者：周新玲；彭东兰 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用动力加压螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法回顾分析56例采用DHS内固定治疗的股骨粗隆间骨折患者的临床资料.结果50例随访均骨折愈合,愈合时间10～16周.结论DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折是一种有效的方法.
作者：朱晓兵；郭中林 刊期： 2005年第05期
目的探讨成人水痘患者血液中异型淋巴细胞比例增高的临床意义.方法采用光学显微镜对52例成人水痘患者在患病期及临床治愈后的血片中异型淋巴细胞进行分型统计.结果52例中Ⅰ型(泡沫型)异型淋巴细胞检出27例(占51.92%),Ⅱ型(不规则型)异型淋巴细胞6例(占11.54%),Ⅲ型(幼稚型)异型淋巴细胞5例(占9.62%),随患者病情好转呈下降趋势.结论异常淋巴细胞增多在成人水痘的诊断和鉴别诊断中有重要价值.
作者：梁皓；金磊；孙午；涂艳；熊莺 刊期： 2005年第05期
目的观察低分子肝素治疗不稳定性心绞痛(UA)的疗效.方法将85例UA随机分为治疗组38例,对照组47例,常规给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、长效钙拮抗剂、阿斯匹林、他汀类药物治疗.治疗组加用低分子肝素40mg皮下注射,每12h 1次,共7d.结果治疗组心绞痛改善总有效率92.10%,心电图改善总有效率76.32%,与对照组比较,P＜0.05,有显著差异,而且心血管意外发生率明显降低,无严重出血倾向.结论低分子肝素治疗UA疗效显著,安全性高.
作者：肖艳春；孙向阳 刊期： 2005年第05期
目的总结钛网在颅骨成形术中的应用体会.方法回顾分析我院自1996年始应用合成钛网进行颅骨修补的248例患者的临床资料.结果246例一期恢复;2例因皮肤坏死出现小范围钛网外露,经清洗换药,获二期愈合.结论钛网具有组织相容性好、理化性能稳定、操作方便等优点,但也存在强度不够、价格偏高等缺点.
作者：钱锁开；杨绮帆；邓磊；温剑锋；胡尚伟；祝胜 刊期： 2005年第05期
目的探讨甲状腺手术技术改进方法的临床应用.方法我院于1998年10月～2004年10月共对103例甲状腺手术行了技术改进,即:保持颈前肌群的完整性,创面置引流管行负压吸引,切口美容缝合.结果术后切口全部为甲级愈合,无切口感染、出血、甲状腺危象、永久性神经损伤及甲状腺功能低下等并发症,4例甲状腺癌1年以上未见复发.结论采用甲状腺手术技术改进方法,满足了病人微创及美容的要求,同时缩短了住院时间,取得了比较好的临床效果.
作者：巫建军；胡智群；邹勇；胡元明；熊海；邓党华；邹平华 刊期： 2005年第05期
内皮损伤是血管病变和动脉粥样硬化的早期标志,内皮功能异常与许多疾病的发生、发展密切相关.糖尿病为全身系统性疾病,血管病变是其主要并发症和致死原因,内皮功能异常是糖尿病性血管并发症的始发因素.近年来,糖尿病患者血管内皮功能的研究也逐渐成为国内外一些学者关注的热点.以往对血管内皮功能的研究常采用有创的动脉造影方法,随着计算机技术的飞速发展和高分辨率超声的问世,超声无创性评价血管内皮功能的方法已广泛应用于实验和临床研究中,具有广阔的应用前景.
作者：刘蓓；邓林云 刊期： 2005年第05期
目的探讨蒙脱石散在人工肠液中对盐酸左氧氟沙星的体外吸附作用.方法不同剂量的盐酸左氧氟沙星与1小袋蒙脱石散混合于人工肠液中,在(37±0.5)℃水浴恒温1h后过滤,采用紫外分光光度法测定左氧氟沙星的含量变化.结果在人工肠液中蒙脱石散对左氧氟沙星的吸附率为(99.56±0.01)%.结论蒙脱石散在人工肠液中对左氧氟沙星有强大的吸附作用,因此临床应避免将两药同时服用.
作者：李刚；吴骏；肖汉扬 刊期： 2005年第05期
目的探讨绍兴地区高血压病与饮食习惯的关系.方法对2370例绍兴地区体检者进行饮食习惯调查、系统体格检查(包括血压);对调查资料进行归类分析.结果2370例检者调查结果:(1)经常吃霉干菜和腌制食品者905例,占38.2%,其中高血压及血压偏高470例,占51.9%(470/905);(2)经常饮酒者325例,占13.7%,其中高血压及血压偏高者120例,占36.9%(120/325);(3)经常吃霉干菜及腌制食品和经常饮酒者165例,占6.9%,其中高血压及血压偏高100例,占60.6%(100/165).结论嗜霉干菜及腌制食品和经常饮酒可能是绍兴地区高血压多发的重要因素.
作者：陈林；潘峰；钱亚琼；吴先华；张丽霞 刊期： 2005年第05期
目的观察辛伐他汀对非高脂血症糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法选取符合糖尿病临床肾病诊断标准的病人38例,随机分为两组,对照组以达美康口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒降之片(辛伐他汀)口服,1次/d,每次20mg,连续治疗4周.所得数据行统计学分析.结果治疗组中尿白蛋白明显下降(P＜0.01).结论辛伐他汀能使非高脂血症糖尿病肾病患者尿蛋白减少,具有非依赖降脂的肾脏保护作用.
作者：李若福 刊期： 2005年第05期
目的调查近4年来临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药谱的变化.方法菌株鉴定使用VITEK-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片法,对我院近4年来铜绿假单胞菌的耐药谱进行回顾性调查.结果铜绿假单胞菌对青霉类G和头孢唑啉耐药率高,达90%以上;耐药率上升速度快的是喹诺酮类药物和氨基糖甙类药物;耐药率低的是亚胺培南,4年都维持在10%左右.结论铜绿假单胞菌的耐药性严重,亚胺培南的体外抗菌活性强,可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染.
作者：朱珊珊；樊锦秀；应雪明；郑吉吉；朱振华；郑文学 刊期： 2005年第05期
目的总结腹部手术后并发切口皮下积液的防治经验.方法回顾分析1993年1月～2003年1月在本院行腹部手术的2984例患者的手术切口资料.结果共发生切口皮下积液171例,其中,上腹部手术97例,下腹部手术74例;腹壁脂肪厚度大于5cm122例;营养不良43例.结论腹部手术前应纠正患者的贫血及营养不良;术中应慎用电刀,缝合脂肪层一定要避免留有孔10空;术后要引流通畅,加压包扎.
作者：黄玉军 刊期： 2005年第05期
目的评价70岁以上老年人围术期麻醉管理的安全性.方法本组病人288例,术前用药:长托宁0.5mg,咪唑安定0.1mg/kg肌注.麻醉方法:全麻85例,硬膜外麻醉163例,硬膜外麻醉复合全麻40例.术中监测NBP、HR、SPO2.PErCO2.术后使用PCIA镇痛,由专人负责观察镇痛效果及并发症.结果全麻病人NBP、HR、SPO2、PETCO2无明显改变,硬膜外麻醉病人NBP有轻度下降,但无统计学意义,全麻加硬膜外麻醉,病人用药量明显减少,苏醒亦快.镇痛效果两组相似,无恶心呕吐,呼吸抑制,芬太尼镇痛组有2例出现椎体外系症状,停镇痛药后症状消失.结论70岁以上老年人围术期麻醉管理麻醉前应充分地估计病情,并做好充分准备,积极治疗并存疾病,力求在预定麻醉和手术时达到所能达到的佳水平,合理选择麻醉方法,术中维持血流动力学平稳,术后充分镇痛,以预防并发症,提高安全性.
作者：王凤芝 刊期： 2005年第05期
目的评价阴道镜对CIN的诊断价值.方法对我院2004年4月～2004年12月1901例子宫颈病变患者的阴道镜检查结果和病理结果进行分析总结.结果1901例中,发现CIN病人142例,其中CIN Ⅰ 67例,CINⅡ35例,CINⅢ40例.官颈CIN分级与宫颈糜烂面积不成比例.结论阴道镜检查对发现宫颈癌前期病变、早期官颈癌的诊断有重要意义.并可监测宫颈病变的发生、发展与转归,有效指导临床医生对宫颈病变的治疗.
作者：徐春晓；熊员焕；侯小平；凌燕 刊期： 2005年第05期
目的探讨On-line HDF的安全性、病人耐受性及临床疗效.方法设置On-line HDF治疗组(Ⅰ组)和常规HD对照组(Ⅱ组),观察治疗前、中、后病人状况,溶质变化和溶质下降率,包括Cr、BUN、β2-MG、PTH、KT/V.结果HDF治疗中、治疗后病人无发热,6例顽固性血压易于控制,5例在HD中易出现低血压症状好转,3例皮肤瘙痒严重者明显好转,HDF组治疗前后Cr,β2-MG,PTH显著下降;HD组治疗前后β2-MG、PTH相差不显著.治疗前及2月后溶质变化,两组Cr,β2-MG相差不显著;HDF组PTH前后有显著性差异;KT/V值比较,HDF为1.68±0.34,HD为1.21±,两组有显著K性T差异(P＜05).结论On-line HDF较传统HDF操作简单,自产回输液安全,病人有较好的耐受性和心血管稳定性,其对小分子、中分子、物质的清除能力优于常规HD.
作者：向允禧；钟爱民；刘鸿；魏小昌；漆映辉；甘小英 刊期： 2005年第05期
目的探讨大剂量利尿剂联用高渗盐水在治疗晚期严重水肿的顽固性心力衰竭中的作用和可能出现的并发症及防治对策.方法分析观察大剂量利尿剂联用2.0～2.5%高渗盐水在晚期严重水肿的顽固性心力衰竭治疗前后的心功能、肾功能的变化.结果治疗前后心功能明显改善,尿量明显增加,心率减慢,体重减轻,肌酐/尿素氮无明显变化.结论大剂量利尿剂联用高渗盐水能迅速改善心功能,尿量明显增加,体重减轻,且肌酐/尿素氮无明显变化.
作者：余茂生；盛国太；龙龚铭；李华泰 刊期： 2005年第05期
目的探寻治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法.方法对171例老年股骨颈骨折患者在电视X光机透视下行经皮斯氏针固定术.结果158例得到随访,其中优97例,良44例,可14例,差3例,优良率89.24%.结论经皮斯氏针固定是一种治疗老年股骨颈骨折简便而有效的方法.
作者：邹勇；黎云青；吴许清；朱立新 刊期： 2005年第05期
目的总结经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理经验.方法对本院自2001年3月～2004年10月行鼻内镜手术的76例患者,术前除常规护理外,给予心理护理;术后密切关注病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻腔窦冲洗等.结果治愈率达87%,好转率达100%.结论鼻内窥镜手术前后的护理对疾病的康复有着举足轻重的作用.
作者：万本秀；洪晓林 刊期： 2005年第05期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
