纳洛酮苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿行为神经评分的影响

周新玲；彭东兰

关键词：新生儿重度窒息, 纳洛酮, 苯巴比妥钠, 新生儿行为神经评分

摘要：目的探讨纳洛酮、苯巴比妥钠早期联合应用对重度窒息新生儿脑损伤的影响.方法对照组常规对症支持治疗,观察组在常规治疗的基础上加用纳洛酮0.1mg/kg静脉注射,后改0.1mg/(kg.d)静脉点滴,连用7d;苯巴比妥钠首剂负荷量20mg/kg静脉注射,12h后改5mg/(kg.d)静脉点滴,q12h,连用5d.结果观察组与对照组比较:惊厥发生率分别为40%、60.78%,x2=4.573,P＜0.05有显著性差异;重度HIE发生率分别为30.91%、54.91%,x2=4.123,P＜0.05有显著性差异;轻-中度HIE无显著性差异;NBNA评分＜5分,7～8d观察组为27.45%,对照组为65.85%;x2=13.568,P＜0.01;12～14d观察组17.65%,对照组为51.22%;x2=11.657,P＜0.01.结论早期使用纳洛酮、苯巴比妥钠对防治窒息后脑损伤有确切疗效.

江西医药杂志相关文献

高血压与饮食习惯的探讨

目的探讨绍兴地区高血压病与饮食习惯的关系.方法对2370例绍兴地区体检者进行饮食习惯调查、系统体格检查(包括血压);对调查资料进行归类分析.结果2370例检者调查结果:(1)经常吃霉干菜和腌制食品者905例,占38.2%,其中高血压及血压偏高470例,占51.9%(470/905);(2)经常饮酒者325例,占13.7%,其中高血压及血压偏高者120例,占36.9%(120/325);(3)经常吃霉干菜及腌制食品和经常饮酒者165例,占6.9%,其中高血压及血压偏高100例,占60.6%(100/165).结论嗜霉干菜及腌制食品和经常饮酒可能是绍兴地区高血压多发的重要因素.

作者：陈林；潘峰；钱亚琼；吴先华；张丽霞刊期： 2005年第05期
抗胆碱药治疗重症安定中毒1例

山莨菪碱、东莨菪碱为M受体阻滞剂,可减少腺体分泌,解除血管痉挛,降低毛细血管通透性,小剂量应用可兴奋呼吸神经中枢.安定为苯二氮卓类镇静催眠药,一次性大剂量服用可以引起急性中毒,常规综合治疗有时疗效不佳.我院2004年1月收治重症安定中毒1例,在综合治疗基础上合并用抗胆碱药,取得良好疗效.现报告如下:

作者：谭赵根刊期： 2005年第05期
陪护人员现状调查与探讨

目的探讨陪护从业人员的现状.方法对我市4所医院担任陪护的85名人员进行年龄、性别、文化程度等调查.结果17.6%陪护人员年龄为60岁以上,58.8%陪护人员学历在初中以下,家政服务公司提供的占49.4%.结论加强对陪护人员的从业管理和培训,对提高老年人的生活质量有重要意义.

作者：许临萍刊期： 2005年第05期
经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理

目的总结经鼻内窥镜行慢性副鼻窦炎手术患者的护理经验.方法对本院自2001年3月～2004年10月行鼻内镜手术的76例患者,术前除常规护理外,给予心理护理;术后密切关注病情,配合医生进行鼻腔清理及鼻腔窦冲洗等.结果治愈率达87%,好转率达100%.结论鼻内窥镜手术前后的护理对疾病的康复有着举足轻重的作用.

作者：万本秀；洪晓林刊期： 2005年第05期
临床分离的铜绿假单胞菌株耐药谱变迁的分析

目的调查近4年来临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗生素的耐药谱的变化.方法菌株鉴定使用VITEK-32全自动微生物分析仪,药敏试验采用K-B纸片法,对我院近4年来铜绿假单胞菌的耐药谱进行回顾性调查.结果铜绿假单胞菌对青霉类G和头孢唑啉耐药率高,达90%以上;耐药率上升速度快的是喹诺酮类药物和氨基糖甙类药物;耐药率低的是亚胺培南,4年都维持在10%左右.结论铜绿假单胞菌的耐药性严重,亚胺培南的体外抗菌活性强,可用于治疗铜绿假单胞菌引起的感染.

作者：朱珊珊；樊锦秀；应雪明；郑吉吉；朱振华；郑文学刊期： 2005年第05期
罗哌卡因用于自控硬膜外无痛分娩的临床研究

目的研究应用0.2%罗哌卡因以PCEA(自控硬膜外镇痛)的方式实施无痛分娩的效果、安全性及对母婴和产程的影响.方法选择住院初产妇50例,随机分为两组(各25例).Ⅰ组(PCEA组):应用0.2%罗哌卡因实施PCEA,负荷剂量5～10ml,持续输注速率为4～10ml/hr,一次泵入量2ml,锁定时间15min;Ⅱ组为对照组.整个产程监测BP、HR、RR及SPO2,记录各产程的进展情况、时间、分娩方式及新生儿Apgar评分;按照Mulleetr镇痛强度评分法评定产妇的疼痛强度,按照Bromage法评定产妇的下肢运动神经阻滞情况.结果两组产妇的基本生命体征、下肢活动情况、各产程的进展情况、时间、分娩方式及新生儿Apgar评分无统计学差异(P＞0.05).Ⅰ组以0.2%罗哌卡因实施PCEA10～20min后,产妇均感到无痛或仅感到轻度极易耐受的疼痛;Ⅱ组对照组产妇均感到中强度以上疼痛甚至因难以忍受而要求行剖宫产术.结论该方法简便,安全有效,值得在临床上进一步推广.

作者：周曙峰；周朝晖；王凤芝；黄嗣雄刊期： 2005年第05期
急性中毒呼吸衰竭时的紧急气道开放及机械通气治疗

目的总结急性中毒呼吸衰竭时紧急气道开放及机械通气治疗体会.方法对38例急性中毒呼吸衰竭患者抢救时采用综合措施,紧急气道开放使用机械通气方法治疗.结果带机时间3h～10d,抢救成功率84.21%,其主要并发症为呼吸机相关肺炎,发生率为39.47%.结论紧急气道开放及机械通气治疗急性中毒致呼吸衰竭时成功率高,大大降低病死率.

作者：郑小平；高仲雷刊期： 2005年第05期
腹部手术后切口皮下积液的防治体会

目的总结腹部手术后并发切口皮下积液的防治经验.方法回顾分析1993年1月～2003年1月在本院行腹部手术的2984例患者的手术切口资料.结果共发生切口皮下积液171例,其中,上腹部手术97例,下腹部手术74例;腹壁脂肪厚度大于5cm122例;营养不良43例.结论腹部手术前应纠正患者的贫血及营养不良;术中应慎用电刀,缝合脂肪层一定要避免留有孔10空;术后要引流通畅,加压包扎.

作者：黄玉军刊期： 2005年第05期
阴道镜对宫颈上皮内瘤样病变的诊断价值

目的评价阴道镜对CIN的诊断价值.方法对我院2004年4月～2004年12月1901例子宫颈病变患者的阴道镜检查结果和病理结果进行分析总结.结果1901例中,发现CIN病人142例,其中CIN Ⅰ 67例,CINⅡ35例,CINⅢ40例.官颈CIN分级与宫颈糜烂面积不成比例.结论阴道镜检查对发现宫颈癌前期病变、早期官颈癌的诊断有重要意义.并可监测宫颈病变的发生、发展与转归,有效指导临床医生对宫颈病变的治疗.

作者：徐春晓；熊员焕；侯小平；凌燕刊期： 2005年第05期
系统性红斑狼疮合并中枢神经系统病变28例临床研究

目的对系统性红斑狼疮(SLE)合并中枢神经系统(CNS)病变的临床特点、诊治经验进行研究.方法对我院28例有CNS病变的SLE住院及专科门诊的病人进行回顾性分析.结果在SLE发病2年内起病者占75%;活动期病人24例;焦虑、抑郁等为主要表现者占31.2%,其次为癫痫占21.4%;60%病人脑脊液检查异常;影像学主要表现为梗塞、出血、脑萎缩等.治疗后18例病情好转,死亡6例.结论SLE合并CNS病变临床表现多样,其诊断主要依靠临床表现、脑脊液及影像学检查;治疗应强调个体化原则.

作者：洪小平；肖学吕；谭艳红；孙保东刊期： 2005年第05期
透析机自产回输液行血液透析滤过On-line HDF的临床研究

目的探讨On-line HDF的安全性、病人耐受性及临床疗效.方法设置On-line HDF治疗组(Ⅰ组)和常规HD对照组(Ⅱ组),观察治疗前、中、后病人状况,溶质变化和溶质下降率,包括Cr、BUN、β2-MG、PTH、KT/V.结果HDF治疗中、治疗后病人无发热,6例顽固性血压易于控制,5例在HD中易出现低血压症状好转,3例皮肤瘙痒严重者明显好转,HDF组治疗前后Cr,β2-MG,PTH显著下降;HD组治疗前后β2-MG、PTH相差不显著.治疗前及2月后溶质变化,两组Cr,β2-MG相差不显著;HDF组PTH前后有显著性差异;KT/V值比较,HDF为1.68±0.34,HD为1.21±,两组有显著K性T差异(P＜05).结论On-line HDF较传统HDF操作简单,自产回输液安全,病人有较好的耐受性和心血管稳定性,其对小分子、中分子、物质的清除能力优于常规HD.

作者：向允禧；钟爱民；刘鸿；魏小昌；漆映辉；甘小英刊期： 2005年第05期
家兔肾缺血再灌注损伤时肠微循环的变化及其意义

目的研究家兔肾脏缺血再灌注损伤时肠系膜微循环的变化,并探讨其意义.方法用BI医学图像分析系统对8只家兔的肠系膜微循环进行观察,在肾缺血前,缺血30min,再灌注30min、60min时分别记录肠系膜微动脉和微静脉管径、微动脉和微静脉血流速度、管袢数,并进行分析.结果与兔肾脏缺血前比较,缺血30min、再灌注30min、再灌注60min时,兔肠系膜微动脉和微静脉管径缩小(P＜0.01),膜微动脉和微静脉血流速度减慢(P＜0.01),管袢数减少(P＜0.01);再灌注30min、60min分别与缺血30min比较微循环情况恶化,表现为肠系膜微动脉和微静脉口径进一步缩小(P＜0.01),膜微动脉和微静脉血流速度明显减慢(P＜0.01),管袢数显著减少(P＜0.01).结论兔肾脏缺血再灌注时存在肠微循环障碍.

作者：焦勇钢；张耀东；李希忠；陈予刊期： 2005年第05期
超声无创性评价糖尿病血管内皮功能的研究进展

内皮损伤是血管病变和动脉粥样硬化的早期标志,内皮功能异常与许多疾病的发生、发展密切相关.糖尿病为全身系统性疾病,血管病变是其主要并发症和致死原因,内皮功能异常是糖尿病性血管并发症的始发因素.近年来,糖尿病患者血管内皮功能的研究也逐渐成为国内外一些学者关注的热点.以往对血管内皮功能的研究常采用有创的动脉造影方法,随着计算机技术的飞速发展和高分辨率超声的问世,超声无创性评价血管内皮功能的方法已广泛应用于实验和临床研究中,具有广阔的应用前景.

作者：刘蓓；邓林云刊期： 2005年第05期
预防性气管插管在急性中毒危重病人抢救中的应用研究

目的评价预防性气管插管在危重急性中毒病人洗胃时的疗效和价值.方法163例急性中毒昏迷患者预防性气管插管后洗胃,与93例未采用预防性气管插管洗胃的急性中毒昏迷患者进行对比.结果采用预防性气管插管的163例危重急性中毒患者成功洗胃160例(98.2%),吸入性肺炎11例(6.7%),死亡7例(4.3%);而未采用预防性气管插管的93例危重急性中毒患者成功洗胃76例(81.7%),吸入性肺炎18例(19.4%),死亡13例(14.0%).结论对危重急性中毒患者采用预防性气管插管洗胃,可以提高洗胃的效果,预防吸入性肺炎发生,降低死亡率.

作者：吕剑杰刊期： 2005年第05期
非体外循环冠状动脉搭桥术的麻醉体会

目的总结非体外循环下冠脉搭桥术的麻醉体会.方法回顾分析21例在非体外循环下行冠脉搭桥术的患者的麻醉资料.结果全麻时间(148±40)min,无一例改体外循环,无一例出现麻醉并发症和手术死亡.结论非体外循环下行冠脉搭桥术对麻醉要求较高.

作者：钱军；胡双飞刊期： 2005年第05期
血液透析中意外失血的原因及对策

目的探讨血液透析过程中意外失血的原因.方法对近2年行血液透析的17232例次的临床资料进行回顾性分析,对出血原因进行归纳分类.结果在17232例次透析中,共发生可避免的意外血液丢失571例次,占血液透析总例次的3.31%,其主要原因分别为:拔针后穿刺部位出血占36.95%,穿刺部位渗血(1ml以上)占28.37%,透析器及管路内残留血较多占17.34%,体外循环开放占11.91%,透析器破膜占4.03%,体外循环凝血占1.23%,静脉穿刺针脱出血管占0.18%.结论血液透析过程中意外失血有一定的发生率,采取适当的预防措施可减少失血的发生.

作者：蒋蕴琴刊期： 2005年第05期
蠕虫性结膜炎2例

我们第16批援外医疗队在突尼斯国克比里省医院工作2个月,发现蠕虫性结膜炎2例.本病在国内罕见报道,现报道如下:

作者：刘德胜；陈健刊期： 2005年第05期
莲花县15岁以下儿童乙肝疫苗接种率与乙肝发病情况分析

目的了解莲花县实施儿童乙肝疫苗接种与儿童乙肝发病率的关系.方法对莲花县1993～1999年出生的儿童乙肝疫苗接种率调查以及对1993～2002年儿童乙肝发病率情况进行分析.结果1993～1999年莲花县乙肝疫苗接种率逐年提高,1997年后乙肝接种率达85%以上,高达88.62%,10岁以下儿童乙肝发病率呈逐年下降趋势,降幅达89.86%,2002年其乙肝发病率只有4.46/10万.但11～15岁组2002年的乙肝发病率17.33/10万,较上年上升了28.46%,值得重视.结论只有人群中乙肝接种达到一定的免疫覆盖率,形成较高的免疫屏障,才能有效地预防乙肝发病.

作者：李少雄刊期： 2005年第05期
辛伐他汀对非高脂血症糖尿病肾病尿蛋白的影响

目的观察辛伐他汀对非高脂血症糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法选取符合糖尿病临床肾病诊断标准的病人38例,随机分为两组,对照组以达美康口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用舒降之片(辛伐他汀)口服,1次/d,每次20mg,连续治疗4周.所得数据行统计学分析.结果治疗组中尿白蛋白明显下降(P＜0.01).结论辛伐他汀能使非高脂血症糖尿病肾病患者尿蛋白减少,具有非依赖降脂的肾脏保护作用.

作者：李若福刊期： 2005年第05期
甲状腺手术技术改进的临床应用与体会

目的探讨甲状腺手术技术改进方法的临床应用.方法我院于1998年10月～2004年10月共对103例甲状腺手术行了技术改进,即:保持颈前肌群的完整性,创面置引流管行负压吸引,切口美容缝合.结果术后切口全部为甲级愈合,无切口感染、出血、甲状腺危象、永久性神经损伤及甲状腺功能低下等并发症,4例甲状腺癌1年以上未见复发.结论采用甲状腺手术技术改进方法,满足了病人微创及美容的要求,同时缩短了住院时间,取得了比较好的临床效果.

作者：巫建军；胡智群；邹勇；胡元明；熊海；邓党华；邹平华刊期： 2005年第05期