钱洪军；陈范昶；曾小明
目的探讨拉米夫定在治疗慢性重型乙型肝炎中的疗效及可行性.方法将2004年1月～2005年6月住院的慢性重型乙型肝炎患者37例,分成治疗组和对照组.治疗组13例,对照组24例,两组患者一般综合治疗基本相同,均接受甘利欣、促肝细胞生长素、新鲜血浆及人血白蛋白等基础治疗,治疗组在此基础上加用拉米夫定100mg口服,1次/d.结果拉米夫定治疗组有效率明显高于对照组,肝功能中总胆红素明显下降,同时凝血酶原活动度明显改善,均明显高于对照组.治疗组中84.6%的患者HBV DNA很快出现阴转.结论慢性重型乙型肝炎患者在以往基础综合治疗同时加用拉米夫定抗病毒治疗具有一定可行性,可以提高慢性重型乙型肝炎的治愈率.
作者：何颖；程娜；程晓宇 刊期： 2005年第10期
1临床资料患者,女,64岁,农民.反复脐周隐痛伴解黑便4年入院.患者4年来反复发作脐周阵发性隐痛伴解黑色成形便,每次发作数天不等.至今体重减轻5kg左右.既往有扩张性心肌病史8年.体检:消瘦,营养不良,重度贫血貌;心率60次/min,心音钝,二尖瓣区可闻及Ⅲ/6级SM;腹平软,无压痛、反跳痛,未扪及包块,肠鸣音正常.患者曾多次在当地住院给予止血、抑制酸等治疗,并因血红蛋白低至49g/L给予输血,效果不显.胃镜检查示:慢性浅表性胃炎;肠镜示:降结肠毛细血管扩张.外院行小肠钡灌示:空肠近端见一可疑充盈缺损,右上腹部位见疑圆形压迹,其表面粘膜可疑撑开.我院心电图示:完全性右束支传导阻滞,左前分支传导阻滞;心超:心功能明显受损,主动脉右、无冠瓣增厚(AR轻),关闭呈裂隙,主动脉壁弹性差,窦性心动过缓,左心房室内径增大,左室流出道内可探及反流频谱.在静脉复合麻醉、心电监护下行双气囊电子小肠镜(型号:EN-450P5)检查,经口进镜至空肠中下段,见多条红色细长蠕虫,有的盘曲,有的活动游走,粘膜见散在发红水肿,另见一粘膜缺损,大小约0.5×0.5cm,上附白苔(见图).经查阅资料[1]诊断:小肠钩虫病并粘膜缺损.给予出院行驱虫治疗.
作者：付唆林；杨铁一；姚彩芳；孙明明；吴云林；何利平 刊期： 2005年第10期
颧部褐青色痣又称真皮痣,过去认为是太田痣的一个变种,但该痣有着与太田痣不同的临床特点和组织病理表现,是影响中年青女性面部皮肤改变的常见色素增加性痣病.长期以来,该病缺乏有效的治疗方法.自2003年8月～2005年3月,我们应用Q开关Nd:YAG激光结合强脉冲光子嫩肤仪治疗(IPL)颧部褐青痣30例,取得了满意的临床效果,现报告如下:
作者：邓小华；雷伟；曾瑞 刊期： 2005年第10期
真菌性角膜炎致盲率极高,多发生在植物性角膜外伤后,主要致病为镰刀菌属和曲菌属.近年来,真菌性角膜炎的发病率和发病人数逐年上升,治疗仍以药物治疗为主,手术治疗为辅.随着对真菌性角膜炎的基础理论和临床研究的进展,出现了新的治疗方法,使真菌性角膜炎的疗效有了较大的提高.
作者：刘云生；尹学梅；彭德禄 刊期： 2005年第10期
目的探讨膝关节半月板损伤的MRI临床诊断价值.方法回顾性分析28例膝关节半月板损伤的MRI表现,并按Mink和Fischer方法进行分级.结果 28例56个半月板中有38个损伤,其中Ⅰ级损伤8个,Ⅱ级损伤16个,Ⅲ级损伤14个(经手术证实).结论 MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值及临床意义,可以清晰地显示半月板的形态、位置及其信号的变化,为临床治疗提供可靠的依据,是目前诊断半月板损伤好的检查方法.
作者：丁耀军；柳健；张捷 刊期： 2005年第10期
目的探讨原发性高血压患者经缬沙坦治疗后其血胰岛素抵抗及左室肥厚的变化.方法对56例高血压病患者和56例健康对照组测定空腹及餐后2h血糖、胰岛素、C肽值,计算胰岛素敏感性指数,进行超声心动图检查.高血压病患者接受缬沙坦降压治疗21周后,复查上述指标并与用药前进行对比研究.结果缬沙坦对高血压病患者能够显著降低血压,提高胰岛素敏感指数(P＜0.01),室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善(P＜0.01).结论胰岛素抵抗可能是高血压病患者合并左室肥厚的诱发因素之一.缬沙坦在降压的同时,具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用.
作者：聂建平；付金国；赵勇；蔡新根；郭治彬 刊期： 2005年第10期
江西省卫生系统目前有17个一级学(协)会,会员总数7万余人,有792个团体会员单位,142个专业委员会.在我省卫生事业改革与发展进程中,卫生系统各学(协)会(以下简称卫生学会)作为具有独特作用的群体,依靠自身的优势,发挥行政部门和其他组织不可替代的作用,为我省卫生事业的发展作出了积极贡献.
作者：冯海燕 刊期： 2005年第10期
目的探讨新生儿重症监护室(NICU)中新生儿酸碱失衡的特点.方法对NICU中2078例新生儿行血气及电解质检测共3910例次,运用酸碱平衡代偿预期公式对新生儿酸碱失衡进行研究分析.结果 3422例次(87.52%)发生酸碱平衡紊乱,其中单纯型酸碱紊乱1591例次(46.49%),双重酸碱紊乱1790例次(52.31%),三重酸碱紊乱41例次(1.20%).结论NICU中新生儿酸碱失衡以代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒(19.80%)居首位,其次是单纯型呼吸性酸中毒(16.29%),应重视三重酸碱紊乱及其处理.
作者：唐文燕；谭玮 刊期： 2005年第10期
目的分析艾滋病并发马尔尼菲青霉病的发病情况、临床特征、诊断要点.方法对艾滋病合并马尔尼菲青霉病患者的临床资料进行总结.结果艾滋病并发马尔尼菲青霉病的患者临床症状呈现多样性,但以马尔尼菲青霉病的表现为主.结论艾滋病且易并发马尔尼菲青霉病,应引起临床高度重视.
作者：廖晚珍；彭卫华；孙爱娣；余阳；陈开森；李静 刊期： 2005年第10期
Tolosa-Hunt综合征又称疼痛性眼肌麻痹综合征,安氏将本病归类为偏头痛[1],而李氏认为本病为一独立病种,并非偏头痛[2].本人治疗1例报告如下:
作者：梁仕泮 刊期： 2005年第10期
2005年2月,采用急诊体外循环心内直视手术治疗房间隔缺损并房间隔缺损封堵器脱入右心室1例,报告如下.
作者：柳阳春；徐全；章晔 刊期： 2005年第10期
目的研究糖尿病患者与高凝状态相关的部分血小板参数的改变.方法按诊断标准设立正常对照组和糖尿病患者组,相同条件下检测两组的血小板参数,所获数据进行统计并分析.结果糖尿病患者组和正常对照组的血小板参数有显著性差异.结论糖尿病患者的高凝状态与血小板参数的改变密切相关.
作者：樊锦秀；应炎斌；汪俊；祁伟 刊期： 2005年第10期
目的观察新斯的明治疗颈丛阻滞下甲状腺手术中心血管反应的有效性和安全性.方法 60例ASA I～Ⅱ级于颈丛阻滞下行甲状腺手术的患者,对其中发生室上性心动过速的25例患者予以静脉注射0.008mg/kg的新斯的明,观察新斯的明应用前、应用后5、10、30、60min时心率(HR)、血压(BP),计算心率收缩压乘积指数(RPP).并观察新斯的明应用后的不良反应.结果新斯的明静脉注射后5min HR即显著下降(P＜0.05),RPP亦显著下降(P＜0.05),其中用药后30min HR和RPP降到低(P＜0.05),其降幅分别达47.6%和57.9%.用药后60min时HR有所上升,但仍显著低于用药前(P＜0.05).所有患者未见不良反应发生.结论新斯的明治疗颈丛麻醉下甲状腺手术中心血管反应安全、有效,但要选择病例.
作者：李功胜；陈桂珍；楼静芝 刊期： 2005年第10期
目的观察和评价含力克肺疾方案治疗耐多药结核的疗效.方法采用随机分组方法,将67例耐多药结核分为治疗组(34例)和对照组(33例),化疗方案治疗组为3DKTZ0L/DTE0L,对照组3KTZOL/ETOL.结果疗程结束时痰菌阴转率分别为76.4%和24.2%,X线胸片病灶吸收率分别为82%和48%,空洞闭合率分别为58%和15.1%.结论含力克肺疾方案治疗耐多药结核病方案安全、有效.
作者：刘建民 刊期： 2005年第10期
目的探讨男性不育患者接受辅助生育治疗前进行细胞遗传学检查的应用价值.方法对230例男性不育患者在接受辅助生育治疗前进行外周血染色体核型分析.结果 230例男性不育患者中正常核型者168例,占总例数的73.04%;异常核型62例,占总例数的26.96%,其中性染色体异常48例,占77.42%,常染色体异常6例,占9.68%,染色体变异8例,占12.90%.结论 染色体异常是引起男性不育的重要原因之一,男性不育患者在接受辅助生殖治疗前进行细胞遗传学分析,对于避免将各种遗传缺陷传递给下一代是非常必要的.
作者：易诚予；刘明珪；栾树清；胡庆宏；余继英 刊期： 2005年第10期
癔病性失音也称功能性失音,是由于精神刺激或不良暗示所引起的暂时性发声障碍,是癔病的一种喉部表现,多发于女青年.
作者：兰梅香；杨春平 刊期： 2005年第10期
目的观察正红花油外涂对改善静滴果糖二磷酸钠(FDP)致局部疼痛的效果.方法选择192例行FDP静滴的患者,在穿刺点上方1cm沿静脉走向10cm范围内擦涂正红花油.结果采用米吉尔疼痛回答评估效果,0级155例,1级32例,2级5例.结论正红花油外涂法可用于预防静脉滴注疼痛、静脉炎及药物渗漏肿等的发生.
作者：李云琴；林蔚仁 刊期： 2005年第10期
目的观察牙周基础治疗对2型糖尿病并牙周炎患者的牙周状况及糖化血红蛋白(glycolated hemoglobin,HbAic)水平的影响.方法将选择的病例随机分为牙周治疗组和非牙周治疗的对照组各20例.治疗组给予牙周基础治疗,记录牙周同一点治疗前和治疗后4、12、24周时的牙周探诊深度(PD),龈沟出血指数(SBI),菌斑指数(PLI)和HbA1c的情况;对照组于入选时及入选后24周观察上述指标.结果治疗组于治疗后4、12、24周时各项牙周临床指标均有下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01);该组HbA1c于治疗后12、24周时与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).对照组各项牙周指标及HbA1c在24周内无明显变化(P＞0.05).结论对2型糖尿病并牙周炎患者,牙周基础治疗可改善牙周状况,降低HbA1c水平.
作者：伍明；伍英；曾立；王宁 刊期： 2005年第10期
目的探讨缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)、IL-6在脑出血灶周的表达,并探讨其表达的意义.方法家兔28只,分为A、B、C、D 4组,A组4只为对照组,B、C、D各8只,采用不同量的新鲜动脉血制作脑出血模型.应用免疫组化技术检测家兔脑出血模型灶周脑组织中HIF-1α、IL-6的表达.结果各组脑出血灶周组织中HIF-1α、IL-6的表达有显著意义(P＜0.05).结论脑出血灶周存在HIF-1α、IL-6表达,为判断脑出血灶周缺血半暗带的存在提供了依据;HIF-1α可能具有神经细胞保护作用.
作者：张扬 刊期： 2005年第10期
目的探讨腹部锐器伤的诊断与治疗.方法对119例腹部锐器伤病人的临床资料进行分析.结果 119例确诊为单纯腹壁伤14例,105例腹部穿透伤病人中保守治疗16例,其中2例病人于保守治疗后18、34h后出现腹膜炎体征行手术治疗.术后切口感染4例,结肠瘘1例,因首次手术漏诊再手术1例(左半结肠伤未发现),死亡3例,死亡率2.52%.结论全面了解受伤时的情况对判断锐器伤是否进入腹腔及是否损伤脏器很重要,应根据病人全身及局部情况,对穿透伤进行选择性观察及手术,以降低剖腹探查阴性率.
作者：钱洪军；陈范昶；曾小明 刊期： 2005年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
